Флемоксин или клацид что лучше при ангине
Невероятно широк выбор препаратов в аптеках. Простому обывателю, далекому от медицины, бывает тяжело выбрать то или иное лекарственное вещество. Да и на что опираться при покупке? Как не запутаться и приобрести препарат хорошего качества и по подходящей цене. Разберемся на примере сравнения двух часто назначаемых антибиотиков.
Клацид
- Действующее вещество – кларитромицин.
- Доступны формы выпуска таблетки по 250 и 500 мг, порошки для приготовления суспензии во флаконах 125 и 250 мг, лиофилизат для инъекции 500 мг
- Действует на широкий спектр микроорганизмов путем блокировки синтеза белка внутри самого возбудителя. Это приводит к прекращению размножения бактерий и впоследствии их гибели.
- Работает в отношении микроорганизмов, которые находятся внутри клеток человека.
- Выводится препарат почками и кишечником приблизительно в равных частях (40% и 30% соответственно). Причем, состояние почек может отразиться на скорости выведения лекарства, а значит и его концентрации в крови. От этого зависят побочные эффекты клацида.
Заболевания, при которых назначается клацид
Кларитромицин эффективно действует при заболеваниях дыхательных путей, ЛОР – органов, кожи и мягких тканей, а также в составе комплексной терапии при язвенной болезни желудка и туберкулеза.
Противопоказания
С осторожностью клацид применяется при заболеваниях печени, почек. Только после консультации врача препарат назначается детям, беременным и кормящим женщинам, да и то, если нет возможности применить более безопасные и эффективные антибактериальные лекарственные вещества. Также в состав таблетки входит лактоза, соответственно при ее непереносимости придется искать альтернативу.
По поводу взаимодействия с другими лекарствами, которые пациент принимает постоянно лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные эффекты
Побочные эффекты могут быть самые разнообразные, но возникают они не часто. Самые распространенные – аллергические реакции, головная боль, тошнота, рвота, диарея, нарушения обоняния и вкуса. Более серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени, а также нарушение слуха встречаются значительно реже.
Флемоксин солютаб
- В составе – амоксицилина тригидрат.
- Формы выпуска – таблетки диспергируемые 125, 250, 500 мг
- Вещество препятствует синтезу клеточной стенки бактерии, за счет чего микроорганизмы быстро погибают. Действует на большое количество бактерий и применяется в различных отраслях медицины.
- Выводится почками и в небольшом количестве печенью.
- На внутриклеточные микроорганизмы практически не действует
Применение
Амоксициллина тригидрат используется при инфекциях ЛОР – органов, дыхательных, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, в комбинации с другими препаратами при лечении язвенной болезни, а также множества других более редких заболеваний и для профилактики.
Противопоказания
Непереносимость группы пенициллина, почечная недостаточность и инфекционный мононуклеоз. Препарат ограниченно разрешен к применению у беременных женщин и детей, однако при грудном вскармливании следует быть осторожным – все антибиотики данной группы проникают в молоко.
Побочные эффекты
Чаще всего возникают аллергические реакции. Остальные побочные эффекты (тошнота, диарея, головная боль, бессонница) наблюдаются редко.
Что же общего между этими препаратами?
И флемоксин солютаб, и клацид – антибиотики широкого спектра действия, то есть к ним чувствительно большое количество микроорганизмов. Поэтому в инструкциях к обоим препаратам сходные показания к применению. Как и все другие антибиотики, ни флемоксин, ни клацид не действуют на вирусы.
Оба лекарственных вещества следует с осторожностью применять при наличии заболеваний почек и печени, беременным и кормящим женщинам.
Необходимо помнить, что любой антибиотик, как и курс его приема, и дозировка назначается только врачом.
Курс лечения обоими препаратами обойдется пациенту приблизительно одинаково – около 500 рублей. Хотя могут быть различия в зависимости от дозировки и планируемой длительности терапии.
На этом, пожалуй, сходства препаратов заканчиваются. Различий гораздо больше.
Отличия клацида и флемоксина солютаб
Механизм действия
Начнем с того, что это два принципиально разных антибиотика с разными же механизмами действия.
Клацид, препятствуя синтезу белка, действует бактериостатически, то есть он не убивает возбудителей болезни, а препятствует их размножению. Поэтому, если не пропить весь курс, то размножение микроорганизмов может возобновиться.
Флемоксин солютаб, напротив, является бактерицидным веществом – его действие вызывает гибель микробов, так как нарушается их клеточная оболочка (клетка теряет целостность).
С другой стороны, клацид действует на возбудителей, находящихся внутри клетки, флемоксин солютаб на такие микроорганизмы воздействие оказывает самое минимальное.
Безопасность
Для любого потребителя важным вопросом является безопасность антибиотика. Лечение не принесет вреда только в случае, если его назначит врач. Многое зависит от предполагаемого возбудителя. Например, в случае ангины разумнее выбрать флемоксин, а вот при подозрении на хламидиоз, тот же антибиотик не окажет никакого воздействия на микроорганизм. Все потому, что хламидия живет внутри клетки хозяина, проникнуть туда может клацид, но не флемоксин солютаб.
Однако, заболеваний вызываемых внутриклеточными микроорганизмами не так много. А в показаниях к обоим антибиотикам значатся инфекции ЛОР – органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи. В этом случае большинство врачебных сообществ рекомендуют начинать лечение с пенициллинов, к которым относится флемоксин солютаб. Связано это со спектром действия антибиотиков. К флемоксину чувствительно значительно больше микроорганизмов.
Кларитромицин же для подавляющего количества заболеваний является антибиотиком резерва, то есть используется, когда бактерия оказалась устойчивой к другим, более эффективным, безопасным и часто употребляемым препаратам.
Еще немного о безопасности. Побочные эффекты клацида более серьезные и тяжелые, хоть и встречаются не часто. Флемоксин солютаб в этом плане безопаснее, но зато чаще вызывает аллергические реакции. Высок риск, имея аллергию на один антибиотик пенициллинового ряда, получить ее и на все другие лекарственные вещества этой группы.
Формы выпуска
Флемоксин солютаб выпускается в одной форме – таблетки с различной дозировкой (125,250,500 мг). Это позволяет подобрать оптимальную схему лечения для конкретного пациента и его заболевания. Клацид обладает большим разнообразием форм выпуска: таблетки 250 и 500 мг – наиболее популярна и удобна для амбулаторного приема, порошок для приготовления раствора 125 и 250 мг – для тех, кому тяжело проглотить большую таблетку, лиофилизат для инъекционного (внутривенного) введения 500 мг. Форма для внутривенного капельного введения используется в условиях стационара, в случае генерализованной тяжелой инфекции.
Так что же лучше?
Рассмотрим несколько ситуаций.
- Молодые люди, без сопутствующих заболеваний. Здесь правомерно назначение обоих препаратов. Выбор будет зависеть от самого заболевания. При ОРЗ, заболеваниях дыхательных путей (тонзиллит, синусит, бронхит и пр.), кожи и мягких тканей (фурункулез, мастит и пр.) более эффективен будет флемоксин солютаб. При поражении мочевыводящей и половой системы (уретрит, простатит, вагинит) и реактивном артрите уместнее лечение клацидом. Но, в данном случае терапию лучше начинать после установления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Беременные и кормящие женщины. По возможности во время беременности следует избегать лечения антибиотиками. Но бывают ситуации, когда без них не обойтись. При беременности, как и при лактации, возможно применение только флемоксина, терапия кларитромицином противопоказана. В отдельных случаях, когда риск от самой болезни выше, чем риск от применения антибиотика, врач может назначить клацид.
- Пожилые, люди с заболеваниями почек и/или печени. Как и в предыдущих случаях выбирать необходимо флемоксин солютаб. У пожилых пациентов или при заболеваниях печени и почек замедляется выведение любых лекарств, что увеличивает их накопление в крови и риск развития побочных эффектов, а их у флемоксина меньше.
- Дети. Возможно назначение обоих препаратов, по показаниям, как и у молодых здоровых взрослых. Дозировка корректируется в зависимости от возраста и массы ребенка. Плюсом является наличие у клацида формы порошка для приготовления суспензии, что делает препарат более удобным у данной категории пациентов.
- Пациенты с язвенной болезнью. Назначаются оба препарата в комбинации.
Не стоит забывать, что правильный, наиболее подходящий и безопасный антибиотик, с учетом особенностей пациента и предполагаемого возбудителя может назначить только врач.
Источник
Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.
Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.
На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.
Что такое ангина?
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.
При ангине наблюдаются следующие симптомы:
- общее недомогание;
- чувство сильной слабости;
- высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
- ломота в суставах;
- горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
- в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
- увеличиваются лимфоузлы;
- белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).
Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
Как правильно принимать антибиотики?
Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.
В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.
Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.
Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.
Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:
- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).
При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Сколько дней пить?
Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.
Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.
Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.
Средние цены на препараты в аптеках
Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.
Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:
Название препарата | Цена в рублях |
| Панклав | 325 |
| Амоксициллин | 220 |
| Флемоксин Солютаб | 250 |
| Рапиклав | 350 |
| Аугментин | 280 |
| Амоксиклав | 230 |
| Сумамед | 300 |
| Зитролид | 280 |
| Кларитромицин | 450 |
| Цефтриаксон | 370 |
| Азитромицин | 125 |
| Тетрациклин | 85 |
| Линкомицин | 45 |
Взаимодействие с другими препаратами
Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.
Для этого существует несколько правил:
- Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
- Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
- При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.
Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.
Как выглядит ангина у взрослого
Побочные эффекты от приема
В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.
Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.
К часто встречающимся можно отнести:
- аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
- обострение хронических заболеваний печени и почек,
- дисбактериоз кишечника,
- патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
- вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.
Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.
Что делать в домашних условиях?
При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:
- Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
- Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
- Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
- Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.
При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).
Прогноз
Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.
В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.
Источник
