Чем лечить ангину и увеличенные миндалины

Чем лечить ангину и увеличенные миндалины thumbnail

Увеличенные миндалины у ребёнка 2 случая вблизи

Увеличение миндалин у ребёнка может свидетельствовать о серьёзном недуге (ангина, дифтерия, скарлатина и прочее). При этом у детей ухудшается самочувствие, повышается температура тела, появляются головные боли.

Роль миндалин в организме огромна.

Они задерживают на себе патогенные микроорганизмы, выступают неким барьером для вирусов и бактерий. Лечение воспалённых, увеличенных миндалин занимает от 3 до 10 дней. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов, что недуг пройдёт без осложнений.

Важность здоровых миндалин

Здоровые миндалины — это прекрасный инструмент человеческого организма в борьбе с инфекциями и вредными бактериями.

В советское время врачи часто настаивали на том, чтобы при частых ангинах удалять ребёнку миндалины. Современные педиатры имеют противоположное мнение. Наука доказала, что миндалины – защитный барьер для микроорганизмов. Благодаря им, они не попадают в дыхательную систему.

Кроме это гланды обладают уникальной функцией: они вырабатывают особые вещества, которые способны убивать чужеродные микроорганизмы. Как только вирус или бактерия попадает на миндалины, организм начинает активную борьбу с ними.

Если у ребёнка крепкий иммунитет, серьёзного недуга получится избежать.

Причины увеличения миндалин у ребёнка

Почему увеличиваются гланды? Причины могут быть следующими:

  • вирусы и бактерии;
  • переохлаждение организма;
  • перенесённый грипп;
  • дифтерия;
  • грибковые заболевания (стоматит);
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • нарушение в работе носоглотки (увеличенные аденоиды, полипы в носовых проходах);
  • заболевания крови (анемия);
  • аллергия.

Но также увеличение миндалин могут спровоцировать факторы, которые никак не связаны с заболеваниями:

  • плохое питание, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • врождённые патологи в работе иммунной системой. Об этом будет свидетельствовать увеличенная вилочковая железа.

Это важно! Увеличенные миндалины каждый родитель может увидеть или прощупать. Даже если при этом ребёнок чувствует себя хорошо, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу. Для начала необходимо посетить педиатра, после этого взять направление к ЛОРу. Помните, увеличение миндалин может свидетельствовать о тяжёлых недугах.

Симптоматика

Увеличение миндалин, как правило, является второстепенным симптомом при ряде заболеваний.

Помимо этого, могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Внешний вид гланд видоизменяется. Ткани становятся рыхлыми, появляется красно-малиновый оттенок. Нередко могут наблюдаться желто-серые прожилки или белый налёт.

    При жалобах на боль в горле у ребенка в первую очередь необходимо осмотреть горло. Увидев сильное покраснение и припухшие миндалины нужно сразу же приступать к лечению.

  2. При глотании в горле появляется резкая боль.

    Жалобы на резкую боль не стоит игнорировать. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

  3. Ребёнок становится вялым, раздражительным, жалуется на головные боли, ломоту в теле.

    Реакция детского организма на заболевание может стать неожиданной для родителей. Малыш не играет как прежде, а прикладывается спать и выглядит очень вялым. Такие «тревожные звоночки» повод обратиться к врачу!

  4. Увеличиваются лимфоузлы (за ушами, в области шеи и челюсти).

    Кроме обычных симптомов у малыша могут появиться и пугающие, такие как воспаление лимфузлов. Большие шишки могут появиться как за ушами, так и на горле.

  5. Поднимается температура тела (нередко до 39–40 градусов).

    Если ребенок горячий и после измерения температуры тела показания прибора остановились около 40-градусной отметки то это повод вызвать «скорую помощь».

Если миндалины сильно отёчные и увеличенные, у ребёнка могут возникнуть проблемы с дыханием. Такая ситуация довольно критическая, на этом фоне развивается стеноз, малыш задыхается.

Это важно! В некоторых случаях миндалины могут быть увеличенными, но другой симптоматики не наблюдается. Это лишь говорит о том, что недуг перерастает в хроническую форму. Зачастую без операции по удалению гланд не обойтись.

Лечение при помощи медикаментов

Быстро справиться с болезнью помогут лекарственные препараты, которые можно легко найти в городских аптеках.

Как быстро справиться с увеличенными миндалинами? Специалисты предлагают следующую схему медикаментозного лечения:

  1. Полоскание горла антисептиками. Эти средства убирают патогенную микрофлору с миндалин. Можно выделить следующие препараты: «Мирасмистин», «Хлоргексин», «Хлорофилипт». Полоскание нужно проводить до 5–6 раз в день. Если ребёнок маленький, не может выполнять процедуру, родителям можно самостоятельно обрабатывать миндалины этими средствами.
  2. Спреи. Хорошо подходят «Йокс», «Гексорал», «Мирамистин», «Ингалипт». Эти препараты снимают воспаление, убирают отёчность. Кроме этого могут справиться с болью при глотании. Очень важно, чтобы после использования средства ребёнок не ел и не пил около 30–40 минут. В противном случае положительного эффекта не будет.
  3. Антибиотики. Применяются в том случае, если гланды увеличены по причине попадания в гортань бактерии. Среди популярных средств выделяют «Суммамед», «Азитромицин», «Флемоксин». Антибиотик назначает врач в индивидуальном порядке, как правило, во время ангины или ларингита. Самостоятельно принимать препараты нельзя.
  4. Препараты, повышающие иммунитет: «Умкалор», «Тонзилгон». Можно принимать обычный витаминный комплекс.
  5. Противовоспалительные препараты для наружного применения. Хорошо зарекомендовал себя «Димексид». Его нужно развести с водой, пропитать ткань или вату, приложить в область миндалин. Держать компресс до 30–40 минут.

Белый налёт (гнойная ангина)

Если у ребёнка на миндалинах появился белый налёт, многие родители сразу начинают лечить малыша от гнойной ангины. Но не всегда это признак данного недуга.

Вылечить многие заболевания горла можно лекарственными препаратами, которые продаются во всех городских аптеках.

В том случае, если на миндалинах наблюдается белый налёт, но нет температуры, можно подозревать стоматит. Лечить его нужно следующими препаратами:

  1. «Мирамистин». Идеально подходит для обработки ротовой полости. Средство успешно борется с патогенными микроорганизмами, снимает боль, убирает отёчность и воспаление.
  2. Препараты для поднятия иммунитета.
  3. Противоаллергические средства («Агистам», «Зодак», «Фенистил»).

И также можно обрабатывать язвочки содовым раствором. Если ребёнку меньше 2 лет подобные процедуры должна проводить медсестра в поликлинике.

Используем народные средства

Лечить болезнь можно и по бабушкиным советам, то есть народными средствами.

Справиться с увеличенными миндалинами можно при помощи народных средств:

  1. Спиртовая настойка прополиса. Прополис измельчают до состояния кашицы, добавляют водку и дают настояться. Такую настойку нужно разбавить с водой и полоскать горло 3–4 раза в день после еды.
  2. Лимон с сахаром и мёдом. Это средство можно добавлять в чай, молоко, кушать в сыром виде. Помимо того, что компоненты оказывают противовоспалительное действие, они отлично поднимают и укрепляют иммунитет.
  3. Отвар из шалфея с чесноком. Листья шалфея перемешивают с дольками чеснока, добавляют воду и ставят на паровую баню. Таким отваром нужно полоскать миндалины 3–5 раз в день.
  4. Содо-солевой раствор. Это важно! Сода сушит, поэтому, если у ребёнка ангина или ларингит, лучше выбрать для полосканий травяные отвары.

Народные методы хороши только тогда, когда они идут параллельно с медикаментозным лечением. В противном случае эффекта от них недостаточно.

Можно ли уменьшить миндалины без операции

При хронических формах увеличения миндалин врачи, как правило назначают помимо основного лечения физиотерапию.

Лечить миндалины можно и нужно. Самым действенным способом считается ультразвук. Его и назначают больным до сих пор! Процедура полностью безболезненная и не долгая.

Самым эффективным способом считается применение ультразвука. Ребёнку предлагается пройти 10 сеансов. Что делает ультразвук:

  • снимает воспалительный процесс;
  • уменьшает отёчность миндалин;
  • ускоряет процесс регенерации клеток и тканей.

Чтобы от терапии был эффект, нужно выполнять все рекомендации врача.

Когда нужно удалять миндалины

Есть ситуации, когда без операции не обойтись.

Удалять миндалины нужно в следующих случаях:

  • осложнения и обострения после банальных простуд наблюдаются у ребёнка чаще 5 раз в год;
  • любое переохлаждение заканчивается ангиной;
  • миндалины увеличиваются до таких размеров, что затрудняют дыхание малыша;
  • ангины перерастают в фолликулярные, возникают флегмоны;
  • болезнь проходит с осложнениями (нарушается работа основных внутренних органов).

Выводы

Увеличение миндалин – физиологический процесс при бактериальных и вирусных недугах. Если такие явления наблюдаются 2–3 раза в год, паниковать не стоит. Главное вовремя обращаться к врачу и выполнять все его назначения.

Источник

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Воспаление миндалин: симптомы, лечение

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

  • вызывают постоянную интоксикацию организма;
  • снижают функциональность миндалин;
  • являются местом обитания бактерий;
  • являются причиной неприятного запаха изо рта;
  • при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • грибы Candida;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • анаэробные бактерии;
  • хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
  • кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
  • разнообразные вирусы.

Признаки воспаления

Воспаленные миндалины

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.

Симптомы:

  1. Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
  2. Затрудненное сглатывание слюны.
  3. Повышенное отделение вязкой слюны.
  4. Повышение температуры (от 37,7 до 39).
  5. Болезненность при движении языка.
  6. Затрудненная речь.
  7. Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
  8. Выделения из носа.
  9. Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
  10. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Читайте также:  Тонзилгон ребенку при ангине отзывы

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

  1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
  2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
  3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

    Сравнение фолликулярной и катаральной форм ангины

  4. Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
  5. Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.

    Флегмонозная ангина

  6. Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
  7. Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Что такое хронический тонзиллит

Для него характерны:

  1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
  2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  3. Запах изо рта.
  4. Субфебрильная температура.
  5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Причины тонзиллита

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

ЛокализацияПроявление
Со стороны выделительной системыВоспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТДисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая тканьРазрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системыМиокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда
Сердечнососудистая системаМиокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

  1. Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
  2. Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
  3. Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
  4. Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
  5. Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Различия между тонзиллитом и ангиной

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Видео — Ангина: признаки, симптомы, лечение

Как лечить бактериальную ангину

  • Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
  • Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
  • Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами.
Читайте также:  Как быстро вылечить ангину 100

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

  • Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин, их производные – Амоксициллин, Амоксиклав. Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен. Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
  • Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
  • Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Видео — Лечение ангины в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

  1. Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида. Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
  2. Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Процедура вакуумной терапии тонзиллита

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

  1. Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспрориновЦефтриаксон, Цефодокс). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
  2. Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

Цефтриаксон для лечения тонзиллита

3.Формирование стойкого иммунитета:

  1. Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
  2. Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19. Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

  1. Регулярно мыть руки.
  2. Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
  3. Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
  4. Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
  5. Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
  6. Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.

Источник