Что такое ангина и опасна ли она
Предупреждение и своевременное лечение ангин у взрослых и детей – вопрос социального значения. Это одно из тех заболеваний, которые сопровождаются нежелательными осложнениями и приводят к частичной или полной утрате работоспособности.
В чем опасность ангины?
Причина осложнений после острого тонзиллита кроется в возбудителе и особенностях течения болезни.
Почти в 80% случаев заболевание вызывает бактерия бета гемолитический стрептококк. Этот патогенный микроорганизм имеет антигены, очень схожие с человеческими антигенами. Когда иммунная система при ангине дает мощный выброс антител, может произойти сбой, и с чужеродными микроорганизмами иммунитет начинает атаковать и уничтожать собственные ткани. Так возникают осложнения.
Чем опасна ангина у детей:
- В этом возрасте системы и органы еще уязвимы и находятся в процессе активного роста и развития.
- Незрелая иммунная защита не в состоянии справиться с инфекцией, вероятность сбоев и осложнений на другие системы высока.
Почему у одних ангина уходит бесследно, а у других становится хронической или вызывает серьезные последствия?
Доказано, что причина в аутоиммунных реакциях организма. В группу риска попадают:
- Дети и молодые люди до 30 лет, незакаленные, плохо переносящие перепады влажности и температуры.
- Беременные женщины. На протяжении всего периода вынашивания их иммунная система находится в супрессивном (подавленном, заторможенном) состоянии, поэтому восприимчивость к инфекции разного рода в этот период чрезвычайно высока.
- Люди с хроническими очагами инфекции: кариозными зубами, фарингитом, ринитом.
- Лица, страдающие авитаминозом.
- Пациенты с системными заболеваниями сердца, почек, суставов.
Местные осложнения
В каждом третьем случае воспалительный процесс в миндалинах распространяется на близлежащие органы и ткани.
Отит
Последствие после гнойной ангины – воспаление среднего уха. Группа риска по осложнению: маленькие дети.
Дает типичную симптоматику: повышение температуры, стреляющую боль в ухе, общую слабость. В запущенных случаях может вызвать снижение, полную потерю слуха или осложниться мастоидитом – заболеванием, при котором гнойное содержимое скапливается в слизистых оболочках и костной ткани в сосцевидном отростке височной кости.
Для лечения назначаются антибиотики, капли в ухо с кортикостероидами, антигистаминные, процедуры с сухим теплом.
Ларингит
Осложнение, при котором воспалительный процесс распространяется на гортань, развивается преимущественно в подростковом возрасте после гнойной ангины. В начале заболевания беспокоит першение, «царапанье» в горле, мучительные приступы сухого непродуктивного кашля. Голос может стать охрипшим или вовсе исчезнуть. Примерно к шестым суткам кашель становится влажным, продуктивным, с выделением сначала светлой, а затем гнойной мокроты.
Для лечения назначается полный курс антибиотиков, муколитические средства, отвлекающие и вспомогательные процедуры в виде горчичников и ингаляций.
Паратонзиллит
Развивается как последствие частых, рецидивирующих катаральных и гнойных ангин, когда в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка, соединительная ткань, стенки сосудов, мышцы глотки.
Преимущественно встречается у юных или молодых пациентов, перенесших ангину и начавших выздоравливать.
Паратонзиллит может развиться в одной из форм:
- Отечно–инфильтативной. Симптомы: односторонняя боль в горле, отдающая к виску, уху, зубам, гнусавость голоса, увеличение шейных лимфатических узлов, прогрессирующее ухудшение общего состояния, лихорадка.
- Нагноительной. Развивается на 3–4 сутки. К симптоматике присоединяется спазм жевательных мышц. Примерно к шестому дню абсцесс самопроизвольно вскрывается и гнойное содержимое изливается.
- Флегмонозной – разлитым, не сформированным и не локализованным тяжелым видом воспаления. К общей симптоматической картине присоединяется ярко выраженный, мучительный болевой синдром.
При первых признаках паратонзиллита назначается консервативное лечение: мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия, обезболивающие и антигистаминные препараты.
При сформировавшемся паратонзиллярном абсцессе или флегмоне показано срочное хирургическое вмешательство со вскрытием и дренированием гнойного очага.
Отстроченные осложнения
В каждом десятом случае воспалительный процесс в миндалинах распространятся системно, где мишенью служат сердце, почки и суставы.
Ревматизм
Самое грозное осложнение ангины – ревматическое поражение соединительных тканей организма. Чаще всего мишенью становится сердечная мышца. По статистике после перенесенной ангины ревматоидный миокардит наблюдается чаще в детском и юношеском возрасте (5–15 лет).
Первые симптомы:
- тянущая боль в области сердца;
- одышка;
- слабость.
После присоединяется незначительная температурная реакция, приступы тахикардии.
При поражении внутреннего листка сердечной мышцы постепенно нарастает отечность на пальцах конечностей, повышается температура, беспокоит тяжесть в грудной клетке, которая усиливается при вдыхании.
Чем опасна ангина, осложненная ревмокардитом;
- приводит к дефектам клапанного аппарата или стенок (сердечным порокам);
- может вызвать скопление жидкости между кардиальными оболочками (экссудативный перикардит).
Поражение соединительной ткани как осложнения в 80% случаев наблюдается в суставах. Это проявляется симметричным припуханием и покраснением крупных сочленений конечностей, повышением температуры в вечернее время, острыми «блуждающими» болями.
Волнообразные, «летучие» воспаления – основной отличительный признак начинающегося ревматического полиартрита. Боль и припухлость «мигрируют» от одного сустава к другому, не оставляя после себя никаких признаков воспаления.
Почечная недостаточность
Ангина может осложняться поражением соединительной ткани мочеполовой системы и развитием двух патологий:пиелонефрита и гломерулонефрита. Группа риска: дети от 5 до 10 лет.
Примерно через две недели после выздоровления симптоматика осложнений на почки проявляется:
- болью в пояснице;
- высокой температурой с сильным ознобом;
- частыми мочеиспусканиями, преимущественно в ночное время.
В дальнейшем, к концу второго месяца после перенесенной ангины клиническая картина усугубляется появлением отеков, повышением артериального давления и изменениями в моче.
Подозрение на пиелонефрит и гломерулонефрит – повод для экстренной госпитализации.
По статистике в двух случаях из ста воспаление системы мочевыделения у ребенка приводит к хронической почечной недостаточности.
Как предупредить осложнения?
Без антибиотиков вылечить ангину невозможно.
Назначать препараты должен врач. Самолечение препаратами, которые посоветовали знакомые или в аптеке, недопустимо. Только специалист может определить тип возбудителя и прописать необходимое, максимально эффективное антибактериальное средство.
Как должен себя вести пациент с ангиной:
- На все время болезни соблюдать постельный режим, много пить.
- Пройти полный курс лечения препаратами, не отменять, не сокращать прием антибиотиков самостоятельно.
- Регулярно полоскать горло специальными растворами.
- Принимать иммуностимулирующие препараты, которые порекомендует врач.
- После выздоровления в течение четырех недель избегать физических нагрузок и переохлаждения.
Предупредить осложнения возможно. Главное: вовремя обращаться за помощью, лечиться под наблюдением врача и укреплять иммунитет.
Источник
Ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением основных отделов лимфатического глоточного кольца (небные и носоглоточные миндалины). Патология возникает по причине развития бактериальной флоры в ЛОР-органах, представленной преимущественно грамположительными микробами. Провокатором воспаления может стать стафилококк или гемолитический стрептококк, реже дрожжеподобный грибок или вирус.
Чем опасна ангина? Несвоевременное купирование патологических процессов в дыхательных путях способствует распространению инфекции и поражению других органов и систем. Самым грозным осложнением тонзиллита является тонзиллогенный сепсис, характеризующийся образование метастатических гнойников во внутренних органах.
Патогенез
По какой причине возникают осложнения после ангины? Проникновение патогенов в дыхательные пути является импульсом для выработки специфических антител иммунной системой. В свою очередь гликопротеиновые новообразования идентифицируют чужеродные микроорганизмы в крови и уничтожают их, нейтрализуя метаболиты и яды в тканях.
Стрептококк откосится к числу факультативно-анаэробных бактерий, содержащих в своем составе целый комплекс антигенов, схожих по структуре с антигенами суставов, мышечной и почечной ткани. По этой причине иммунная система может атаковать не только болезнетворные бактерии, но и ткани собственных органов. Если вовремя не устранить инфекцию, могут возникнуть следующие виды осложнений:
- системные – патологические процессы в организме, возникающие в результате развития иммунологических нарушений. Системные последствия ангины характеризуются поражением суставов, сердечной мышцы, почек и оболочек головного мозга;
- местные – относительно нетяжелые осложнения ангины, локализующиеся только в определенных областях дыхательных путей. Как правило, они не представляют особой угрозы для жизни, однако несвоевременное устранение локальных осложнений может привести к появлению более тяжелых последствий.
Важно! Досрочное окончание курса медикаментозного лечения чаще всего приводит к развитию осложнений.
Этиология
Зачастую причиной возникновения тяжелых осложнений после острого тонзиллита является несвоевременное прохождение антибактериальной терапии или досрочное окончание курса. Мнимое выздоровление заставляет многих пациентов прекращать медикаментозное лечение, вследствие чего очаги воспаления начинают
распространяться на соседние органы и ткани. Кроме того, осложнение может возникать по следующим причинам:
- злоупотребление антибиотиками;
- неправильная постановка диагноза и терапия;
- лечение исключительно народными средствами;
- сниженная резистентность организма;
- преждевременный отказ от медикаментозного лечения.
Если врач назначает курс лечения длительностью в 10-14 дней, нельзя отказываться от приема медпрепаратов раньше положенного срока. Кажущееся улучшение самочувствия не гарантирует отсутствия микробных агентов в пораженных тканях. Рецидив тонзиллита приводит к появлению тяжелых последствий, часть из которых может угрожать жизни человека.
Когда идти к врачу?
Симптомы тонзиллита очень схожи с проявлениями большинства ЛОР-заболеваний, сопровождающихся образованием очагов воспаления в дыхательных путях. При возникновении характерных клинических проявлений болезни следует проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение острого тонзиллита может привести к тяжелым последствиям, в частности развитию миокардита или почечной недостаточности.
Каковы основные симптомы развития бактериальной инфекции? К числу самых распространенных признаков возникновения ангины относятся:
- фебрильная лихорадка;
- дискомфорт в горле;
- мышечная слабость;
- головные боли;
- отсутствие аппетита;
- увеличение лимфоузлов;
- гиперемия небных миндалин.
Характерным признаком развития тонзиллита является белый налет на слизистой горла, возникающий в результате образования гнойных очагов в мерцательном эпителии.
Обнаружив первые симптомы ЛОР-заболевания, желательно пройти обследование у специалиста. Как правило, самостоятельное лечение не способствует выздоровлению, что обусловлено неэффективностью применяемых препаратов. Путая ангину с простудой, многие пациенты пытаются купировать проявления болезни противовирусными средствами. Однако бактериальная флора не чувствительна к воздействию противовирусных медпрепаратов, что способствует беспрепятственному распространению инфекции в организме.
Ревматизм сердца
В большинстве случаев осложнения после ангины дают о себе знать через 2-3 недели после устранения воспаления в ЛОР-органах. Неэффективная терапия может стать причиной развития ревматизма сердца, характеризующегося образованием рубцов на сердечной мышце. Почему так происходит?
Если вовремя не назначить антибиотики для уничтожения бактериальной флоры, собственные антитела продолжат атаковать и патогены, и собственные органы, антигены в которых имеют схожую структуру. В результате в соединительной ткани происходит деструкция белков, которая сопровождается ревматическими процессами в сердце. Повреждение сердечных клапанов может привести к развитию пороков сердца, что чревато летальным исходом.
Важно! Несоблюдение постельного режима в процессе лечения острого тонзиллита часто приводит к развитию осложнений на сердце.
Значительно реже после перенесения бактериальной инфекции возникает миокардит, т.е. воспалительный процесс в сердечной мышце. При развитии патологии могут появиться такие симптомы, как острые боли в области сердца, отдышка, тахикардия, головокружение и т.д.
Заболевания почек
Нарушения в работе мочеполовой системы – частые осложнения после ангины. Длительное воздействие антител на ткани почек способствует развитию тяжелых заболеваний, таких как:
- гламерулонефрит – инфекционно-аллергическое поражение гломерулов (почечных клубков), которое возникает по причине изменения морфологии почек. Если вовремя не устранить патологию, почки перестанут функционировать, что приведет к повышению концентрации мочевины и токсинов в крови, итогом которого является уремическая кома;
- пиелонефрит – воспалительный процесс в основных отделах канальцевой системы почек: лоханках, паренхиме и почечных чашечках. Бактериальная инфекция может проникать в интерстицеальную ткань, что чревато нарушение межклеточного обмена в тканях и, как следствие, сильной интоксикацией организма.
Если терапия ангины была малоуспешной, осложнения на почки могут появиться в течение 3-4 недель после инфицирования организма. При этом возникают такие характерные симптомы, как озноб, фебрильная температура, боли в области почек, отек конечностей и т.д.
Воспаление уха
Отит – одно из самых распространенных осложнений после перенесения ангины. В результате воспаления верхних дыхательных путей повышается риск проникновения бактериальной флоры в полость среднего уха посредством евстахиевой трубки. Первые несколько дней инфицированное ухо практически не болит, что осложняет постановку диагноза и назначение лечения.
Воспалившееся ухо начинает плохо слышать, что в большинстве случаев связано с отеком тканей и нарушенным проведением звуковых сигналов. Если очаги воспаления образуются в слизистой барабанной полости, диагностируется средний бактериальный (гнойный) отит. При развитии патологии чаще всего проявляются следующие симптомы:
- заложенность;
- снижение остроты слуха;
- стреляющие боли;
- головокружение;
- оторрагия;
- гнойные выделения;
- гиперемия ушной перепонки.
Ухо – чувствительный орган, инфекционное поражение которого чревато развитием тугоухости. В результате несвоевременного устранения бактериальной инфекции патогены могут проникнуть во внутреннее ухо. Развитие лабиринтита может поспособствовать возникновению нейросенсорной тугоухости, которая практически не поддается лечению.
Важно! Если ухо не лечить в течение длительного времени, это может быть чревато развитием менингита или сепсиса.
Чтобы предотвратить развитие отита, тугоухости, мастоидита и других осложнений, в больное ухо нужно закапывать препараты антибактериального и противовоспалительного действия. На стадии регресса катаральных процессов может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Чтобы вылечить ухо от гнойного отита, целесообразнее прибегать к электрокоагуляции, фототерапии и магнитотерапии.
Хронический тонзиллит
Местные осложнения после ангины чаще всего характеризуются хроническим воспалением небных и глоточных миндалин. Если не лечить инфекционное заболевание в течение длительного периода, в слизистой оболочки зева с 90% вероятностью возникнет вялотекущее воспаление. Провокаторами развития хронического тонзиллита чаще всего выступает кокковая флора, представленная стрептококками, стафилококками и пневмококками.
В основе развития очаговой инфекции лежит длительное воспаление в слизистых ЛОР-органов. Если купировать проявления острой ангины не удается в течение 2-3 недель, в небных миндалинах образуются гнойные очаги. Их появление способствует разрыхлению мерцательного эпителия и изменению морфологии тканей. При развитии хронического тонзиллита происходит постепенное отравление организма метаболитами бактерий, что может привести к регионарному лимфадениту.
Если устранить воспаление в миндалинах не удается с помощью медикаментозного лечения, пациенту предлагают пройти тонзиллэктомию, т.е. процедуру по удалению гланд.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Науке известны различные виды ангины. Все они проявляются воспалением миндалин, которое развивается на фоне их поражения патогенной флорой. Заболевание сопровождается кашлем, болью в горле, которая усиливается при совершении глотательных движений, повышением температуры тела.
Несмотря на то, что любой тонзиллит (еще одно название ангины) сопровождается воспалительной реакцией, разные его виды имеют определенные отличия. Это касается не только симптомов болезни, но и тяжести осложнений. Поэтому так важно знать, какой бывает ангина и уметь различать ее основные виды.
Катаральная ангина
Катаральная ангина является самой легкой формой болезни. Если она имеет неосложненное течение и человек получает правильное лечение, то спустя 5-7 дней наступает полное выздоровление.
Основные признаки катаральной ангины:
- Сухость и першение в горле.
- Дискомфорт во время проглатывания пищи.
- Повышение температуры тела до 38 градусов, но не более.
- Ухудшение самочувствия.
- Гиперемия, то есть покраснение миндалин, которые находятся в глотке. При этом гной на них отсутствует.
- Появление плотных болезненных шариков под челюстью (воспаленные лимфатические узлы).
Заболевание развивается остро, своего пика достигает на 3 день, а затем постепенно идет на спад.
Справиться с таким тонзиллитом не сложно, но лишь при условии, что лечение будет патогномичным, то есть направленным на ликвидацию конкретного возбудителя болезни. Чтобы его установить, врач должен взять мазок слизи из горла и отправить его на исследование. Если причиной воспаления стали микробы, то потребуется прием антибиотиков.
В случае с вирусной инфекцией достаточно будет местного лечения и приема препаратов, направленных на повышение иммунитета. Ускорить выздоровление можно, если придерживаться постельного режима, правильно питаться, полоскать горло антисептическими средствами.
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина проявляется гнойно-воспалительным процессом, который сосредоточен в лакунах миндалин. Так называются глубокие извилины, пронизывающие небные миндалины насквозь. В норме, они вырабатывают макрофаги и другие иммунные комплексы, призванные уничтожать патогенную флору.
Эта разновидность ангины отличается тем, что у больного на покрасневших и отечных миндалинах можно будет увидеть островки желтовато-белого цвета. Они с течением времени сливаются воедино и вся поверхность гланд будет покрыта пленкой.
Другие симптомы лакунарного воспаления миндалин:
- Высокая температура тела, которая поднимается до 39 градусов.
- Интенсивные боли при проглатывании пищи. Даже пить воду человеку будет дискомфортно.
- Болезненные ощущения усиливаются при открывании рта и при повороте головы.
- Голос больного изменяется, становится гнусавым.
- Изо рта исходит неприятный запах.
У ребенка лакунарная ангина может сопровождаться нарушением стула, вздутием живота, сильной головной болью и лихорадкой.
Болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых, поэтому при ее возникновении нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Среднетяжелое течение ангины требует назначения антибиотиков. Препаратами выбора становятся лекарственные средства из тетрациклинового или цефалоспоринового ряда. Если развивается отек ротоглотки, то требуется госпитализация, так как подобная ситуация несет угрозу жизни.
Фолликулярный тонзиллит
При фолликулярном типе воспаления всегда наблюдается гнойный процесс. Чаще всего болезнь вызывает бактериальная флора, которая в первую очередь поражает фолликулы миндалин. Они располагаются в лакунах гланд, по всей их глубине.
Первые симптомы болезни сводятся к повышению температуры тела до высоких отметок и явлениям интоксикации. Иногда отметка на термометре достигает 40 градусов. Сбить такую температуру сложно.
При осмотре горла можно увидеть красные миндалины, сквозь которые просвечивают фолликулы, заполненные гнойными массами.
Любые виды ангины у детей протекают тяжелее, чем у взрослых. Фолликулярная форма инфекции нередко требует госпитализации. Кроме основных проявлений болезни, часто наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Дети младшего возраста могут страдать от диареи, вздутия живота. На фоне высокой температуры тела это грозит обезвоживанием организма. Поэтому нужно следить за тем, чтобы больной потреблял достаточное количество воды.
Лечение сводится к приему антибиотиков, обработке горла обеззараживающими средствами. Важно оказывать прямое воздействие на воспаленные миндалины. Для этого их можно обрабатывать масляным раствором Хлорофиллипта, либо орошать Мирамистином.
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить гной из фолликул. Это может привести к тому, что бактерии попадут в ткани миндалин, а затем распространятся с током крови по организму. В итоге у человека может развиться сепсис, который опасен летальным исходом.
Фибринозное воспаление миндалин
Фибринозная ангина является разновидностью лакунарной и фолликулярной формы болезни. Она манифестирует неожиданно для человека, сопровождается повышением температуры тела, болями в горле. На миндалинах образуется налет в виде пленки желтоватого цвета. Она покрывает всю поверхность гланд.
Чтобы справиться с болезнью, нужно принимать антибиотики и полоскать горло обеззараживающими растворами. Самолечение недопустимо!
Ангина, вызванная вирусом герпеса
Одной из распространенных видов воспаления небных миндалин является герпетическая ангина. Чаще всего инфекция поражает детей. Это серьезное заболевание, которое при запоздалом лечении может вызвать такие осложнения, как: воспаление головного мозга, воспаление сердечной мышцы и поражение почек.
Вирус герпеса, который вызывает болезнь, является заразным и передается воздушно-капельным путем. Дети часто инфицируются через грязные руки.
Понять, что у человека развивается именно герпетическая ангина можно по следующим проявлениям:
- Резкое повышение температуры тела.
- Сильные боли в горле.
- Воспаление миндалин, их отечность.
- Появление на задней стенке глотки везикул. Они представлены небольшими пузырьками, заполненными жидким содержимым. Спустя непродолжительный отрезок времени эти пузырьки лопаются, а на их месте образуются мелкие язвочки.
- Насморк, ухудшение носового дыхания.
Средняя продолжительность инфекции составляет 7-14 дней. Иногда она имеет стертое течение и проявляется только покраснением слизистых оболочек носоглотки. Высыпания при такой форме болезни отсутствуют.
Лечение сводится к местной обработке больного горла оральным антисептиками, полосканию раствором Фурацилина, Мирамистина, травяными отварами. Быстрее справиться с болезнью удастся в том случае, если наносить на заднюю стенку горла Ацикловир в форме мази.
Фленгмонозная ангина
Это заболевание носит название паратонзиллит. Развивается воспаление в том случае, когда фолликулярная или лакунарная ангина не были до конца пролечены. Реже заболевание манифестирует самостоятельно, без предшествующей инфекции.
Таким тонзиллитом чаще всего заболевают люди в возрасте 15-40 лет. Поражение преимущественно одностороннее. На флегмонозную ангину будут указывать такие явления, как:
- Сильнейшие боли в горле. Часто человек даже не может пить воду.
- Изменение голоса, невнятное произношение звуков.
- Неприятный гнилостный запах изо рта.
- Появление шишки с одной стороны глотки. Она будет расти по направлению к центру горла, но сосредотачивается в области пораженной миндалины.
- Формирование нарыва. Он будет смещать гланду в сторону.
- Высокая температура тела, которая незначительно уменьшается после приема жаропонижающих средств.
Если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение, то высока вероятность прорыва гнойных масс в соседствующие с пораженной миндалиной ткани. Инфекция может попасть в полость черепа и вызвать воспаление головного мозга. Поэтому всех пациентов с флегмонозной ангиной госпитализируют и назначают им интенсивный курс терапии.
Язвенно-некротическая ангина
Рассматривая виды ангины, которые могут возникать у взрослых и детей, не следует упускать из внимания язвенно-некротическую форму болезни. Она возникает у людей на фоне недостаточности иммунной системы. При этом активность начинает проявлять собственная условно-патогенная флора человека. Полезные бактерии и грибки не выдерживают атаки вредоносных микробов, что приводит к развитию болезни. Хотя иногда тонзиллит, сопровождающийся некрозом и изъязвлениями, возникает при поражении миндалин спирохетами и веретенообразными палочками (представители бактериальной флоры).
Основные проявления язвенно-некротической ангины:
- Боль при проглатывании пищи.
- Гнилостный запах из ротовой полости.
- Появление на миндалинах налета, имеющего черно-зеленый цвет. Если убрать его медицинским шпателем, то под ним будут видны язвы.
Температура тела при этом будет сохраняться в пределах нормы, так как иммунитет больного слишком ослаблен, чтобы собственными силами бороться с воспалением. Патологический процесс без должного лечения будет распространяться на ротовую полость, может стать причиной потери зубов и даже сепсиса. Терапия сводится к приему антибиотиков широкого спектра действия, к местной обработке зоны поражения. Пациент должен обязательно получать иммуномодуляторы, а также правильно питаться.
Источник
