Флемоксин 500 инструкция цена при ангине

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «234» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат582.8 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина500 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 5.6 мг, ароматизатор мандариновый — 4.5 мг, ванилин — 0.5 мг, кросповидон — 25.2 мг, магния стеарат — 3 мг, сахарин — 6.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25.2 мг.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Читайте также:  Вода с йодом от ангины

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Флекмоксин Солютаб – это антибиотик широкого спектра, довольно часто применяемый при лечении ангины. Его особенность состоит в том, что это препарат «быстрого действия». Он в течение одного часа всасывается через желудочно-кишечный тракт в кровь, и начинает действовать. Его важная особенность состоит в том, что он действует максимально мягко, и практически не имеет побочных эффектов. Это позволяет применять Флемоксин Солютаб для лечения у беременных женщин и маленьких детей.

Флемоксин Солютаб – описание препарата, инструкция

Флемоксин Солютаб – это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеющий широкий спектр действия. Одно из преимуществ этого препарат состоит в том, что он не накапливается в организме. Он на 90% выводится через почки, удаляясь с мочой.

Как и любой другой антибиотик, Флекмоксин Солютаб нельзя использовать самостоятельно или «для профилактики». Его можно принимать только по назначению врача.

Основное действующее вещество в этом случае – это полусинтетический ампициллин 500 миллиграммов. Кроме того, в его состав входят такие дополнительные вещества:

Стоимость от 300 р.

  • Микрокристаллическая целюллоза;
  • Дисперсная целюллоза;
  • Кросповидон;
  • Ванилин;
  • Сахарин;
  • Стеарат магния;
  • Мандариновый ароматизатор;
  • Лимонный ароматизатор.

Выпускается в форме таблеток в сладкой оболочке, которые при необходимости могут растворяться в воде. Такая сладкая суспензия пригодится, когда нужно дать лекарство маленькому ребёнку. Её можно использовать в случае, когда сложно проглотить даже самую маленькую таблетку из-за сильнейшей боли в горле.

Существует Флемоксин Солютаб в детской дозировке, составляющей 250 миллиграммов.

Таблетки овальной формы с риской имеют бело-желтый оттенок. По инструкции, Флемоксин Солютаб применяют детям от 1 года в дозировке 3 раза в день по 150 миллиграммов. Малышам от 3 лет в дозировке 350 миллиграммов в сутки, либо же по 250 миллиграммов 2 раза в день. Дозировка для подростков от 10 лет и взрослых составляет 500 миллиграммов один раз в сутки.

Цена может достигать 800 р.

Курс лечения, как правило, составляет 5 – 7 дней. При лечении хронической формы бактериального тонзиллита врач может назначить увеличенную дозировку препарата.

Несмотря на то, что облегчение при использовании Флекмоксина Солютаба наступает уже через несколько часов, прекращать лечение не стоит. Для полного выздоровления необходимо пройти полный курс лечения в дозировке, назначенной врачом.

Для приготовления сладкого сиропа достаточно растворить 1 таблетку в столовой ложке воды. Такой раствор предельно просто дать малышу. Кроме того, измельчённую в порошок таблетку можно растворить в ½ стакана тёплой воды, превратив в фруктовую суспензию. Применение этого препарата имеет такие преимущества:

  • Минимум побочных эффектов и противопоказаний;
  • Возможность применять его у младенцев, начиная от 1 года;
  • Высокая степень биологической активности;
  • Минимальное взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов.

Препарат хранить в оригинальной упаковке при температуре, не выше чем 25 С.

Флемоксин Солютаб можно принимать вне зависимости от приёма пищи, поскольку это не влияет на усвояемость препарата.

Фармакологическое действие и группа

Флемоксин Солютаб относится к фармакологической группе антибиотиков широкого спектра действия. Он воздействует на все основные группы бактерий: стафилококки, стрептококки, пневмококки и грибковые инфекции. Он эффективен при борьбе как с грампозитивными, так и грамнегативными бактериями. Это один из самых безопасных антибиотиков быстрого действия, чаще всего применяемый на ранних стадиях болезни. Про особенности приема Бисептола можно узнать в данном материале.

Максимальная концентрация ампициллина в крови достигается минимум через 60, или максимум через 120 часов.

Препарат полностью всасывается непосредственно через слизистую оболочку желудка, после чего в кровь попадет 90 – 93% действующего вещества. Он накапливается в костной ткани, слизистых оболочках, других тканях либо мокроте, оказывая длительный лечебный эффект.

Показания и противопоказания в применении

Флемоксин Солютаб эффективно применяется для лечения острой и хронической формы бактериального тонзиллита, фарингита либо бронхита, вызванного чувствительными к ампициллину микроорганизмами. Кроме того, он успешно применяется для лечения таких заболеваний:

  • Органов дыхания;
  • Костных тканей;
  • Инфекций мочеполовой системы;
  • Органов желудочно-кишечной инфекции;
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Инфекционные заболевания мягких тканей.

Применение этого препарата иногда вызывает такие побочные эффекты, как:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диспепсия;
  • Диарея;
  • Черный налёт на языке;
  • Колит;
  • Изменение цвета зубов;
  • Головокружение;
  • Сыпь;
  • Зуд;
  • Крапивница.

При появлении любого из этих побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, понадобится корректировка схемы лечения либо замена препарата.

Перед началом лечения нужно исключить сильную чувствительность к антибиотикам из группы пенициллиновой либо цефалоспориновой групп. Это позволяет предотвратить возникновение тяжелейшей аллергической реакции.

Категорическими противопоказаниями к применению являются:

  • Возраст до 1 года;
  • Индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой или цефалоспориновой группы;
  • Даже лёгкая аллергическая реакция на применение препарата в прошлом;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Индивидуальная непереносимость дополнительных компонентов препарата.

Также препарат не рекомендуется людям, больным острым лимфолейкозом, а также тяжелыми нарушениями функции почек.

При беременности

Препарат имеет минимальную токсичность и не обладает тератогенным воздействием на плод. Именно поэтому Флемоксин Солютаб – это один из немногих антибиотиков, которые могут применяться для лечения ангины на любом сроке беременности. При этом его с осторожностью применяют в период кормления грудью, поскольку препарат может в незначительном количестве попадать в молоко. Помимо антибактериальной терапии во время беременности допустимы и другие формы лечения тонзиллита, которые описаны здесь.

Любые антибактериальные препараты при беременности и в период лактации нужно применять только по назначению врача.

Маленьким детям

Флемоксин Солютаб может применяться для лечения ангины у малышей, начиная с 3 лет. Удобная лекарственная форма позволяет без проблем дать лекарство ребёнку, самостоятельно превратив его в густой сироп или вкусную суспензию с фруктовым ароматом. Помимо антибиотиков детей лечат и другими способами медикаментозной и народной медицины, включая ингаляции и компрессы.

При лечении других бактериальных инфекций препарат может с осторожность применяться, начиная от 1 года.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Несмотря на максимальную безопасность и минимум побочных эффектов, применение этого препарата в редких случаях может вызывать такие тяжелые последствия, как:

  • Тяжелые аллергические реакции, включая отёк Квинке;
  • Экзантема;
  • Геморрагический колит;
  • Судороги;
  • Кандидоз.

При назначении препарата учитывают совместимость с другими лекарственными препаратами, а также наличие хронических заболеваний.

Рецепты медовой лепешки от кашля

Лечение кашля народными средствами описано в этой статье.

Какой антибиотик лучше от кашля ребенку //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/antibiotiki-u-detej-kriterii-vybora-preparaty-i-dozirovki.html

Видео

Выводы

Флемоксин Солютаб – это современный и безопасный антибиотик широкого спектра действия. Он успешно применяется для лечения ангины, вызванной стрептококковой, пневмококковой либо стафилококковой инфекциями. Препарат практически не имеет противопоказаний, и ограничений по взаимодействию с другими лекарственными препаратами. Это позволяет использовать его в составе комплексной терапии болезни вместе с противогрибковыми, обезболивающими и антигистаминными препаратами. Его дать маленькому ребёнку благодаря приятному вкусу таблеток. Читайте также про то, чем полоскать горло медикаментозными и народными средствами тут.

Читайте также:  Чем лучше полоскать горло при ангине отзывы

Источник

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Состав

действующее вещество: amoxicillin

1 таблетка содержит амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) — 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг;

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки, диспергируются.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета (при хранении возможно свет желтый оттенок), продолговатой формы с гравуванням «231» для Флемоксин Солютаб ® 125 мг, «232» — для Флемоксин Солютаб ® 250 мг, «234» — для Флемоксин Солютаб ® 500 мг, «236» — для Флемоксин Солютаб ® 1000 мг, значком на одной стороне и насечкой на другой стороне.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин. Код АТС J01CA04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Флемоксин Солютаб ® — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов.

Данные иn vitro по чувствительности к амоксициллину некоторых клинически значимых микроорганизмов.

активность

in vitro

Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИС)

0.01 — 0.1 мкг / мл

0.1 — 1 мкг / мл

1 — 10 мкг / мл

грамположительные микроорганизмы

Streptococci группы А

Streptococci группы B

Str. pneumonie,

Cl.welchii

Cl. tetani

Staph. aureus ( бета-лактамазонегативные штаммы )

B. anthracis

L.subtilis

L. monocytogenes

Str. faecalis

грамотрицательные микроорганизмы

N. gonorrhoeae

N. meningitidis

H. influenzae

Bordetella pertussis

E. coli

P. mirabilis

S. typhi

Sh. sonnei

 V.cholerae.

Амоксициллин неактивный к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы, например, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема таблеток «Флемоксин Солютаб ® » амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85 — 90%), препарат кислотостойкий. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме таблеток «Флемоксин Солютаб ® » достигается через 1-2 часа. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови регистрировалась максимальная концентрация активного вещества, которое составляет 6 мкг / мл. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата максимальная концентрация в плазме крови также изменяется (увеличивается или уменьшается) в 2 раза.

Распределение. Примерно 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 разы. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивна в отношении микроорганизмов, но обладают аллергенными свойствами.

Вывод. Амоксициллин выводится преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой экстракции. Примерно 90% амоксициллина выводится через 8:00, 60-70% в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. У недоношенных, новорожденных детей и младенцев до 6 месяцев — 3 — 4:00.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл / мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 часа.

Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

  • органов дыхания;
  • мочеполовой системы;
  • органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), а также к любым из вспомогательных веществ препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин.

Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с Глюкозооксидаза, поскольку Неферментный методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим функцию (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Особенности применения

Гиперчувствительность.

Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе или наличии гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз.

У пациентов с инфекционными мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (по 60-100% случаях) отмечалась экзантема, который не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, лекарства класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит.

При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированной колита от легкой степени до такого, что представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированной колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагических колитов или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность.

У пациентов с почечной недостаточностью, выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности нужно уменьшать дозу амоксициллина.

Читайте также:  Сколько дней лечиться герпетическая ангина

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении высоких доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические систему. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальном периоде: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Применение в период беременности и или кормления грудью.

Исследование амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 года и его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями.

При необходимости назначения амоксициллина во время беременности необходимо провести оценку отношения потенциальный риск для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве выделяется в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не проводили исследования влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. Раздел «Побочные эффекты»).

Способ применения и дозы

При инфекциях умеренного или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) : внутри 500 -750 мг 2 раза в сутки или

500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела

Суточная доза для детей составляет 40-90 мг / кг / сут, разделив на 2-3 приема (превышать дозу 3 г / сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. Разделы «Особенности применения», «Фармакологические свойства »).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение трижды в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме дважды в сутки (рекомендуется, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела более 40 кг, следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации.

Тонзиллит: 50 мг / кг / сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит : в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным / локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг / кг / сут, распределив на 3 приема в течение 14-21 дней.

Профилактика эндокардита 50 мг амоксициллин / кг массы тела, при приеме разовой дозы за 1:00 до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная ): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступные очагами, например, острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратным прием препарата.

При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата 3 раза в сутки в дозах по 750-1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг / кг / сут (распределенных на 3 приема).

Длительность применения.

В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Необходимо снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина ниже, чем 30 мл / мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и уменьшать суточную дозу препарата (см. Раздел «Особенности применения», «Фармакологические свойства»).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая пациентов пожилого возраста)

КК, мл / мин

доза

Интервал между приемом

> 30

Отсутствует необходимость в коррекции дозы

10-30

500 мг

12 ч

<10

500 мг

24 ч

Обладнання в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела менее 40 кг

КК, мл / мин

доза

Интервал между приемом

> 30

обычная доза

Отсутствует необходимость в изменении

10-30

обычная доза

12 ч (в соответствии с 2/3 дозы)

<10

обычная доза

24 ч (в соответствии с 1/3 дозы)

Пациенты с нарушениями функции печени.

Нарушение функции печени не влияет на период полувыведения препарата.

Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб ® можно проглотить, запив стаканом воды можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладковатой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

Дети.

Детям с массой тела

Данные фармакокинетики / фармакодинамики демонстрируют, что отмечается лучшая эффективность при приеме 3 раза в сутки, поэтому прием дважды в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

Детям с массой тела более 40 кг, следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возникают нарушение функции пищеварительного тракта такие, как тошнота, рвота, диарея следствием чего может быть нарушение водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии иногда приводили к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство (натрия сульфат). Следует поддерживать водный и электролитный баланс. Амоксициллин из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови : агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксии, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный волосатый язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы : гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ),

Со стороны кожи : сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синд