Дексаметазон ингаляции при ангине

Дексаметазон в ампулах применение

Дексаметазон для ингаляций – гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов, выпускается в виде раствора для инъекций. Процедуры проводятся только разведенным средством, для чего используют 2 мл физраствора на 0,5 мл Дексаметазона в среднем для детей на одну ингаляцию, для взрослых разводят 1:6. Показаниями к назначению являются практически все заболевания дыхательных путей, протекающие с осложнениями – с удушьем, бронхоспазмами.

Побочные эффекты фиксируются редко, передозировка возможна, но только при нарушении назначений врача. Отпускается в аптеках по рецепту, стоимость – 200-500 рублей.

Описание Дексаметазона для ингаляций

Дексаметазон для ингаляций – часто назначаемый препарат при лечении заболеваний дыхательной системы. Отличается высокой эффективностью, потому что оказывает воздействие непосредственно на патологический очаг. Может использоваться в терапии детям и взрослым, но по назначению врачей и в строгом соответствии с инструкцией.

Фармакологическая группа	Гормональные препараты, является глюкокортикостероидом
Оказываемый эффект	Противовоспалительный, противоаллергический, противошоковый, иммунодепрессивный
Форма выпуска	Для ингаляций используется жидкая форма в ампулах, хотя в продаже имеются и таблетки, и офтальмологические капли
Передозировка	Возможна, если процедура выполняется слишком часто, или неправильно рассчитана дозировка
Побочные эффекты	Развитие бронхоспазма, выраженная сухость слизистой ротовой полости и носовых ходов
Доступность	Отпускается в аптеках строго по рецепту врача
Сроки и условия хранения	Целые ампулы хранятся в прохладном месте 2,5 года, вскрытая – максимум 2 часа
Стоимость	Колеблется в пределах 200-500 рублей

Состав и форма выпуска

Дексаметазон – гормональный препарат (глюкокортикостероид), полученный путем синтетического производства. Он полностью имитирует качества, свойства гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников в организме человека.

В аптеках продается в форме таблеток, капель для лечения офтальмологических заболеваний и раствора для инъекций с концентрацией основного действующего вещества 0,4%. Именно последний вид фармакологической формы используется для проведения ингаляций.

Препарат находится в ампулах из темного стекла, которые могут быть объемом 1 или 2 мл, жидкость бесцветная, не имеющая выраженного аромата.

Рекомендуем прочитать о том, как делать ингаляции небулайзером. Из статьи вы узнаете о том, как правильно дышать при ингаляции, об алгоритме проведения ингаляций через небулайзер, частоте проведения процедур при разных заболеваниях, их продолжительности.

А здесь подробнее о том, какие можно делать ингаляции при бронхите.

Терапевтический эффект

Дексаметазон воздействует на патологический очаг комплексно, оказывает мощные противовоспалительные, противоаллергические эффекты. Именно поэтому ингаляции с препаратом способны достаточно быстро решить проблемы:

отечности горла;
сильных, непрерывающихся приступов кашля;
хрипов при дыхании.

Дополнительно раствор оказывает иммуноукрепляющее воздействие, противошоковое. Даже после одной ингаляции значительно облегчается состояние больного – практически сразу устраняется отек слизистой горла, голос приобретает естественный тон (исчезает сиплость), снижается количество приступов «лающего» кашля, дыхание становится глубоким и без хрипов.

Условия отпуска из аптеки

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. Этот документ остается у покупателя, потому что в нем указана рекомендуемая дозировка для проведения полноценной и эффективной терапии заболеваний органов дыхательной системы.

Стоимость ампул

Цена препарата колеблется от 200 до 500 рублей и зависит от производителя, собственно торговой точки, объема ампул в упаковке.

Смотрите в этом видео о фармакологических свойствах и показаниях к применению препарата Дексаметазон:

Показания к ингаляциям с Дексаметазоном

Показаниями к ингаляциям с Дексаметазоном считаются практически все заболевания дыхательных путей. Так как препарат обладает мощным терапевтическим эффектом, то целесообразно его использовать для лечения обострений хронических патологий.

От чего чаще назначают

Чаще всего назначают Дексаметазон для проведения ингаляционных процедур при:

воспалении легких – только на стадии выздоровления;
туберкулезе легких – независимо от стадии развития;
патологиях дыхательной системы грибкового происхождения;
отечности гортани, которая сопровождается удушьем.

Туберкулема

Если у больного имеется аденоидит (воспаление аденоидов), то препарат запрещен к применению. Также с большой осторожностью назначаются ингаляции при насморке – процедура будет эффективной в детском возрасте, но только если в гайморовых пазухах отсутствует гнойное содержимое.

От кашля

Дексаметазон назначается и от кашля, независимо от его характера – аллергический, вирусный, бактериологический. Основная «задача» ингаляций с рассматриваемым препаратом – снять приступы кашля, сделать их более редкими. Уже после 2-4 ингаляции больной отмечает образование мокроты в дыхательных путях, которая начинает отходить практически сразу.

Если кашель влажный, то применение Дексаметазона нецелесообразно. Детям этот препарат назначают только при острой необходимости – например, если кашель сухой, аллергический и приступообразный, вплоть до рвоты.

При ларингите

В педиатрической практике чаще всего Дексаметазон назначается при ларингите, который протекает в тяжелой форме и сопровождается ларингоспазмами. Проводятся ингаляции с помощью небулайзера, лекарственный раствор обязательно разводится физраствором.

Особенность манипуляций – быстрое, практически мгновенное исчезновение отека и высвобождение дыхания. Но полученный результат отличается кратковременностью, поэтому процедура должна будет проводиться несколько раз в день. Если ларингит протекает тяжело, болезнь запущена, то устойчивое облегчение состояния больного будет отмечаться только на 3 сутки.

При ангине

При ангине, как правило, Дексаметазон не назначается. Исключение составляет только заболевание, протекающее с отеком гортани и возникшее на фоне ларингита. В таком случае ингаляции носят кратковременный характер и необходимы только для облегчения самочувствия больного.

Если ангина гнойная, фолликулярная, то процедуры запрещены к проведению – под воздействием тепла этот патологический процесс начнет прогрессировать, распространяться вниз по дыхательной системе. Возможен занос инфекционного агента в общий кровоток.

При бронхите

При бронхите ингаляционные процедуры с Дексаметазоном назначаются только в том случае, если патология носит обструктивный характер. Тогда у больного происходит отек слизистой бронхов, который распространяется и на гортань – происходит спазм, приводящий к удушью.

Запрещено проводить манипуляции при бронхите, который сопровождается образованием гнойной мокроты – есть большой риск проникновения инфекции в общий кровоток и ее распространения.

При отеке горла

Отек горла – первое состояние, при котором назначение ингаляций с Дексаметазоном оправданно независимо от возраста больного, его общего состояния здоровья. Чрезмерная отечность приводит к затруднению дыхания, приступам удушья. Возможно развитие приступа кашля, который только усугубит состояние человека – ему банально не будет хватать кислорода, дыхание будет угнетаться, начнутся проблемы в работе сердца, сосудов, головного мозга.

Отек горла с диагностированными гнойными процессами в органах дыхательной системы или слизистой глотки делает невозможным проведения ингаляции с рассматриваемым препаратом. Врач обязательно должен будет найти ему замену.

Противопоказания к применению Дексаметазон для ингаляции небулайзером

Дексаметазон для ингаляции с небулайзером противопоказан, если есть:

ранее диагностированные заболевания центральной нервной системы;
дефекты сердечной мышцы, которые привели к нарушению сердечного ритма;
наличие экссудата в дыхательной системе, но только если он гнойный;
индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность в отношении состава препарата;
повышенная температура тела (более 37,5) – это общее противопоказание для ингаляций.

Существует и ряд условных противопоказаний к проведению ингаляций с Дексаметазоном:

сахарный диабет;
эпилепсия в стадии длительной медикаментозной ремиссии;
тромбоэмболия;
заболевания печени.

Эти патологии требуют особого отношения со стороны врачей – ингаляции с рассматриваемым глюкокортикостероидом назначаются больным только при ситуациях, которые опасны для их жизни. Например, если у пациента произошел острый бронхоспазм, то Дексаметазон будет применен, даже если в анамнезе у него имеется сахарный диабет – нужно быстро снять отечность, расслабить мышцы и дать возможность человеку свободно дышать.

Читайте также: При ангине пить ромашку

Возможные осложнения от раствора для ингаляций

Раствор для ингаляций, даже если был приготовлен правильно и применялся согласно инструкции, может вызвать следующие проблемы:

головокружение;
резкое учащение сердцебиения, пульса;
усиление отека слизистой дыхательной системы;
приступ кашля;
полноценный бронхоспазм.

Подобные побочные явления фиксируются крайне редко, чаще всего они связаны с аллергическими реакциями на препарат (даже если таковая возможность была исключена), неправильным выполнением ингаляции (больной делает слишком резкие вдохи).

Может ли быть передозировка

Передозировка Дексаметазоном вполне возможна, и в таком случае будут присутствовать выше перечисленные побочные эффекты, но в большей степени выраженности, а также к ним добавляются:

максимальное покраснение кожных покровов – лицо становится багровым;
нестабильная работа сердечной мышцы – тахикардия сменяется брадикардией;
судороги – начинаются с верхних конечностей;
глаукома – стремительно развивается, может закончиться полной потерей зрения.

Превышение дозировки часто сопровождается переменой в настроении, психоэмоциональном фоне пациента – он может испытывать беспричинное беспокойство, впасть в депрессивное состояние, стать агрессивным, раздражительным.

При появлении первых признаков передозировки Дексаметазоном нужно прекратить ингаляционные процедуры и обратиться за квалифицированной медицинской помощью – будет назначено симптоматическое лечение.

Особые указания

Чтобы от процедур получить только положительный результат, стоит учитывать следующие нюансы:

ингаляции проводить только небулайзером;
следить за состоянием пациента во время манипуляции;
не сочетать Дексаметазон с другими препаратами, если нет других указаний врача;
использовать для ингаляции только раствор в ампулах;
не превышать общий срок терапии «для закрепления результата».

Даже если ранее врачом был назначен рассматриваемый препарат для ингаляций, при очередном обострении заболевания дыхательной системы применять его нельзя – обязательно нужно будет получить очередное назначение.

Как делать ингаляции с Дексаметазоном для детей

Ингаляции с Дексаметазоном для детей делают под контролем родителей, предварительно препарат разводят физраствором и тщательно замеряют дозу – обычно для одной процедуры нужно 0,5 мл Дексаметазона и 2 мл физраствора. Они считаются безопасными, потому что из всех известных гормональных препаратов только рассматриваемый назначают врачи.

Но процедуры должны проводиться строго под контролем со стороны взрослых людей, даже если ребенку уже достаточно лет и он в состоянии сообщить об ухудшении собственного самочувствия.

Как развести ампулы для ингаляции ребенку, дозировка

Для ингаляции ребенку ампулы разводят физраствором – 0,5 мл Дексаметазона и 2 мл дополнительного компонента. Полученное количество раствора соответствует дозировке на одну ингаляцию.

Инструкция по применению

Инструкция по применению:

Дексаметазон разводится физраствором.
Ребенок удобно садится, успокаивается.
На лицо надевают маску.
Больной выполняет глубокий, медленный вдох ртом и сразу выдох носом.
После окончания ингаляции (должен «выпариться» весь препарат) споласкивает ротовую полость теплой водой.

За 1,5 часа до и в течение 1 часа после манипуляции запрещено принимать пищу, воду пить можно только через полчаса после ингаляции. Если процедура выполняется младенцу, то ее нужно делать во время сна – дождаться глубокой фазы и надеть на лицо малыша или подержать как можно ближе маску.

В день разрешается проводить 2 ингаляции с Дексаметазоном, но в некоторых случаях врач может увеличить это количество до 4-5, например, если отмечаются частые приступы бронхоспазма, присутствует сильная отечность глотки, затрудняющая дыхание.

Сколько дней делать ингаляции

Терапия заболеваний дыхательной системы в детском возрасте подразумевает, что делать ингаляции больному будут 3-5 дней. Если патология была диагностирована на ранней стадии развития, то обычно на 3 сутки наступает устойчивое облегчение состояния, а препарат отменяют. Иногда курс ингаляций продлевают до 7 дней, но это максимальный срок.

Смотрите в этом видео о том, как лечить обструктивный бронхит у детей:

Ингаляции с Дексаметазоном при ларингите и других болезнях у взрослых

Ингаляции с Дексаметазоном при ларингите у взрослых, как и при других заболеваниях дыхательной системы, проводятся классическим методом, при этом длительность одной процедуры может варьироваться от 5 до 10 минут, что зависит от состояния больного, тяжести заболевания, скорости получения противоотечного эффекта. Что нужно помнить:

в день можно проводить 2 ингаляции;
после употребления пищи проводить процедуру нельзя – нужно выдержать минимум 1 час;
курящие люди должны за 30 минут до и после ингаляции отказаться от привычки;
манипуляция проводится в сидячем положении;
подходить к процессу нужно только со спокойным, глубоким дыханием.

Дексаметазон и физраствором: пропорции, дозировка

Дексаметазон и физраствор соединяются в пропорции 1:6 соответственно – получится 7 мл активного раствора, для одной ингаляции дозировка составляет 3-4 мл. Готовый раствор может храниться только в течение 6-8 часов.

Как дышать через ингалятор, сколько дней

Дышать через ингалятор нужно глубоко и медленно – вдох выполняется ртом, выдох через нос. Если врач дал указания по поводу задержки дыхания, то это делается на максимуме вдоха и длится 2 секунды.

Продолжительность терапии у взрослых с Дексаметазоном – 7 дней, но если состояние больного быстро улучшается, исчезли приступы кашля, удушья, отечность слизистой не наблюдается, то лечение может быть окончено и на 3, и на 5 день.

Инструкция для беременных и кормящих

Беременным женщинам ингаляции Дексаметазона не назначаются – глюкокортикостероид способен проникать в общий кровоток и может нанести вред плоду, нарушить его внутриутробное развитие. Препарат попадает и в грудное молоко, поэтому и в период кормления ребенка грудью ингаляции с ним запрещены.

Врач может назначить подобные процедуры только в том случае, если присутствует опасность для жизни пациентки.

Совместимость с другими препаратами

Самостоятельно сочетать Дексаметазон с другими лекарственными препаратами категорически запрещено, врач может назначить сложный раствор для ингаляций.

С Мирамистином

С Мирамистином рассматриваемый препарат сочетается только в том случае, если предстоит лечение заболевания бактериального происхождения. Дополнительный компонент в данном случае будет дезинфицировать, обеззараживать слизистую. Результатом станет уменьшение количества бактерий, остановка распространения патологического процесса.

Мирамистин и Дексаметазон соединяют в пропорции 1:1, затем их смешивают с физраствором (2 мл). Все 4 мл раствора нужно использовать для одной ингаляции.

С Диоксидином

Диоксидин – антибактериальный препарат, который используется для ингаляций в виде раствора 0,5% или 1% концентрации. Он сочетается с рассматриваемым глюкокортикостероидом, состав раствора для ингаляции в таком случае будет следующим:

1 мл Димексида;
1 мл Дексаметазона;
2 мл физраствора.

Врачи не назначают сложные растворы для ингаляций детям. Экспериментировать с другими препаратами не стоит – гормональные средства часто в таком случае дают осадок, теряют свою эффективность, а в некоторых ситуациях представляют реальную опасность, так как может стремительно развиться аллергия.

Другие способы применения Дексаметазона

Дексаметазон может использоваться для лечения заболеваний дыхательной системы и другими способами – например, могут быть назначены таблетки, которые эффективны при вялотекущем обострении хронических патологий (без приступов удушья, спазмов и отеков горла).

Укол

Уколы Дексаметазона целесообразны при лечении обструктивного бронхита, любых заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся сухим или влажным кашлем, но без качественного отхождения мокроты. Часто инъекции проводятся в рамках терапии воспаленя со скоплением гнойного содержимого, при повышенной температуре тела – ингаляции в таком случае противопоказаны.

Инъекции не способны быстро снять отек горла, поэтому в экстренных случаях врачи делают выбор в пользу ингаляции.

Для полоскания

Для полоскания горла используется раствор Дексаметазона, который предварительно разводится физраствором в пропорции 1:6 соответственно. Такая процедура отлично помогает при отеке горла, который характерен для острого тонзиллита (воспаление небных миндалин), ангины разного характера. Процедуры разрешены даже при имеющемся гнойном налете на глотке и миндалинах.

Полоскания проводятся 2 раза в день, облегчение наступает сразу же, но окончательно исчезает отек на 3 день процедур.

Аналоги препарата для ингаляций

Аналоги Дексаметазона, которые можно применять для ингаляций:

Дексамед;
Дексаметазон-Ферейд;
Дексазон и другие.

Все они относятся к глюкокортикостероидам и применяются только по назначению врача. Если необходимо «уйти» от использования гормональных препаратов, то врачи выбирают Пульмикорт – может применяться в педиатрической практике. Взрослым же нередко Дексаметазон заменяют Гидрокортизоном, который отличается меньшим количеством осложнений и противопоказаний.

Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.

А здесь подробнее о том, как применять физраствор для ингаляций.

Ингаляции с Дексаметазоном – экстренная помощь при спазмах дыхательной системы, которые провоцируют удушье. Процедуры должны проводиться только по назначению врача, в детском возрасте с обязательным контролем со стороны взрослых.

Источник

Общая характеристика препарата

Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников. Международное непатентованное наименование (коротко МНН) его «Дексаметазон», но приобрести лекарство с таким составом можно под названиями Дексазон, Метазон, Максидекс. Это все средства из группы глюкокортикоидов. Они применяются при многих патологиях, так как воздействуют на организм на клеточном уровне.

Дексаметазон является самым популярным средством из этой группы. К преимуществам его относится невысокая цена, широкая область применения, возможность использовать в комплексном лечении многих заболеваний. Кроме того, эффективность его применения выше, чем от Кортизона в 30 раз. Стоит это лекарство недорого, цена упаковки колеблется от 35 до 100 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

https://www.youtube.com/watch?v=t4m9HniJs6E

Выпускается этот препарат в ампулах, таблетках и глазных каплях. Кроме того, его добавляют в некоторые комплексные лекарства для внутреннего и наружного применения. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения содержит дексаметазон натрия фосфат, глицерин, динатрий фосфат и воду для инъекций.

Состав и форма

Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.

Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.

Дексаметазон в ампулах

Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.

Вводят раствор Дексаметазона внутривенно или внутримышечно. Это зависит от возраста пациента и тяжести его состояния. Очень важно, чтобы применение этого препарата проходило под наблюдением врача, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. Потому в аптеках продается это лекарство только по рецепту.

Расфасовывается Дексаметазон в ампулах по 1 мл. Раствор обычно прозрачный, немного желтоватый. В каждой ампуле находится 4 мг действующего вещества. В упаковку входит 10 или 20 ампул, вложенных в контурные ячейки, а также инструкция по применению. Каждая ампула обычно имеет наклейку с названием. Иногда на них есть точка или кольцо, обозначающее место излома. В ином случае к упаковке прилагается скарификатор для отламывания кончика ампулы.

Хранить Дексаметазон необходимо в месте, недоступном для детей. Это не обязательно холодильник, главное, чтобы температура не превышала 25 градусов, но замораживать препарат тоже нельзя. Необходимо предохранять раствор от воздействия солнечных лучей, поэтому ампулы всегда должны находиться в закрытой упаковке. После вскрытия раствор хранению не подлежит, использовать его больше нельзя.

Важно: нельзя также применять препарат, у которого вышел срок годности, была нарушена герметичность или условия хранения.

Как действует

«Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза.

Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс.

Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.

Какое действие оказывает

Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата.

Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной. Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям. Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

Часто применяется Дексаметазон в ампулах, обычно его вводят внутримышечно или внутривенно

Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

Обычно Дексаметазон применяют в составе комплексного лечения. Но очень важно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Некоторые из них могут снизить эффективность препарата или увеличить риск развития побочных действий. Недопустимо заниматься самолечением и нужно предупредить врача перед началом лечения о принимаемых лекарствах.

Нельзя принимать препарат совместно с другими глюкокортикоидами или с нестероидными противовоспалительными средствами. Повышается риск появления тяжелых побочных эффектов также при использовании его вместе с противозачаточными средствами или Ритодрином.

С какого возраста?

В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно.

О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео.

Противопоказания

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Внимание: обычно его вводят внутримышечно, но иногда делаются уколы прямо в пораженный сустав. В этом случае повторить инъекцию можно только через 3 месяца. А вводить можно от 0,4 до 4 мг.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

При назначении любого лекарственного препарата обязательно учитывается наличие противопоказаний. Особенно важно это в отношении Дексаметазона. Есть много патологий, при которых применять препарат нельзя, так как это может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Внимание: не назначаются такие уколы при некоторых патологиях опорно-двигательного аппарата. Дексаметазон может замедлять процессы регенерации, а также разрушать хрящевую и костную ткани. Высокая концентрация его в крови приводит к вымыванию кальция из костей. Поэтому противопоказано применять его при остеопорозе, тяжелой форме остеоартроза, после переломов.

Очень важно не применять такое лекарство при различных инфекционных заболеваниях. Дексаметазон оказывает иммунодепрессивное действие, то есть, угнетает иммунитет. При наличии в организме вирусов, бактерий или грибков они начинают быстро размножаться. Поэтому не делают такие уколы при туберкулезе.

Кроме того, к противопоказаниям относятся также такие патологии:

сахарный диабет;
язвенная болезнь желудка;
инфаркт;
наличие кровотечений;
расстройства психики;
почечная или печеночная недостаточность;
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:

Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.

Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.

Побочные эффекты

Инструкция по применению обязательно предупреждает о возможных побочных эффектах. Дексаметазон проникает в клетки и меняет процессы метаболизма. При применении его в больших дозах происходит угнетение иммунной системы, нарушение жирового обмена, вымывание кальция из костной ткани и накапливание жидкости в межклеточном пространстве.

Уколы при артрите

депрессия, галлюцинации;
повышение артериального давления;
язвенная болезнь желудка, панкреатит;
нарушение состава крови;
бессонница;
нарушение работы сердца;
импотенция;
дерматит, крапивница;
медленное заживление ран;
судороги;
снижение зрения, катаракта;
слабость мышц.

Появляются негативные явления также в месте инъекции. Часто ощущается болезненность, жжение или онемение, образуется гематома или шишка. На месте укола может появиться рубец, а кожные покровы атрофируются.

Инструкция по применению уколов

Инъекционное применение глюкокортикоидов возможно только под наблюдением врача. Кроме того, что очень важна правильная дозировка, есть определенные правила введения таких препаратов. Главное, Дексаметазон нужно вводить очень медленно. Внутривенные инъекции лучше проводить в виде капельницы. Для этого раствор разводят с глюкозой или натрия хлоридом. Но с другими препаратами в одном шприце смешивать это средство запрещено.

Желательно, чтобы инъекция делалась медицинским работником

Но уколы внутримышечно тоже нужно делать очень медленно. При быстром введении препарата возможно повышение артериального давления и нарушение работы сердца.

Обычно курс применения уколов составляет 3-5 дней. Но резко прекращать лечение не рекомендуется. Дексаметазон часто приводит к развитию синдрома отмены, когда после прекращения поступления лекарства в организм состояние больного ухудшается. Поэтому после курса инъекций переходят на пероральное применение препарата. Причем его дозировка постепенно снижается под руководством врача.

Важно: длительное применение глюкокортикоидов иногда вызывает недостаточность функций надпочечников, которая может проявиться через некоторое время после лечения.

Кроме того, большие дозы Дексаметазона приводят к сильным потерям калия, что негативно сказывается на работе сердечной мышцы. Возможно также развитие психических расстройств, поэтому иногда рекомендуется вводить необходимую дозу один раз в сутки утром.

В детском возрасте для одной ингаляции используют 0,5 мл «Дексаметазона».
Такое количество лекарства рекомендуется разводить 2 миллилитрами физиологического раствора – и лишь после этого добавлять препарат в камеру небулайзера.
Ребенок должен дышать медикаментом спокойно, чтобы резкие вдохи не ухудшали его состояние.
Во время ингаляций для малышей используется специальная маска.
Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 10 минут.
После манипуляции следует прополоскать рот чистой водой и ничего не есть минимум один час.
Такие ингаляции обычно назначают в течение 3 дней по 2 процедуры, однако схема лечения может быть изменена (в зависимости от диагноза и состояния маленького пациента).
Если ребенку более 12 лет, дозировка и пропорции соответствуют применяемым у взрослых – для ингаляции у подростков берут 1 мл «Дексаметазона» и 2 мл физраствора.

Правильная дозировка

Чтобы лечение Дексаметазоном было эффективным, но возможность появления побочных эффектов уменьшилась, важно вводить его в определенных дозах, которые обычно определяются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и наличия хронических патологий. Взрослым больным за один раз вводят от 4 до 20 мг.

Увеличивать дозировку можно только по рекомендации врача и в условиях медицинского учреждения. Обычно это делается в тех случаях, когда больной в шоковом состоянии или перенес травму.

Дозировка раствора Дексаметазона зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от целей применения. Например, при отеке мозга сначала вводят 16 мг препарата, следующая инъекция проводится через 6 часов, но уже 5 мг. В такой дозировке уколы делаются каждые 6 часо