Дексаметазон детям при ангине

Действенным синтетическим глюкокортикоидным средством является Дексаметазон. От чего помогает лекарство? Препарат содержит гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Предназначен для регуляции углеводного, белкового и минерального обмена. Таблетки, глазные капли и уколы Дексаметазон инструкция по применению предписывает использовать при аллергических, ревматических патологиях, аутоимунных недугах, конъюктивите, блефарите.

Состав и форма выпуска

Производят такие формы медикамента, как:

• Инъекционный раствор 0,4% (ампулы 1 и 2 мл).
• Капли глазные 0,1%.
• Таблетки 0,5 мг.
• Глазные капли Дексаметазон Офтан 0,1% (флаконы 5 и 10 мл).

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

В таблетках средство содержит в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Капли для глаз: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Рецепт на латинском языке выглядит так:

Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04

D.t.d. N 25 in amp.

S. в/м 1 мл

Фармакологические свойства

Обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение препарата позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон, инструкция по применению сообщает об этом, способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие  в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Противовоспалительные и антиаллергические свойства по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

Лекарство Дексаметазон: от чего помогает и когда назначается

Уколы и таблетки

Показаниями к применению Дексаметазона являются поддающиеся системному лечению ГКС болезни (при необходимости препарат может использоваться как дополнение к основной терапии). Внутривенно и внутримышечно раствор вводят в случаях, когда пероральное применение или местное лечение неэффективно или невозможно.

Лекарство Дексаметазон (уколы и таблетки) показано при ревматических и аллергических болезнях, отеке головного мозга, шоке различного генеза, отдельных болезнях почек, аутоиммунных расстройствах, болезнях дыхательного тракта, болезнях крови, острых тяжелых дерматозах, ВЗК, при проведении ЗГТ (например, при недостаточности аденогипофиза/желез надпочечников).

От чего назначают глазные капли Дексаметазон

В офтальмологической практике применение ГКС целесообразно при аллергическом и негнойном конъюнктивите, иридоциклите, ирите, кератите, кератоконъюнктивите без повреждения целостности эпителия роговицы, блефароконъюнктивите, склерите, блефарите, эписклерите, симпатической офтальмии, а также для купирования воспаления после оперативного вмешательства или травмы глаза.

Для чего капают лекарство в ухо?

В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

• системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
• паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь;
• амебиаз, стронгилоидоз;
• системный микоз;
• заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
• активный и латентный туберкулез.
• эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (3-4 ст.) тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
• применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии в пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
• иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
• гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
• беременность.

Инструкция по применению Дексаметазона и режим дозирования

Таблетки

Пероральное применение таблеток предполагает назначение 10-15 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 2-4,5 мг при поддерживающей терапии. Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Уколы

В ампулах предназначен для внутривенного (капельно или струйно), внутримышечного, перартикулярного и внутрисуставного введения. Рекомендованная суточная доза при таких способах введения – 4-20 мг. Дексаметазон в ампулах обычно применяется 3-4 раза в день на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Дозы препарата для детей (внутримышечно):

• при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.
• При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.   При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения.

Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Глазные капли Дексаметазон: инструкция по применению

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

Применение в ампулах для ингаляций

Ингаляционное использование медикамента показано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхите или ларингите, а также при бронхообструкции).

Ингаляции с Дексаметазоном для детей следует делать 3 р./сут., смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора. Как правило, лечение продолжают от 3 до 7 дней.

Можно развести препарат в физрастворе в пропорции 1:6, а затем применять для ингаляций по 3-4 мл готового раствора.

Побочные действия

Согласно инструкции, Дексаметазон может быть причиной таких нежелательных реакций как:

• склонность к развитию инфекций глаз;
• трофические изменения роговицы;
• икота, метеоризм;
• паранойя, головокружение;
• брадикардия, аритмии, повышение артериального давления;
• повышение внутричерепного давления;
• беспокойство, депрессия;
• гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия;
• стероидная язва, панкреатит;
• остеопороз;
• стероидная миопатия;
• снижение мышечной массы;
• задняя субкапсулярная катаракта (помутнение хрусталика);
• синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
• повышенное выведение кальция;
• дерматологические и аллергические реакции;
• повышение внутриглазного давления;
• экзофтальм (смещение глазного яблока вперед или в сторону);
• повышение массы тела, повышенное потоотделение;
• угнетение функции надпочечников;
• стероидный сахарный диабет;
• замедление окостенения у детей;
• головная боль, судороги;
• снижение толерантности к глюкозе;
• эрозивный эзофагит (поверхностное воспаление пищевода);
• разрыв сухожилий мышц;
• рвота, тошнота.

При беременности и кормлении грудью

Дексаметазон при беременности (особенно в 1 триместре) может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода.

В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Если необходимо проводить лечение препаратом во время лактации, то кормление грудью следует прекратить.

Применение в бодибилдинге

Прием Дексаметазона провоцирует смещение метаболизма в сторону анаболизма, что на фоне применения даже незначительной дозы анаболических стероидов может ускорить прирост мышечной массы и сделать его более значительным.

Кроме того, подавляя секрецию катаболических гормонов, препарат способствует повышению выносливости, ускоряет восстановление спортсмена после тренировки, подавляет боль и воспаление при повреждении связок и суставов.

Поскольку ГКС относятся к группе гормонов стресса, их применение в спорте допускается только кратковременными курсами.

Аналоги лекарства Дексаметазон

Идентичным составом активных элементов обладают аналоги:

• Дексапос.
• Дексаметазона натрия фосфат.
• Дексаметазон-Беталек.
• Декадрон.
• Дексафар.
• Дексаметазонлонг.
• Дексаметазон-ЛЭНС.
• Офтан Дексаметазон.
• Максидекс.
• Дексаметазон-Ферейн.
• Дексаметазона фосфат.
• Дексазон.
• Дексаметазон Никомед.
• Дексаметазон буфус.
• Фортекортин.
• Дексамед.
• Дексона.
• Дексаметазон-Виал.
• Дексавен.

Что лучше — Преднизолон или Дексаметазон?

Преднизолон — это синтетический аналог гидрокортизона, который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.

В сравнении с гидрокортизоном его глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности преднизолон уступает гидрокортизону.

Дексаметазон — это ГКС длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона. При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.

Цена

Уколы Дексаметазон в Москве купить можно за 69 рублей. Это цена 10 ампул раствора для инъекций. Глазные капли 0,001 мг стоят 59 рублей. В Минске лекарство реализуют за 0,9 – 16 бел. рублей. Цена в Казахстане и Киеве достигает 2000 тенге и 10 гривен соответственно.

Отзывы

Об уколах и о Дексаметазоне в таблетках отзывы позволяют сделать следующие выводы: препарат эффективный, имеет широкий спектр показаний (его используют в качестве средства от аллергии, при онкологии, отеке мозга (в том числе послелучевом), бактериальном менингите, для профилактики и лечения рвоты и тошноты при химиотерапии, для стимуляции синтеза сурфактанта в альвеолах легких у недоношенных младенцев, при планировании беременности и т.д.).

Использоваться может только по назначению врача, короткими курсами и только после того, как будут установлены возможные противопоказания. Несмотря на свою действенность, препарат провоцирует выраженные побочные реакции, и это является его основным минусом.

«Могу сказать, что препарат спас мою новорожденную дочь от менингита. Менингит развился как осложнение после тяжелых родов и гипоксии плода. Лечение было сперва одними лекарствами, которые не помогли. Через три дня лекарства пришлось поменять. Одним из назначенных стал дексаметазон в уколах. Через несколько дней пункция показала, что он действует».

«Препарат муж принимал с середины мая и до конца сентября. Но поскольку это гормональный препарат, а прием по одной таблетке в день считается малой дозировкой, он начал набирать вес. Причем росли только отдельные участки тела (живот и шея). В итоге муж набрал 10 кг. К тому же прием препарата усиливает чувство голода. От таблеток пришлось отказаться. Благодаря занятиям спортом и правильному питанию вес вернулся в норму, а проблема с аллергией решилась благодаря спрею Авамис, который менее вреден для организма».

«10 уколов дексаметазона после хирургической операции. Набрала более 25 кг за 3 месяца и в это же самое время навернулся желудок: дело чуть до язвы не дошло. В общем, вес у меня держался около года, потом я начала худеть и сбросила даже больше чем было, желудок месяца три с гастроэнтерологом лечила».

«Сколько мнений я слышала и читала о том, что дексаметазон вреден. Да все что угодно вредно, если употреблять бездумно и в неверных дозах. А в разумных дозах даже змеиный яд, как вы знаете, полезен. Главное в правильном использовании».

«Болит локоть. Ортопед назначил Кеторол и дексаметазон. Сделала всего 3 укола. Теперь всё болит: печень, желудок. Такое ощущение, что хочется есть, тошнит постоянно. Уколы не делаю. Теперь лечу всё внутри себя».

«Если вам врач прописывает этот препарат пейте. С лишним весом можно бороться — диету и спортзалы никто не отменял. Лишние волосы тоже не проблема».

«У меня на руках экзема. Зуд и шелушение уже замучили. Посоветовали протирать руки раствором. Сняло зуд и немного уменьшилось шелушение кожи. После трехдневного применения».