Что такое глоточная ангина

Ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно лимфоидную ткань миндалин глотки. Ангина очень разнообразна. Она различается по патогенезу, этиологии и форме клинического течения. Чаще всего наблюдается ангина небных миндалин. Если происходит поражение других миндалин, то к термину «ангина» добавляется название пораженной заболеванием миндалины. Поговорим о такой разновидности заболевания, как ангина язычной миндалины.

Причины заболевания

Обычно ангина язычной миндалины совмещается с поражением других миндалин. А вот ее самостоятельную форму можно наблюдать при травмах (например — при приеме пищи) или после проведения каких-либо врачебных вмешательств в полости рта.

Симптоматика заболевания

Для этой формы ангины характерны некоторые симптомы, возникающие катаральной, лакунарной, фолликулярной формах. Заболевание сопровождается высокой температурой, присутствует сильная боль при разговоре, глотании и даже при движении языком. Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при пальпации.

Этому разнообразию симптомов сопутствует и специфическая симптоматика, которая выделяет это заболевание. Воспалительный процесс может распространиться в толщу языка. В этом случае происходит резкое увеличение языка в размерах. Язык при этом теряет гибкость и часто не может вместиться в ротовую полость, что заставляет больных держать рот в полуоткрытом положении. Если воспалительный процесс захватывает мышечные ткани языка и клетчатку, то возможно развитие флегмонозного воспаления клетчатки язычной миндалины или абсцесса (флегмоны) корня языка.

Отечность может распространиться на надгортанник и на вход в гортань, что грозит больному удушьем!

Ангина язычной миндалины может сопровождаться отеком надгортанника, черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок. В процесс вовлекаются подчелюстные слюнные железы и регионарные лимфатические узлы. Характерным симптомом является сильная боль в области глотки (в ее глубоких отделах). Ее усиление происходит при попытке высунуть язык. Прием пищи затруднен, а иногда и невозможен. Нарушена речь, беспокоит сильная головная боль.

Диагноз заболевания подтверждается ларингоскопией с использованием гортанного зеркала. При обследовании видны гиперемия язычной миндалины, отек и гнойный налет желтоватого цвета.

Осложнения при ангине язычной миндалины

Осложнения могут быть опасными для жизни больного. Чаще всего возникают они в связи с поздним началом лечения. Чаще всего ангина осложняется острым шейным лимфаденитом, отеком гортани, флегмоной шеи. Наиболее опасным считается отек гортани, который может привести к стенозированию гортани. А это может вызвать, в свою очередь, резкое нарушение дыхания. Могут быть и общие осложнения: миокардит, ревматизм, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, тонзиллогенный сепсис.

Лечение ангины язычной миндалины

Больной нуждается в срочной госпитализации. Во время лечения показан постельный режим. Больной должен употреблять, если это вообще возможно, механически щадящую пищу, обогащенную витаминами В и С. В начале заболевания применяется холод. Используются пузырь или грелка со льдом на подчелюстную область и на переднюю поверхность шеи. При неимении пузыря или грелки кусочки льда можно просто заглатывать. В дальнейшем по назначению лечащего врача применяются тепловые процедуры. При сильных болях врач стационара назначает анальгетики.

Используются десенсибилизирующие препараты — супрастин, димедрол. Используют сульфаниламидные препараты. При тяжелой форме заболевания назначаются антибиотики (инъекции бензилпенициллина, Бициллин 3, Бициллин 5. Применяют антибиотики группы макролидов. Одним из эффективных и безопасных антибиотиков считается Ровамицин.

Читайте статью о лечении ангины антибиотиками

При возникновении отеков и для снятия напряжения тканей рекомендуется проведение насечек. Эту операцию выполнит врач-специалист. Если образовался абсцесс — его вскрывают. Вскрытие проводят в боковой части поверхности языка, после предварительной пункции. После вскрытия абсцесса и для опорожнения полости края раздвигают корнцангом.

После проведенного лечения назначаются контрольные анализы мочи и крови, ЭКГ. Это позволит избежать тяжелых осложнений.

Профилактика ангины язычной миндалины

Необходимо закаливать организм, начиная с самого раннего детского возраста. Занятия спортом, правильный режим и утренняя гимнастика повышают реактивность организма, т. е. предотвращают развитие ангины и осложнений. Необходимо лечение хронических заболеваний (ринитов, синуситов, аденоидитов) и своевременная санация ротовой полости.

Ангиной язычной миндалины называется редкая форма ангины, которая сопровождается гиперемией и припухлостью язычной миндалины, увеличением подчелюстных лимфоузлов, болезненностью языка при высовывании. Ангина язычной миндалины, как самостоятельное заболевание, обычно встречается после микротравм при приеме твердой пищи, либо врачебного вмешательства в полость рта.

Наиболее часто данное заболевание встречается при воспалительном процессе в других миндалинах лимфатического глоточного кольца, когда язычная миндалина лишь вовлекается в данный процесс.

Симптомы ангины язычной миндалины

Общие симптомы данной формы ангины такие же, как и при других формах:

• высокая температура до 38-40°C;
• боль в горле при глотании слюны, пищи, отдающая в ухо;
• слабость, вялость, разбитость, головная боль, озноб;
• региональные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Течение болезни сопровождается и специфическими симптомами, характерными для ангины язычной миндалины:

• при распространении воспаления в толщу языка, он увеличивается в размерах, теряет гибкость;
• прием пищи вызывает большие затруднения, а в некоторых случаях, и вовсе невозможен;
• при высовывании языка и пальпации в области расположения язычной миндалины возникает резкая болезненность;
• иногда может возникать отек в области надгортанника и входа в гортань, вследствие чего у больного может начаться приступ удушья;
• в случаях, когда воспаление распространяется на мышечные ткани языка, возможно развитие абсцесса корня языка, сопровождающегося расплавлением миндалины;
• при флегмонозной форме ангины наблюдается гнойный налет на язычной миндалине и ее выпячивание.

Лечение ангины

В начале лечения ангины язычной миндалины обычно используют холодные компрессы со льдом на подчелюстную и переднюю области шеи. Также можно просто заглатывать небольшие кусочки льда. Данная форма ангины должна лечиться только в амбулаторных условиях под наблюдением врача, со строгим соблюдением постельного режима, в связи с возможным развитием тяжелых осложнений после ангины и схожестью симптомов с таким неприятным диагнозом, как абсцесс корня языка.

Если образовался гнойник (или при отсутствии эффекта) – лечащий врач назначает теплые компрессы, ингаляции и полоскания для ускорения его созревания.

При образовании абсцесса его вскрывают в области наибольшего выпячивания, после предшествующей пункции. Во избежание повреждения язычной артерии и ее ответвлений, глубина разреза должна быть не более 1 см. Для промывания и очищения полости абсцесса от гноя, края абсцесса раздвигают корнцангом. При сильных болях назначаются анальгетики.

Также в ходе лечения для снятия отека миндалины используются антигистаминные препараты: супрастин, дипразин.

При тяжелом течении заболевания необходим прием антибиотиков:

• группа макролидов: суммамед, азитромицин, зитролил;
• группа пенициллинов: бензилпенициллин, Бициллин 3-5 — инъекции внутримышечно;

Очень эффективным и сравнительно безопасным антибиотиком из группы макролидов является Ровамицин.

При терапии антимикробными препаратами, а также после лечения ангины антибиотиками, необходим прием пробиотических препаратов для предотвращения возникновения дисбактериоза кишечника: линекс, бифидумбактерин, лактобактерин.

Если заболевание сопровождается возникновением больших отеков, то делаются насечки ткани для снятия напряжения.

Для того чтобы избежать осложнений после лечения ангины язычной миндалины, необходимо не менее 2х раз сделать анализы крови и мочи, а также провести электрокардиограмму.

Осложнения ангины язычной миндалины

Среди последствий данного заболевания можно назвать такие общие для большинства форм ангин осложнения, как ревматизм, миокардит, пиелонефрит. Также для ангины язычной миндалины характерны еще и такие тяжелые осложнения, как флегмона шеи, шейный лимфаденит, и, самое опасное – отек гортани, который может привести к внезапному нарушению дыхания. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, так как некоторые последствия могут быть очень опасны для жизни.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики ангины язычной миндалины нет, но назовем методы, которые помогут вам избежать не только данной формы ангины, но и не болеть даже простудой. Самым действенным способом является общее закаливание организма: обливания, рациональные физические нагрузки, зарядка, занятия спортом (бассейн, бег, турник), а также соблюдение режима. Еще можно посоветовать полоскания ротовой полости различными растворами и травами (фурацилин, ромашка, календула), и лечение хронических очагов инфекций (кариозные зубы, хронический тонзиллит).