Что лучше при ангине амоксициллин или ципрофлоксацин что
Сложно представить, что происходило бы с человечеством, если бы учёные не создали антибиотики. Люди испытали бы на себе, что значит естественный отбор. Антибактериальные препараты действительно, порой, бывают незаменимы, они помогают справиться с инфекционными заболеваниями, гнойными воспалительными процессами. Но бесконтрольное и необоснованное применение этих лекарств приводит к не менее тяжёлым последствиям.
Исходя из вышесказанного, к выбору антибактериального препарата необходимо подходить со всей ответственностью.
Ципрофлоксацин и амоксициллин – это антибактериальные препараты из разных фармакологических групп. И чтобы понять, какой из них лучше выбрать, надо знать особенности каждого из этих лекарственных средств.
Ципрофлоксацин
Антибиотик из группы фторхинолонов 2 поколения, широко применяемый практикующими врачами. Он выпускается во многих странах и имеет большое количество торговых названий. Ципролет, Цепрова, Ципробай, Ципросан, Ципролон, Орципол, Ципрекс, Ципродекс – лишь немногие из них, хорошо известные в нашей стране.
Спектр действия ципрофлоксацина очень широк, он уничтожает микроорганизмы, подавляя участвующую в строительстве клеточной стенки ДНК-гиразу. Для клеток организма человека препарат мало токсичен, потому что ДНК-гиразы в них нет.
Этот антибиотик эффективно уничтожает множество разнообразных микроорганизмов:
- Грамотрицательные аэробные бактерии (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи, иерсинии)
- Другие грамотрицательные бактерии (псевдомонас, нейсерии, кампилобактерии, гемофильная палочка)
- Некоторые внутриклеточные возбудители (легионеллы, хламидии, листерии, бруцеллы, коринебактерии, микобактерии туберкулеза)
- Грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, стрептококки).
Устойчивы к этому препарату уреаплазмы, бактероиды фрагилис, клостридии, псевдомонасы нокардии, а также бледная трепонема, вызывающая сифилис.
Устойчивость бактерий к фторхинолонам развивается крайне редко. Это обусловлено тем, что после адекватного курса антибиотиков данной группы не остаётся персистирующих (способных выжить и начать размножаться) бактерий, а также тем, что у клеток микроорганизмов нет ферментов, инактивирующих этот антибиотик.
Фармакокинетика
Ципрофлоксацин быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Приём пищи может замедлить всасывание, но не влияет на конечную концентрацию препарата в плазме (биодоступность равна примерно 50-85%). Препарат хорошо распространяется по организму, исключение составляют ткани, богатые жирами (например, нервная).
Наиболее широкое применение этот антибиотик нашёл в урологии и гинекологии, т.к. было отмечено высокое содержание его в моче при внутривенном применении.
Формы выпуска
Для приёма внутрь препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, дозировкой 250 мг, в контурной упаковке по 10 штук.
Для лечения конъюнктивитов и отитов ципрофлоксацин выпускается в виде ушных и глазных капель (во флаконе 5 мл 0,30% раствора).
Для внутривенных капельных вливаний используются флаконы с раствором для инфузий дозировкой 2 мг/мл (по 100 мл раствора во флаконе, 5-10 флаконов в упаковке).
Режим приёма
Комплаентность (готовность пациента выполнять рекомендации врача) при назначении ципрофлоксацина достаточно высока. Кратность приема препарата в таблетках удобна пациентам (2 раза в день), что возможно благодаря более длительному периоду полувыведения по сравнению с пенициллинами. а курс применения не очень продолжительный (5-10 дней). При внутривенном применении бывает достаточно применения препарата один раз в день.
Показания
Ципрофлоксацин применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. При назначении учитывается чувствительность к препарату тех бактерий, которые вызвали заболевание.
Противопоказания
Препарат не разрешен для применения у детей, беременных и кормящих, а также при индивидуальной непереносимости.
Амоксициллин
Этот препарат также относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, но уже из другой группы пенициллинов. Как и у других беталактамных антибиотиков, у него есть слабое место – амоксициллин может разрушаться беталактамазами, которые продуцируют многие бактерии. Поэтому врачи предпочитают назначать комбинированные препараты, состоящие из амоксициллина и ингибитора беталактамаз (клавулоновой кислоты).
Как и ципрофлоксацин, этот антибиотик оказывает на микроорганизмы бактерицидное действие, подавляя фермент (транспептидазу), который принимает участие в выработке компонента стенки микробной клетки (пептидогликана). Это приводит к разрушению бактерий.
Спектр действия у пенициллинов меньше, чем у фторхинолонов.
Амоксициллин эффективен в отношении:
- Аэробных грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки)
- Аэробных грамотрицательных бактерий (шигеллы, сальмонеллы, нейсерии, клебсиеллы, кишечная палочка).
Фармакокинетика
Биодоступность высокая (93%), всасывается в кишечнике очень быстро. Уже через 15-30 минут после приёма внутрь начинается действие препарата. Приём пищи не влияет на его всасывание и содержание в тканях. Амоксициллин распространяется почти по всем тканям организма, но при этом ему плохо поддаётся гематоэнцефалический барьер, а также плацента. Период полувыведения достаточно короткий – 1,5 – 2 часа.
Формы выпуска
Предусмотрены только формы для приёма внутрь:
- Таблетки по 150, 250, 500 и 1000 мг, растворимая форма, 20 штук в упаковке.
- Капсулы или таблетки по 250 и 500 мг в контурной упаковке по 16 штук.
- Гранулы во флаконе объёмом 100 мл для приготовления суспензии, дозировкой 250 мг/5 мл — специальная форма выпуска для детей.
- Для внутримышечного и внутривенного введения амоксициллин не выпускается.
Режим приёма
Действие препарата длится около 8 часов, что требует увеличения кратности приёма до 3 раз в сутки. Это снижает его комплаентность.
Показания
Такие же, что и у ципрофлоксацина – лечение воспалительных и инфекционных заболеваний с учётом чувствительности к нему патогенной флоры.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, лактация, аллергические заболевания, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность.
У беременных применение допускается – с осторожностью.
Сравнение двух препаратов
Преимущества ципрофлоксацина:
- Благодаря более широкому спектру действия риск развития суперинфекции, обусловленной ростом нечувствительной к антибиотику флорой, сведён к минимуму (чего нельзя сказать о монотерапии амоксициллином).
- Устойчивость к антибиотикам фторхинолонового ряда бактерии вырабатывают гораздо медленнее, чем к пенициллинам.
- Благодаря более широкому спектру действия и отсутствию устойчивости бактерий к препарату ципрофлоксацин может быть назначен по экстренным показаниям, без оценки чувствительности микрофлоры к нему.
- Возможно применение препарата внутривенно капельно, что просто необходимо при тяжёлых инфекционных поражениях, когда требуется быстрое достижение максимальных концентраций антибиотика в организме.
- Период полувыведения из организма у ципрофлоксацина в два-три раза больше, чем у амоксициллина, что повышает его комплаентность.
- Это достаточно недорогой антибиотик.
Преимущества амоксициллина:
- Возможно применение у беременных и детей, благодаря низкой токсичности.
- Удобная форма выпуска в виде гранул для приготовления суспензии незаменима для детей.
- В отличие от ципрофлоксацина, эффективен в отношении бледной трепонемы, вызывающей сифилис, а также в отношении уреаплазм.
- Также не является дорогостоящим лекарственным средством.
Вывод
Ципрофлоксацин эффективнее амоксициллина: к нему реже развивается устойчивость бактерий, он обладает более широким спектром действия, более продолжительным периодом полувыведения и, соответственно, более высокой комплаентностью.
Амоксициллин, в свою очередь, менее токсичен, что позволяет применять его у беременных и детей, а также эффективен при лечении сифилиса и уреаплазмоза.
В любом случае, лечение назначает врач. А в выборе препарата для лечения больного доктор руководствуется конкретным клиническим случаем, опираясь на лабораторные показатели, данные инструментального и физикального обследования пациента.
Источник
При заболеваниях бронхолегочного аппарата и ЛОР-органов врачи назначают, как правило, 4 группы антибактериальных препаратов, о двух группах здесь расскажем более подробно.:
- пенициллины;
- фторхинолоны.
Если говорить о пенициллинах и фторхинолонах, то возникает вопрос: «Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксициллин?».
Эти препараты хороши тем, что производятся в разной лекарственной форме, что делает их доступными для лечения в домашних условиях.
Пенициллиновая группа – Амоксициллин
Такой антибиотик, как Амоксициллин, имеет следующие показания к применению:
- ангина;
- хронический тонзиллит в период обострения;
- острое проявление среднего отита;
- синуситы;
- бронхит в период рецидива;
- скарлатина;
- инфекционные поражения кожных покровов;
- циститы, пиелонефриты и прочие инфекции (особенно протекающие в острой форме).
Действующее вещество малотоксично, отличается широким спектром действия. Из часто встречаемых негативных реакций со стороны организма – аллергия.
Как сказано в инструкции, основное противопоказание – это индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов.
Если проводить сравнение Ципрофлоксацина и Амоксициллина, как двух наиболее ярких представителей разных групп антибиотиков, то последние чаще приводят к аллергическим реакциям. Если после приема препарата появилась аллергическая реакция, нужно прекратить употребление антибиотика и как можно скорее посетить врача.
Амоксициллин – это одно из немногих средств, которое могут назначать врачи женщинам в положении, а также детям любого возраста (даже новорожденным).
Обратите внимание, все препараты, в составе которых присутствует амоксициллин и/или клавуланат (клавулановая кислота), существенно снижают эффективность противозачаточных препаратов (например, Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин и пр.).
Группа фторхинолонов – Ципрофлоксацин
Показания, при которых врачи назначают прием антибиотиков этой группы:
- наружный отит, протекающий с осложнениями;
- синуситы;
- хронический обостренный бронхит;
- дизентерия;
- циститы и пиелонефриты;
- инфекционные заболевания.
Отличительная особенность фторхиноловой группы – особенная мощность, благодаря чему представители группы, в частности Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран и пр., хорошо помогают при инфекционных заболеваниях, даже при их протекании в тяжелой форме. Учитывая их мощность, таким препаратам под силу разрушать хрящевую ткань. Из-за этого свойства препарат не может применяться для лечения беременных женщин и детей.
Из распространенных негативных реакций со стороны организма можно выделить:
- аллергии;
- болезненность в сухожилиях, суставах и мышечной ткани;
- дискомфортные ощущения и боль в животе;
- тошнота, рвота;
- быстрая утомляемость и сонливость;
- возможно повышение чувствительности к ультрафиолету.
Противопоказания к применению:
- особенности организма — непереносимость препаратов этой группы, возникновение аллергической реакции;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст.
Если говорить об особенностях приема данных препаратов, то их рекомендуется запивать большим количеством воды, а также не ограничивать себя в воде в течение дня. Чтобы добиться максимальной результативности от приема препарата, принимать его нужно за 2 часа до или спустя 6 часов после приема антацидов, железа, висмута и цинка.
Стоит отметить, что принимать вместе, комплексно Ципрофлоксацин и Амоксициллин можно, если для этого есть показания — тяжелое состояние пациента, агрессивный бактериальный агент, не поддающийся монотерапии.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Антибактериальные препараты применяются в медицине для лечения различных патологий и инфекций. Антибиотики Ципрофлоксацин и Амоксициллин широкого спектра действия используются против аэробных и анаэробных бактерий, а также различных штаммов. Препараты имеют общие показания, но относятся к разным фармакологическим группам, поэтому их нельзя принимать одновременно. Выбирая лекарственное средство, следует учитывать не только его свойство, но и наличие побочных эффектов. Чтобы антибиотик не навредил здоровью, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Антибиотики Ципрофлоксацин и Амоксициллин широкого спектра действия используются против аэробных и анаэробных бактерий.
Амоксициллин
Лекарство является полусинтетическим антибиотиком, который входит в группу пенициллиновых препаратов. Применяется в отдельной и комбинированной терапии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Выпускается в виде таблеток и растворимого порошка для приготовления суспензий. Использование Амоксициллина редко сопровождается побочными действиями, которые могут проявиться в результате передозировки.
Запрещено к приему при индивидуальной непереносимости пенициллина и цефалоспоринов, а также при беременности и во время обострений инфекций желудочно-кишечного тракта. К противопоказаниям относятся: бронхиальная астма, лимфолейкоз, почечная недостаточность.
Амоксициллин является 4-гидроксильным аналогом ампициллина и обладает бактерицидным действием. Полностью выводится из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде.
Прямые показания:
- гинекологические инфекции;
- дерматиты и дерматозы инфекционного характера;
- венерические заболевания (гонорея);
- бронхиты, пневмония, ангина;
- пиелонефрит;
- лептоспироз;
- уретрит и др.
Медицинский препарат может применяться в комбинации с другими лекарствами. Используется для лечения заболевания нервной системы, при нарушениях кроветворения, аллергическом диатезе, ОРВИ. Перед приемом необходима консультация врача.
При передозировке могут наблюдаться побочные эффекты: рвота, тошнота, расстройства желудка и пищеварительной системы, депрессия, головокружение, судороги. Иногда – гепатит, ангионевротический отек, в единичных случаях анафилактический шок.
Ципрофлоксацин
Противомикробный препарат относится к группе фторхинолонов. Принцип действия Ципрофлоксацина – проникновение в тело бактерии и угнетение ее функции размножения. Лекарство используется при лечении тяжелых заболеваний, осложнений и при невозможности определения возбудителя инфекции.
Принцип действия Ципрофлоксацина – проникновение в тело бактерии и угнетение ее функции размножения.
Лекарственная форма выпуска – таблетки в пленочной оболочке, капли, растворы для инъекций. Активным веществом является ципрофлоксацин в форме гидрохлорида. Также в составе содержатся вспомогательные вещества: тальк, крахмал, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал и кроскармеллоза натрия.
Лекарственное средство хорошо впитывается в ткани и растворяется в жидкостях организма. Может накапливаться в печени, почках, легких, матке и тканях простаты. Проникает в кожу, мышцы, кости, слюну и лимфу. Выводится преимущественно через почки: с мочой выводится до 50-70%, остальное – с калом. При почечной недостаточности дозировку уменьшают примерно в 2 раза.
Рекомендован к приему при инфекционно-воспалительных заболеваниях:
- дыхательных путей, уха, горла и носа;
- почек;
- половых органов;
- пищеварительной системы;
- желчного пузыря;
- желчевыводящих путей;
- слизистых оболочек;
- кожи и мягких тканей;
- опорно-двигательного аппарата (кости, суставы).
Ципрофлоксацин используют для лечения сепсиса и перитонита, принимают в составе комбинированной терапии пациенты со сниженным иммунитетом. Может приниматься с целью профилактики.
К противопоказаниям относятся:
- возраст больного до 18 лет;
- беременности и период кормления;
- псевдомембранозный колит;
- аллергия и чувствительность к активному веществу и другим препаратам группы.
Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей. С осторожностью следует принимать при эпилепсии, нарушении мозгового кровообращения, хронических заболеваниях почек и печени, психических расстройствах.
Побочное действие: головная боль, мигрень, анорексия, гепатит. Иногда может привести к повышению внутричерепного давления и нарушению сердечного ритма. При передозировке: галлюцинации, тревожность, депрессия, потеря сна, общая слабость. Аллергические реакции: покраснения и высыпания на коже, отек горла, одышка и др.
В чем разница между Ципрофлоксацином и Амоксициллином
Отличия между препаратами обусловлены спектром их действия и влияния на организм. Ципрофлоксацин может быть назначен по экстренным показаниям благодаря отсутствию устойчивости бактерий к антибиотикам фторхинолонового ряда. При тяжелых патологиях может вводиться внутривенно, что способствует быстрому увеличению концентрации антибиотика в организме. К преимуществам относится длительное полувыведение и низкая цена.
Амоксициллин может применяться для беременных (при высоком риске для матери). Используется при всех инфекциях лор-органов, особенно у детей.
Благодаря низкой токсичности препарата может быть использован в качестве профилактического средства после хирургических операций.
Что лучше Амоксициллин или Ципрофлоксацин
Врач назначает прием препарата в зависимости от характера инфекции и чувствительности пациента к препарату. Учитываются лабораторные исследования и другие методы обследования больного. Антибиотики из категории фторхинолонов имеют ряд побочных реакций, что может стать причиной их замены на другие лекарственные средства. Для лечения органов дыхания предпочтительнее будет прием Амоксициллина.
Если есть показания, врач может назначить системный прием медикаментов, с которыми хорошо взаимодействуют медикаментозные средства. Совместное использование Ципрофлоксацина и Амоксициллина не допускается. Лекарства, схему приема и их дозировку подбирает врач, ведущий пациента. Самостоятельно выбрать антибиотики для лечения нельзя.
Отзывы врачей и пациентов
Ангелина, 35 лет, Абинск
Принимала Ципрофлоксацин от ангины. Обратилась к врачу только на 3 день. Появились покраснения на коже, которые прошли сразу после выздоровления.
Анатолий, терапевт, 57 лет, Краснодар
Амоксициллин необходимо принимать только по рецепту врача.
Необходимо придерживаться дозировки, в противном случае могут проявиться побочные эффекты.
Светлана, 23 года, Воронеж
Постоянно мучаюсь с ангиной, поэтому пробовала оба препарата. От Ципрофлоксацина появилась сильная слабость, даже теряла создание. После консультации с врачом перешла на Амоксициллин. Больше не экспериментирую.
Источник
