Давление у детей при ангине

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Давление у детей при ангине Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Давление у детей при ангине Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Смотрите популярные статьи

Источник

Давление при ангине

Острый тонзиллит, называемый в народе ангиной, опасен развитием серьезных осложнений, которые сопровождаются различными симптомами, в частности, скачками давления. Заболевание влияет на функционирование внутренних органов, прежде всего страдают почки, суставы и сердечная мышца. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, нужно начать лечение, как только были замечены первые признаки ангины.

Общие сведения

Воспаление слизистой оболочки зева в медицине называется острым тонзиллитом, а в простонародье — ангиной. Это заболевание доставляет человеку немало хлопот и сопровождается сильными болевыми ощущениями в горле, но особенно опасна болезнь осложнениями. При ангине пациенты отмечают следующие симптомы:

повышение температуры тела;
сильная боль при глотании;
слабость;
хроническая усталость;
увеличение лимфатических узлов;
боль в ушах;
ломота в теле;
налет на миндалинах (при гнойной ангине);
ухудшение аппетита;
сильное выделение слюны.

На фоне сниженного иммунитета инфекционные поражения переходят в хроническую стадию.

Возбудителями острого тонзиллита являются различные болезнетворные микроорганизмы. Инфекция в миндалины может проникать извне, например, воздушно-капельным путем или при употреблении молочной продукции. Возможно занесение инфекции в процессе оперативного вмешательства на задние отделы носовой полости и носоглотки. Заразиться ангиной можно через кровь или при протекающих патологических процессах в организме: гастроэнтерит, кариес.

Причины развития ангины:

сырость;
низкий иммунитет;
неполноценное питание;
резкая перемена температуры воздуха;
переохлаждение;
неблагоприятные условия жизни;
загрязненный воздух;
переутомление.

Вернуться к оглавлению

Осложнения болезни, которые вызывают проблемы с давлением

Нередко повышенное или пониженное артериальное давление вызывают осложнения, которые возникают при остром тонзиллите. Основные серьезные проблемы с внутренними органами, появляющиеся после ангины и сопровождающиеся скачками АД, представлены в таблице:

Лечение ангины при давлении

При появлении первых признаков ангины необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Лечение воспалительного заболевания должно быть комплексным, оно включает в себя:

постельный режим;
полоскание горла травяными или антисептическими растворами;
сбрызгивание горла лекарственными спреями;
употребление в большом количестве жидкости;
прием антибактериальных препаратов.

В связи с тем, что лечение тонзиллита требует приема антибиотиков, больному следует провести профилактику дисбактериоза.

Назначать антибактериальные препараты должен только профильный врач. Для этого ему понадобятся результаты лабораторного исследования и личный осмотр больного. Обычно прописывают такие медпрепараты:

Наименьшим количеством побочной симптоматики обладают народные средства. Их эффективность не настолько высока, как антибактериальных препаратов, однако в борьбе с ангиной они помогут ускорить процесс выздоровления и уменьшить болезненные ощущения. Самым действенным народным средством при ангине считается прополис, который можно просто разжевывать после трапезы, примерно по 2 грамма трижды в сутки. Используют прополис и для приготовления настойки. Рецепт ее прост: нужно развести 10—30 г измельченного пчелиного клея в 100 мл спирта. Оставить лекарство настаиваться на 1—2 недели в темном месте. Готовой настойкой смазывать воспаленные участки горла. Знакомое с детства средство от многих болезней — молоко с медом, поможет оно справиться и с ангиной. Достаточно подогреть стакан молока и положить в него чайную ложку меда. Для усиления смягчающего действия напитка добавляют небольшой кусочек сливочного масла.

Возможные осложнения: что нельзя делать при ангине

Болезнь грозит серьезными осложнениями

Многим людям приходилось сталкиваться с ангиной (тонзиллитом). Это инфекционное заболевание, иногда вызывающее разные осложнения в организме человека – при ангине нельзя быть беспечным.

Инфекцией поражаются миндалины. Проявляется как самостоятельное заболевание, а может быть признаком других недугов: дифтерии, скарлатины, лейкемии. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

Маленькие дети и взрослые в возрасте до 40 лет чаще подвержены этой болезни. Люди с неблагоприятными условиями труда, жители больших городов с сильной загрязненной атмосферой.

Лица с патологией в носоглотке, затрудненным дыханием. Высок риск при переохлаждении, неправильном и неполноценном питании.

Причины и симптомы ангины

Что вызывает ангину? Вирусы, бактерии, палочки, грибки рода «kandida». Путями заражения являются хронические воспаления полости рта и носоглотки, пищевой и воздушно-капельный виды проникновения инфекции. Самая распространенная – бактериальная ангина, вызванная стрептококками.

Существуют симптомы, которые дают возможность выявить болезнь на первой стадии.

Общая слабость всего организма, боли головные, суставные, по всему телу.
Повышение температуры.
Боль при глотании, чем тяжелее форма, тем сильнее боли в горле.
Незначительное покраснение, отек миндалин.

Все эти признаки характерны для начальной (катаральной) стадии заболевания. Течение легкое, своевременное лечение прогнозирует положительный результат. Длительность течения три-пять дней.

Более тяжелая стадия – фолликулярная. Основной признак – образование гнойных очагов на фолликулах миндалин. Общая интоксикация более выражена, в отличие от начальной стадии. Высокая температура, вплоть до рвоты. Анализы показывают изменение показателей крови. Воспаляются лимфатические узлы.

Осложнения в результате болезни

В запущенном состоянии есть более тяжелые формы болезни, чем катаральная и фолликулярная. Чем опасен тонзиллит, какие осложнения бывают у людей, перенесших болезнь? Они бывают двух видов: общие (происходит поражение органов), местные (повреждается определенный участок).

Больше всего последствия сказываются на сердце и суставах. Это самые беззащитные органы, на которые в первую очередь обращает внимание недуг. Ревматизм, воспаление сердечных мышц могут стать следствием перенесенной ангины.

При ревматизме (воспалительный процесс соединительных тканей во всем организме человека) происходит поражение сердечных клапанов. Через определенное время человек может стать инвалидом, возможен смертельный исход. Часто страдают дети в возрасте от пяти до пятнадцати лет, но и взрослые тоже входят в группу риска.

Ухудшение, которое называется ревматической атакой, появляется не сразу после затихания симптомов болезни, а через несколько месяцев. Признаки: лихорадка, боли в суставах, их увеличение. Некоторых больных мучают судороги. Возможно появление сыпи на коже лица.

При миокардите (поражение сердечной мышцы) основные признаки: боль в районе сердца, появление одышки, слабость, недомогание. Происходит нарушение сердечного ритма по разным типам, появляются шумы. Такие дисфункции грозят образованием тромбов, которые будут распространяться кровью по сосудам, закрывать просветы артерий. Это приводит к омертвению тканей у других органов.

Важнейшие органы под угрозой

Эндокардит (внутренняя сердечная оболочка). При осложнении эндокарда первые признаки могут проявиться через две недели: внутренние и внешние кровотечения, образование сыпи, поднимается высокая температура, развивается сердечная недостаточность.

Следующий этап – отеки, разбухание пальцев. Боль в сердце появляется не сразу. По характеру и течению бывает разная. Если вовремя не поставить диагноз, поражаются почки, головной мозг. В лучшем случае, при таких осложнениях можно остаться инвалидом, в худшем – перейти в мир иной.

Перикардит (поражение сердечной сумки, или перикарда). Бывает сухой и экссудативный (с выпотом жидкости в перикард).

Сухой перикардит отмечается сердечными болями, больше в левой области. Кашель, подъем температуры, озноб – характерные признаки сухого перикардита. При кашле, поворотах и глубоком вдохе происходит усиление неприятных ощущений в груди.
Экссудативный перикардит проявляется немного по-другому. Так, как в перикарде образуется лишняя жидкость, происходит давление на сердце этой жидкостью. У пациента образуются сильные отеки лица, рук, шеи. Появляется «лающий» кашель, сдавливание гортани. Больному трудно говорить, глотать. В поведении проявляется беспокойство, страх смерти.

Почки – еще одно уязвимое место, на которое воздействует тонзиллит. Процесс поражения происходит достаточно быстро, в течение двух недель. Заболевание почек и почечных лоханок нуждается в длительном лечении под врачебным контролем, относиться к проблемам почек нужно со всей серьезностью. Поэтому важно не пропустить симптомы, характерные для их заболевания.

Появление отеков, повышение артериального давления, недомогание, слабость, головная боль, изменение цвета мочи. Болевые ощущения в поясничной области, появляется температура. Бывает учащенное мочеиспускание. Осложнить ситуацию могут камни в почках или мочевом пузыре.

Аппендицит — один из возможных осложнений

Аппендицит иногда связан с ангиной. Такое свойство организма бороться с инфекцией. Зона аппендикса некую часть удара берет на себя, но полностью справиться не может. Следствие – острый аппендицит.

К очень тяжелому осложнению относится сепсис или заражение крови. Появление его можно ожидать на любой стадии болезни. Даже у человека, находящегося в стадии ремиссии. Происходит очень резкий скачок температуры, повышение артериального давления. Быстро увеличиваются лимфатические узлы, начинается сильная одышка, учащенное дыхание. В разных органах образуются гнойничковые очаги. Здесь нужна срочная госпитализация в отделение реанимации.

Критические состояния

Важно уловить первые симптомы ангины и не допустить осложнений. Если же такое произошло, немедленно обращайтесь к врачу. Существует несколько серьезных видов состояний, которые можно характеризовать как критические.

Абсцесс (полость, наполненная гноем) образуется в области миндалин. Признаки: общая интоксикация, температура, першение в горле, увеличение лимфатических узлов. В этом случае необходимо вскрытие. Потом назначается лечение.

Флегмона – неограниченное гнойное воспаление мягких тканей. Происходит поражение мышц, клетчатки, сухожилий. Шея краснеет и отекает, болезненна на ощупь. Появляется температура, головная боль. При тяжелом течении подлежит вскрытию.

Воспаление среднего уха

Отек гортани чреват смертельным исходом. При появлении отека у больного становится «лающий», хриплый голос. Вначале затрудняется вдох, потом выдох. Кислородное голодание вызывает посинение кожи, становится трудно дышать. Человек подвержен панике, страху смерти.

Отит или воспаление среднего уха. Симптомы: ушная боль, которая может отдаваться в области зубов и висков, слабость, температура, недомогание.

Возможно ухудшение слуха, появление ушного шума. В острой стадии образуется гной, давящий на перепонку. Если не произойдет прорыв гноя, это грозит образованием спаек и потерей слуха. В крови повышена скорость оседания эритроцитов, что говорит о воспалении в организме человека.

Кровоточивость миндалин появляется тогда, когда на них есть язвы. При возникновении такого кровотечения больного в срочном порядке надо госпитализировать. В стационаре проводится соответствующее лечение.

Недопустимые действия при ангине

Убедившись, что это заболевание с людьми не шутит, будьте начеку. Больному нельзя совершать следующие действия.

Переносить заболевание «на ногах». Организму трудно одновременно справляться с инфекцией и тратить силы на поддержку жизнедеятельности.
Отказываться от антибиотиков тоже нельзя, если они назначены доктором. Особенно при тяжелом течении болезни.
Курильщикам придется воздерживаться от сигарет. Курение усложняет лечение, раздражая больное горло дымом. Никотин способствует оседанию бактерий в полости рта.
Употреблять твердые продукты. Жесткие кусочки могут травмировать воспаленное горло, еще больше вызывая боль. Полезно употреблять жидкую протертую пищу. Пить больше воды.

Опасность несет даже не сам тонзиллит, а полученные после него осложнения. Чтобы не случились страшные и непредсказуемые последствия, желательно как можно раньше выявить болезнь на ранней стадии и заняться лечением. Очень часто именно запущенное, до конца не вылеченное заболевание, является виновником тяжелых осложнений. Многие из которых могут привести к летальному исходу.

Не затягивайте с обращением к врачу, не занимайтесь самолечением! При правильном и своевременном лечении положительный результат появляется через двое суток.

Ангина. Течение заболевания

Ангина является острым инфекционным заболеванием с непродолжительным течением.

Инкубационный период у ангины составляет 1-2 суток.

Начальный период заболевания (от момента появления первых симптомов до полного развития клинической картины) длится от нескольких часов до суток, что позволяет говорить об остром начале болезни. В большинстве случаев общие и местные симптомы ангины проявляются одновременно. Реже, вначале появляются только общие симптомы (озноб, головная боль, ломота), а чуть позже к ним присоединяются воспалительные процессы в ротоглотке. Еще реже ангина начинается с воспалительных изменений, к которым затем присоединяются общие симптомы.

В начальном периоде больной ощущает кратковременный озноб, который затем сменяется жаром, головная боль носит общий характер без определенной локализации, боль в горле незначительная и беспокоит только при глотании. Температура в первые сутки на уровне 37,5-39 (к вечеру поднимается). Углочелюстные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, плотные, подвижные, болезненные при пальпации. Тоны сердца чистые. Артериальное давление имеет тенденцию к повышению. ЭКГ без изменений. У 10% больных наблюдается микрогематурия. В половине случаев в крови отмечается умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз или относительный нейтрофилез с нормальным количеством лейкоцитов. СОЭ в норме.

Период разгара (полное развитие клинической картины) наблюдается на вторые сутки. Общая слабость, головная боль, боль в горле становятся максимально выраженными. Температура тела держится на уровне 38,5-40. При ангине такая высокая температура даже без эффективного лечения не должна сохраняться более недели.

У всех больных ангиной в это время наблюдается углечелюстной лимфаденит, который сохраняется долго. Открывание рта при неосложненной форме ангины свободное, миндалины и слизистая оболочка небных дужек гиперемированы. Миндалины увеличены в 1,5-2 раза. Такие изменения наблюдаются при катаральном тонзиллите. В подавляющем большинстве случаев на миндалинах появляются фолликулы беловатого цвета размером 2-3 мм, которые не снимаются тампоном. Такие изменения соответствуют фолликулярному тонзиллиту. У большинства больных появляются вдоль лакун гнойные отложения желтовато-белого цвета, которые хорошо снимаются тампоном. Такие изменения характерны для фоликулярно-лакунарного тонзиллита. Если же гнойные фолликулы исчезают, но остаются гнойные массы в лакунах, то говорят о лакунарном тонзиллите.

При тяжелой форме ангины развивается некротический тонзиллит — пораженные участки миндалин имеют темно-серый цвет, со временем отторгаются, образуя глубокий дефект ткани размером в 1-2 см неправильной формы с бугристым дном.

В период разгара болезни, как правило, у больных выявляются изменения сердечнососудистой системы: тахикардия, ослабление сердечных тонов, систолические шумы. На ЭКГ отмечаются уплощение зубца P, высокие зубцы T, нарушения внутрижелудочковой проводимости. У некоторых больных развивается миокардит, который вносит более значительные изменения ЭКГ: смещение сегмента ST выше изолинии, уширение комплекса QRS более 0,1 с и интервала PQ более 0,2 с, изменение вольтажа зубцов, инверсия зубца T в стандартных и грудных отведениях.

В 20% случаев у больных наблюдается поражение печени — увеличение ее размеров, болезненность нижнего края. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня и исчезают одновременно с устранением интоксикации организма.

В период разгара ангины часто выявляются различные нарушения деятельности почек: олигурия, никтурия, высокая плотность мочи, протеинурия, микрогематурия.

Клинический анализ крови выявляет С-реактивный белок, лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитоз, относительная лимфопения:

лейкоциты — 9-15·10 9 клеток/л;
СОЭ повышена (15-20 мм/ч);
сиаловые кислоты — 200-320 ед.;
III фракция свертывания крови — значительное понижение объема (0,3-0,1 мм 3 ).

Период выздоровления (реконвалесценции) подразделяется на 2 стадии: раннюю и позднюю.

Ранняя реконвалесценция начинается с момента исчезновения основных клинических проявлений болезни и длится в течение недели. У лиц с первичной ангиной полностью исчезают воспалительные изменения в миндалинах (при повторной — длительное время сохраняется умеренная гиперемия миндалин). Наблюдаются остаточные явления углочелюстного лимфаденита. У отдельных больных возникают боли в области сердца, сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Может отмечаться брадикардия, гипотония, изменение сердечных тонов, наличие шума. Изменения на ЭКГ аналогичны периоду разгара болезни. В половине случаев отмечается извращенная реакция сердечнососудистой системы на физическую нагрузку (при повышении нагрузки пульс снижается). Нарушения со стороны печени проходят, нормализуются показатели пигментного и углеводного обмена.

Полное выздоровление к седьмому дню нормальной температуры тела наступает примерно в 10% случаев. В подавляющем большинстве легкие нарушения еще сохраняются. В некоторых случаях могут возникать такие заболевания, как миокардит и гломерулонефрит.

Поздняя реконвалесценция длится в течение 3 недель. В этот период отсутствуют основные клинические проявления ангины, но могут сохраняться изменения со стороны сердечнососудистой системы, а также отклонения от нормы таких лабораторных показателей, как сиаловые кислоты и III фракция свертывания крови (нормализация наступает не ранее чем через месяц после исчезновения клинических проявлений ангины).

Больные с остаточными нарушениями требуют внимания и проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение таких неблагоприятных последствий болезни, как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

Источники: https://etodavlenie.ru/dav/bolezni/angina-i-davlenie.html, https://anginynet.ru/oslozhneniya/chto-nelzya-delat.html, https://diabet-gipertonia.ru/angina/07_techenie_anginy.html