Чем отличается миндалины при фолликулярной ангине от лакунарной

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина — заболевание, при котором происходит воспаление лимфатических узелков — фолликулов, с образованием гнойничков небольшого размера и сопровождающееся регионарным лимфаденитом.

 Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах.
Этиология и патогенез. Чаще всего заболевают дети или взрослые в осенне-весеннее время.

Вызывается фолликулярная ангина различными бактериями, обычно стрептококками и стафилококками, поражая лимфатические узлы в области миндалин. Однако, у пациента одновременно могут развиваться два вида ангин — лакунарная и фолликулярная ангина.

Симптомы и лечение обоих форм воспаления очень похожи, и у лакунарной ангины, и у фолликулярной ангины образуются желтовато-белые налеты, формирующиеся в устьях лакун.

Клиническая картина. Симптомы фолликулярной ангины выражены ярко и считается, что ее диагностика не составляет труда. Однако следует быть осторожным. Существует опасность установки неверного диагноза.

Классический симптом фолликулярной ангины — воспаленные фолликулы на слизистой миндалин буро-желтого цвета — является также симптомом инфекционного мононуклеоза.

Оба заболевания лечатся по-разному и требуют индивидуального подхода к лечению.

При лечении фолликулярной ангины используются антибиотики, а при инфекционном мононуклеозе их применение строго запрещено. Поэтому очень важно сделать своевременно микробиологический анализ мазка для установки диагноза. 

• Температура 38-40 градусов, трудно поддается снижению, держится длительное время;
• Сухость в полости рта, першение, сильный кашель;
• Постепенный отек миндалин, усиливается боль в горле, покраснение миндальных дужек;
• Выраженные симптомы интоксикации, озноб, общая слабость;
• Боль и ломота в суставах, пояснице, головная боль — тяжело снимаются болеутоляющими средствами;
• У взрослых возможна задержка стула. У детей — рвота, жидкий стул, нарушение аппетита;
• Фолликулярная, гнойная ангина дает симптомы ярко выраженной интоксикации, в результате происходит нарушение работы внутренних органов. Могут появиться тахикардия, боль в сердце;
• Боль при глотании с иррадиацией в ухо;
• Наблюдается увеличение лимфоузлов. Они болезненны при пальпации. Иногда начинается сильное слюнотечение, что связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну;
• Образование фолликул на миндалинах. Фолликулы по размерам равны просяному зернышку. Они возвышаются в области миндалин и наполнены гноем серо-желтого цвета, что зависит от длительности процесса. При визуальном осмотре горла эти гнойные фолликулы хорошо видны.

​Осложнения. Само глубокое поражение тканей миндалин является осложнением заболевания. Ведь в патологический процесс вовлекаются фолликулы — железистые составляющие миндалин. Прорыв воспаленного фолликула внутрь грозит флегмонозной ангиной, или паратонзиллярным абсцессом.

При заболевании происходит отек миндалин с застоем лимфы в крови. В мелких сосудах происходит тромбообразование, которое приводит к тромбозам и к формированию абсцессов. Абсцессы расплавляют ткани, которые заживают со спайками и рубцами.

Если своевременно не начато лечение и ослаблен иммунитет больного возможны осложнения: инфекционно-токсический шок, ревматизм, заболевания почек, флегмона шеи, паратонзиллит).

​Диагностика. Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Заподозрить ангину врач сможет на основании характерных жалоб пациента и данных анамнеза заболевания, уточнить форму болезни ему поможет осмотр глотки, или фарингоскопия: небные миндалины резко увеличены, ярко гиперемированы (т. е.

Эти пленки легко снимаются шпателем (в отличие от похожих по внешнему виду пленок при дифтерии) и не оставляют после себя кровоточащих дефектов.

Из дополнительных методов исследования имеют значение общий анализ крови (в нем врач, скорее всего, увидит выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое повышение СОЭ – порой до 40–50 мм/ч), бактериологическое исследование взятых с миндалин мазков или исследование крови с целью верификации возбудителя.

Лечение. Фолликулярная ангина лечится комплексно. Курс терапии включает прием системных антибиотиков, местное симптоматическое лечение, а также прием сульфаниламидных и антигистаминных препаратов.

Терапия гнойной ангины проводится комплексно и направлена на достижение следующих результатов:

• Ингибирование жизнедеятельности патогенов
• Снижение гипертермии и болевого синдрома в горле
• Детоксикацию организма
• Системные антибиотики

​

Как показывает медицинская практика, для борьбы с фолликулярной ангиной лучше всего подходят антибиотики пенициллиновой группы или так называемые β-лактамы.

Принцип их действия основан на ингибировании синтеза пептидогликана (опорного элемента) клеточной стенки бактерий.

Так, например, для лечения гнойной формы тонзиллита широко применяются такие антибиотические препараты как: «Бензилпенициллин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Бициллин» и так далее.

Неплохо себя также зарекомендовали препараты группы макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Азициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин». Среди цефалоспоринов первого, второго и третьего поколений можно выделить такие эффективные таблетки, как: «Цефалексин», «Цефапирин», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Цефсулодин», «Цефуроксим».

БОЛЕЗНИ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/lor-zabolevaniya/follikulyarnaya-angina/

Фолликулярная и лакунарная ангина: отличия

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Острые воспалительные заболевания горла типичны для холодного времени года. Особо распространены острые тонзиллиты, или ангины – заболевания горла, сопровождающиеся воспалением небных миндалин.

Чаще вызываются бактериями – стрептококками, стафилококками, среди патогенных микроорганизмов также присутствуют вирусы, грибки. Заражение происходит воздушно-капельным путем от инфицированных, через грязные руки и посуду.

Заболеванию подвержены дети и взрослые с ослабленной иммунной системой.

Ангину подразделяют на несколько видов, в зависимости от характера воспаления. Лакунарная и фолликулярная формы тонзиллита во многом похожи и зачастую наблюдаются у больного одновременно либо перетекают одна в другую.

Клиническая картина

Фолликулярная и лакунарная ангина имеют множество сходных симптомов:

• увеличенные лимфоузлы;
• температура тела поднимается до 39-40 градусов;
• острая боль при глотании;
• боли в горле, голове, пояснице, ушах, зубах;
• общая слабость и вялость в организме.

В результате интоксикации организма могут наблюдаться рвота, тошнота, расстройства стула. Развитие симптомов происходит стремительно.

При лакунарной ангине гнойный налет желто-белого цвета находится в лакунах (углублениях) миндалин. В отличие от лакунарной, у фолликулярной формы нагноения образуются на слизистой миндалин, они имеют форму пузырьков светло-желтого цвета. Гнойные фолликулы, сливаясь, образуют тонзиллярные абсцессы.

Деление ангин на фолликулярную и лакунарную носит поверхностный характер и основано на внешней картине заболевания.

Либо на одной миндалине наблюдаются нагноения, характерные как для одной, так и для другой разновидности ангины. В любом случае обе ангины принято рассматривать как единое системное заболевание.

Лакунарным ангинам свойственно более серьезное течение. Ангины в легкой форме случаются реже, чем тяжелые формы заболеваний. Для тяжелых форм свойственно резкое и стремительное начало, с течением времени выраженность симптомов быстро нарастает.

Ко второму дню болезни вся поверхность миндалин покрыта гнойным налетом, выходящим за пределы желез на глотку. Наблюдается отечность мягкого неба и язычка, что затрудняет дыхание и прием пищи.

Острая резкая боль при глотании, вследствие чего обильное слюноотделение, слюна истекает наружу.

Общее состояние больного тяжелое, случаются судороги и бред, лихорадка, озноб, боли в мышцах. Дыхание поверхностное, пульс нитевидный, в результате чего наблюдается синюшность конечностей. Заболевание длится около 10 дней, но может затянуться, случаются рецидивы.

Ангины вызывают ряд осложнений: обезвоживание организма, почечная недостаточность, ревматизмы и пороки сердца, воспаления других органов (пневмония, воспаление среднего уха).

Ангина может перейти в более тяжелую флегмонозную ангину, в результате которой поражается головной мозг. Дети тяжело переносят острые тонзиллиты. Маленькому организму с неразвитой иммунной системой сложно противостоять болезнетворным микроорганизмам. К симптоматике у детей присоединяются плохой сон, вялость, отказ от еды.

Дифференциальная диагностика

Посещение отоларинголога – первое, что необходимо сделать при появлении первых симптомов заболевания тонзиллитом. Домашнее лечение может быть неэффективным и бесполезным, к тому же упускается время, которое можно использовать на правильное лечение. Для постановки точного диагноза – острый тонзиллит – врач должен исключить ОРВИ, дифтерию. При ОРВИ обычно лимфатические узлы не увеличены.

Симптомы фолликулярной ангины – воспаленные фолликулы на миндалинах с буро-желтым нагноением. Этим симптомом характеризуется и такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Заболевания совершенно разные и требуют различного подхода к лечению, при мононуклеозе, например, запрещен прием антибиотиков. При ангинах антибиотик – основа терапевтического лечения.

Проводится ряд лабораторных исследований: анализ крови, бакпосев из слизи и гнойного содержимого с поверхности миндалин. Анализ на обнаружение патогенного ДНК поможет выявить возбудителя заболевания. Устанавливается его устойчивость к тем или иным антибиотикам. Благодаря этому назначаются наиболее эффективные лекарственные препараты для борьбы с острым тонзиллитом.

Общие рекомендации по лечению

Постельный режим может длится до 14 дней.

Терапия острых форм тонзиллита включает в себя несколько обязательных составляющих:

• Назначение антибиотика основано на результатах анализов, производится отоларингологом. Применяют антибиотики широкого спектра действия. Учитывается общее состояние больного, возраст, вес для подбора дозировки. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии, даже после исчезновения симптомов острого заболевания, прием лекарства продолжается иногда до 10 дней.
• Применение местных противовоспалительных и антисептических средств. Это могут быть аптечные лекарства и рецепты народной медицины, основанные на лечебных травах. Воспаленное горло полощут, обрабатывают спреями.
• Постельный режим в течение всего заболевания, может длиться до 10-14 дней.
• Нестероидные противовоспалительные средства применяют для снятия температуры и головных болей, для снижения интоксикации организма. Температуру сбивают при отметке от 38,5 градуса. При более низких показателях организм борется с инфекцией сам.
• Особая щадящая диета, основанная на исключении жирной, острой, пряной пищи – всего того, что может раздражать воспаленную глотку.
• Теплое питье в большом количестве. Это могут быть компоты, чаи, морсы, отвары трав. Питье помогает вывести из организма токсины.

Источник: https://03-med.info/lor/follikulyarnaya-i-lakunarnaya-angina-otlichiya.html

Какое бывает воспаление горла?

Хронический тонзиллит является причиной скопления болезнетворных бактерий: стрептококков, стафилококков, грибков и вирусов. Скопление частиц пищи начинают гноиться в пазухах миндалин.

Если не прочищать получившиеся новообразования, у человека будет постоянно появляться фолликулярная ангина и как следствие запущенных стадий первой болезни образуется лакунарное воспаление горла.

Основным симптомом недомоганий являются нагноения на слизистой гортани.

Проблемы диагностики горла

Рекомендуется уметь разделять фолликулярную и лакунарную ангины по характерным признакам. Эти заболевания часто путают и проводят несвоевременное лечение, что приводит к печальным последствиям. Если дело касается детей, то нужно проявлять чрезмерную осторожность в момент диагностики и сразу начинать терапию антибиотиками по необходимости.

Если упустить момент острой стадии ангины, то могут возникнуть осложнения: страдает сердце, дыхательные пути, внутренние органы, воспаление переходит на соседние отделы.

Нагноения на миндалинах и стенках гортани — это результат деятельности патогенных микроорганизмов. Когда наблюдается массированное поражение слизистой, ставят диагноз ангина лакунарная. И фолликулярная ангина определяется, когда ещё едва заметно распространение инфекции.

Что общего у воспалений горла?

У двух видов недомоганий наблюдают схожие симптомы:

• Повышенная температура не спадает. Наблюдается на протяжении нескольких дней.
• Набухают лимфоузлы на шее больного человека.
• При употреблении продуктов ощущается острая боль в горле. Часто она переходит на отделы слухового органа, голову.
• Наблюдается вялость и общее недомогание организма.
• Быстро пересыхает во рту, появляется дискомфорт от микротрещинок на стенках гортани.
• При нагноениях образуются тяжелые состояния: тошнота, расстройство пищеварения, кашель, инфекция перекидывается на отделы бронхов и легких.

При общей симптоматике сложно четко установить границу, когда ставится диагноз фолликулярная или лакунарная ангина. Врачи устанавливают болезнь по виду распространения гноя на миндалинах.

Только опытный специалист способен безошибочно определить вид воспаления и назначить требуемые лекарства.

Лечение антибиотиками рекомендовано для исключения тяжелых состояний от движения бактериальной массы.

Чем различаются недомогания горла с гноем?

Можно выделить несколько моментов в признаках болезней, позволяющих говорить о конкретном виде ангины:

• Фолликулярная ангина имеет свойство проходить без последствий даже без лечения. Лакунарная заканчивается сопутствующим воспалением при отсутствии медикаментозной помощи.
• При фолликулярной ангине налет белесого цвета, лакунарная сопровождается желто-белыми образованиями.
• При фолликулярной ангине нагноения приобретают вид точечных поражений слизистой. При лакунарном воспалении гной заполняет полностью всю область гортани и лакуны миндалин. Фолликулы способны сливаться и образовывать тонзиллярные абсцессы.

Часто у больных наблюдают ангины смешанного типа, когда отдельные области представляют собой лакунарное воспаление, а другие части слизистой диагностируются как фолликулярное.

Такой вариант недомогания представляет опасность даже для здорового организма. Весь курс терапии проводится в лежачем положении.

Постельный режим нужен, чтобы распределить нагрузку на организм в момент борьбы с бактериями.

Осложнения

Болезненный процесс при хроническом тонзиллите начинается стремительно при снижении защитных сил организма.

Скорость нарастания воспалительного процесса зависит от провоцирующих факторов, состояния иммунитета, способности противостоять бактериям, грибкам и вирусам.

Часто люди стараются вылечиться собственными силами, отлежаться в кровати. Заменяя медикаментозную помощь натуральными веществами, забывают о контроле состояния других органов тела.

Помощь врача требуется, когда температура тела не опускается ниже отметки в 38 градусов в течение нескольких дней. Нарастание гнойников серьезный повод задуматься о том, что выбранный курс лечения неправильный. Сильные отеки способны полностью перекрыть просвет гортани и вызвать удушливые состояния.

Ангина способна привести к развитию осложнений:

• ревматизму;
• обезвоживанию организма;
• вызвать почечную недостаточность;
• лакунарная ангина становится причиной порока сердца, если больной провел всю болезнь «на ногах»;
• воспаление слухового отдела;
• пневмония;
• менингит.

Особое внимание уделяется малолетним больным, у них строение носоглотки нежное и быстро воспринимает заразу. Лечение показано только под наблюдением врача. При высокой температуре вызывают специалиста на дом, при необходимости ребенок госпитализируется.

Зачем нужно обращаться к врачу?

Ангина может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Однако аналогичные симптомы образуются при химическом или пищевом отравлении. Поэтому делать однозначные выводы до сдачи лабораторных анализов не рекомендуется. Причиной хронического тонзиллита у взрослых становится неправильное лечение лакунарной ангины в детстве.

Для назначения оптимальной и эффективной медикаментозной терапии требуется сдать анализы:

• Бакпосев из слизи с гнойным содержимым.
• Анализ крови на выявление состояния воспалительного процесса в организме.

Лабораторными методами определяют наиболее чувствительный антибиотик. Если у больного не имеются противопоказания, сразу переходят к лечению. Дополнительными мерами борьбы с воспалением служат: полоскание рта растворами, обработка миндалин спиртовыми средствами, витаминная терапия. Стараются поддержать иммунитет, чтобы организм сам поборол внутренние бактерии.

Методы борьбы с воспалением

Хронический тонзиллит требует регулярной чистки пазух миндалин от набившихся частичек пищи. Неприятный запах изо рта, а также периодические всплески воспаления горла связаны с размножением болезнетворных микроорганизмов. Отоларингологи рекомендуют бороться натуральными средствами, специальным шприцем с антисептическим раствором проводится очистка пазух в условиях клиники.

Состояние слизистой рта стимулируют специальными таблетками для рассасывания. К таким относят препарат Иммудон.

Травяные растворы не менее эффективны, ими проводят полоскание гортани при первом подозрении на развитие начала воспалительного процесса.

Очистку слизистой можно проводить вакуумным способом, бактерии засасываются специальным прибором внутрь трубки. Действие аналогично домашнему пылесосу.

После процедуры обязательно обрабатывают гортань растворами. Домашняя профилактика сводится к периодическому полосканию горла, очистке миндалин спиртовыми растворами. Однако самостоятельно непросто добраться в складки миндалин и полностью произвести антибактериальную обработку, что становится причиной рецидива болезни в будущем.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Источник: https://ProLegkie.com/angina/vidy/lakunarnaya-i-follikulyarnaya