Что такое каникулярная ангина

Холодное время года сопровождается инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Переохлаждение, слабый иммунитет, частые простуды могут спровоцировать такую инфекцию, как острый тонзиллит. Одним из его видов является фолликулярная ангина. Это воспаление мелких лимфоузлов миндалин с образованием на них гнойников. Болезнь заразна, встречается у людей всех возрастов.

Причины

Стрептококки, стафилококки и пневмококки в определенных условиях начинают активно размножаться, вызывая в глотке воспалительный процесс. Чаще это происходит при резком переходе от тепла к холоду, когда организм не успевает перестроиться.
Ангина вообще и фолликулярная в частности имеют бактериальную природу. Достаточно пообщаться с больным на близком расстоянии, не успеть увернуться при его кашле или чихании, чтобы получить инфекцию. Она может передаться через посуду, полотенца, книги. Поэтому не стоит сомневаться в том, заразна ли фолликулярная ангина. Хотя предрасположенность организма к вызывающим ее бактериям тоже играет свою роль.

Отличительные признаки болезни

При осмотре данную форму острого тонзиллита иногда путают с лакунарной. Однако, кроме внешней схожести, фолликулярная ангина имеет симптомы, свойственные только ей:

Ощущение жажды, связанное с сухостью во рту. Следом появляется першение в горле и кашель;
Миндалины увеличиваются, их дужки краснеют. Боль в горле становится сильнее. При глотании перекликается с тем же ощущением в ухе;
Поднимается температура, которую трудно сбить. Она же дает такие симптомы как ломота в суставах, головная боль;
Больной чувствует слабость и озноб;
Возникает интоксикация, нарушающая работу внутренних органов. Опасно ее влияние на сердечно-сосудистую систему;
Распухают лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль. С этим связаны симптомы повышенного слюноотделения, потери аппетита;
Появляются гнойные наросты на миндалинах — фолликулы. Размером не больше просяного зернышка они прекрасно видны при осмотре. Выглядят, как грязно-желтые бугорки, содержимое — гной. Поэтому к названию болезни добавляют еще и «гнойная»;
Возникают расстройства пищеварения. У взрослых симптомы проявляются в виде запоров, у детей открывается рвота и понос;
Показатели крови при заболевании меняются: вырастает скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.

Некоторые симптомы фолликулярной ангины схожи с признаками инфекционного мононуклеоза. В этом случае путаница диагнозов может быть опасной для пациента, антибиотики, показанные при ангине, запрещены в терапии второго заболевания.

Фолликулярный острый тонзиллит без температуры

Образование гнойников всегда сопровождается гипертермией. Но уже на протяжении нескольких лет медики фиксируют такое явление, как фолликулярная ангина без температуры. Гипертермия при заболевании означает, что защитные силы организма вступили с ним в борьбу. Отсутствие повышения температуры при такой ангине может значить:

наличие аутоиммунных заболеваний;
нарушение метаболизма;
переход фолликулярной ангины в хроническую стадию;
снижение иммунитета;
сердечную недостаточность;
слишком частый прием антибиотиков;
лечение сосудосуживающими препаратами;
алкогольную интоксикацию и истощение организма;
менструацию.

При диагностике фолликулярной формы в данном случае особое значение имеет осмотр горла.

Проявление болезни у детей

У этой категории пациентов ангина, в том числе фолликулярная, передается бытовым путем, благодаря посещению школ, детских праздников, поликлиник, так как болезнь заразна. Фолликулярная ангина у детей проявляется резко. Состояние ребенка быстро ухудшается, появляется боль в горле, возникают такие симптомы, как:

отечность шеи из-за увеличения лимфоузлов,
насморк, слезотечение,
кожная сыпь,
высокая температура, иногда до 40 градусов,
отсутствие аппетита, рвота,
краснота в горле, белый налет на миндалинах.

В лечении фолликулярной ангины у детей применяются антибиотики. Лучше давать лекарства в виде суспензии или растолочь таблетку в порошок и смешать с теплой водой, чтобы пощадить воспаленное горло. С ними применяют антигистаминные препараты, чтобы избежать проявлений аллергии на антибиотики. Дополняют лечение интерфероном, вифероном или анафероном, так как к бактериальной инфекции часто присоединяется вирусная. Для сохранения слизистой оболочки кишечника детям назначают пребиотики. Местно разрешено орошать горло аэрозолями Тантум Верде и Мирамистин, кроме лечебного эффекта они дают обезболивающий.

Гнойный острый тонзиллит у беременных

У женщин, готовящихся стать мамами, снижен иммунитет. Так задумано природой для вынашивания. Поэтому фолликулярная гнойная ангина у них не редкость, болезнь заразна. Симптомы проявляются, как и у других, а осложнения и последствия могут быть тяжелее. Интоксикация организма, кислородное голодание из-за затруднения дыхания могут стать причинами прерывания беременности, а высокая температура и бесконтрольное лечение, антибиотики — спровоцировать пороки развития у ребенка.

Терапия данного заболевания у беременных должна происходить в стационаре и обходиться без приема антибактериальных средств. В качестве жаропонижающего назначают парацетамол по 1 таблетке через большие временные промежутки. Необходимо часто полоскать горло раствором фурацилина, ромашковым отваром.

При слабости, свойственной больным фолликулярной ангиной, пропадает аппетит. Тем не менее, беременной необходимо есть молочную и растительную пищу, принимать витамины. Нужно пить много жидкости, чтобы избавиться от интоксикации.
Помня, что фолликулярная ангина заразна, лучше предупредить ее возникновение. Беременной стоит избегать переохлаждения и поменьше бывать в местах скопления людей, мыть руки антибактериальным мылом, а нос перед выходом из дома смазывать оксолиновой мазью, полоскать на ночь горло солевым раствором, часто проветривать свою комнату, принимать витамины для будущих мам.

Осложнения заболевания

Несмотря на то, что ангина локализуется в глотке и ротовой полости, несомненно ее негативное влияние на другие органы и системы. Частая фолликулярная ангина может дать следующие осложнения:

болезни сердца,
артриты и артрозы,
болезни мочевыделительной системы.

Как осложнения рассматриваются:

дерматиты, в частности, псориаз,
коллагенозы,
хронические воспаления легких,
вирусные гепатиты,
синдром Меньера,
болезнь Рейно.

Отдельные специалисты выделяют связь фолликулярного острого тонзиллита с:

нарушениями месячных и детородной функции,
ожирением,
упадком сил,
снижением полового влечения.

Обязательные условия для выздоровления

О том, как лечить фолликулярную ангину, лучше узнать у оториноларинголога. При налете на гландах он назначит мазок на дифтерию и убедится в отсутствии аллергии. Самостоятельное лечение не только повредит глотке и миндалинам, но может дать осложнения на другие органы. Есть общие правила гигиены и питания, которые следует соблюдать:

постельный режим для больного;
индивидуальный комплект постельного белья и посуды;
обильное питье: подойдут компоты, некислые соки, чай из трав. Молоко с содой и минеральная вода выводят токсины;
употребление богатой витаминами, хорошо измельченной, а лучше протертой пищи, ограничение мяса.

Лечение

При такой ангине лечение может проходить медикаментозно или хирургически. В любом случае назначать его — прерогатива врача. Иначе больному могут грозить осложнения, о которых говорилось выше.

Медикаментозное

Для терапии фолликулярного острого тонзиллита показаны антибиотики широкого спектра действия, подавляющие вредную микрофлору. Условием для применения должна быть хорошая переносимость их пациентом. Это антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин, бензилпенициллин. Если существует их неприятие организмом, то подойдут антибиотики-макролиды: суммамед, эритромицин.
Эффект приема препарата проявляется в первые двое суток. При его отсутствии лечение необходимо корректировать. Применять антибиотики следует, имея в виду сопутствующие болезни пациента и сочетаемость с другими лекарственными средствами.

Медикаментозное лечение также может быть в виде:

промывания фолликулов антисептиками — снимает отечность и воспаление;
удаления гноя вакуумным отсосом одновременно с промыванием;
инъекций в миндалины;
обработки гланд масляными ранозаживляющими растворами;
полоскания травяными отварами.

Не только антибиотики могут быть необходимы при фолликулярной ангине, но и:

прием иммуностимуляторов, витаминов;
антигистаминные средства в случае осложнения ангины аллергией;
новокаиновые блокады;
физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез с лекарствами, магнитотерапия, ингаляции).

Хирургическое

При часто повторяющейся фолликулярной ангине назначают хирургическое лечение. Это удаление миндалин, которое имеет противопоказания:

абсолютные (гемофилия, сердечная и почечная недостаточность, тяжкие обменные нарушения);
относительные (беременность, обострение инфекций).

Хирургическое лечение показано:

при постоянно увеличенных миндалинах, мешающих дыханию, глотанию;
если не помогают антибиотики;
при затрагивании гнойным процессом близко расположенных тканей.

Существуют возможности удаления гланд электрическим, инфракрасным или ультразвуковым скальпелем, а также их «испарение» или уменьшение углеродным лазером.

Даже теоретически зная, как лечить фолликулярную ангину, все рекомендации следует получать от доктора. Он назначит лабораторные исследования для определения типа возбудителя болезни и в соответствии с этим — лечение.

Диагностика болезни может быть затруднена из-за схожести симптомов фолликулярного острого тонзиллита с лакунарным. Чтобы не расплачиваться здоровьем за ошибки и собственную самонадеянность, при первых признаках болезни стоит искать помощи специалистов. Назначенное лечение необходимо довести до конца, даже если пациент сразу почувствовал улучшение. В противном случае можно получить хроническое заболевание и невосприимчивость бактерий к антибиотикам.

О причинах развития ангины, возможных осложнениях и способах лечения, рассказывается в следующем видеоролике.

Источник

Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.

Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.

Содержание статьи:
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразна ли?
У детей
При беременности
Видео

Причины возникновения

Возбудитель фолликулярной ангины

Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.

Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:

Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
Воздушно-капельным путем.
Вместе с пищей, напитками.
Контактно-бытовым путем.

Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.

Симптомы

Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.

Болезнь себя проявляет следующим образом:

высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
сухость во рту;
отечность миндалин;
кашель;
першение;
желтые или белые гнойнички;
боль в горле;
слабость, интоксикация;
головная боль;
озноб.

В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.

На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.

Фото фолликулярной ангины: как выглядит

Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Тяжелая форма фолликулярной ангины

Диагностика

Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.

Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.

Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.

Лечение фолликулярной ангины

Лечение фолликулярной ангины Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.

Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.

Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.

Физиотерапевтическое лечение

Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.

Могут назначаться такие процедуры:

УФ облучение миндалин;
электрофоретические аппликации;
СВЧ, УВЧ;
магнитная, лазерная терапия.

Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.

Полоскание и орошение

Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.

Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:

Мирамистин;
Хлорофиллипт;
Йодинол;
Фурацилин;
содовый раствор.

Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.

Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.

Смазывание слизистых миндалин

Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.

Ингаляции

Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.

Таблетки

При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.

Обычно используются следующих группы антибиотиков:

Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.

Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.

Удаление миндалин

Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.

Но есть и противопоказания к операции, в частности:

гемофилия;
тяжелые нарушения метаболизма;
сердечная недостаточность;
тяжелые почечные заболевания;
беременность;
хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.

Оперативное лечение крайне необходимо, если миндалины значительно ухудшают дыхание и глотание, нет эффекта от лечения, воспалительный процесс ухудшается и распространяется на соседние органы.

Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:

иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
радиочастотная абляция;
современное лазерное удаление.

Диета

Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.

Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.

Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.

Есть и другие рецепты:

Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.

Народные средства имеют слабое вспомогательное действие. Их можно применять только при одобрении врача, не исключая основные методы лечения.

Профилактика

Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.

Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.

Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.

Осложнения и последствия

Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.

Возможны следующие осложнения:

тяжелый инфекционно-токсический шок,
паратонзиллярный абсцесс,
стрептококковый менингит,
ревматизм,
сердечная недостаточность,
гломерулонефрит.

Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.

Заразна ли и как передается

Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.

Взрослые особо расположены к болезни в момент обострения других хронических болезней либо при общем ослаблении иммунитета.

Особенности у детей

Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.

При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.

Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.

Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.

При беременности

Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.

Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.

Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.

Самолечение при беременности категорически противопоказано!

Видео про ангину

Некоторые особенности фолликулярной ангины, а также методы лечения самостоятельно дома и в стационаре — в видео с практикующим врачом.

Прогноз

Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.

При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.