Что пить взрослым при гнойной ангине

Лечение гнойной ангины – актуальный вопрос современной оториноларингологии, что связано с высоким риском развития грозных осложнений и ростом числа резистентных к действию антибиотиков бактерий.

Для назначения терапии гнойной ангины следует обратиться к врачу

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся острым воспалением небных миндалин. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Воспалительные изменения небных миндалин могут иметь катаральный, гнойный или фибринозный характер.

Причины и механизмы развития патологии

Воспаление лимфоидной ткани миндалин может быть вызвано вирусами, бактериями или грибами. Развитие гнойной ангины связано с патогенной или условно-патогенной флорой: стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, анаэробами.

В большинстве случаев к развитию гнойной ангины приводят бактерии, а именно – пиогенный стрептококк

Наиболее значимым возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Он обнаруживается при ангине до 80% случаев. Бактерия представляет собой грамположительный неподвижный микроорганизм, который продуцирует токсины: гемолизин, стрептолизин, стрептокиназы, дезоксирибонуклеазу, гиалуронидазу.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем.

Возбудитель болезни обычно передается воздушно-капельным путем

Предрасполагающими к возникновению ангины факторами могут быть: ослабление естественных защитных механизмов организма, сопутствующая патология ЛОР-органов, затрудняющая носовое дыхание, а также хронические воспалительные процессы в полости рта.

Определенную роль играют сезонные колебания условий внешней среды, употребление однообразной белковой пищи с недостатком витаминов, патология центральной и вегетативной нервной системы, травмы миндалин.

После внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку миндалин запускается сложный воспалительный процесс, в результате которого вырабатываются антитела, которые могут служить предпосылкой для возникновения различных осложнений, имеющих инфекционно-аллергический характер.

Патоморфологические изменения при остром тонзиллите характеризуются резко выраженным расширением мелких кровеносных и лимфатических сосудов в паренхиме миндалин, тромбозом мелких вен, стазом в лимфатических капиллярах. В межклеточное пространство выпотевает большое количество серозного секрета.

С целью снижения температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол). Также при лихорадке целесообразно пить много жидкости для восполнения водного баланса.

Эпителиальный покров миндалин густо инфильтрирован лимфоцитами и лейкоцитами. В фолликулах возникают лейкоцитарные инфильтраты, появляется некроз. В лакунах возникают скопления гнойного отделяемого, которое состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, слущенного эпителия и фибрина.

При нарушении дренажа лакун некротические процессы в фолликулах, сливаясь, образуют гнойник внутри миндалины. Таким образом формируется абсцесс, который может опорожниться в полость рта.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы гнойной ангины:

• острое начало заболевания;
• выраженная боль в горле;
• лихорадка;
• интоксикация на фоне гипертермии: озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах;
• яркая гиперемия миндалин;
• налет и гнойный экссудат в лакунах небных миндалин;
• болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов;
• диспепсические явления: тошнота, рвота, боли в животе (в редких случаях).

К основным симптомам гнойной ангины относится острое начало болезни и выраженная боль в горле

Что делать при гнойной ангине? При возникновении признаков заболевания рекомендуется обратиться к специалисту: терапевту, оториноларингологу или инфекционисту. Врач проводит осмотр и определяет необходимые лабораторно-инструментальные методы исследования. Как правило, назначается фарингоскопия, бактериологический посев, клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям проводится ЭКГ (электрокардиография).

При гнойной ангине во время фарингоскопии определяется отек и яркая гиперемия миндалин, под слизистой оболочкой присутствуют множественные нагноившиеся фолликулы желтого цвета, что можно увидеть на фото горла, сделанном во время проведения процедуры.

Гнойная ангина характеризуется гнойным налетом на небных миндалинах и яркой гиперемией окружающих тканей

Во время исследования специалист производит забор материала для культурального исследования. Отделяемое с поверхности небных миндалин собирается для посева на питательные среды. Сдается мазок натощак или не ранее 2–3 часов после приема пищи и воды. Посредством этого анализа производится видовая идентификация бактерий и определяется чувствительность к антибиотикам.

Для выявления пиогенного стрептококка проводится экспресс-анализ

Большое распространение получила экспресс-диагностика, которая основана на идентификации стрептококкового антигена в мазках. Метод отличается высокой специфичностью (95–100%), быстротой получения результатов (5–10 минут) и экономичностью.

Клинический анализ крови проводится с целью дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной патологии, исключения инфекционного мононуклеоза и заболеваний крови. При гнойной ангине наблюдается лейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения количества нейтрофилов и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Общий анализ мочи необходим для исключения осложнений со стороны почек, например гломерулонефрита или пиелонефрита.

Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить

6 способностей организма, которые мы не контролируем

Как лечить гнойную ангину

Лечение гнойной ангины у взрослых проводится при помощи местной и общей терапии, основу которой составляют антибактериальные препараты.

После получения результатов бактериологического посева, в связи с ростом доли антибиотикорезистентных штаммов, может потребоваться коррекция стартовой терапии.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых назначаются с целью эрадикации инфекционного возбудителя и снижения риска ревматической лихорадки.

Широкое и не всегда обоснованное использование антибактериальных препаратов привело к значительному возрастанию количества резистентных к антибиотикам бактерий. Выбор препарата должен проводиться строго врачом. Самостоятельное лечение может привести не только к резистентности флоры, но и к ряду осложнений, побочных реакций или переходу острого процесса в хронический.

Пиогенный стрептококк сохранил чувствительность к бета-лактамным антибиотикам. В некоторых регионах мира устойчивость к макролидам превышает 30%.

Амоксиклав относится к числу препаратов выбора для лечения ангины

Препаратами выбора при гнойной ангине являются:

• Амоксициллин;
• Амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав);
• Цефтриаксон.

Амоксициллин обладает высокой бактерицидной активностью в отношении бета-гемолитического стрептококка группы А. Узкий целенаправленный спектр действия, хорошая переносимость, минимальное воздействие на нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта и низкая цена являются основными достоинствами этого препарата.

Но не всегда Амоксициллин оказывается достаточно эффективным. Это связано с персистенцией на слизистой оболочке верхних дыхательных путей золотистого стафилококка и гемофильной палочки, которые, продуцируя фермент бета-лактамазу, разрушают антибактериальное вещество препарата. Поэтому в лечении острого гнойного тонзиллита часто прибегают к назначению защищенных пенициллинов, к которым относится Амоксиклав.

Амоксиклав помимо полусинтетического пенициллина (амоксициллина) содержит ингибитор бета-лактамаз – клавулановую кислоту. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает антибактериальное действие, но она предотвращает инактивацию амоксициллина, тем самым расширяя спектр его активности.

Спектр действия цефалоспоринов более широкий, что негативно сказывается на микрофлоре кишечника. Это еще раз доказывает важность предварительной консультации со специалистом, прежде чем начинать прием того или иного антибактериального препарата.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При гнойной форме тонзиллита часто назначается Сумамед

Альтернативными препаратами являются:

• Азитромицин (Сумамед);
• Цефотаксим;
• Линкомицин;
• Кларитромицин.

Назначение макролидов проводят лицам с наличием аллергических проявлений к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.

Сумамед является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Азитромицин, являющийся активным веществом препарата, подавляет синтез белка микробной клетки, замедляет рост и размножение бактерий. Активность Сумамеда распространяется на грамположительные, грамотрицательные, анаэробные и внутриклеточные микроорганизмы.

Сколько длится антибиотикотерапия и какой лучше принимать препарат, решается индивидуально в зависимости от тяжести состояния.

После получения результатов бактериологического посева, в связи с ростом доли антибиотикорезистентных штаммов, может потребоваться коррекция стартовой терапии.

Широкое и не всегда обоснованное использование антибактериальных препаратов привело к значительному возрастанию количества резистентных к антибиотикам бактерий. Выбор препарата должен проводиться строго врачом.

При своевременном и адекватном лечении гнойная ангина протекает в течение 7–10 дней.

Важную роль играет также динамическое наблюдение врача для своевременной диагностики возможных осложнений.

Для нормализации микрофлоры кишечника или профилактики дисбиоза после антибактериальной терапии назначают препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии (Аципол).

С целью снижения температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол). Также при лихорадке целесообразно пить много жидкости для восполнения водного баланса.

Чем обрабатывать горло?

Рекомендуется местная терапия в виде полосканий, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания.

Положительные отзывы подтверждают эффективность спрея Тантум Верде. Лекарство оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и антисептическое действие.

Антибиотикотерапия должна проводиться в сочетании с местным лечением, например с применением спрея Тантум Верде

Важную роль играют местные антимикробные препараты. Препарат Граммидин нео содержит в своем составе антибактериальный и антисептический компоненты – грамицидин С и цетилпиридиния хлорид. А Граммидин нео с анестетиком дополнительно содержит оксибупрокаин, который помогает облегчить боль и дискомфорт в горле.

Местным антимикробным средством широкого спектра действия является Стрептоцид, который можно наносить на пораженные миндалины в форме мази. Сульфаниламид в составе препарата действует против грамположительных, грамотрицательных, анаэробных бактерий и позволяет избавиться от гнойной ангины в кратчайшие сроки.

Среди народных средств дополнительно к основному лечению дома часто делают компресс из водки на область шеи. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку в некоторых случаях применение этого метода противопоказано.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Все фото из статьи

Ангиной называют воспаление в миндалинах, вызываемое инфекцией. Эта патология характерна для взрослого человека, часто она имеет гнойную форму, лечение которой необходимо вести антибиотиками. Чем конкретно лечить недуг решает врач, в зависимости от симптомов назначаются дополнительные лекарства и полоскание горла.

Ангина это патология, часто встречающаяся у взрослых, нередко она имеет гнойное течение. Ангину вызывает масса возбудителей, наиболее часто она появляется после поражения стафилококком, стрептококком, аденовирусами, которые поселяются в миндалинах или по-другому гландах, находящихся в горле.

Чтобы лечение прошло максимально быстро необходимо подобрать антибиотики, вызывающие чувствительность у патогенной микросреды. Прием препаратов и лекарств ведется в домашних условиях с контролем результатов врачом.

Гнойная ангина это не единственный вид данного недуга, нередко встречается катаральная, некрозная форма и другие. Обычно у заболевшего взрослого наблюдается комбинация симптомов ангин разных видов, которые по внешним признакам не имеют существенных отличий, однако чтобы быстро вылечить заболевание, его важно точно диагностировать.

Фото 1. Признаки во рту

Повышенная заболеваемость отмечается в осенний и весенний период, что обуславливается высокой влажностью в это время года.

Виды и классификация

Среди медицинских работников термином гнойная ангина не пользуются. Патологию, которую в народе так принято называть, в медицинской классификации относят:

• К острому тонзиллиту, как еще называют совокупность ангин катаральной, лакунарной, фолликулярной и язвенной форм.
• К хроническому тонзиллиту, который делят на компенсированный и некомпенсированный тип.

Употребляя в речи понятие «гнойная ангина», обычно имеют в виду острый тонзиллит лакунарной или фолликулярной природы, отличающийся наличием на миндалинах гнойных пленок и скоплений гнойного содержимого в лакунах.

В чем отличия

Рассмотрим какие отличия имеет гнойная ангина разных видов у взрослых:

1. Фолликулярный тип относится к самым легким, его симптомы это небольшие точки на гортани, представляющие собой гнойнички, просвечивающие сквозь поверхности слизистой. Лечить такой недуг проще, так как он редко осложнен повышенной температурой. Особое внимание в лечении уделяется периодическому полосканию горла.
2. При лакунарной ангине гной уже полностью покрывает лакуны миндалин, что выглядит на фото ниже и при осмотре как белые полоски, а не точки.
3. Флегмонозная разновидность это наиболее тяжелое течение, соответствующее гнойной ангине. Его лечением нельзя заниматься самостоятельно, полоскание в домашних условиях не даст результата. Эффективно лечить флегмонозное заболевание можно лишь в условиях стационара.

Первично определить форму болезни можно по тому, как она выглядит и по степени повышения температуры.

Причины

Гнойная ангина чаще всего, в 70% случаев, вызвана воздействием таких инфекционных возбудителей, как стрептококки. В более редких ситуациях недуг вызывается такими инфекциями как стафилококк и пневмококк. На другие варианты заболевания приходится ничтожно малый процент случаев.

Обычно источником стрептококков выступает здоровый или заболевший переносчик. Если говорить о заразности гнойной ангины и других ее типов, то, безусловно, она заразна. Поэтому любого взрослого больного надо ограждать от других людей, особенно детей, которые заболевают очень быстро.

В миндалинах неба всегда имеется некий набор микробов. Если у человека сильная иммунная система, то она их держит под контролем и не дает развиться. В условиях, когда защитная функция ослабевает, патогенная среда выходит из-под контроля и стремительно размножается. Такая ситуация может возникать по разным причинам, опишем наиболее частые:

• Подверженность переохлаждению, употребление в пищу или питье холодных продуктов и напитков;
• Воздействие механического характера на миндалины, с последующим инфицированием раны;
• Состояние авитаминоза в сочетании с воспалительными процессами в близлежащих структурах;
• Развитие стрептококка в других частях организма;
• Состояние иммунодефицита из-за полученных травм или в период восстановления после лечения тяжелых болезней;
• Занесение грибка или других бактерий;

Указанные причины ведут к углублению проникновения возбудителя в ткани миндалин, что оборачивается их воспалением. Чтобы понять, как и чем взрослому лечить болезнь, необходимо точно поставить диагноз, после чего уже подобрать конкретный антибиотик. Лечение гнойной ангины одним лишь полосканием горла в домашних условиях ни к чему не приведет.

Симптомы и фото

Как мы показали выше, симптомы, которые несет гнойная ангина у взрослого, значительно варьируются в зависимости от ее разновидности. Значение имеет запущенность процесса, неправильное лечение – все это ведет к обострению симптоматики.

Фото 2. Как выглядит гнойный налет

При легком течении даже не всегда поднимается температура, основные признаки при этом это боль горла и внешние изменения миндалин, когда они выглядят как будто покрытыми белым налетом разной интенсивности. К дополнительным симптомам относят наличие покраснения и отека.

Перечислим обычную картину симптомов при заражении гнойной ангиной:

1. Резкое возрастание температуры, в тяжелых случаях до 39 и выше градусов;
2. Признаки лихорадки;
3. Интоксикация организма – болит голова, нет аппетита, слабость, тошнота;
4. Острые боли в горла, обостряющиеся в момент глотания;
5. Набухание лимфоузлов под нижней челюстью;
6. Отек и краснота пораженных миндалин неба, на задней стенки гортани и маленьком язычке;
7. При тяжелой форме гнойной ангины, у взрослых отекает шея, появляется сыпь на кожных поверхностях, болит живот;

При лечении часто целесообразно удалить гнойный налет специальным медицинским шпателем, благодаря чему симптомы быстрее спадают.

Фото 3. Внешний вид белого налета

Перед появлением первых признаков ангина проходит период инкубации, который во взрослом организме длится 2-5 дней. После него нарастание симптомов происходит стремительно, заболевший взрослый человек чувствует резкое ухудшение состояния из-за высокой температуры и болезненность горла. Поначалу гортань больно лишь при глотании, но по мере развития гнойной ангины, болевые ощущения становятся постоянными и не связаны с употреблением еды или жидкости.

Как только обнаружатся указанные признаки, нужно сразу обратиться к терапевту, который назначит лечение, идентифицирует возбудителя, выпишет антибиотики, укажет, как и чем полоскать горло. Чтобы быстро подавить симптомы, важно не откладывать поход к врачу.

Последствия и осложнения

Самостоятельное лечение взрослого при гнойной ангине в домашних условиях и отсутствие профессиональной терапии, в которой применяются антибиотики, нередко грозит следующими тяжелыми последствиями:

• Синуситом;
• Отитом;
• Ларингитом;
• Гнойным лимфаденитом;
• Абсцессами в мягких тканях;

Если болезнь и далее не лечить, то есть риск следующих осложнений:

• Менингита;
• Ревматизма;
• Гломерулонефрита;
• Полиартрита;
• Пиелонефрита;

Избежать всех указанных последствий можно просто вовремя обратившись в медицинское учреждение.

Фото 4. Тяжелое гнойное поражение

Лечение гнойной ангины

Быстрая реакция на возникшие симптомы и правильно поставленный диагноз являются гарантией быстрого лечения гнойной ангины у взрослых. Рассмотрим общую схему, по которой следует лечить заболевание:

1. Если у пациента наблюдается острый период, то даже при отсутствующей или незначительной температуре он должен находиться в постельном режиме. Контакты с другими взрослыми и детьми требуется максимально ограничить.
2. В лечении почти всегда применяются антибиотики и другие сильнодействующие лекарства. Отказываться от их приема нельзя, так как они являются главным звеном терапии. Обычно назначаются препараты против бактерий, относящиеся к группе пенициллинов разных поколений.
3. Немаловажно и применение местных средств, содержащих антибиотики, например, Биопарокса. Без его использования победить гнойную ангину быстро вряд ли получиться, так как непосредственное воздействие на зону воспалительной реакции отличается высокой эффективностью.
4. Если диагностируется сильно повышенная температура или боли в горле невозможно терпеть, то взрослым пациентам прописываются болеутоляющие лекарства типа Парацетамола и Ибупрофена.
5. Чем полоскать горло? Для этого лучше применять водные растворы антисептиков, более подробно немного ниже. Дополнительно прописываются спреи и леденцы для рассасывания.
6. При значительном отеке показан прием антигистаминных препаратов, в дополнение они уменьшают интоксикацию в организме.
7. Важно разнообразно питаться, получая необходимые витамины и углеводы. Для уменьшения горловых болей пищу и жидкости следует принимать теплыми и протертыми до состояния пюре.
8. При отсутствии риска менингита показано много пить теплой воды.

Чтобы быстро вылечить патологию важно соблюдать все принципы назначенной терапии и не проявлять ненужной самодеятельности.

Чем полоскать горло

При заболевании гнойной ангиной лечение взрослого необходимо дополнять периодическим полосканием горла растворами антисептиков. Для этого подходит Фурацилин, Гивалекс, сода, морская соль. Процедура повторяется по 5-6 раз в сутки.

В ряде случаев врачом назначаются спреи типа Гексорала, Ингалипта, Тантум Верде, которые следует принимать согласно инструкции или врачебных рекомендаций.

При полоскании горла можно применять несколько народных рецептов, перечислим наиболее популярные из них:

• Настойка на ромашке, календуле, эвкалипте. Взять по одной ложке указанных растений и замочить в литре кипятка. После настаивания, охлаждения и процеживания применять для полоскания.
• Настой, похожий на предыдущий, но в качестве компонентов используется ромашка, зверобой, календула. Пропорции те же.

Цель полосканий с помощью народных методов не столько лечение гнойной ангины, сколько снижение болезненных ощущений, поэтому лечиться исключительно ими нельзя.

Антибиотики

Основной лечебный эффект достигается приемом антибиотиков. Они убивают бактерии и способствуют излечению. Чаще всего гнойная ангина лечится антибиотиками группы пенициллинов. Если говорить о конкретных лекарствах, то это препараты типа Амоксициллина, Цефалексина, Сумамеда, Цефазамина. Иногда показана терапия с помощью Клиндамицина, Феноксиметилпенициллина, Эритромицина.

Выбор конкретного лекарственного средства это прерогатива врача, подбор препарата для взрослых более простая задача по сравнению с детьми. Во время лечения важно не прекращать прием лекарства даже при скором подавлении основных симптомов.

Лечение в домашних условиях

Если говорить о домашнем лечении, то лечить гнойную ангину почти всегда предстоит дома. Однако это не означает, что можно обойтись без консультации врача, наоборот, медицинский осмотр, диагностика и правильное назначение антибиотиков это залог быстрого излечения.

Если под домашним лечением понимать применение народной медицины, то такой вид терапии можно считать исключительно дополнительным. Лечить гнойную ангину у взрослых или детей с опорой только на народные методы и средства это большая ошибка, грозящая осложнениями.

Тем не менее, перечислим ряд народных методов, с помощью которых можно устранить симптомы боли:

• Рассасывание или разжевывание натурального прополиса. Делать это следует после приема пищи или как дополнение к полосканию горла. Предельная доза на один день – одна чайная ложка.
• Раствор фурацилина применяют для полоскания и орошения горла, что помогает снизить активность возбудителя и уменьшить боли.

Профилактика

Специальных профилактических мер, которыми предотвращается гнойная ангина у взрослых, нет. Для того, чтобы у взрослому не заболеть, ему надо следить за состоянием его здоровья, правильно питаться, уделять достаточное время сну и отдыху. При наличии любых воспалений в организме их необходимо своевременно лечить и не запускать.