Если вырезаны гланды может быть ангина

Если вырезаны гланды может быть ангина thumbnail

Хронический тонзиллит — инфекционная болезнь с локализацией очага инфекции в миндалинах. Она проявляется регулярными рецидивами в виде острого тонзиллофарингита — воспаления гланд и задней стенки глотки.

Ангина опасна развитием осложнений, самым грозным из которых является абсцесс клетчатки, окружающей миндалины, — он стремительно прогрессирует и может привести к летальному исходу. При хроническом тонзиллите, не реагирующем на консервативную терапию, частых обострениях показано удаление миндалин.

Как называется операция по удалению миндалин

Операция по удалению гланд называется тонзиллэктомией. Это полноценное хирургическое вмешательство, требующее тщательной диагностики, подготовки, реабилитации. Решение о его целесообразности принимает лечащий врач после сбора анамнеза, ключевыми пунктами которого являются вопросы:

· насколько тяжело протекают эпизоды ангины;

· как часто случаются рецидивы;

· какой симптоматикой сопровождаются обострения (наличие гноя на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры);

· выявлен ли в мазке гемолитический стрептококк группы А;

· есть ли у пациента близкие родственники, страдающие гломерулонефритом (патология почек иммунного генеза), ревматическим пороком сердца.

Стоит ли удалять гланды

При неэффективности методов традиционного лечения — промывания лакун, системной антибиотикотерапии, введения пробиотиков/антибиотиков в строму миндалин и физиотерапии (ингаляции, применение УФ-лучей) встаёт вопрос об операции.

Показания к вмешательству

Тонзиллэктомия показана в следующих случаях:

  • подозрения на онкологический процесс в нёбных миндалинах;
  • эпизоды синдрома обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне);
  • некупируемый неприятный запах изо рта вследствие пробок в лакунах;
  • токсико-аллергическая и простая форма хронического тонзиллита (ХТ) при отсутствии выраженного эффекта от 2-3 курсов физиотерапевтического/медикаментозного лечения;
  • ХТ с осложнениями (сепсис).

Относительными показаниями к удалению служат:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение качества жизни;
  • носительство бета-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего неправильную иммунную реакцию, которая способствует развитию осложнений/нежелательных последствий после ангины — ревматизма, поражений внутренних органов.

В этих случаях вопрос об операции решается в индивидуальном порядке, на основании текущей клинической картины, жалоб пациента.

Удаляют гланды в тех случаях, когда эпизоды ангины протекают тяжело, есть аллергия на антибактериальные препараты, в семейном анамнезе присутствуют патологии, связанные с бета-гемолитическим стрептококком.

Вопрос, стоит ли удалять гланды, в каждом конкретном случае решается индивидуально. Никакие оперативные вмешательства никогда не назначаются, если можно обойтись без них.

Тонзиллэктомия – всегда крайняя мера. Если врач настаивает на её проведении, значит, другого выхода нет.

Последствия, что будет, если удалить гланды

Миндалины при тонзиллите – это инфекционный очаг, который является стрессовым фактором для организма. После их удаления:

  • улучшается общее самочувствие;
  • ангины прекращаются;
  • боль в горле появляется значительно реже;
  • минимизируются риски развития осложнений на почки, сердце, суставы, напрямую связанные со стрептококковой инфекцией горла;
  • решается проблема с неприятным запахом изо рта, постоянно увеличенными миндалинами.

Тонзиллэктомия — рутинная манипуляция, которая обычно проходит без серьезных осложнений, но вероятность их возникновения на 100% исключить нельзя. Среди них:

  • образование отёка гортани;
  • массивное кровотечение;
  • остановка сердца;
  • тромбоз яремной вены;
  • вдыхание желудочного сока с развитием пневмонии.

Эти состояния фиксируются крайне редко (< 1% случаев), немного чаще (1-5% случаев) диагностируются повреждения зубов, перелом нижней челюсти, ожоги глаз/губ, травмы мягкого неба/гортани.

Опасения пациентов по поводу снижения сопротивляемости организма инфекциям после удаления гланд не являются состоятельными. Пподтвержденных данных на этот счёт нет, после манипуляции человек не будет чаще болеть пневмонией, бронхотрахеитом, ларингитом.

Если удалить гланды никаких отложенных последствий не будет

За и против

К преимуществам тонзиллэктомии относятся:

  • Снижение опасности иммунных сбоев. Частые обострения заболевания ослабляют иммунитет, что может привести к возникновению системных/хронических патологий внутренних органов.
  • Профилактика тромботических/гнойных осложнений тонзиллита. Удаление инфицированной ткани сводит к нулю возможность формирования тромбоза сосудов/абсцесса вследствие воспаления дыхательных путей.
  • Снижения риска злокачественных процессов верхних дыхательных путей.

После операции исчезают боли в горле, улучшается самочувствие и качество жизни в целом.

К условным недостаткам можно отнести:

  • риск возникновения осложнений в ходе/после вмешательства: неадекватная реакция на анестезию, повреждения крупных сосудов, сбои сердечной деятельности, кровотечения;
  • длительный восстановительный период: дискомфорт и болезненные ощущения в горле, слабость, разбитость.

Все «за» и «против» оценивает врач, исходя из состояния и возраста пациента, результатов анализов.

Как удаляют гланды у взрослых

Перед операцией необходимо сдать лабораторные тесты: общие анализы мочи и крови, анализ на выявление количества тромбоцитов, коагулограмму (тест на свёртываемость крови).

Способы

Рассмотрим, как удаляют гланды у взрослых. Манипуляции осуществляются в операционной, по всем правилам хирургии. Перед вмешательством обязательно осуществляется обезболивание: инъекционно вводятся препараты в ткани миндалин плюс кратковременный наркоз (внутривенная инъекция).

Современные методы тонзиллэктомии:

  • ультразвуковая;
  • холодноплазменная;
  • радиоволновая;
  • удаление лазером.

Каждый из них имеет минусы, главные из которых — повышенный риск кровотечения в послеоперационный период (2-3 дня), долгое заживление раны вследствие повреждения соседних тканей.

Все методы обладают приблизительно одинаковыми безопасностью и эффективностью.

Ход операции

Различают «горячую» и «холодную» тонзиллэктомию. Оба метода подразумевают тотальное удаление ткани миндалины и её капсулы. В отечественных стационарах манипуляции чаще всего проводят классическим способом с применением обычных хирургических инструментов (проволочная петля/скальпель). Врач иссекает кровеносные сосуды, извлекает миндалину вместе с капсулой. «Горячая» операция предполагает использование специального инструментария, формирующего тепловой поток, прижигающий и разрезающий ткани.

Читайте также:  Ангина профилактика и лечение у детей

Как проводят процедуру у детей

Когда и как удалять гланды у детей — решает педиатр, опираясь на анамнез и данные анализов ребенка.

Показания:

  • PFAPA синдром. Диагностируется у малышей в возрасте до 5-ти лет, характеризуется частыми эпизодами ангины (каждые 3-6 недель), сильной болью в горле, стоматитом, увеличением лимфатических узлов.
  • Аутоиммунные психоневрологические отклонения, связанные со стрептококком.
  • Тяжелая клиника болезни.
  • Увеличенные гланды, мешающие нормальному дыханию.

Манипуляции производятся под наркозом (общим/местным), хирург удаляет миндалину/её часть с сохранением здоровых тканей. После операции ребёнок помещается в палату.

Детям удаляют гланды с помощью щадящих вмешательств:

  • ультразвуковыми волнами;
  • замораживанием;
  • лазерным лучом.

Первые дни ребёнок находится в стационаре под наблюдением врачей для отслеживания процесса заживления раны, общего состояния. Боль и дискомфорт в области горла могут наблюдаться 5-7 суток, в период восстановления следует обеспечить ребёнку диетическое питание с исключением острых, горячих, солёных блюд, нельзя напрягать связки — смеяться, кричать. При отсутствии осложнений через неделю малыша можно забрать домой.

Обзор отзывов

Отзывы пациентов, перенесших операцию, позволяют утверждать, что тонзиллэктомия — рутинная несложная операция, которая проходит быстро (30-60 минут) и без осложнений.

После хирургического лечения состояние здоровья нормализуется: прекращаются постоянные ангины и боли в горле, улучшается качество жизни.

Заключение

  • Решение о необходимости вмешательства принимает ЛОР-врач после скрупулезного изучения истории болезни.
  • Удаление миндалин не дает 100% гарантию выздоровления: иногда её риски могут быть слишком высоки.
  • Манипуляции всегда проводятся под наркозом.
  • Удаление миндалин не влияет на иммунитет, не способствует более частому возникновению простудных заболеваний, осложнений после них.
  • Состояние здоровья после операции улучшается: исчезают боли, неприятный запах изо рта, снижается вероятность развития гнойной ангины.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Ангина без гланд может появиться вследствие оперативного вмешательства и удаления этих органов. Именно гланды обычно сдерживают появление любой инфекции, а после их удаления ангина, хронические тонзиллиты и более серьезные заболевания бронхиальной и легочной системы обеспечены. Поэтому не только важно сохранять миндалины и гланды здоровыми, но и необходимо укреплять иммунную систему всего организма постоянно.

Проблема заболевания ангиной

Особенности и разновидности недуга

Ангина имеет множество форм, которые появляются вследствие различных факторов. Любое воспаление, распространяющееся на область горла, принято считать ангиной. Причем это слово и название болезни было известно еще в Древнем Риме и Греции. В переводе с латинского оно дословно обозначало «сдавливание и сужение», что довольно точно описывает основной симптом недуга.

Признаки ангиныАнгина относится к заразным болезням, поэтому при лечении пациента с таким недугом либо изолируют в домашних условиях, либо госпитализируют. Самой легкой формой ангины считают катаральную. Она появляется на поверхности гланд локальным образом. Такая форма легко поддается лечению и в редких, исключительных, случаях заканчивается оперативным вмешательством.

Наиболее сложной формой является фолликулярная ангина, которая поражает все участки гланд и миндалин. Она сложно лечится и может перерастать в хронические формы. При таких обстоятельствах ангина может стать хроническим тонзиллитом и не поддаваться лечебной терапии, что приводит к потере гланд и миндалин.

Большая часть людей может заболеть ангиной всего пару раз за всю жизнь. Но есть категории, которые болеют этим недугом очень часто. Это могут быть дети и взрослые. Не до конца вылеченная и запущенная ангина может стать причиной появления ревматизма, почечных недугов и заболеваний нервной системы.

Типы ангиныРаньше полагали, что удаление миндалин или гланд сможет избавить человека от постоянных ангин и тонзиллитов, но, как показала практика, это ошибочное мнение. Миндалины являются защитным барьером для инфекций и сдерживающим фактором для появления более серьезных заболеваний.

По своей сути миндалины и гланды являются лимфатической тканью, формирующейся в области горла так называемым лимфокольцом. Миндалины играют не последнюю роль в развитии и поддержании на клеточном уровне иммунитета.

При сильной иммунной системе все бактерии, оседающие на гланды и миндалины, уничтожаются специальным защитным механизмом. Когда такая функция ослаблена, тогда эти органы принимают на себя первый удар вирусов и инфекционных организмов.

После многолетних наблюдений и исследований специалисты решили, что миндалины нужно не только сохранять, но и качественно лечить, так как даже в нездоровом состоянии они не приводят к общей интоксикации организма. Но все равно существует ряд факторов, когда удаление их неизбежно.

Читайте также:  Что такое ангина и как ее лечить народными средствами

Когда необходимо избавляться?

Консультация врача по вопросу ангиныЕсть перечень обстоятельств, при которых специалисты порекомендуют удаление гланд и миндалин:

  1. Частая склонность к появлению ангин – более четырех раз за один год.
  2. Тяжелая форма хронического тонзиллита, возникшего как осложнение от ангины.
  3. Появление постоянных гнойниковых очагов вместе с ангиной.
  4. Миндалины отекли и распухли до такого состояния, что значительно затрудняют дыхательные функции и мешают глотать.
  5. Ни один вид лечебной терапии не оказывает должного действия.
  6. Развитие серьезных осложнений после лечения ангины, сказавшихся на внутренних органах, таких как почки, суставы, сердце.
  7. Серьезное разрушение иммунной системы служит весомым поводом для удаления.

Принять такое решение специалист может только в особых ситуациях. Когда жизнь и здоровье пациента противостоит сохранности органа, врач всегда выберет оперативное вмешательство.

Как лечить недуг?

Антибиотики при ангинеПоявившаяся ангина без гланд беспокоит не только пациента, но и врача, так как если быстро с ней не справиться, возникнут серьезные осложнения. Поэтому в такой ситуации при первых ее проявлениях стоит немедленно обратиться к специалисту. Возможно, врач примет решение о немедленной госпитализации, чтобы избежать дальнейших неприятностей.

Самостоятельно вылечить ангину после удаления миндалин не получится, так как одними травками, настойками и полосканиями из арсенала народной и альтернативной медицины не справиться. Для борьбы с таким сложным недугом нужны «ударные силы». Поэтому специалист не будет тянуть и назначит сразу группу антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных средств.

Большую роль при лечении ангины после устранения миндалин играет физиотерапевтический метод. Он основан на применении:

  1. Ультрафиолетового локального облучения.
  2. Радиоволновых частот.
  3. Действия сухого тепла.
  4. Действия влажного пара.

Эфирные масла при ангинеСухим теплом считают воздействие света или небольшого напряжения электричества непосредственно на больное место. Также воздействие ультрафиолетовыми лучами или применение облучения помогает убивать вредоносные микроорганизмы, что позволяет организму быстрее справляться с недугом.

Влажное или паровое тепло оказывает прекрасное лечебное воздействие, особенно если его использовать вместе с аэрозольными лекарственными средствами и эфирными маслами. Ингаляции таким способом помогают справиться с небольшой температурой, устранить воспаления, бороться с проявлением различного вида ангин и тонзиллитов.

Такая методика позволяет лечить детей любой возрастной категории. Но единственным ограничением к его применению является высокая температура. Поэтому прежде чем использовать этот метод, нужно ее устранить.

Специалисты в обязательном порядке пропишут полоскание горла. Это очень действенный метод, так как он позволяет вымывать вредную среду, устранять гнойные скопления. Если ангина сформировалась в труднодоступном месте, возможно, врач будет проводить специальные процедуры с помощью особых инструментов, чтобы орошать лекарственным раствором воспаленный очаг.

Правильное питание при ангинеОсобое внимание по рекомендации специалистов следует уделить диете и суточному режиму. Необходимо, чтобы пациент постоянно, пока не пойдет на поправку, находился в постели. Больной нуждается в теплом и обильном витаминизированном питье. Хорошо в таком случае использовать фруктовые компоты, отвары из сухих и свежих ягод, которые содержат большую концентрацию витаминов С и группы В.

Горячие чайные и в особенности кофейные напитки употреблять не стоит. Также не стоит их употреблять со льдом или мороженым. Очень хорошим средством является теплое молоко с медом, если нет аллергии на эти компоненты. Кроме того, следует отказаться от применения острой, очень соленой, копченой и жареной пищи. Она может раздражать слизистую горла и обострять воспалительный процесс.

В комплекс питьевых напитков можно включить щелочные минеральные воды без газа, зеленые чаи, кисели, желательно без отдушек и различных добавок, чайные напитки со зверобоем, ромашкой, липой, мятой. Такие травы снимают нервное напряжение и устраняют воспалительные процессы.

Но в любом случае ангина, особенно после удаления миндалин, должна лечиться комплексно.

Все альтернативные способы вместе с народными рецептами и медикаментозной терапией под контролем специалиста оказывают положительное воздействие.

Методы профилактики

Ангина относится к воспалительным недугам, поэтому, чтобы не допустить ее развития, особенно после оперативного вмешательства, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье.

Следует после удаления гланд строго руководствоваться рекомендациями специалистов:

  1. Проводить процедуры по закаливанию области горла и иммунной системы в целом.
  2. Необходимо ежедневно совершать утренние прогулки и физические упражнения.
  3. Бросить курить и не употреблять кальян.
  4. Постараться исключить алкоголь.
  5. Следить за витаминным и минеральным балансом в организме.

Чтобы не допустить появление воспаления легких, бронхов, развитие пневмоний или других серьезных недугов лучше, конечно, стараться беречь свои гланды и миндалины.

Но если не обошлось без оперативного вмешательства, следует сделать все, чтобы ангина не появлялась.

Источник

Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.

Читайте также:  Ангина температура 38 ломит тело

— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?

Если вырезаны гланды может быть ангина

Филипп Кузьменко

— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.

При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.

Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.

Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.

Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.

Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».

Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.

Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.

— Почему люди заболевают ангиной?

— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.

Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.

— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?

— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.

— Как лечить ангину?

— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.

Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.

Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.

— Почему без антибиотиков не обойтись?

— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.

— Какие осложнения развиваются при ангине?

— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.

В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.

Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.

— В каких случаях стоит удалить миндалины?

— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:

1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.

2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.

3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).

Источник