Фактор риска при ангине

Лекарственный справочник №6. Выбираем лекарства по новым правилам 01/06/2014

Сюжет Причины, симптомы и профилактика заболеваний

Самое интересное в соцсетях

Каждый человек, который хоть раз в жизни болел ангиной, знает, насколько тяжелое и неприятное это заболевание. Поэтому, чтобы избежать рецидива, и, тем более трансформации заболевания в хронический тонзиллит, нужно знать, как передаётся ангина, можно ли заразиться ангиной от другого человека?

Доказано, что ангина передается воздушно капельным путем, а также некоторыми другими способами. Для того, чтобы оставаться здоровым даже в сезон простудных заболеваний, важно понимать что из себя представляет ангина. А также, сколько она длиться, и какие существуют факторы риска, увеличивающие шансы человека заразиться ангиной.

Что такое ангина, каковы ее симптомы и виды

В горле у каждого человека находятся чрезвычайно важные органы, входящие в состав иммунной системы – миндалины (или гланды). Предназначение миндалин – выполнение барьерной функции – «ловить», задерживать и деактивировать любые болезнетворные микроорганизмы. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств, при воздействии некоторых факторов (переохлаждение, снижение иммунитета), патогены в гландах начинают активно размножаться и инициируют начало воспалительного процесса. Когда этот процесс протекает в острой форме, это состояние называется ангина. Если заболевание принимает хроническую, рецидивирующую форму с периодами ремиссии и обострения – это называется тонзиллитом.

Характерные симптомы ангины

• Высокая температура тела.
• Появление гнойных пробок в гландах.
• Боль и першение в горле.
• Общее ухудшение состояния.

Способность ангины передаваться от человека к человеку зависит от вида возбудителя, который спровоцировал начало заболевания.

Три типа возбудителей ангины

1. Бактерии – стрептококки и стафилококки. Сколько дней заразна ангина бактериального типа? Если оперативно не начать адекватное лечение, инфекционные агенты передаются другим людям на протяжении до 2 недель с начала заболевания.
2. Вирусы гриппа, кори и энеровирус. Гнойных пробок при таком виде ангины не возникает, но она очень опасна для окружающих. Воздушным путем заражаются все люди, которые контактируют с больным без мер предохранения в первый день или несколько дней с начала болезни. Но нужно учитывать, что высокая вероятность заражения сохраняется до того момента, пока болезнь не будет полностью излечена.
3. Грибы. Такой вид ангины наименее опасный для окружающих, потому, что менее склонен передаваться любыми возможными путями. К тому же для инфицирования нужно наличие сопутствующих неблагоприятных факторов – низкий иммунитет или тяжелое соматическое заболевание.

Сколько дней длиться ангина зависит от множества факторов – общего состояния здоровья и иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, своевременности начала лечения, объема оказываемой медикаментозной помощи и т.д. В среднем длительность ангины – 7-14 дней.

Пути передачи инфекции и группа риска

Существует несколько способов, которыми люди способны заражаться ангиной друг от друга:

• Воздушно-капельный или аэрозольный – при чихании, кашле, даже при простом разговоре.
• Контактный – при контакте незараженного человека с посудой или предметами гигиены больного, при поцелуях или рукопожатиях, играх с детьми или занятиях сексом.
• Алиментарный – через напитки и продукты питания.
• Аутоинфекция – самозаражение и распространение патогенов внутри организма человека.

Кто относится к группе риска и факторы риска заражения ангиной

• Заражение происходит быстрее, если контакт больного и потенциальной «жертвы» болезни происходит в замкнутом помещении с повышенной температурой и повышенной влажностью воздуха.
• Быстрее заражаются люди с пониженным иммунитетом, плохим состоянием здоровья или уже имеющие какие либо заболевания.
• В группе риска люди, ведущие пассивный образ жизни, курящие и употребляющие алкогольные напитки, проживающие в районах с плохой экологией – все эти факторы снижают защитные свойства организма.
• В группе риска дети, пожилые люди и беременные женщины.
• Жители городов, особенно больших и густонаселенных, имеют больше шансов заразиться ангиной, чем люди, проживающие в сельской местности. Это объясняется тем, что большое скопление людей и относительно низкий воздухообмен способствуют быстрому распространению вируса.
• По этой же причине в группе риска находятся люди, работающие или учащиеся в коллективах. Если человек посещает школу, детский сад, университет, работает в цеху или офисе, он имеет очень много шансов подхватить ангину.

Методы лечения, меры предосторожности и профилактики заболевания

Лечение ангины заключается в применении комплексной терапии. После диагностики врач назначает больному следующие группы препаратов:

• Природные и синтетические иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
• Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты – в зависимости от типа болезнетворных микроорганизмов.
• Противовоспалительные средства.
• Антигистаминные препараты.
• Антисептические лекарства.

Важно! Первые несколько дней заболевания по ощущениям длятся очень долго, больной тяжело их переносит, не может сам принимать лекарственные препараты и совершать необходимые процедуры, ему нужно помочь. Но чтобы не заразиться самому, необходимо предпринять меры предосторожности

Меры предосторожности от заражения ангиной

• Изоляция больного ангиной (содержание в отдельном помещении) или, если это невозможно, помещение в стационар.
• Выделение пациенту отдельной посуды, постельного белья, полотенец и предметов гигиены, с которыми никто не будет контактировать.
• Комната больного нуждается в регулярной многоразовой в течение дня уборке.
• Обязательно проветривание, протирание пыли, мытье полов.
• При контакте с заболевшим нужно одевать маску.
• После каждого контакта с больным ангиной, здоровому человеку нужно мыть руки.

Профилактика ангины

Нужно как можно чаще проводить оздоравливающие, общеукрепляющие и повышающие иммунитет мероприятия.
Одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать перегрева или переохлаждения организма.
Соблюдать правила личной гигиены и гигиены рабочего места.
В период сезонных заболеваний принимать профилактические противопростудные препараты и витаминно-минеральный комплекс.

Какие выводы можно сделать в заключение? Передается ли ангина воздушно капельным путем? Конечно, а еще контактным способом и через напитки, пищу. Оптимальные условия для того, чтобы патоген заразил человека и прижился в его организме – теплый и застойный воздух в помещении, ослабленный иммунитет, случаи ангины в анамнезе или соматические заболевания у «жертвы». Лечение ангины может занять от 1 до 2 недель. В большинстве случаев больной заразен на протяжении всего этого периода, даже если основные симптомы заболевания уже исчезли. Однако первые несколько дней болезни – это период, наиболее опасный для окружающих.

Острый тонзиллит – это заболевание местного генеза, которое проявляется местным воспалением лимфаденоидного глоточного кольца. Лакунарная ангина характеризуется воспалением миндалин, а именно лакун, сопровождающееся распространением гнойного налета по всей поверхности мягкого неба.

К характерным особенностям острого лакунарного тонзиллита относится отсутствие гнойных образований за пределами очага инфекции.

Болезнь характеризуется более тяжелым течением и при несвоевременном лечении чревато возникновением серьезных осложнений.

Эпидемиология заболевания

Лакунарная ангина характеризуется скоплением гноя в лакунах миндалин и образованием гнойного налета на их поверхности

В группе риска находятся дети младшего дошкольного и школьного возраста от 5 до 12 лет. Что касается взрослых и подростков, то у них лакунарная форма чаще всего не является отдельным заболеванием, а сочетается с другими видами острого тонзиллита или же вялотекущим хроническим процессом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания является грамположительная и грамотрицательная патогенная микрофлора, патогенные грибки

Болезнь возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры в ткани миндалин и глотки, а ее основными возбудителями являются такие бактериальные агенты, как:

• стафилококки;
• бета-гемолитические стрептококки группы А;
• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• менингококки;
• возбудители брюшного тифа и сибирской язвы (крайне редко);
• клебсиелла.

Среди вирусных возбудителей провоцировать лакунарную ангину могут аденовирусы и энтеровирусы. Заразиться болезнью можно как бытовым, так и воздушно-капельным путем.

Известны случаи, когда инфекция проникала в организм человека через другие патологические очаги: ссадины, раны, воспалившиеся внутренние органы, гайморовы пазухи, кариозные зубы, после хирургических манипуляций и гематогенными путями.

При появлении болезни предопределяющую роль играет состояние иммунной системы человека. Чаще всего болезнь возникает у людей с ослабленной иммунной системой, после перенесенного инфекционного заболевания, а также у женщин во время беременности (из-за подавленного функционирования иммунной системы).

Системные болезни также способны подрывать иммунитет человека, следовательно, лакунарная ангина часто возникает у людей больных сахарным диабетом, системной красной волчанкой, туберкулезом, ревматизмом, имеющим заболевания крови, нервной системы, легких и онкологические болезни.

Факторы риска развития лакунарной ангины

Развитию острого лакунарного тонзиллита способствуют следующие факторы:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• плохое питание;
• авитаминоз;
• сильное переохлаждение;
• травмы миндалин;
• стрессы.

Неправильный образ жизни и постоянные стрессы зачастую становятся причиной возникновения лакунарной ангины

Во взрослом возрасте спровоцировать болезнь может постоянное раздражение слизистых оболочек табачным дымом, алкоголем, в детском – как следствие не долеченного воспалительного процесса.

Признаки и основные симптомы болезни

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

Симптомы, составляющие клиническую картину лакунарной ангины:

• высокая температура 38-39 градусов;
• недомогание;
• лихорадка;
• озноб;
• общая слабость;
• ломота мышц и суставов;
• головная боль;
• нарушение сна;
• боль в горле;
• воспаление слизистой;
• иногда наблюдаются боли в области сердца.

Симптомами заболевания является сильная боль в горле, ухудшение общего состояния больного, затруднение глотания

Затрудненность глотания и увеличение региональных лимфатических узлов также являются симптомами лакунарной ангины. При пальпации ощущается болезненность лимфоузлов, может наблюдаться гиперемия кожи шеи.

При фарингоскопии наблюдается увеличение и воспаление миндалин, образование на их поверхности лакун, заполненных гноем белого или желтого цвета. Гнойники могут сливаться друг с другом, также наблюдается гнойный налет на всей их поверхности, который является поверхностным и легко удаляется, не повреждая ткани.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка.

Если лакунарная ангина имеет хроническое течение, то симптоматика выражена не так ярко. Она развивается без повышения температуры тела, а обострения случаются только в результате воздействия провоцирующих факторов. Хронический острый лакунарный тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, а также невнимательного отношения к своему здоровью.

Последствия острого тонзиллита

Ангина требует обязательного врачебного наблюдения, особенно если ею заболевает ребенок, так как при неправильном и несвоевременном лечении данное заболевание может нанести непоправимый вред здоровью.

Лакунарная ангина при неправильном или несвоевременном лечении может спровоцировать серьезные осложнения

Распространение инфекции, спровоцировавшей лакунарную ангину, по верхним дыхательным путям чревато такими последствиями, как: хронические фарингиты, тонзиллиты, пневмония, отит, лабиринт, воспаление оболочек мозга (менингит), щитовидной железы, региональных лимфатических узлов.

Наличие очага бактериальной инфекции в организме человека провоцирует попадание патогенной микрофлоры в кровь и ткани организма, провоцируя такие заболевания, как миокардит, порок сердца, гепатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, сепсис, гнойный абсцесс, ревматизм, артрит.

Ангина, спровоцированная дифтерийной палочкой (дифтерия), при неправильном или несвоевременном лечении моет привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Ставить диагноз при подозрении на ангину должен отоларинголог. Для того чтобы выявить лакунарную ангину необходимо осмотреть ротовую полость пациента (провести фарингоскопию). Если при проведении фарингоскопии отоларинголог отмечает воспаление миндалин, образование гнойного налета, гиперемию мягкого неба, увеличение региональных лимфоузлов и скопление гноя в лакунах ставиться диагноз – лакунарная ангина.

Обнаружить воспалительный процесс, которым характеризуется заболевание, можно и проведя такие лабораторные исследования, как анализ крови, мазок из зева или биохимический анализ крови.

Фарингоскопия дает возможность подтвердить диагноз — лакунарная ангина

Лабораторные показатели крови изменяются следующим образом: количество лейкоцитов увеличивается, наблюдается лимфоцитоз и ускорение СОЭ. Бактериологический посев, на который направляется мазок из зева, дает возможность определить патогенную микрофлору, спровоцировавшую заболевание, а также выявить ее чувствительность к антибиотикам. Современным методом определения лакунарной ангины является проведение экспресс-теста, результат которого будет готов уже через пару минут. Антигенные тесты дают возможность определить ДНК микроорганизмов-возбудителей и сразу назначить эффективный антибиотик.

Лакунарная ангина дифференцируется с такими заболеваниями, как инфекционный мононуклеоз, фолликулярная ангина, ОРВИ, фарингит.

Терапия лакунарной ангины

Лечение ангины у взрослых, как правило, не требует наблюдения в стационаре, а вот дети, особенно при тяжелой форме острого тонзиллита, нуждаются в врачебном наблюдении и помещаются в стационар.

Лечение заболевания необходимо проводить в соответствии с врачебными предписаниями и не заниматься самолечением. Терапия острого лакунарного тонзиллита включает в себя:

• прием антибактериальных препаратов (до 7 дней). В зависимости от тяжести заболевания и возможных осложнениях назначают антибиотики пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой групп;
• жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Они помогают не только снять жар, но и уменьшить воспаление слизистой и болевые ощущения в горле;
• антигистамины. Назначают в основном детям при сильном отеке слизистой и глотки;
• растительные препараты от тонзиллита;
• иммуностимулирующие средства, помогающие восстановить защитные силы организма;
• витаминные комплексы;
• если возбудитель ангины вирус, то применяют противовирусные лекарственные средства;
• полоскания горла для снятия налета и облегчения глотания;
• обильное питье;
• постельный режим.

Ни в коем случае нельзя переносить заболевание на ногах, так как существенно увеличивается риск возникновения таких осложнений как ревматизм, миокардит и порок сердца.

Лечение заболевания у детей должно осуществляться под врачебным контролем

Местное лечение заключается в применении антисептических препаратов, обладающих обеззараживающим действием, полосканиях и ингаляциях. Для снятия боли можно назначать сосательные таблетки – лисобакт, трахисан, стрепсилс и другие.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство просто необходимо при развитии абсцесса на задней стенки глотки, а также в случае, если заболевание имеет хроническое течение.

При хроническом тонзиллите может быть проведена лазерная или хирургическая лакунотомия. При этой операции рассекается ткань, которая окружает лакуны для того чтобы предотвратить скопление гноя. При длительном и безрезультатном консервативном лечении, а также в том случае, если наблюдаются патологические изменения миндалин прибегают к тонзилэктомии – полному удалению миндалин.

Лечение народными методами

При любом типе острого тонзиллита народная медицина рекомендует принимать такие продукты, как мед, клюкву, малину, лимон и другие источники витамина С. кроме того можно применять для полоскания горла отвары лекарственных трав: ромашка, цвет липы, шалфей, зверобой и другие. Отвары помогают снять воспаление, уменьшить болевые ощущения и облегчить глотание.

В чем заключается профилактика лакунарной ангины?

Не забывайте хотя бы раз в полгода посещать участкового врача!

Основная профилактика острого тонзиллита заключается в:

• рациональном питании;
• закаливании;
• здоровом образе жизни;
• соблюдении правил личной гигиены.

Риск заболеть ангиной существенно уменьшается, если избегать стрессов, переохлаждений, контактов с больными людьми, а также принимать иммуномодуляторы в осенне-весенний период, когда возрастает риск заболеть инфекционной болезнью.