Чем колоть ребенка при ангине
Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.
В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.
Что такое ангина?
Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.
Важно! Возбудителями такой патологии могут являться разные микроорганизмы – вирусы, бактерии и даже некоторые формы грибка.
В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.
В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.
Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.
Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.
Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.
При каких формах ангины целесообразно назначать уколы?
Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.
Помните! Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.
Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
- на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
- ангина развивается на фоне гнойного синусита;
- шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.
В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.
В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.
Эффективность лечения уколами с антибиотиками при ангине
Обратите внимание! В большинстве случаев при ангине назначают уколы антибиотиков пенициллиновой группы (олеандомицин, эритромицин, ампициллин).
Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.
Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.
Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.
Распространенные препараты
Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.
Стоит отметить! Для назначения каждого из них могут быть свои показания, но наиболее распространенными считаются цефтриаксон, амоксициллин и бензилпенициллин.
Цефтриаксон
Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.
Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.
Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.
Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.
При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.
На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.
Амоксициллин
Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.
Осторожно! Применение лекарства противопоказано при аллергии на любые антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, а также при непереносимости монобактам и карбапенем.
Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.
Бензилпенициллин
Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.
Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.
Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.
Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.
В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.
К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.
Знайте! Учитывая, что при использовании бензилпенициллина возможен анафилактический шок и ангионевротический отек, перед назначением такого препарата в обязательном порядке выполняется кожная проба.
Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.
В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.
В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.
Уколы с антибиотиками при ангине детям
Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.
Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.
Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.
Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:
- шигелла;
- клебсиелла;
- стрепткокки;
-
сальмонелла; - моркаселла;
- гемофильная палочка.
При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.
Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.
В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.
Имейте в виду! Иногда при уколах панцефа могут проявляться такие побочные эффекты:
- анемия гемолитического характера;
- нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
- интерстициальный нефрит;
- пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.
При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.
При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.
Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.
Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.
При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).
Следует знать! В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться от недели до десяти дней.
Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:
- недоношенность;
- гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
- воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- язвенные неспецифические колиты.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:
Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.
Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.
Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Острое инфекционное заболевание – ангина – развивается в ответ на атаку болезнетворных микроорганизмов: бактерий (чаще стрептококков и стафилококков), вирусов, грибков.
В терапии ангин используют жаропонижающие, иммуномодулирующие, витаминные средства, но главная задача лечения – уничтожение возбудителя. В зависимости от вида применяют местные и общие антибактериальные, противогрибковые либо противовирусные препараты.
В ряде случаев наиболее рациональным считают применение лекарств не внутрь, а в уколах (инъекциях).
Помогают ли уколы быстрее вылечить ангину
Попадая в организм через рот (перорально), лекарство не всегда работает в полную силу. Часть его не всасывается в кровяное русло, а в практически неизменном виде эвакуируется из организма через кишечник и органы мочеиспускания.
Когда же препарат вводят в виде инъекции, он быстро насыщает кровь и сразу начинает воздействовать на источник болезни, ускоряя выздоровление. Это востребовано в лечении тяжелых и осложненных форм заболевания.
Другие обстоятельства, которые могут потребовать назначения уколов в лечении ангины:
- Нарушение глотания из-за болей, отека миндалин или глотки;
- Болезнь органов пищеварения;
- Нестойкость лекарства под воздействием желудочного или кишечного сока.
Учитывая недостатки инъекционного введения лекарств – болезненность, нарушение целостности кожи, риск появления гематом и инфильтратов – в большинстве случаев в лечении ангины лекарственные препараты назначают перорально.
Какие виды ангины лечат уколами
В уколах чаще всего назначают антибиотики для лечения бактериальных форм ангины, которые протекают бурно, с выраженным воспалением слизистой оболочки зева, гнойным отделяемым и симптомами интоксикации организма.
Антибиотики необходимы, если появляются симптомы тяжелой формы ангины или ее осложнений:
- Обилие гнойных пробок, налетов;
- Повышение температуры тела до 39-40°С, устойчивость ее к действию жаропонижающих средств;
- Болезненность и увеличение регионарных подчелюстных, шейных, заушных лимфатических узлов;
- Боли в шее, ограниченность ее движений;
- Боль и тяжесть в одной половине головы.
Клиническое отличие бактериальной ангины от вирусной в том, что при последней на фоне воспаленного зева отмечаются кашель и насморк.
Какие препараты лучше использовать
Чтобы подобрать эффективное средство, способное ликвидировать инфекцию, назначают исследование мазка из зева с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.
В лечении гнойной ангины обычно отдают предпочтение антибиотикам двух групп: пенициллинам и цефалоспоринам. Выбор конкретного препарата зависит от результата бактериологического исследования мазка.
Пенициллин
Представитель семейства пенициллинов, активен в отношении большинства бактерий, вызывающих гнойное воспаление миндалин. Действует очень быстро, малотоксичен, подходит практически всем категориям больных.
К недостаткам относят нестойкость пенициллина под действием желудочного сока, вследствие чего применять его рекомендуют только в виде уколов.
Пенициллины используются уже несколько десятилетий, и некоторые штаммы бактерий за это время приспособились к их воздействию. Устойчивость возбудителя к антибиотикам этой группы проявляется приблизительно в каждом пятом случае, в остальных ситуациях пенициллины успешно справляются с инфекцией.
Особенность пенициллина – короткое терапевтическое действие из-за быстрого выведения из организма, поэтому для поддержания необходимой концентрации в крови делать укол приходится каждые 4 часа.
Цефтриаксон
Антибиотик нового поколения из семейства цефалоспоринов. Обладает большой антибактериальной эффективностью: способен уничтожать даже невосприимчивы к большинству пенициллинов бактерии.
Существуют микроорганизмы, не восприимчивые к цефтриаксону, потому назначать его рекомендуют только после мазка.
Применяют цефтриаксон в лечении тяжелых форм гнойной ангины и ее осложнений нечасто, когда требуется нанести мощный антибактериальный удар по возбудителю.
Бициллин
Антибактериальный препарат пенициллинового ряда, имеет три формы выпуска, различные по дозировке и продолжительности действия, которые можно колоть с периодичностью раз в 4 дня, раз в неделю либо раз в месяц.
В лечении ангины у взрослых бициллин применяется редко, только когда требуется вылечить болезнь одним-двумя уколами.
Обычно укол бициллина назначают однократно детям с профилактической целью, если после основной терапии антибиотиками анализы крови и ЭКГ подтверждают высокий риск развития осложнений.
Как правильно сделать укол
Алгоритм внутримышечного введения лекарственных веществ включает в себя несколько шагов.
- Моют руки с мылом, обрабатывают их спиртом;
- Обеззараживают спиртом флакон и ампулу в местах вскрытия;
- Готовят лекарственный раствор и набирают в шприц необходимое количество;
- Обрабатывают спиртовой салфеткой место укола;
- Кожу в предполагаемом месте прокола растягивают и уверенным коротким движением вкалывают иглу перпендикулярно поверхности так, чтобы снаружи осталась видна треть ее длины;
- Лекарство вводят медленно, оказывая равномерное давление на поршень;
- Извлекают шприц с иглой быстро, место прокола прижимают спиртовой салфеткой.
Внутримышечную инъекцию ставят в ягодицу либо переднебоковую поверхность средней трети бедра. Для определения места укола анатомическую зону мысленно делят горизонтальной и вертикальной линиями на четыре равные части, колют во внешний верхний квадрант.
Осложнения после инъекций
Неправильная постановка инъекции может привести к негативным последствиям:
- Поломке иглы из-за резкого спазма мышц при страхе перед уколом;
- Повреждению надкостницы или нервных стволов – если неверно выбрана анатомическая область;
- Инфильтратам – уплотнениям, образовавшимся вследствие слишком быстрого введения лекарства, низкой его температуры, короткой иглы или большого количества уколов в одном месте;
- Гематомам – если поврежден иглой кровеносный сосуд;
- Абсцессам – инфицировании инфильтратов из-за нарушений стерильности.
Наиболее опасное осложнение – аллергические реакции: кожные высыпания типа крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок, представляющие угрозу жизни человека.
Аллергия может проявиться на антибиотик и на новокаин, который нередко применяют в качестве растворителя с целью уменьшения болезненности при процедуре.
Посмотрите видео:
Во избежание развития анафилактоидных осложнений перед первым уколом антибиотика обязательно проводят кожно-аллергическую пробу для выявления чувствительности пациента к препарату.
Источник
Инфекционные заболевания имеют достаточно большую распространенность по всем территориям. Воспаление небных миндалин не является исключением. Острый тонзиллит является достаточно распространенным заболеванием, которое может нести за собой много негативных последствий. Обычно он вызывается бета-гемолитическим стрептококком и очень часто дает осложнения на почки и сердечную мышцу. Уколы при ангине являются наиболее эффективным методом лечения.
Что такое ангина
Острый тонзиллит или, как его еще называют, ангина – это инфекционное заболевание, в ходе которого идет поражение небных миндалин из-за действия болезнетворных микроорганизмов бактериальной или вирусной природы. Причиной развития ангины могут служить условно-патогенные микроорганизмы, которые в нормальных условиях не причиняют вред здоровью человека. Тогда как при некоторых условиях, таких как: снижение иммунитета, гормональный сбой, переохлаждение – могут вызывать острую форму воспаления элементов лимфатической системы. К ним относят стрептококки и стафилококки.
Другие возбудители тонзиллита:
- шигелла;
- клебсиелла;
- вирусы;
- сальмонелла;
- грибки.
При каких формах ангины целесообразно назначать уколы
Обычно уколы антибиотиков не назначают сразу. Следует помнить, что если ангина грибковой, вирусной или смешанной этиологии, то лечение только уколами антибиотиков будет абсолютно бессмысленным и даже опасным. Поэтому целесообразно назначить противовирусные препараты или антимикозные средства.
Именно поэтому вводят антибиотики в уколах при ангине, которая принимает гнойную форму. А также при некоторых осложнениях:
- гипертермия, когда цифра на градуснике превышает 40 градусов;
- невозможность сбить температуру лекарственными препаратами;
- увеличение лимфатических узлов;
- бляшки на горле и небных миндалинах, сильное их воспаление при гнойной ангине;
- острый тонзиллит, который сопровождается гнойным содержимым в придаточных пазухах носа.
Эффективность лечения уколами с антибиотиками при ангине
Иногда антибиотики применяются и перорально. Однако такой способ может быть недостаточно эффективным. Пероральный прием препарата является достаточно долгим в своей эффективности, ведь препарат должен попасть в желудочно-кишечный тракт для того, чтобы раствориться и начать всасываться.
Инъекции же предусматривают прямое введение активного вещества в кровоток, при этом не нарушается уровень его общей концентрации в крови. Парентеральное введение является более эффективным.
Особые указания для уколов
При ангине требуется не просто сделать инъекцию, но сделать ее правильно. Ведь неправильное введение раствора может сказаться негативно для организма.
Как делают уколы от ангины:
- Приготовить шприц, порошок препарата, инъекционную воду и анестетик, если это нужно.
- Приготовить ватные диски и антисептический раствор.
- Тщательно вымыть руки.
- Протереть зону укола ватным диском, пропитанным антисептиком. Оптимальное место инъекции – верхний наружный угол ягодицы.
- Развести порошок препарата в воде для инъекций и анестетике. Хорошо размешать, чтобы максимально разбить кристаллы.
- Набрать раствор в шприц.
- Выпустить возможные пузырьки воздуха из шприца.
- Игла вводится под кожу и в мышцу под прямым углом, на две трети от своей длины.
- Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу, для того чтобы после инъекции не образовался синяк. Из-за своей кристаллической консистенции, укол может быть достаточно болезненным.
- Вытащить иглу, придерживая ее за канюлю.
- Обработать место инъекции антисептиком повторно.
- Выкинуть в мусорную корзину все одноразовые материалы.
Лечение уколами в период беременности
Риск заражения тонзиллитом возникает и при беременности. Будущая мама не застрахована от инфекций, а поэтому должна еще более тщательно следить за собственным здоровьем. Тем не менее, если развился острый тонзиллит, его нужно лечить, чтобы снизить риск осложнений на организм в этот ответственный период.
Пенициллины, цефалоспорины и макролиды – это те препараты, которые являются наиболее безопасными для беременной женщины и развивающегося плода. Нет доказательств того, что данные препараты не проходят через плаценту, но также они и не оказывают тератогенное действие на ребенка.
Беременной женщине стоит помнить о том, что нельзя резко прекращать прием антибиотиков, не пройдя весь курс. Минимальный срок курса – пять дней. Если бросить колоть антибиотики раньше, то существует риск развития осложнений, которые неблагоприятно скажутся на развитии и здоровья ребенка.
Также врачи не рекомендуют принимать антибактериальные препараты во время первого триместра, поскольку именно в этот период идет активная закладка внутренних органов плода.
Уколы с антибиотиками при ангине детям
В педиатрической практике при борьбе с инфекционными заболеваниями и с ангиной в частности, используют более щадящие препараты, чтобы не навредить детскому организму. Антибиотики оказывают не только благоприятный эффект в качестве устранения патогенной микрофлоры, но также ведут к такому состоянию как дисбактериоз. Особенно это касается антибиотиков широкого спектра действия.
Следует строго следовать рекомендациям врача по дозировке, минимальному курсу инъекций и назначенному препарату.
Распространенные препараты
Очень сложно выявить причину болезни. Обычно ей оказывается не один болезнетворный микроорганизм. По этой причине, чаще всего назначаются антибиотики, которые действуют на разные группы микроорганизмов. Они направлены на то, чтобы обезвреживать как можно большее количество патогенной микрофлоры.
Чаще всего назначают следующие группы антибиотических препаратов:
- Пенициллины – Джозамицин, Ампициллин;
- Цефалоспорины – Ципрофлоксацин, Цефтриаксон;
- Макролиды – их основа азитромицин;
- Фторхинолоны – при непереносимости первых трех групп препаратов.
Помимо антибиотиков назначают также жаропонижающие и антигистаминные лекарства.
- Ампициллин – полусинтетический пенициллинам, его назначают, если заболевание переходит в более острую форму. Его вводят внутримышечно, совмещая с анестетиком.
Для взрослых назначают дозировку в 250-450 миллиграмм четырежды в сутки.
Для детей рассчитывают дозировку по массе тела, которая зависит от возраста:
- новорожденным вводят 30 миллиграмм на килограмм массы тела;
- детям от года вводят 50-90 миллиграмм на килограмм массы тела.
Другие препараты полусинтетических пенициллинов: метициллин, оксациллин, нафциллин.
- Цефтриаксон. Вводят внутримышечно в смеси с Лидокаином, так как без анестетика укол невыносимо болезненный.
Взрослым и детям укол от ангины с 12 лет рассчитают дозировку – по 1-2 грамма дважды в день.
Детям до 12 лет рассчитывают дозировку по массе – 20-80 миллиграмм на 1 килограмм веса.
- Мовалис назначают для лечения воспаления и снятия болевых ощущений в гортани. Он также оказывает жаропонижающий эффект, являясь нестероидным противовоспалительным препаратом.
Вводится путем уколов в мышцу трижды в сутки.
- Диклофенак. Его назначают также для снятия воспалительной реакции и устранения отеков. Его не применяют больше пяти дней, так как препарат является довольно мощным и может нести после себя серьезные побочные эффекты. Он хорош для быстрого облегчения состояния пациента.
Вводится также внутримышечно по 150 миллиграмм в сутки.
Противопоказания
Любые группы препаратов имеют некоторое количество противопоказаний из-за своего состава.
К ним относятся:
- непереносимость лекарственного препарата;
- недоношенность у детей;
- заболевания мочевыделительного аппарата и мочекаменная болезнь;
- нарушения печеночной функции и желчекаменная болезнь;
- нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
- первый триместр беременности;
- прием некоторых препаратов, которые ни в коем случае нельзя совмещать с антибиотиками (Флуконазол, Ванкомицин, препараты кальция, аминогликозиды).
Загрузка…
Источник
