Дозировка амоксиклава при ангине у ребенка 250

Ангина или острый тонзиллит у детей – это тяжёлое заболевание, осложнения которого могут привести к смерти или инвалидности человека. Наибольшую опасность воспаление миндалин представляет у детей до 5-6 лет. В этом возрасте часто формируются абсцессы ретрофарингиального (заглоточного) пространства, которые раскрываются в средостение и без оказания хирургической помощи приводят к инфекционному шоку и смерти.

Для лечения ангины у детей до 5-6 лет необходимо использовать антибиотикотерапию. Препаратом выбора является Амоксиклав.  Его назначают при условии отсутствия аллергических реакций.

О препарате

Амоксиклав при ангине у детей имеет высокую эффективность, благодаря тому, что в его составе есть клавулановая кислота. За последние 20 лет, все бактерии научились вырабатывать ферменты против антибиотиков пенициллинового ряда. После добавления в состав Амоксиклава клавуланой кислоты, препарат потерял чувствительность к бактериальной бета-лактамазе, которая разрушала структуру антибиотика.

95% всех острых тонзиллитов вызываются бета-гемолитическим стрептококком. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, при условии, что инактивирован (обезврежен) фермент бактерий — бета-лактамаза.

ВАЖНО! Перед тем, как назначать Амоксиклав при ангине у детей, необходимо взять мазок для посева микроорганизмов на питательную среду (бак.посев). Если на 2-3 день состояние ребёнка не улучшается, Амоксиклав заменяют антибиотиками из группы цефалоспоринов 3-4 поколения.

Препарат имеет высокую аллергическую активность, поэтому перед началом приёма Амоксиклава детям с ангиной, необходимо провести пробу на чувствительность к антибиотику.

Формы выпуска Амоксиклава

Амоксиклав выпускают в таблетках, суспензиях и натриевой соли (для инъекций). Для детей наилучшим вариантом является приём суспензии ложечкой. Таблетки Амоксиклава очень большие, и ребенок не всегда может их проглотить. При ангине у детей возникает боль, что ещё больше усугубляет процесс приёма таблеток.

В одном флаконе Амоксиклава для инъекций содержится 500 мг действующего вещества. Это означает, что если развести этот флакон 5 миллилитрами воды для инъекций, то в 1 мл будет 100 мг. Если 1 мг развести ещё в 5 мл, то в 1 мл будет 20 мг.

В суспензии расчет происходит следующим образом: на 5 мл лекарства – 250 мг антибиотика. В одном мл содержится 50 мг.

Дозировка детям

Амоксиклав при ангине у детей дозируется следующим образом:

Детям, которые имеют вес больше 40 килограмм, назначают по 150-200 мг каждые 7-8 часов. Если масса ребёнка меньше 40 килограмм, следует принимать средство по 10-20 мг на 1 кг массы тела ребёнка.

Принимать Амоксиклав необходимо регулярно, курсом не меньше 5 дней. Если прекратить пить антибиотик на 2-3 день, когда будет облегчение состояния, возникнет рецидив ангины. Но в этот раз, бактерии, которые выжили, будут иметь пониженную чувствительность к Амоксиклаву. Разовьется резистентность. Это приведёт к необходимости заменять препараты на более токсичные.

Не следует принимать антибиотик более 14 дней. Длительное лечение способствует угнетению физиологической микрофлоры кишечника с последующим развитием грибкового поражения. Возникает кандидоз ротовой полости, половых органов. В тяжёлых случаях, когда есть угнетение иммунитета, возникают грибковые пневмонии.

Принимать суспензию можно детям от 2 месяцев. Также следует учитывать, что нет особых правил по приёму пищи. Можно принимать как до, так и после приёма пищи. Длительность лечения зависит от клинической картины и лабораторных показателей.

Противопоказания

Приём Амоксиклава при ангине у детей запрещен, в случае при наличии аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда. Аллергия может быть незаметной: возникает небольшая сыпь по телу красного цвета, сосудистые звездочки на сгибательных поверхностях. За этим необходимо следить, поскольку один из последующих приёмов может привести к развитию анафилактического шока и смерти ребенка от удушья.

Нельзя использовать Амоксиклав при наличии печеночных и почечных заболеваний: гепатиты, гломерулонефриты.

С какими препаратами можно применять

Для достижения более выраженного эффекта лечения ангины Амоксиклавом у детей необходимо дополнять терапию местными средствами. Маленьким детям, которые не могут самостоятельно полоскать горло, назначают специальные спреи на основе трав (Хлорофиллипт). Альтернативой могут быть спреи на основе йода (Люголь-спрей), которые нельзя использовать более 3 дней подряд.

Если нет спрея, используйте старый метод протирания миндалин бинтом на пальце, предварительно смоченным в растворе Люголя. Можно использовать для протирания миндалин ушные палочки с ватой или самостоятельно соорудить ватные палочки.

 Если есть хронические ангины у детей, необходимо профилактировать ревматизм Бициллином.

Детям, которые могут самостоятельно полоскать рот, назначают раствор фурацилина в расчете: 1 таблетка на 200 мл. Полоскать нужно 4-5 раз в день.

моксиклав при ангине можно комбинировать с жаропонижающими средствами: Парацетамол и Ибупрофен. Их взаимодействие не влияет на эффективность вещества.

Аналогами Амоксиклава по действующему веществу являются: Аугментин, Бетаклав, Клавам, Клавамитин, Тераклав, Флемоксин солютаб. В аптеке можно выбрать подходящий по стоимости и дозе препарат.

Применение антибиотиков в детском возрасте вызывает противоречивые мнения. Правда в одном – все дети хотя бы раз принимали антибактериальные препараты. При грамотном подходе педиатра использование антибиотика оказывает минимальное влияние на детский организм, а также избавляет от последствий тяжелых заболеваний.

Распространенным средством для лечения детей и взрослых является Амоксиклав. Следует разобраться в его составе, фармакологическом действии, основных показаниях к использованию. Как препарат применяется в педиатрии? Можно ли его давать грудным и детям и какие побочные реакции при этом возможны? Сколько времени полагается пить препарат?

Состав лекарственного средства

Амоксиклав относится к антибиотикам широкого спектра. Он пагубно действует на множество бактерий. Активным веществом выступает амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Особенностью препарата является наличие клавулановой кислоты, структурно соединенной с амоксициллином.

Дополнительные составляющие зависят от форм выпуска лекарства. В состав Амоксиклава помимо активных соединений входят: диоксид кремния, лимонная кислота, тальк, диоксид титана, цитрат натрия и другие. В порошке для детей присутствуют подсластители (не сахар) и ароматизаторы.

Фармакологическое действие

Амоксиклав оказывает антибактериальное действие широкого спектра. Амоксициллин – это бета-лактамный антибиотик (рекомендуем прочитать: антибиотик «Амоксициллин» для детей).

В литературе действие антибиотика объясняется в сложной научной форме, непонятной людям без медицинского образования. По-простому, амоксициллин действует на клеточном уровне. Он нарушает целостность стенок клеток бактерий и приводит к их полному разрушению. В результате патогенные микроорганизмы погибают.

Некоторые болезнетворные микроорганизмы самостоятельно вырабатывают бета-лактамаз, который разрушает действующее вещество препарата. Это значит, что антибиотик не способен убивать подобные бактерии, так как теряет свои лечебные свойства.

Клавулановая кислота сама по себе не воздействует на бактерии и не обладает бактерицидными свойствами. Это бета-лактам, связанный с пенициллинами. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина в патогенной среде. С ее помощью препарат способен воздействовать на большее количество микроорганизмов, что делает его практически универсальным. В этом и заключается ключевая роль вещества.

Амоксиклав оказывает пагубное воздействие на следующие группы микроорганизмов:

• стафилококки;
• стрептококки;
• эхинококки;
• бордетелла;
• бруцелла;
• сальмоннела;
• протей;
• клостридиум и др.

Если верить медицинской практике, Амоксиклав активен даже по отношению к некоторым устойчивым к нему бактериям. Медики установили, что лечение препаратом дает положительные результаты, однако единого научного обоснования этому нет.

Формы выпуска препарата с концентрацией активных веществ

Именно поэтому он выпускается в двух формах – таблетках и порошке для приготовления суспензии. В дополнение, каждая из них имеет несколько видов концентрации активных веществ. Благодаря этому препарат легко подобрать людям разного возраста, веса, физического состояния, а также в зависимости от тяжести протекания инфекции.

Таблетки в оболочке

Амоксиклав выпускается в виде белых или светло-бежевых таблеток, покрытых оболочкой. Они имеют овальную или продолговатую форму с выпуклыми сторонами. Таблетки продаются в пластиковых баночках по 15 штук или стандартных алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Классификация таблеток:

• 375 мг – 250 мг амоксициллина и 125 мг калиевой соли (клавулановой кислоты);
• 500 мг – 375 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
• 625 мг – 500 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты;
• 875 мг или 1000 мг – 875 мг действующего антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты;
• квиктаб – таблетки быстро растворяются, имеют фруктовый привкус, выпускаются в дозировке 625 мг и 1000 мг.

Важно соблюдать прописанную дозировку вещества. Так, например, нельзя заменить 1000 мг двумя таблетками 625, так как концентрация калиевой соли будет увеличена вдвое.

Порошок для приготовления суспензии

Амоксиклав для детей выпускается в виде порошка для самостоятельного приготовления суспензии. В его состав дополнительно входят искусственные подсластители (не сахар) и ароматизаторы. Это делает препарат приятным на вкус, но характерный лекарственный привкус все равно сохраняется. Медикамент продается в темных стеклянных бутылках различного объема. В коробку вкладывают специальную мерную ложку, пипетку-дозатор и руководство по применению.

Разновидности порошка:

• 125 мг – в 5 мл готовой суспензии входит 125 мг антибиотика и 31,5 мг клавулановой кислоты;
• 250 мг (Форте) – в 5 мл сиропа входит 250 мг действующего вещества и 62,5 мг клавулановой кислоты.

Показания для применения

Лекарство назначают при наличии в организме бактериальных микроорганизмов, на которые воздействует амоксициллин. В длинный список входят заболевания дыхательных путей (синусит, бронхит), ушей (отит), горла (ангина, фарингит, заглоточный абсцесс), мочевыводящей и желчевыводящей систем.

Амоксиклав применяется при бактериальных инфекциях

Амоксиклав используют при поражениях костей, суставов, мягки тканей и кожных покровов (инфицировании ран, физических повреждениях, после хирургических вмешательств в профилактических целях). Для взрослых лекарство нашло применение при некоторых венерических болезнях (гонорее) и в гинекологии.

В педиатрии препарат обычно используется именно при заболеваниях дыхательных путей, которые имеют бактериальное происхождение. Многие мамы привыкли использовать его при бронхитах, отитах или синуситах.

Препарат при ангине назначаются при среднем и тяжелом течении болезни. Его принимают, когда анализы подтвердили ангину бактериального происхождения. Антибиотик из группы пенициллинов эффективно борется с заболеваниями ЛОР-органов.

Дозировка таблеток

Детям старше 12 лет, а также если их вес превышает 40 кг, стоит придерживаться дозирования для взрослых:

• таблетки 500 мг (375/125) – каждые 8 часов;
• таблетки 625 мг (500/125) – 12 часов (при тяжелых инфекциях 8 часов);
• таблетки 1000 мг (875/125) – 12 часов.

При назначении Амоксиклава педиатр учитывает не только возраст и вес ребенка, но и состояние его почек и печени, а также общее состояние здоровья. В отдельных случаях максимально разрешенное количество вещества может варьироваться.

Амоксиклав необходимо принимать строго по инструкции

Дозировка суспензии для детей

Рекомендуемые дозировки в зависимости от возраста, формы суспензии (125 и 250 мг) и тяжести заболевания представлены в таблице ниже:

• Новорожденным и детям до 3 месяцев лекарство дозируют пипеткой и назначают по 30 мг/кг в сутки. Суточную дозу распределяют на 2 приема – через каждые 12 часов.
• Детям старше 3 месяцев препарат дозируют по 20 мг/кг при инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести и по 40 мг/кг – при тяжелом течении болезни. Суточную дозу распределяют на 3 приема (через равные промежутки времени).

Как рассчитать необходимое количество суспензии?

Рассчитать необходимое количество суспензии просто. Родителей не должно пугать множество цифр и показателей в инструкции. Для этого понадобится знание элементарной пропорции и веса своего ребенка.

Сначала высчитывают суточную дозу вещества. Напомним, в случае тяжелых инфекций деткам старше 3 месяцев назначают по 40 мг. Эту цифру умножают на количество килограммов. Для ребенка весом 10 кг понадобится 400 мг амоксициллина, 15 кг – 600 мг, 18 кг – 720 мг и т. д.

Затем рассчитывается количество миллилитров суспензии. Простая пропорция, например, для 10 кг и дозировки 250 мг на 5 мл – 250/5 = 400/?.? = 5*400/250. Получается 8 мл суспензии. Препарат обычно принимают дважды в сутки, то есть по 4 мл утром и вечером. То же самое для 10 кг и 125 мг на 5 мл – 5*400/125. Выходит 16 мл (по 8 мл два раза в сутки). Если врач назначает прием 3 раза в день, общее количество делят на три.

Практикующие педиатры знают необходимое количество лекарства для любого веса. В листе назначения они указывают положенное количество сиропа. В инструкции часто указывается количество препарата в виде удобной таблицы (в зависимости от фирмы-производителя препарата), где:

• 125* = 125 мг + 31,25 мг/5 мл;
• 250** = 250 мг + 62,5 мг/5 мл

Таблица дозировок до 3 месяцев

Прием препарата показан 2 раза в сутки. В таблице представлены разовые дозировки на 1 прием.

Таблица дозировок старше 3 месяцев

Прием препарата показан 3 раза в сутки. В таблице представлены разовые дозировки на 1 прием. В случае легких и среднетяжелых инфекций назначают:

В случае тяжелых инфекций назначают:

Если в комплекте с лекарством нет мерной пипетки, препарат дозируют с помощью чайной ложки по схеме:

Как развести порошок?

Вода должна быть чистой питьевой и кипяченой. Ее нужно остудить до прохладной комнатной температуры. На бутылке находится отметка в виде выпуклой линии. Готовая жидкость должна доходить точно до нее. Это значит, что препарат приготовлен правильно.

Перед тем, как начать разводить препарат, интенсивно встряхните бутылку, чтобы вспушить порошок. Затем осторожно наливайте воду в два приема. После каждого хорошо встряхивайте флакон до полного растворения и проверяйте количество жидкости, чтобы не налить лишнего.

Для 125 г потребуется 86 мл воды, для 250 мг – 85 мл воды. Лучше самостоятельно следить за отметкой. Цифры примерные, так как лекарство выпускается в нескольких объемах готового вещества (35, 50, 70, 140 миллилитров).

Готовая суспензия хранится в холодильнике на протяжении 7 дней (но не больше). Перед каждым употреблением флакон нужно энергично встряхивать. Принимать его рекомендуется в одно и то же время через равные промежутки – 2-3 раза в сутки в начале приема пищи (до еды).

Сколько дней нужно принимать препарат?

Согласно официальной инструкции, курс приема антибиотика составляет 5–14 дней. Прием более двух недель запрещен. При необходимости после максимального курса нужно сделать перерыв. Согласно общеизвестной практике, антибиотики принимают в среднем 5–7 дней.

Продолжительность курса лечения Амоксиклавом может устанавливать только врач

Курс лечения назначает только доктор. Необходимо следовать его указаниям и рекомендациям. Нельзя превышать назначенное количество дней или количество препарата. Необходим постоянный медицинский контроль при лечении Амоксиклавом ребенка до 1 года.

Особенности лечения Амоксиклавом грудных детей

При необходимости педиатры выписывают Амоксиклав новорожденным и грудным детям до 3 месяцев. В этом случае лечение должно проходить под постоянным контролем доктора.

Максимально допустимая суточная доза составляет 30 мг на килограмм веса. Суспензию делят на два приема через каждые 12 часов. Запрещено превышать указанную дозировку и самостоятельно продлевать курс лечения.

Побочные действия

Побочные действия после приема любого медицинского препарата принято классифицировать по частоте их наступлений. Согласно имеющихся данных, по Амоксиклаву точную частоту возникновения реакций установить не удалось.

При передозировке Амоксиклав может вызвать неприятные побочные эффекты

Возможные побочные действия:

• головная боль и головокружение;
• бессонница;
• возбудимость;
• тревога;
• судороги;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• плохой аппетит;
• расстройство пищеварения;
• стоматит;
• кожная сыпь и зуд;
• кандидоз на кожных покровах и слизистых оболочках;
• анафилактические реакции и др.

Вышеперечисленные побочные эффекты относятся к разряду редко появляющихся или появляющихся периодически. К наименее возможным действиям относят нарушения процесса кроветворения, дисфункцию иммунной системы.

Благодаря составу, врачи назначают его детям младше трех месяцев. Многочисленные отзывы родителей о приеме препарата также подтверждают его действенность и эффективность.

Отдельное внимание нужно уделить маленьким пациентам, склонным к аллергии или страдающими дисфункцией работы почек или печени. При их лечении возможны острые аллергические реакции, нарушение процесса вывода остаточных веществ из организма. В данном случае ответственность за прием медикамента полностью ложится на плечи лечащего врача.