Диагноз ангина формулировка в справке

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какую ангину называют фолликулярной?

Фолликулярная ангина — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется нагноением фолликулов небных миндалин и регионарным лимфаденитом. Чаще всего такую ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк, реже — стафилококки, другие виды стрептококков, аденовирусы.

Возбудители болезни и пути заражения

Проникновение возбудителя в ткань миндалин может происходить воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, с пищей, с током крови из очагов хронической инфекции. Иногда заболевание возникает из-за активизации микробов, в норме живущих на слизистой оболочке рта. Это бывает при снижении иммунитета или воздействии на организм следующих неблагоприятных факторов: переохлаждения, курения, резких перепадов температуры окружающего воздуха, вдыхания чрезмерно сухого или запыленного воздуха.

Клиническая картина фолликулярной ангины

Продолжительность периода с момента заражения до появления симптомов ангины может составлять от десяти часов до двух суток. Заболевание начинается с ломоты в мышцах и суставах, озноба, потливости, повышения температуры до 38–39°С. Одновременно появляется сильная боль в горле при глотании. Иногда она иррадиирует в ухо. Пациента беспокоят головная боль, нарушение аппетита, общая слабость. У детей часто бывают рвота, понос, явления менингизма и даже нарушение сознания. Как правило, у больного увеличены передне- или заднешейные лимфоузлы. Надавливание на них болезненно. При осмотре глотки видны покрасневшие и увеличенные миндалины, а на их поверхности — многочисленные круглые желтовато-белые точки размером от 1 до 3 мм. Это и есть нагноившиеся фолликулы. На 2–3 день болезни гнойнички вскрываются, а на их месте остаются быстро заживающие эрозии. Процесс вскрытия фолликулов обычно сопровождается снижением температуры тела.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Осложнения фолликулярной ангины делятся на поздние и ранние. К ранним относятся паратонзиллит, абсцесс глотки, острый средний отит, отек гортани, медиастинит, сепсис, менингит. Поздними осложнениями могут стать гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка. При вовремя начатом лечении болезнь продолжается 5–10 дней и заканчивается полным выздоровлением. Иногда после нее развивается хроническое воспаление миндалин, которое называется хроническим тонзиллитом.

Как врач ставит диагноз фолликулярной ангины?

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Диагноз основывается на характерных жалобах и осмотре глотки. Из лабораторных методов имеют значение общие анализы крови и мочи, исследование мазков, взятых с миндалин и из носа, на дифтерию. Для своевременного выявления осложнений ангины анализы крови и мочи нужно сдать трижды: в период заболевания, через 10 дней и через месяц после него. Кроме того, переболевшему обязательно назначают ЭКГ.

Основные принципы лечения

Поскольку болезнь заразна, пациента желательно изолировать, выделив ему отдельную комнату. При соблюдении постельного режима темпы выздоровления ускоряются. Весь период заболевания нужно соблюдать щадящую диету — употреблять мягкую теплую пищу, исключить из рациона острые, копченые и кислые блюда. Важную роль играет теплое обильное питье: молоко с медом, фруктовые морсы, щелочная минеральная вода, чай с лимоном. Медикаментозное лечение предусматривает обязательный прием антибиотиков, использование противомикробных и антисептических препаратов местного действия (таблеток для рассасывания, аэрозолей и пр.), назначение жаропонижающих средств при температуре выше 38°С. Ротовую полость необходимо часто (каждый час) полоскать растворами антисептиков.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики фолликулярной ангины не существует. Чтобы предотвратить возникновение болезни, нужно следить за собственным здоровьем: закаляться, укреплять иммунитет, рационально питаться, не допускать появления в организме очагов хронической инфекции.

Источник

Описание

Ангина (или тонзиллит)

— воспаление лимфоидной ткани глотки, чаще — небных миндалин.

При ангине в воспалительный процесс может вовлекаться любая группа миндалин: небные, трубные, глоточная, язычная, а также и лимфоидная ткань надгортанника (острый эпиглоттит, или гортанная ангина). Однако обычно под понятием «ангина » подразумевают воспаление небных миндалин.

Фарингит

— воспаление слизистой оболочки глотки. Ангина, как правило, сочетается с фарингитом.

Предрасполагающим фактором развития ангины и фарингита является длительное нахождение в общественных местах (на производстве, в школе, в детских дошкольных учреждениях).

Заболевание не имеет четкой сезонности, но чаще возникает в период эпидемий острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Важную роль в развитии ангины и фарингита играют сниженная устойчивость организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность), наличие хронических воспалительных процессов в полости рта, носа и его придаточных пазух.

Наиболее частые возбудители, вызывающие ангину и фарингит:

  • β-гемолитический стрептококк группы А (наиболее значимый возбудитель) и других групп.
  • Гемофильная палочка.
  • Золотистый стафилококк.
  • Энтеробактерии.


Клинические формы ангины:

  • Катаральная (поражение слизистой оболочки миндалин).
  • Лакунарная (образование в лакунах миндалин налетов и гноя).
  • Фолликулярная (воспаление лимфоидных фолликулов миндалин).
  • Язвенно-некротическая и смешанная формы.
  • Клиника

    Выделяют местные и общие симптомы.

    К местным симптомам, общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании. Ангина сопровождается воспалением близлежащих (регионарных) лимфатических узлов с преимущественной реакцией верхних шейных лимфатических узлов.

    Общие проявления — недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб.

    При осмотре горла выявляют отек и гиперемию миндалин, появление в устьях лакун слизисто-гнойного отделяемого, налетов на слизистой оболочке небных миндалин, гнойное воспаление фолликулов.

    Особую опасность представляют осложнения ангины (тонзиллита), вызываемого β-гемолитическим стрептококком группы А: отит, синусит, паратонзиллярный абсцесс, гломерулонефрит, ревматизм. Роль данного возбудителя в развитии ангины должна быть подтверждена микробиологическим исследованием.

     

  • Диагностика


    Минимальный объем лабораторных исследований обязательно должен включать:

    • Общий анализ крови

      (для исключения инфекционного мононуклеоза и заболеваний крови).

    • Мазок с поверхности небных дужек и задней стенки глотки

      для исключения

      дифтерии.

    • Общий анализ мочи

      (для исключения гломерулонефрита).

    Показания к проведению специфической диагностики инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, и назначению эмпирической антибактериальной терапии определяются по совокупности следующих клинических проявлений:

    • Наличие налета на миндалинах.
    • Болезненность шейных лимфоузлов.
    • Отсутствие кашля.
    • Лихорадка.


    Табл.

    Показания к микробиологическому исследованию и антибактериальной терапии


    Число вышеперечисленных
    симптомов

    Вероятность выделения β-гемолитического стрептококка группы А

    Рекомендации
    2,5% Микробиологическое исследование и лечение не требуются
    1 6,5% Показаны
    микробиологическое исследование и лечение(при
    выявлении β-гемолитического стрептококка группы А)
    2 15% Показаны
    микробиологическое
    исследование и лечение(при
    выявлении β-гемолитического стрептококка группы А)
    3 32% Микробиологическое
    исследование не требуется. Показана эмпирическая
    антибактериальная терапия
    4 56% Микробиологическое
    исследование не требуется. Показана эмпирическая
    антибактериальная терапия.

     

  • Лечение

    Пациентов с ангиной, сопровождающейся выраженными явлениями интоксикации, госпитализируют в инфекционное отделение. Если проявления интоксикации выражены умеренно — лечение проводят в домашних условиях. Показаны постельный режим первые 3-4 дня болезни, диета с преобладанием молочных и растительных богатых витаминами продуктов, а также обильное питье.

    Основа лечения — применение антибактериальных препаратов.

    Антибактериальные препараты, обычно, назначают в виде приема внутрь, при выраженной клинической симптоматике и интоксикации показано инъекционное введение антибиотиков.


    Лекарственные средства выбора:

    • Амоксициллин

      /

      клавуланат

      (

      Аугментин

      ,

      Амоксиклав

      ,

      Флемоклав Солютаб

      ,

      Панклав

      ).

    • Азитромицин

      (

      Сумамед

      ,

      Хемомицин

      ,

      Зитролид

      ,

      Зетамакс

      ).

    • Кларитромицин

      (

      Клацид

      ,

      Фромилид

      ,

      Клабакс

      ).

    • Мидекамицин

      (

      Макропен

      ).

    В случае клинической неэффективности антибактериальной терапии необходимо микробиологическое исследование мазков с поверхности небных дужек и задней стенки глотки с определением чувствительности выявленного возбудителя.

    Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных препаратов.


    Лекарственные средства выбора для местного лечения ангины и фарингита:

    • Амбазон

      (

      Фарингосепт

      ).

    • Бензидамин

      (

      Тантум Верде

      ).

    • Биклотимол

      (

      Гексализ

      ,

      Гексаспрей

      ).

    • Гексетидин

      (

      Гексорал

      ).

    • Грамицидин

      (

      Грамидин

      ).

    • Диоксидин

      (

      Диоксидин

      ).

    • Мирамистин

      (

      Мирамистин

      ).

    • Нитрофурал

      (

      Фурациллин

      ).

    • Повидон-йод

      (

      Бетадин р-р

      ,

      Аквазан

      ,

      Йокс

      ).

    • Фузафунгин

      (

      Биопарокс

      ).

    • Хлоргексидин

      (

      Хлоргексидин

      ).

    В качестве жаропонижающих средств используют препараты, содержащие

    парацетамол

    ,

    ибупрофен

    (

    Панадол

    ,

    Эффералган

    ,

    Нурофен

    ,

    ТераФлю

    ).

    Многочисленные исследования антипиретической активности нестероидных противовоспалительных препаратов показали, что по всем показателям препараты ибупрофена превсоходят препараты парацетамола и являются препаратами выбора в качестве жаропонижающего средства.


    При выраженной боли в горле при ангине хороший обезболивающий эффект дают следующие препараты:

    • Ацетиламинонитропропоксибензол

      (

      Фалиминт

      ) держать во рту до полного рассасывания по 1 драже каждые 1-2 ч.

    • Лидокаин 10% аэрозоль

      .

     

Источник

Цели лечения

ОТ:
— ликвидация острых воспалительных процессов небных миндалин;
— предотвращение общих и местных осложнений.

ХТ:
—  устранение очага хронической инфекции.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение
ОТ:
— режим: изоляция пациента, постельный.
— диета – щадящая диета (молочно-растительная, витаминизированная), обильное питье.

ХТ:
— режим — в послеоперационном периоде строгий постельный.
— диета – в раннем послеоперационном стол № 0 и №1.

Медикаментозное лечение
ОТ:
1. Местная терапия: полоскание и орошение ротоглотки антисептическими растворами.
2. Жаропонижающая терапия:
— парацетамол при температуре свыше 38,50 С 10-15 мг/кг – разовая доза и не более 4 раз/сут; 
— ибупрофен внутрь 10-30 мг/кг/сут в 2-3 приема; 
— парацетамол внутрь или в свечах 30-50 мг/кг/сут в 4-6 приемов.
3. Антибактериальная терапия:
— при легких формах – амоксициллин + клавулановая кислота 20-40 мг/кг х 3 раза в сутки, энтерально – 10 дней;
— при ср/тяжелой и тяжелой форме – бензилпенициллина натриевую соль 100-150 тыс Ед/кг/сут на 4 раза- 7-10 дней, при невозможности пенициллинотерапии используются макролиды: кларитромицин гранулы для приготовления суспензии 125 мг или 250 мг 7,5мг/кг 2 раза в сутки, азитромицин 12мг/кг в 1 прием – 5дней, цефалоспорины 1-2 поколения: цефтриаксон — 20-75мг/кг/сут в 1 — 2 введения, цефепим– детям старше 2 мес по 50 мг/кг/сут в 3 введения, цефтазидим 1-6 г/сутки-10 дней.
4. Дезинтоксикационная терапия:
— 5% раствор глюкозы 150-400 мл в/в капельно,
— растворы электролитов 150-400 мл + 5% раствор тиамина 0,5-2 мл в/в капельно (по показаниям).
5. Антигистаминные средства:
— 2% раствор хлоропирамина в/м до года — 0,1-0,25 мл, 1-4 года — 0,3 мл, 5-9 лет — 0,4-0,5 мл, 10-14 лет — 0,75-1 мл 1-2 раза/сут- 5-7 дней;
— клемастин 6-12 лет по 1/2табл. 2 раза в день, детям старше 12 лет по 1 табл.2раза в день;
— лоратадин детям внутрь: от 2 до 12 лет –5 мг/сут (при массе тела меньше 30 кг), или 10 мг/сут (при массе тела 30 кг и больше) — 7 дней.
6. Противогрибковые лекарственные средства: суспензия флуконазола по 1 чайной ложке (50 мг) или таблетка 3 мг/кг/сут.
7. Муколитики: ацетилцистеин внутрь детям: до 2-х лет по 100 мг 2 раза/сут, от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза/сут, старше 6 лет по 200 мг 2-3 раза/сут.
8. Кортикостероиды по показаниям: преднизолон 2-15 мг 2-3 раза/сут внутрь.

ХТ:
1. Местная терапия: полоскание и орошение ротоглотки антисептическими растворами.
2. Антибактериальная терапия по показаниям:
— амоксициллин 50 мг/кг/сут 3 раза/сут внутрь — 7 дней,
— ампициллин 50 мг/кг/сут в/м 4 раза/сут – 7-10 дней,
— цефазолин 50-100 мг/кг/сут в/м 2-3 раза/сут — 7 дней,
— цефотаксим 50-100 мг/кг/сут 2 раза/сут в/м или в/в — 8 дней,
— цефтриаксон 20-80 мг/кг детям младшего возраста 1 раз/сут, 1-2г старше 12 лет 1 раз/сут, 2раза/сут 7-10 дней.
3. Обезболивание:
— детям до года 50% раствор метамизола 0,01 мл/кг,
— детям старше года — 50% раствор метамизола 0,1 мл на год жизни или фентанил в разовой дозе 2 мкг/кг в/м или в/в.
4. Инфузионная терапия по показаниям: 5% раствор глюкозы + растворы электролитов в/в капельно (объем инфузии в зависимости от возраста ребенка).
5. Жаропонижающая терапия по показаниям:
— парацетамол при температуре свыше 38,50 С 10-15 мг/кг – разовая доза и не более 4 раз/сут,
— ибупрофен внутрь 10-30 мг/кг/сут в 2-3 приема,
— парацетамол внутрь или в свечах 30-50 мг/кг/сут в 4-6 приемов.
6. Гемостатическая терапия по показаниям:
— этамзилат 0,1-0,25 г внутрь в 2-3 приема,
— 5% аминокапроновая кислота 100,0 в/в по показаниям.
7. Средства иммунокоррекции по показаниям – аутосеротерапия, применение иммуностимулирующих препаратов.
8. Витаминотерапия.

Другие виды лечения
ХТ:
— физиолечение: УФО, УВЧ, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия, гелий-неоновое лазерное излучение;
— промывание миндалин по Н.В. Белоголововому и с помощью аппарата Тонзилор;
— средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия;
— гальванокаустика, диатермокоагуляция миндалин, криовоздействие на миндалины, лазерная лакунотомия.

Хирургическое лечение
ОТ: при появлении осложнений — паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, сопровождающийся нагноением – вскрытие и дренирование абсцесса.
ХТ: тонзиллэктомия – полное удаление миндалин с прилежащей соединительной тканью – капсулой.

Профилактические мероприятия ОТ и ХТ:
— избегать простудных заболеваний;
— своевременная и адекватная терапия при острых тонзиллитах.

Дальнейшее ведение ОТ и ХТ:
— диспансерное наблюдение у ЛОР-врача и педиатра; осмотр 1раз в 3 месяца, при отсутствии обострений 2раза в год;
— профилактическое лечение 2 раза в год.
 
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе
ОТ:
— ликвидация местного воспалительного процесса (отсутствие гноя на миндалинах);
— купирование симптомов интоксикации.
ХТ:
—  устранение симптомов интоксикации и осложнений.

Источник

Просмотреть полную версию : Диагноз «ангина» сейчас не ставят??

Заболели мы в очередной раз, пришел врач, сказал, что горло красное, выписал тантум-верде и гриппферон в нос. Ну дня три мы так лечились, но температура так и держалась (порядка 38-39). Вызвали еще раз врача, так вот он сказал, что у нас «по типу фоликулярной ангины», назначил антибиотик. Теперь самое интересное: он сказал, что сейчас диагноз «ангина» они не ставят (какое-то распоряжение вышло), ставят ОРВИ! К сожалению врач приходил без меня, мама моя была, так что только с ее слов. Вот интересно, с чего вдруг отменили такой диагноз? Кто-нибудь в курсе таких нововведений?

кукуруза

26-03-2009, 11:44

нам ставили такой диагноз, правда потом быстренько переделали в скарлатину.

а вам какая разница — лечите свою ангину антибиотиком, пусть они там мудрят со своими диагнозами. и чем ангина не острое респираторное вирусное?

KoshkaNatashka

26-03-2009, 11:45

Нам наоборот осеню поставили диагноз ангина.
Я не поверила, не стала давать антибиотики. Пришли выписываться, врач посмотрела, услышала, что температура больше не поднималась, и сказала медсестре: «перепиши-ка диагноз на ринофарингит».

У нас при подозрении на ангину брали мазки из горла — ангина не подтвердилась.

Вот, кстати, в группе у нас как раз карантин по скарлатине. Правда, у нас сыпи нет, так что вроде не она. А когда мы года 2-3 назад болели ангиной, к нам приходила медсестра и брала мазки. В этот раз ничего подобного нет. Может не ставят как раз, чтобы не делать лишних анализов? Кризис типа..:073:

Вот, кстати, в группе у нас как раз карантин по скарлатине. Правда, у нас сыпи нет, так что вроде не она. А когда мы года 2-3 назад болели ангиной, к нам приходила медсестра и брала мазки. В этот раз ничего подобного нет. Может не ставят как раз, чтобы не делать лишних анализов? Кризис типа..:073:

Вряд ли стали бы на детях ТАК экономить. Не хочется так думать.

красотка

26-03-2009, 13:02

Вот, кстати, в группе у нас как раз карантин по скарлатине. Правда, у нас сыпи нет, так что вроде не она. А когда мы года 2-3 назад болели ангиной, к нам приходила медсестра и брала мазки. В этот раз ничего подобного нет. Может не ставят как раз, чтобы не делать лишних анализов? Кризис типа..:073:
Сейча с и обструктивный бронхит не ставят!!!!
Просто вышла новая шкала классификаций, по ней и ставят диагнозы. Что-то где-то объеденили, вот и выпали простейшие названия болезней. ПРи фолекулярной ангине обязательно сдавать мазки, проверяют на дефтирию, а не на ангину. Причем должна прейти ваша участковая медсестра.
Новерно налетов у вас нет, не каждое покраснение горла можно назвать ангиной.

сентябрёнок

26-03-2009, 13:20

Почему не ставят? У нас была фоликулярная ангина её и написали в диагнозе. Соответсвено и мазок на дефтирию брали, и лечили как ангину, и потом как положено месяц диспансерного наблюдения.

Ага, т.е. новая шкала классификации. Ну вот уже что-то проясняется, хотя интересно было бы взглянуть на эту новую шкалу.. Налета сейчас действительно нет, хотя пару недель назад болели (такая же история — температура и горло) — был, мазки тоже не брали (ну может там что-то другое было, может и не нужно..) А еще после ангины вроде анализы надо сдавать (кровь и моча, кажется), так теперь получается при диагнозе ОРВИ никто их делать не будет?:005:

кукуруза

26-03-2009, 13:22

Сейча с и обструктивный бронхит не ставят!!!!
Просто вышла новая шкала классификаций, по ней и ставят диагнозы. Что-то где-то объеденили, вот и выпали простейшие названия болезней. ПРи фолекулярной ангине обязательно сдавать мазки, проверяют на дефтирию, а не на ангину. Причем должна прейти ваша участковая медсестра.
Новерно налетов у вас нет, не каждое покраснение горла можно назвать ангиной.

согласна. мужу в том году ставили д-з фолл. ангина. правда, анализы никто не брал, но там даже я видела, что не просто горло красное, а прямо такие белые штуки в всякое такое.:001:
кстати, никто из нас не заразился. только насморк передается всей семье, ну, и ротавирус, конечно.:wife:

кукуруза

26-03-2009, 13:25

Ага, т.е. новая шкала классификации. Ну вот уже что-то проясняется, хотя интересно было бы взглянуть на эту новую шкалу.. Налета сейчас действительно нет, хотя пару недель назад болели (такая же история — температура и горло) — был, мазки тоже не брали (ну может там что-то другое было, может и не нужно..) А еще после ангины вроде анализы надо сдавать (кровь и моча, кажется), так теперь получается при диагнозе ОРВИ никто их делать не будет?:005:

ну так вы сами попросите, когда выписываться придете. мочу сдать хотя бы. она наиболее информативна. ну и мазок можно. без крови можно и обойтись.

хрюшастик

26-03-2009, 15:05

Тут в топике про скарлатину писали, что если ребенок в саду заболевает скарлатиной, то очень высока вероятность, что остальные дети заболеют ангиной, т.к. возбудитель один и тот же. Советую вам сдать мазки из горла.

Тут в топике про скарлатину писали, что если ребенок в саду заболевает скарлатиной, то очень высока вероятность, что остальные дети заболеют ангиной, т.к. возбудитель один и тот же. Советую вам сдать мазки из горла.
Интересная информация.. А вот с мазком не совсем поняла: выше писали, что мазок нужен, чтобы определить не дифтерия ли. Зачем нужен мазок в нашем случае?

хрюшастик

26-03-2009, 16:00

Интересная информация.. А вот с мазком не совсем поняла: выше писали, что мазок нужен, чтобы определить не дифтерия ли. Зачем нужен мазок в нашем случае?

Чтобы определить наличие или отсутствие этих самых возбудителей, стафилококк или стрептококк, не помню.

Интересная информация.. А вот с мазком не совсем поняла: выше писали, что мазок нужен, чтобы определить не дифтерия ли. Зачем нужен мазок в нашем случае?

Если у Вас в группе скарлатина сейчас, то Вас без мазка на стрептококк не выпишут, даже если диагноз ОРВИ. все контактные дети должны быть обследованы.
Вообще, мазки берут при гнойной ангине всегда! (должны во всяком случае) чтобы не пропустить дифтерию. На стрептококки берут только при контактах со скарлатиной или подозрении на нее, т. е. не всегда! В Вашем случае, по -идее, должны были взять оба мазка.
А диагноз ангины заменяют на сакрлатину(да простят меня коллеги) имнно потому, чтобы не брать лишний раз мазки, не назначать при выписке анализы. Да и еще при гнойной ангине врач должен приходить первые 3 дня ежедневно, опять для того чтобы не пропустить скарлатину. Но только именно при гнойной ангине, а не просто красном горле.

Ой , не прочитав отправила сообщение. Ошибочка вышла. Я имела ввиду. что заменяют АНГИНУ на ОРВИ(а написала на скарлатину). Сорри…

Ой , не прочитав отправила сообщение. Ошибочка вышла. Я имела ввиду. что заменяют АНГИНУ на ОРВИ(а написала на скарлатину). Сорри…
Вот и у меня такие же подозрения возникли на этот счет, чтоб анализов лишних не делать! Жаль, что они подтверждаются…
А мазки по поводу скарлатины брали в группе еще, правда, о результатах никто не говорил ничего..

МамаВлада

26-03-2009, 17:40

Нам ставили в ноябре фуникулярня ангина

А нам месяц назад не ставили ангину. чтобы мазки не брать( И мы в поликлинику ходили мазок сдавать!

Пранаяма

26-03-2009, 18:00

Месяц назад юыла лакунарная ангина. Для больных ангиной даже спец больница есть- на Матросова 5. Там только ангины и мононуклеозы(течение которых сходно с ангиной). Вот как-то так.

Наша врач, кроме ОРВИ за 4 года ничего не поставила, в карте все болезни -близнецы.
Хотя приезжал как-то врач с неотложки, сказал, что у нас трахеобронхит.
Говорю нашей об этом, на что слышу, нет, у вас ларинготрахеит. Но пишет все равно ОРВИ!

Наша врач, кроме ОРВИ за 4 года ничего не поставила, в карте все болезни -близнецы.
Хотя приезжал как-то врач с неотложки, сказал, что у нас трахеобронхит.
Говорю нашей об этом, на что слышу, нет, у вас ларинготрахеит. Но пишет все равно ОРВИ!

Вообще-то, ОРВИ- это респираторная вирусная инфекция. т. е. поражаются дыхательные пути на различных уровнях- от носа до бронхов. У кого-то только насморк -ринит, у кого-то +красное горло- ринофаритгит, у кого-то вовлечена гортань- лярингит и т. д. вплоть до бронхита.
Все перечисленные диагнозы — это проявления вирусной инфекции. И по правилам врач должен » расшифровать » диагноз ОРВИ, т.е. указать, что конкретно поражено. Обычно в больницах это делают( пишут с расшифровкой) , а в поликлиниках как-то не принято. Правда при наличии бронхита, все же обычно его указывают. Причем ,здесь как раз наоборот, часто слово «орви» упускают.Потому что ,конечно, бронхит посерьезнее о. ринита.
А у родителей возникает недоверие к доктору- неправильный диагноз поставил(а). Сходили к другому, он вместо ОРВИ написал рино-фаринго-трахеит. Это не другой диагноз, а просто уточнение что поражено у данного ребенка при данном ОРВИ.
И еще один момент. Есть такое обывательское выражение- инфекция спустилась в бронхи ит. п. В принципе, это верно. Если у ребенка сегодня только температура и насморк, доктор поставил ОРВИ, о. ринит. То через пару дней могут уже и хрипы в легких появиться-уже бронхит. И опять бочка на доктора катится , не увидел бронхит. Только он тут не причем, заболевание как-бы развивается дальше. Редко бронхит бывает с первого дня болезни( если только асматический).
А лечение всей этой «компании»- симптоматическое: жарапонижающие, обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, капли в нос при большой необходимости., ингаляции при
лярингите- трахеите. В настоящее время все больше появляется противников назначения препаратов от кашля маленьким детям, даже при бронхитах, как бы странным это не казалось.
Все.

Осенью нам ставили конкретно такой диагноз, более того, приходили НА ДОМ!!! Брать какие-то мазки, и потом без анализов мочи и крови не выписывают (т.к. ангина может дать осложнения на почки)

vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источник

Читайте также:  Как принимать флемоксин солютаб 1000 при ангине