Что нельзя делать при ангине у детей

Лечение предусматривает набор правил, что делать можно, а что – нет. Когда пациент соблюдает эти правила, он быстрее выздоравливает, а риск осложнений значительно снижается. Обычно такие рекомендации даёт лечащий врач, но учитывая большую вероятность негативных последствий заболевания, каждый человек априори должен знать, что можно и нельзя делать при ангине.

Причины возникновения ангины

Возбудитель ангины – это инфекция, которая проникает в организм и не уничтожается агентами иммунной системы. В качестве возбудителя могут выступать:

бактерии (обычно стрептококк, реже — стафилококк);
вирусы (герпеса, аденовирус);
грибки.

Приблизительно в половине случаев у больных выявляется бактериальная инфекция как причина развития ангины.

Вирус может проникать в организм извне или уже находиться в организме. В первом случае возбудитель попадает на слизистую воздушно-капельным или орально-фекальным путём. Во втором – микроорганизмы могут долгое время жить в носоглотке, но начать активно размножаться при снижении защитных сил организма.

Инфекции окружают человека постоянно и повсюду, но не все люди заболевают тонзиллитом. Причина этому – работа иммунитета, который при попадании антигена в организм вырабатывает антитела, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

Но различные внешние и внутренние факторы могут снижать активность работы иммунитета. В этом случае защитные силы организма не могут справиться с проникшей инфекцией. В качестве таких факторов выступают:

переохлаждение, как общее, так и местное, например, при употреблении мороженого;
наличие очагов хронической инфекции в организме;
серьёзные патологии внутренних систем;
употребление кортикостероидов;
недавно перенесённая бактериальная и вирусная инфекция.

Под воздействием двух факторов: снижение работы иммунной системы и попадание в организм инфекции, начинается ангина.

Что можно делать при ангине

Если ангина диагностирована или если человек заметил у себя первые признаки недуга, ему следует придерживаться ряда правил:

нужно как можно быстрее обратиться к врачу;
все указания врача нужно выполнять неукоснительно;
врачу нужно сообщить о сопутствующих хронических недугах;
лечение нужно доводить до конца;
после перенесённой ангины нужно усиленно беречь организм на протяжении 10-14 дней.

Конкретный план лечения составляет лечащий врач пациента индивидуально. Но каждому человеку, внимательно относящемуся к своему здоровью, полезно узнать, как обычно выглядит план лечения для большинства пациентов.

Принципы лечения

Лечение ангины должно проводиться только под контролем врача. Большинство случаев ангины провоцируются бактериальной инфекцией, поэтому больной должен получать антибиотики. Во время первого посещения терапевта или отоларинголога у пациента должны взять мазок из зева на бакпосев. Результаты исследования будут готовы только через несколько суток, в это время пациент должен принимать антибиотики общего спектра. Если они окажутся эффективными, менять препарат нет необходимости. Если воспаление слизистой горла не будет уменьшаться, и другие симптомы (температура, интоксикация) не исчезнут или будут увеличиваться, пациенту будут назначены антибиотики узкого спектра.

Антибиотики нельзя прекращать принимать сразу после того, как симптомы уменьшатся, курс должен быть полностью завершён. В противном случае возникнет толерантность к антибиотикам.

При грибковой природе инфекции назначаются противогрибковые препараты. Вирусная инфекция в большинство случаев не требует этиологического лечения: пациент должен просто создать для своего организма все необходимые условия для того, чтобы иммунная система могла сама побороть инфекцию.

Больной ангиной не должен переносить болезнь на ногах. Постельный режим и обильное питьё помогают вывести инфекцию и продукты ее распада из организма, что ускоряет период выздоровления и снижает риск возникновения неприятных последствий.

Снизить дискомфорт при глотании можно при помощи местного лечения. Для этого используются:

растворы для полоскания: соль с содой, фурацилин;
спреи: Мирамистин, Стопангин;
пастилки для рассасывания.

Ангина является заразной инфекцией, поэтому больной должен изолировать себя от других людей в период острой фазы заболевания. Важно пользоваться отдельной посудой, регулярно проветривать помещение, при возможности – проводить кварцевание.

В домашних условиях можно выполнять процедуры физиотерапии при помощи фотона с ультрафиолетовым излучением. Но длительность процедуры должна быть точно в соответствии с инструкцией.

Специальная диета для больного не требуется. Но для того, чтобы не раздражать слизистую гортани, лучше отдавать предпочтение жидкой пище и пюре. Следует отказаться от специй и от твёрдой пищи: орешков, сухариков.

Что нельзя делать при ангине

Опасность ангины часто недооценивается, и люди пытаются лечить её не при помощи соблюдения предписания врача, а собственными методами. Само по себе это является основной ошибкой, которую нужно избегать.

Но вопрос можно конкретизировать, разобрав самые распространённые ошибки пациентов:

Процедуры с прогреванием – при ангине строго запрещены любые согревающие способы, так как тепло создаёт благотворные условия для роста и размножения бактерий. Категорически нельзя фиксировать на область шеи горчичники, согревающие компрессы, использовать мази. Стоит избегать приёма горячих ванн: во время острой фазы ангины лучше 1-2 дня полностью отказаться от водных процедур. После этого нужно принимать тёплый душ в хорошо прогретой ванной комнате, а после сразу лечь в постель.
Поддержание высокой температуры в помещении – из-за необходимости избегать переохлаждения многие люди прогревают комнату. Делать этого нельзя, помещение нужно постоянно проветривать, а во время проветривания уходить из комнаты. Но следует хорошо утеплять ноги и надевать тёплую домашнюю одежду. В душной комнате у больного будет болеть голова, что только сильнее усугубит его самочувствие. Кроме того, в жарком и влажном помещении инфекция может перейти на дыхательные пути.
Курение – пагубная привычка, которая вредна и опасна в любом случае. Но во время ангины человек не должен вдыхать дым и холодный воздух (курение обычно проходит на улице, где может быть холодно). Эффективность всех терапевтических процедур на фоне курения уменьшается, а интоксикация на фоне инфекции, напротив, усиливается.
Народное лечение алкоголем – единственный способ применения настоек с этиловым спиртом на фоне ангины допускаются только в форме полосканий. Употреблять алкоголь внутрь с целью «прогреть организм» недопустимо. Во-первых, спирт может не сочетаться с употребляемыми препаратами. Во-вторых, алкоголь всегда оказывает на организм токсическое воздействие. Во время инфекции естественные системы фильтрации организма и так испытывают большую нагрузку, и этиловый спирт негативно отразится на работе печени и почек.

Таким образом, на фоне ангины нужно соблюдать максимально здоровый и пассивный образ жизни.

Возможные осложнения

Если ангина не лечится правильно, с учётом всех рекомендаций лечащего врача, она может приобрести хронический характер. Тонзиллит в хронической форме приводит к постоянному чувству недомогания, ощущению инородного тела в горле. Даже незначительный провоцирующий фактор, например, переохлаждение, мгновенно приведёт к обострению ангины.

Но особую опасность представляет нарушение работы иммунитета на фоне хронической инфекции в организме. Для того чтобы уничтожить антигены, иммунитет вырабатывает антитела. Эти антитела могут начать атаковать не патогенные микроорганизмы, а ткани собственного организма. Такое явление носит название аутоиммунные заболевания.

Нарушения работы иммунитета на сегодняшний день неизлечимы.

Антитела поражают клетки почек, сердца или суставов, и полностью остановить этот процесс невозможно. Функция органов на фоне аутоиммунного процесса неуклонно снижается, что в итоге снижает качество жизни и может привести к летальному исходу. Полностью вылечить такие болезни пока невозможно, но медицина предлагает замедлить прогрессирование патологии при помощи гормональной терапии. Но она помогает не всегда, а полученная в результате курса лечения ремиссия может прерваться после любого провоцирующего фактора, например, после простуды. Также лечение чревато многочисленными побочными эффектами, некоторые из которых могут оставаться даже после курса гормональной терапии.

Правильное лечение представляет собой не только план рекомендаций, какие терапевтические меры нужно применять, но и перечень того, что делать категорически нельзя. Такой подход позволит максимально быстро вылечить патологию.

Источник

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Когда родители говорят своим непослушным деткам — мол, если будешь есть мороженое на морозе или пить холодный лимонад, то «заработаешь» ангину! — они ошибаются. Горло, вполне вероятно, и заболит. Но причиной тому будет явно не ангина…

Ангина как она есть

Как правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно — ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина — это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина — это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
10 % ангин вызваны стафилококком.
Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

кашель — часто
насморк — очень часто
высокая температура — возможна
боль в горле — возможна
краснота в горле — возможна
головная боль — возможна
боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

кашель — крайне редко
насморк — почти никогда
высокая температура — почти всегда
сильная боль в горле — всегда
краснота в горле — всегда
головная боль — почти всегда
боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

Воспаление глотки — это фарингит.
Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание.

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

1 Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
2 Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
3 Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья… Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.
Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.