Доксициклин при ангине ребенку
Ангина – это инфекционное заболевание, которое одинаково часто диагностируется как у детей, так и взрослых. Характеризуется эта патология болезненностью и воспалением нёбных миндалин. Если ангину своевременно не лечить, то могут возникнуть тяжёлые осложнения. Чаще всего страдают сердце, почки и суставы. Доксициклин при ангине назначается для борьбы с инфекцией, помимо этого больному прописывают жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Прописывать лечение должен исключительно врач.
Общая характеристика препарата
Доксициклин – это антибактериальный препарат тетрациклиновой группы, который имеет большой спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик препятствует размножению патогенных микробов, тем самым ускоряя выздоровление.
К Доксициклину чувствительны многие возбудители аэробных и анаэробных инфекций. К лекарственному препарату восприимчивы стрептококки, стафилококки, сальмонелла, а также кишечная палочка. Данным препаратом можно лечить холеру, чуму, сибирскую язву и иные опасные инфекции. Особенно часто такой антибиотик прописывают в том случае, если возбудитель заболевания остался неизвестным.
Антибиотик почти полностью усваивается в желудке, достигая максимально допустимой концентрации в крови всего через 2 часа. Приём пищи совершенно не влияет на степень всасывания. Лекарственное средство имеет пролонгированное действие, поэтому его допустимо принимать всего один раз в сутки.
Доксициклин выпускается в разных лекарственных формах. Доктор может назначить:
- Порошок, для приготовления изотонического раствора и последующего внутривенного введения.
- В капсулах и таблетках.
Какую форму препарата применять в том или ином случае определяет лечащий врач. Это зависит от возраста больного и тяжести течения болезни.
Доксициклин совершенно не действует на грибы и вирусы, поэтому назначать его при таких патологиях нецелесообразно.
Показания
Врачи нередко назначают принимать Доксициклин при ангине, вызванной стрептококками и иными возбудителями, восприимчивыми к антибиотику. Основными показаниями к назначению являются такие патологии:
- Ангина и отит.
- Синуситы.
- Болезни дыхательного и пищеварительного тракта.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Кожные инфекции.
Помимо этого, лекарственный препарат нередко назначается в послеоперационный период, для предупреждения различных осложнений.
Доксициклин хорошо проникает в костную ткань, поэтому может быть назначен при остеомиелите.
Как принимать при ангине
Принимают Доксициклин при стрептококковой ангине по схеме, которую определяет врач. Специалист должен обозначить разовую дозу, а также кратность приёма.
При ангине пьют капсулы по 100 мг два раза в сутки, временной интервал между приёмами должен составлять приблизительно 12 часов, только в этом случае можно добиться постоянной концентрации лекарства в крови.
В первый день врачи рекомендуют однократно принять 200 мг Доксициклина, а затем дозировку снизить наполовину или принимать по 100 мг препарата 2 раза в сутки. Если ангина протекает очень тяжело, то дозировка может быть увеличена до 300 мг препарата в сутки.
Длительность курса лечения обычно составляет от недели до 10 дней. Прекращать лечение раньше времени нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Преждевременно прекратить принимать таблетки можно лишь в случае серьёзных побочных эффектов, но в таком случае Доксициклин заменяют прочими антибиотиками.
Хотя в инструкции по применению сказано, что принимать лекарство можно вне зависимости от приёма пищи, врачи рекомендуют пить Доксициклин после еды, при этом запивая большим количеством тёплой воды. В таком случае лекарственный препарат усваивается лучше и максимальная концентрация в разных тканях наблюдается быстрее.
Доксициклин можно принимать одновременно с другими антибактериальными препаратами. Не стоит принимать антибиотик одновременно со слабительными средствами и железосодержащими лекарствами.
Стоит учитывать, что антибиотики из группы тетрациклиновых могут снижать эффективность противозачаточных таблеток, поэтому во время лечения следует позаботиться о других средствах предохранения.
Противопоказания
Доксициклин при тонзиллите не назначается, если есть противопоказания. Принимать этот лекарственный препарат категорически запрещено при таких заболеваниях и состояниях:
- При непереносимости отдельных компонентов, которые есть в составе лекарственного препарата.
- При низком уровне лейкоцитов в крови.
- При почечной или печёночной недостаточности.
- При беременности и в лактационный период.
- При весе пациента меньше 45 кг.
Категорически запрещено прописывать лекарственный препарат деткам младше 9 лет, так как велика вероятность развития побочных эффектов.
Для лечения ангины у детей врачи стараются подбирать антибиотики последнего поколения, которые дают мало побочных эффектов.
Побочные явления
При соблюдении рекомендованных дозировок Доксициклин переносится больными неплохо. Если больной пьёт большие дозы препарата, то существует риск развития таких побочных явлений:
- Отвращения к еде.
- Повышение внутричерепного давления.
- Головокружение и шум в ушах.
- Диспепсические явления.
- Нарушение зрения.
- Тахикардия.
Помимо этого при длительном приёме может быть необратимое потемнение зубной эмали.
Если врач при ангине назначил принимать Доксициклин, то следует точно придерживаться всех его рекомендаций. Только в этом случае лечение будет эффективным и безопасным.
Источник
Доксициклин показал свою эффективность при многих инфекциях, поэтому часто назначается взрослым. Но можно ли давать его детям, как реагирует на этот антибиотик детский организм и по какой схеме он принимается?
Форма выпуска
Доксициклин выпускается в 2 видах:
- Капсулы. Они имеют цилиндрическую форму, желтую окраску и содержимое в виде желто-белого порошка. В одной пачке содержится 10 или 20 капсул.
- Ампулы или флаконы с порошком-лиофилизатом. Они упакованы в картонную пачку по 5. 10 или 50 штук.
Состав
Основным компонентом лекарства является гидрохлорид доксициклина. Этого соединения в 1 капсуле находится 100 мг, а в одном флаконе для инъекций может быть как 100, так и 200 мг.
Дополнительными веществами в капсулах выступают лактоза, стеарат кальция, крахмал, глицерол, желатин и другие соединения. В инъекционной форме помимо действующего ингредиента присутствуют эдетат динатрия и дисульфит натрия.
Принцип действия
Препарат обладает бактериостатическим влиянием на такие микроорганизмы:
- Клостридии;
- Гонококки;
- Гемофильные палочки;
- Стафилококки;
- Актиномицеты;
- Сальмонеллы;
- Энтеробактеры;
- Стрептококки;
- Листерии;
- Рикеттсии;
- Кишечные палочки;
- Трепонемы;
- Бруцеллы;
- Холерные вибрионы;
- Микоплазмы;
- Шигеллы;
- Клебсиеллы;
- Палочки коклюша;
- Легионеллы;
- Хламидии;
- Возбудители чумы, малярии, сибирской язвы и туляремии.
Прием Доксициклина подавляет синтез белков в микробных клетках. Стойкость к этому антибиотику отмечают у протея, бактероидов, синегнойных палочек и серраций. Неактивен этот препарат и против грибков и вирусов.
Показания
Применение Доксициклина оправдано при инфекциях, которые вызывают чувствительные к такому антибактериальному средству возбудители.
Лекарство назначается при:
- Отите, синусите и других поражениях ЛОР-органов;
- Абсцессе легкого, бронхопневмонии, трахеите, фарингите и прочих инфекциях дыхательной системы;
- Уретрите, цистите и других инфекциях, поражающих мочеполовые органы;
- Холангите, энтероколите, холецистите и прочих патологиях ЖКТ инфекционной природы;
- Фурункулах, инфицированных ранах, панарициях, флегмонах и других инфекционных поражения мягких тканей или кожи;
- Инфекциях глаз;
- Хламидиозе;
- Сифилисе;
- Тифе;
- Болезни Лайма;
- Дизентерии;
- Холере;
- Туляремии;
- Легионеллезе;
- Риккетсиозе;
- Гонорее;
- Малярии и многих других инфекциях.
В каких случаях стоит принимать антибиотики, вы узнаете из следующего видео.
С какого возраста можно давать детям?
Доксициклин противопоказан детям младше 8 лет, поскольку у такого лекарства есть способность связываться с кальцием, в результате чего в костях и зубах ребенка образуют нерастворимые комплексы, нарушающие их развитие. По этой причине в возрасте 6 лет или младше медикамент используют крайне редко (по жизненным показаниям). В аннотации к капсулам также отмечено, что при весе ребенка менее 45 кг препарат не следует давать детям младше 12 лет.
Противопоказания
Медикамент не используют:
- При аллергии на тетрациклиновые антибиотики и другие компоненты лекарства;
- При тяжелой печеночной недостаточности;
- При порфирии;
- При лейкопении.
Капсулы также не применяют при глюкозо-галактозной мальабсорбции и нехватке лактазы.
Побочные действия
- Пищеварительная система ребенка может реагировать на Доксициклин тошнотой, ухудшением аппетита, запором, проблемами с глотанием, рвотой, жидким стулом и прочими негативными симптомами.
- Прием лекарства может провоцировать аллергию, например, зуд или отек Квинке.
- У Доксициклина нередко отмечают отрицательное влияние на кроветворение, поэтому в анализе крови у некоторых детей будет отмечаться снижение тромбоцитов и нейтрофилов, а иногда обнаруживаются признаки гемолитической анемии.
- Во время лечения также возможно временное увеличение уровня билирубина и печеночных ферментов.
- Доксициклин может стать причиной кишечного дисбактериоза или кандидоза.
- Нередко у ребенка после применения такого лекарства изменяется цвет зубов.
Инструкция по применению
Доксициклин в капсулах следует принимать днем, запивая большим количеством воды либо во время приема пищи.
Чаще всего капсулы Доксициклина назначаются детям с массой тела больше 45 кг по такой схеме:
- В первые сутки дозировкой препарата будет 200 мг доксициклина, поэтому ребенку дают по 1 капсуле дважды в день.
- Со второго дня медикамент принимают по 1 капсуле в сутки, то есть суточная доза составляет 100 мг активного соединения.
При уретрите, сифилисе, хламидиозе, угревой сыпи и некоторых других инфекциях используются другие схемы лечения, которые индивидуально каждому пациенту предписывает врач.
Внутривенно Доксициклин назначают при тяжелых инфекциях, когда состояние пациента сильно ухудшено. Как только оно улучшается, сразу же переходят на прием внутрь. Дозировку уколов для ребенка рассчитывают на основе его массы. В первый день лечения вес маленького пациента в килограммах умножают на 4 и полученное количество мг доксициклина вводят однократно или делят на две инфузии. Далее суточной дозировкой является 2-4 мг/кг.
Для инъекции порошок из ампулы или флакона разводят физраствором или стерильной водой в объеме 10 мл. Полученный раствор вводят в 250-500 мл физраствора или раствора глюкозы, после чего лекарство вводят капельно в течение 1-4 часов.
В нижеследующем коротком видео доктор Комаровский уточняет, как правильно принимать антибиотики.
Передозировка
Слишком высокая доза Доксициклина способна оказывать нейротоксическое действие, которое будет проявляться тошнотой, судорогами, головокружением, нарушением сознания и прочими симптомами. Для лечения следует отменить препарат, промыть желудок, дать пациенту антациды и другие симптоматические средства.
Взаимодействие с другими препаратами
- Доксициклин несовместим с препаратами кальция, магния и железа, а также антацидами, поскольку образует с ними неактивные хелатные комплексы. По этой причине между приемом антибиотика и употреблением богатой кальцием пищи (молочных продуктов) следует выжидать примерно 3 часа.
- Действие лекарства снижается, если одновременно назначают барбитураты, фенитоин или карбамазепин.
- Не следует назначать одновременно Доксициклин и другие антибиотики, если у них есть бактерицидное действие (например, цефалоспорины).
- Так как лекарство подавляет микрофлору кишечника, то это может влиять на дозировку непрямых антикоагулянтов.
- Если препарат назначается вместе с ретинолом, это может повышать внутричерепное давление.
Условия продажи и хранения
Для приобретения препарата в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 10 капсул составляет 20 рублей. Хранение Доксициклина рекомендуется в сухом месте при температуре ниже 25 градусов тепла. Такое место должно быть недоступным для детей и скрытым от солнечного света. Срок годности капсул – 4 года, инъекционной формы – 2 года.
Отзывы
О лечении ребенка Доксициклином встречается немало положительных отзывов, в которых мамы упоминают об эффективности этого антибиотика при разных инфекциях. Также к плюсам препарата относят его невысокую стоимость. Что касается недостатков лекарства, наиболее часто жалуются на побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.
Аналоги
Самым популярным аналогом Доксициклина является Юнидокс Солютаб. Главным преимуществом этого лекарства является его форма. Она представляет собой таблетки, которые можно как глотать, так и разжевывать. Также вместо Доксициклина может быть назначен другой антибиотик, например, суспензия Оспамокс или Сумамед. При этом решение о замене антибактериального средства должен принимать лишь лечащий врач.
Подробнее об антибиотиках вы узнаете из передачи доктора Комаровского.
Источник
Доксициклин
Doxycycline, ФАРМАСИНТЕЗ АО (Россия)
Доксициклин (Doxycycline)
Форма выпуска
капсулы 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
Капсулы | 1 капс. |
доксициклина гидрохлорид | 100 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. T1/2 составляет 12-22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за счет секреции желчи.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.
Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни — по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) — 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни — 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) — 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.
Максимальные дозы: для взрослых для приема внутрь — 300 мг/сут или 600 мг/сут (в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения — 300 мг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке, фотосенсибилизация.
Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.
Беременность, детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов), повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, период лактации, миастения (для в/в введения).
Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени.
При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.
Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.
С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.
Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.
Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.
При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).
Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).
В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Вакцинация. Как врачу работать с противниками прививок
Немного есть ситуаций для врача, столь же тяжелых, неудобных, трудоемких и щекотливых, как работа с родителями, которые отказываются вакцинировать своих детей. Многие врачи испытывают тревогу, огорчение или раздражение, сталкиваясь с родителями, сознательно подвергающими своего ребенка риску тяжелых болезней и смерти от управляемых инфекций. Кроме того, непривитые дети представляют угрозу для других пациентов, находящихся в комнате ожидания врача, или просто в обществе.
Источник