Доктор анна мама ангина
- Воспаление небных миндалин и слизистой глотки: тонзиллит (ангина), фарингит-основная причина боли в горле.
- Возбудители ангины-бактерии, вирусы, грибы и др.
1️. Наиболее частые возбудители-вирусы:
- антибиотики не нужны
- проходит самостоятельно
- осложнения редки
- наиболее частая причина ангин у детей до 3 лет
2️. Среди бактериальных возбудителей лидируют стрептококки, а именно, бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА):
- чаще у детей 5-15 лет (пик-начальная школа)
- практически не встречается у детей до 3-х лет
- антибактериальная терапия (АБТ) ОБЯЗАТЕЛЬНА, тк возможно развитие серьёзных осложнений:
Острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, постстрептококковый гломерулонефрит, артрит и т.д.
Симптомы одинаковы для вирусной и бактериальной ангины:
- Боль в горле
- Налёты на миндалинах и/или задней стенке глотки
- Повышение температуры тела
- Увеличение шейных лимфатических узлов
- Общая слабость, головная боль
В пользу вирусной ангины будут говорить:
- возраст до 3-х лет
- конъюнктивит
- ринит
- кашель
- диарея
- осиплость голоса
- стоматит
- сыпь на коже
В пользу стрептококковой ангины говорит:
- острое начало болезни
- боль в горле усиливается при глотании
- гнойный налёт на миндалинах
Поставить правильный диагноз можно с помощью:
1️. мазка, взятого с поверхности обеих миндалин и задней стенки глотки
2️. и/или экспресс-теста (например, Стрептатеста, продается в аптеках), позволяющего в течение 5 мин. определить наличие Стрептококка группы А:
- при положительном результате экспресс-теста назначается АБТ
- при отрицательном экспресс-тесте, но при клинической картине стрептококковой инфекции — взятие мазка на посев и все равно-назначение АБТ
- в случае отрицательного результата мазка на стрептококк АБТ прекращается
- нет возможности взять тесты, но выражена клиническая картина: назначается АБТ
Анализ крови на Антистрептолизин-О (АСЛО) при острой стрептококковой ангине не информативен.
Если тестами подтверждена и/или клинически предполагается стрептококковая природа ангины, то необходимы:
- системная АБТ в течение 10 дней! (АБ внутрь, не колоть).
- обильное питье
- при повышении температуры тела и выраженном плохом самочувствии -приём жаропонижающих средств
Применение только местных антибактериальных и антисептических средств в виде спрея, пастилок, полоскания неэффективно!
Лечение народными методами при стрептококковой ангине может быть не эффективно и опасно!
Как уменьшить боль в горле?
- Частое тёплое или прохладное питье
- Рассасыванием леденцов, пастилок для детей старше 4-х лет (БЕЗ анестетиков, антибиотиков, антисептиков)
- Полоскание горла солевыми растворами
- Холодные десерты, например, мороженое, или рассасывание кусочков льда (холод уменьшает отек и боль в горле) Кстати, это помогает приятно и легко «выпаивать» ребёнка, и заодно бороться с интоксикацией!
На фоне антибактериальной терапии улучшение наступает через 24-48 часов, к этому же времени человек перестаёт быть заразным.
Контрольного бактериологического исследования мазка из зева после излечения не требуется.
Раннее назначение АБТ способствует:
- уменьшению длительности заболевания
- снижению риска ранних гнойных осложнений,
- сокращению период заразности пациента
- снижение риска распространения стрептококковой инфекции.
Продолжение следует!
Врач-ревматолог Лоскутова Ольга
Источник
Имеет ли смысл покупать бактерицидную лампу домойв сад? ➡Коротко: нет. Она рекомендована только для больниц! ➡Подробнее: ✅Бактерицидные лампы — источник УФ-излучения. ✅УФ уничтожает микроорганизмы, которые находятся в воздухе ✅УФ-лампы могут быть: 1.»Закрытыми» …
Продолжаю: первая помощь при попадании инородных предметов в дыхательные пути у старших детей (которых нельзя положить на руку). Инородное тело может: ➡️перекрыть дыхательные пути частично (ребенок кашляет) ➡️или полностью (ребенок замолчал, застыл, …
➡Поперхивание — это вдыхание инородного предмета с попаданием его в дыхательные пути (НЕ проглатывание). ✅Варианты проявлений: ➡Ребенок не дышит, не говорит, затруднен вдох ➡Кашель и рвота ➡Ребенок «синеет» ➡Свистящее дыхание ➡Потеря сознания …
У нас радостное событие! Марта научилась читать! Многие дети сами вдруг начинают читать, но мои таким умением похвастаться не могут. С обоими детьми мы учили буквы, потом слоги. С октября Марта …
https://www.change.org/p/%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8E-%D0%B2-%D1%84%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B9?utm_content=cl_sharecopy_19197709_ru-RU%3Av2&recruited_by_id=5727f040-1f63-11ea-8a11-01de65579b80&utm_source=share_petition&utm_medium=copylink&utm_campaign=psf_combo_share_initial&share_bandit_exp=initial-19197709-ru-RU&share_bandit_var=v1
Молчать нельзя говорить. Что-то не то происходит с фармрынком России. ❗Постепенно, но очень целенаправленно, Россия избавляется от качественных лекарственных препаратов. Мы с фармацевтом Валентиной @pharm_mix и Галиной Бочкаревой, клиническим фармакологом, хотим поднять …
Завершаем разговор про эмоленты, важный элемент ухода за кожей детей с атопический дерматитом и склонностью к сухости. Из ваших вопросов мы поняли, что актуально рассказать о том, как правильно применять и как …
Наступила зима и отопительный сезон: у пациентов с атопическим дерматитом истощается кожный барьер и обостряется сухость кожи. Важно понимать, что основа лечения при атопическом дерматите — эмоленты. И как бы вам не …
Значимость грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка сегодня не вызывает сомнений. Увы, есть много причин, которые препятствуют полноценному грудному вскармливанию. ✅В частности, лекарства, назначаемые во время лактации, часто приводят к отмене …
➡Пока все постят фотосессии с елками, я побуду занудой и напомню вам о разнице между елками! 1⃣У живой елки: ➕Есть плюсы: красивая, вкусно пахнет, она не успевает накопить пыль (если стоит недолго), …
Итак, в ближайшие три-четыре месяца на дорогах будет именно так, как сегодня было в Москве: темно, грязно и слякотно. В такую погоду мне хочется напомнить пешеходам, что: ❗Темнеет рано, световой день гораздо …
1 декабря – день борьбы со СПИДом. ✅Мне кажется, что сериал «Звоните ДиКаприо» внес огромный вклад в борьбу с ВИЧ в нашей стране. Он вселяет настоящий страх перед незащищенными контактами. ✅Покажите его …
❔Вопрос: «А вы назначаете копрограмму?» ✅Ответ: «Нет, но многие считают нужным ко мне с ней уже прийти…» Приходится с умным видом рассуждать над анализом остатков вчерашней трапезы… ❔Но что НЕ ТАК с …
Очень важная тема еще ни разу не поднималась мною в блоге! Уход за волосами детей! ✅Самое основное: ➡Мыть голову с моющими средствами не стоит чаще 1-2 раза в неделю ➡При выборе шампуня: …
????Знаете, какое самое частое желание родителей у меня на приеме!? ПОЛЕЧИТЬ СТУЛ РЕБЕНКА. ⠀ Мы с гастроэнтерологом Евгенией Мухаметовой выступаем против лечения какашек! Лечить надо ребенка. Об анализах кала подробнее распишем на …
✅Польза грудного вскармливания доказана огромными и качественными научными исследованиями. ✅У грудного молока уникальный состав и оно обладает рядом преимуществ для малыша: ➡защита от инфекционных заболеваний (ОРВИ, острого отита, кишечных, мочеполовых и энтеровирусных …
Источник
✅Завершаю тему с прокалыванием ушей (это часть 3 из 3х, предыдущие-рядом) ⠀ ❓Какие серьги выбрать для девочки? ✅Серьги должны быть новыми и никогда никем не использоваться ранее. ✅Не слишком тяжелые и без …
Продолжаю про прокалывание ушей (это часть 2 из 3х). Много споров о том, чем именно нужно прокалывать уши. ⠀ ❓Что важно знать о процедуре прокалывания? ✅Прокалывание должен выполнять врач, медсестра или опытный …
❤️Смотрите, какие коллажи я сделала! ✅Мы с родителями были и во Флоренции, и в Пизе в 1994 году, 25 лет назад. Мало что изменилось. В кафе в Пизе только кипарисы подросли, а …
Я решила, что не буду сокращать текст и разделю пост на 3 части: 1️⃣Когда прокалывать ушки и чего опасаться? 2️⃣Какие серьги выбрать? 3️⃣Особенности процедуры. У Марты ушки еще не проколоты. ⠀ ❓Когда …
????Этим фото я хочу поддержать взрослых с раком крови. ➡Сегодня >350тыс. россиян страдают от рака крови. Большинство взрослых больных раком крови можно спасти! ➡Около 60% из них нуждается в пересадке костного мозга, …
❓ЭКО приводит к раку? Желтую прессу и скандальные каналы захватил сюжет о связи ЭКО и рака у известных актрис. Я пригласила онколога Флегонтову Полину Борисовну и репродуктолога Александрову Наталью, чтобы все расставить …
Я миллион раз говорила Марте, что ни в коем случае, никогда и нигде нельзя открывать окно! Ей 5лет и 3 месяца. Она выглядит вполне взрослой и умной. И тем не менее, вчера …
Продолжение про напитки (часть 2). Вчера был пост о том, что лучший выбор — это вода. Но жизнь вносит свои коррективы и многие напитки помимо воды появляются в жизни ребенка. Вчера было …
Про напитки у детей! ✅То, что вы предлагаете ребенку пить в первые 5 лет жизни, может сформировать вкусовые предпочтения на всю жизнь. Выбор напитков на детском рынке огромен. К счастью, лучшие напитки …
Итак, продолжаю про вакцины от гриппа! ⠀ ❓Есть еще время привиться? ✅ДА! ЕЩЁ НЕ ПОЗДНО! ➡Начало заболеваемости гриппом – с ноября, рост – с декабря, пик – в феврале. ⠀ ➡Иммунитет вырабатывается …
И снова ежегодный осенний вопрос! В директе море вопросов по вакцинации от гриппа, ведь в садиках и школах сейчас просят согласие на вакцинацию. Я еще не писала ничего об этом, потому что …
Давно я не писала про прививки. Про грипп напишу в ближайшее время, жду появления импортных вакцин в РФ. ✅А пока про коклюш. Что вы знаете о нем? Знаете ли Вы, что: ➡в …
Когда я была на 3 курсе мединститута (2002г), я решила, что мне нужна подработка. Я закончила курсы детского массажа, получила сертификат и начала делать массаж детям. Знаете, сколько я брала за выезд …
✅Несмотря на колоссальную обеспокоенность родителей иммунитетом ребенка, многие пациенты с первичным иммунодефицитом (ПИД) остаются незамеченными и без адекватного лечения. ⠀ ✅Пару месяцев назад я писала про первичный иммунодефициты — это заболевания, связанные …
Года 1,5-2 назад (в 3,5-4г) Марта перестала спать днем.Это было удобно, ведь она могла жить с нами в одном ритме! Однако, когда она ходит в сад, она там засыпает с другими детками. …
Тема запретная и я долго этот пост откладывала. Но мне регулярно поступают вопросы на эту тему, поэтому я попросила Алексеенко Мариэтту прокомментировать ситуацию глазами невролога. ➡️Детская мастурбация или ранний детский онанизм довольно …
Источник
В России, пожалуй, нет ни одной прогрессивной мамы, которая бы не знала имя Анны Левадной — кандидата медицинских наук, врача педиатра, известного блогера под ником Анна Мама. На своей странице в Instagram Анна Викторовна популяризирует доказательную медицину и учит рациональному подходу к лечению. В интервью ИА «Столица» Анна Мама рассказала, как грамотно использовать информацию в интернете, когда речь идет о здоровье детей, когда необходима только очная консультация доктора, какие средства эффективны, а какие бесполезны и даже вредны.
— Анна Викторовна, на вашу страницу в соцсети подписано больше миллиона человек. На ваш взгляд, в чем причина популярности такого формата общения с родителями?
— Для меня большая честь быть популяризатором педиатрии в России. Вначале это было сложно, сейчас я уже привыкла к этому формату. Он нужен как мамам, так и педиатрам. Со временем в соцсетях появились и другие врачи — и не только педиатры. Соцсети позволяют устанавливать прямой контакт человека с человеком. Современное материнство позволяет поглотить небольшой объем информации — как раз такой, какой есть в соцсетях. Писать простыми словами о сложном могут многие. Но я популяризатор доказательной медицины. Это принципиально важно, потому что это новое веяние для России. Это начало большого пути. И единственно возможный путь, по которому может идти врач.
«Как отразится на наших детях огромное количество иммуномодуляторов, которые вливаются в детей, вставляются в виде свечей или капаются в нос, — неизвестно».
— Что это такое — доказательная медицина, о которой действительно так много теперь говорят?
— Во всем мире существуют стандарты, по которым врачи и исследователи делают определенные выводы об эффективности и безопасности тех или иных препаратов. И на сегодняшний день это достаточно сложные исследования, они очень масштабные: даже сто-двести участников недостаточно, чтобы делать какие-то выводы. Кроме того, исследование должно быть плацебо-контролируемым. То есть часть участников эксперимента получают препарат, а часть — плацебо, «пустышку», которая не является препаратом. И при этом никто, даже врач, не должен знать, что получает пациент: плацебо или реальный препарат. Есть определенная команда врачей, которая проводит эти исследования и серьезно их контролирует. Только на основании таких исследований ученые могут сделать какие-то выводы.
— Разве в аптеках свободно продаются и врачами назначаются лекарства с недоказанной эффективностью?
— На российском рынке присутствует огромное количество препаратов, которые, по сути, неэффективны, а некоторые из них небезопасны, когда речь идет об их применении для лечения детей. И тут только родители могут решать, покупать ли препарат с недоказанной эффективностью. Но когда речь идет о безопасности — это уже принципиальный вопрос. Таких препаратов, увы, очень много: это все иммуномодуляторы, все муколитики, все то, что вливается через ингаляции, что брызгается в горло.
— Но именно эти препараты и назначают детям при ОРВИ и ОРЗ…
— На самом деле все банальные ОРВИ никак не должны лечиться, кроме как симптоматической терапией — жаропонижающими. А врачи их пытаются лечить безумным количество препаратов. Любой препарат, который недостаточно изучен, может иметь какие-то отдаленные эффекты, о которых мы ничего на сегодняшний день не знаем. Например, как отразится на наших детях огромное количество иммуномодуляторов, которые сегодня вливаются в детей, вставляются в виде свечей или капаются в нос? И которые, кстати, больше нигде в мире не используют. Что мы будем иметь через 15 лет? Насколько будут распространены иммунные заболевания, онкологические — не известно. К счастью, есть врачи, которые хотят двигаться вперед.
Анна Левадная, кандидат медицинских наук, врач педиатр, известный блогер под ником Анна Мама.
— Как должно быть в идеале?
— Должны быть общие рекомендации на уровне всей страны: препараты с каким действующим веществом, а не какой конкретно марки, нужно назначать в том или ином случае. Врачи должны знать, какие препараты содержат это вещество. На самом деле последнее время появляются протоколы лечений, которые соответствуют международным. Например, Союз педиатрии выпускает такие рекомендации. И рекомендации по лечению ОРЗ у детей на сегодняшний день очень хорошие. Но все равно регулярно приходят пациенты, которые говорят, что педиатр назначил капли в рот, масло туи в нос при аденоидах, ингаляции с боржоми при кашле и дал прочие бредовые рекомендации. Это все то, что совершенно не соответствует уже выпущенным рекомендациям. А ведь, кажется, что проще: возьми и прочитай! Надеюсь, со временем у каждого врача на стене будет висеть плакат с международными рекомендациями.
— Что еще вредного родители любят назначать детям, начитавшись рекомендаций в интернете?
— Недавно я делала публикацию про ароматические эфирные масла. Доказано, что их применение может вызвать ларингоспазм и бронхоспазм у детей до шести лет. От них могут возникать ожоги, бронхиальная обструкция, аллергическая реакция. Эфирные масла для детей небезопасны. В комментариях начался какой-то ужас! Компании, которые зарабатывают на этом деньги, стали писать: «Вы не знаете об этом ничего, вы некомпетентны». То есть люди не хотят верить факту доказательной медицины. «Как это не помогает? А нам помогает!» И никакие объяснения — что это вирус, что он внедрился в клетки и через три-четыре дня он выведется, и чем бы вы ни брызгали, на вирус это не подействует, — не могут переубедить.
«Вакцинация — это наша социальная обязанность. Даже если заболеваний нет, мы обязаны делать прививки. Сегодняшние вспышки кори — это результат антипрививочных кампаний», — считает педиатр Анна Левадная.
— Современные родители вообще склонны к критическому восприятию написанного и прочитанного?
— Современный родитель — это определенная категория. Этим родителям необходимо действовать. Если я говорю: при ОРВИ у ребенка нужно проветривать помещение, мыть пол, увлажнять воздух — им хочется другого врача, который хоть что-то из лекарств пропишет. Хотя ничего другого не нужно, потому что вирус сам по себе живет самостоятельно несколько дней. Но современный родитель — он очень ответственный. Он много читает, он много делает, он очень вовлечен в детей. Мамы готовы читать, вникать, развивать, правильно лечить. Но у них низкий уровень доверия к врачам. Потому что российские врачи не умеют общаться, они агрессивны: «Ну, мамочка, вот вы тут весу набрали! Что ж вы делаете-то?!» Или при визите к педиатру: «Вы опять заболели?» Как будто это недостаточно хорошая мама, что-то она делает не так и поэтому ее ребенок так часто болеет. А ведь родители сегодня и так очень тревожные. У мамы есть чувство вины и необходимость действовать. И это толкает на то, чтобы давать препараты с недоказанной эффективностью — лишь бы хоть что-то делать.
— Но как бы образованные мамы ни умничали, в поликлиниках врачи все равно чаще всего назначают антибиотики.
— Врач, который смотрит пациента 12 минут, не может разобраться, что с вашим ребенком происходит. И ему «лучше перебдеть, чем недобдеть», чтобы потом не получить по шапке. Если при ОРВИ назначили антибиотик, никаких особых проблем не будет: с антибиотиками он выздоровеет точно так же, как и без антибиотиков. Но лучше перестраховаться — даже зная, что антибиотики на вирусы не действуют. А тут еще мамы со своим безумным страхом: «А вдруг у нас пневмония?!» или «У нас бронхит!» И когда говоришь, что бронхит — тоже вирусное заболевание, мама ничего не слышит, ее так пугает это слово, что она просит назначить антибиотики. Потом, есть много вирусов, которые не имеют никаких проявлений, кроме температуры, — допустим, цитомегаловирус. И мама реально сходит с ума: четыре дня у ребенка температура 40! У мамы нет рядом человека, который придет, посмотрит и объяснит ей человеческими словами: «Я исключил менингит, отит, цистит, пневмонию, остеомиелит, лимфаденит и синусит. Успокойтесь, здесь нет бактериальной инфекции». Но такого врача днем с огнем не сыщешь! Врач, скорее всего, скажет: «ОРВИ, антибиотик».
— Профилактика ОРЗ, ОВРИ существует?
— Бусы из чеснока, витамин С в больших дозах, оксолиновая мазь — эти и многие другие народные средства все мы знаем. К сожалению, на сегодняшний день их эффективность не доказана. Нужно понимать простой механизм. Вот представьте вирус, он сидит у меня в организме. Я кашляю, чихаю и выделяю этот вирус в окружающую среду. Чем меньше помещение, чем реже оно проветривается — тем больше вероятность, что и другие люди вдохнут эти вирусы. На улице вероятность заболеть практически сведена к нулю. А вот в самолете, например, эта вероятность очень высока. Какова профилактика заболеваний в помещении? Открыть окно. Но попробуйте открыть окно в детском саду! Родители так боятся проветриваний, что им легче давать ребенку мед, эхинацею, гематоген, маточное молочко и много чего еще. Естественно, как только мы выходим в общество, мы идем на риск — это неизбежно. Но мы заболеваем по-разному: кто-то болеет очень тяжело, а кто-то — легко. Это зависит от многих факторов. Чем меньше у ребенка иммунная защита, чем меньше антител и так называемой иммунной памяти против многих вирусов, тем чаще он болеет. Как и в силу анатомических причин — у детей есть свои особенности. Поэтому профилактика может быть только одна: здоровый образ жизни в целом. Если вы не высиживаете дома в течение трех недель после болезни, а сразу идете гулять, то вы, вдыхая свежий воздух, активно двигаясь, профилактируете возникновение осложнений, присоединение бактериальной инфекции. Не надо в качестве профилактики принимать препараты с недоказанной эффективностью. Просто ведите здоровый образ жизни, следите за питанием, разнообразьте его. Дефицит некоторых витаминов и микроэлементов может сказываться на иммунитете. Но как бы вы суперклассно ни питались, если вы вдохнули вирус гриппа — вы все равно заболеете. А если ребенок ходит в сад и болеет — это нормально. Если он болеет до 12 раз в год, не надо ставить на него клеймо «часто болеющий».
— Есть смысл промывать нос болеющему ребенку солевым раствором?
— Если маме от этого спокойнее, пусть промывает. На вирус, если он уже попал в организм, это не подействует. Но если мама спокойная — это уже хорошо. И читающая мама — это тоже очень хорошо!
ИА «Столица», Мария Донская
Амурская правда
от 01.03.2018
Материалы по теме
Более 130 тысяч благовещенцев поставили прививку от гриппа05.11.2019, 16:40
Жители Белогорска стали чаще болеть пневмонией25.10.2019, 18:02Больше пейте воды и не кутайтесь: советы врача-педиатра о том, как пережить ОРВИ06.10.2019, 08:59Почти три тысяч амурчан заболели ОРВИ30.09.2019, 14:17В Приамурье показатель заболеваемости ОРВИ ниже эпидпорога01.04.2019, 14:38Число заболевших гриппом в Приамурье снижается11.03.2019, 13:55Официально в Приамурье зарегистрировано 48 случаев свиного гриппа18.02.2019, 12:02Младшие классы в Тынде из-за ОРВИ перевели на дистанционное обучение17.02.2019, 13:57В двух школах и детском саду Приамурья полностью отменили занятия из-за ОРВИ13.02.2019, 10:47Школьников Благовещенска из-за ОРВИ перевели на дистанционное обучение11.02.2019, 16:53Свиным гриппом в Амурской области заболело уже 30 человек11.02.2019, 13:07Источник
