Больно чихать при ангине

Опытным врачам известно, что насморк при ангине чаще всего указывает на вирусное заболевание. Первичная (бактериальная) форма острого тонзиллита протекает без признаков воспаления слизистой полости рта. Насморк является реакцией организма на внедрение вируса.

 Развитие болезни

Под ринитом подразумевается воспаление слизистой носа, сопровождающееся слизистыми или гнойными выделения и заложенностью. При остром воспалении миндалин же воспаляется лимфоидная ткань, что проявляется сильной болью в горле и симптомами интоксикации. Эти патологии могут сочетаться. Сама по себе ангина не является причиной острого ринита.

Появление ринореи при остром тонзиллите характерно для детей и взрослых. Выделяют 3 стадии развития болезни. Первая характеризуется проникновением микробов в полость носа. Происходит раздражение слизистой, на фоне чего появляются сухость, щекотание и жжение. На второй стадии возникает ринорея, она проявляется слизистыми выделениями. На 3 стадии они становятся слизисто-гнойными и более вязкими, возникает сильная заложенность.

 Основные этиологические факторы

Одновременное появление ринита и симптомов острого воспаления миндалин свидетельствует о вирусной инфекции. Основными причинами являются:

•  грипп;
•  инфекционный мононуклеоз;
•  энтеровирусная инфекция.

В некоторых случаях ринорея развивается на фоне аллергического тонзиллита. Реже причиной ринита в сочетании с ангиной становится скарлатина. Инфицирование человека происходит чаще всего через воздух при контакте с больными людьми или носителями. Предрасполагающими факторами появления насморка и ангины являются:

•  снижение местного и общего иммунитета;
•  вдыхание холодного воздуха;
•  искривление носовой перегородки;
•  наличие аденоидов;
•  аллергические реакции;
•  наличие синусита или кариеса;
•  переохлаждение;
•  употребление холодных напитков;
•  гиповитаминоз;
•  попадание грязной воды при купании.

Герпесная (герпетическая) ангина

Насморк на фоне герпетической (энтеровирусной) ангины вызывают вирусы ECHO и Коксаки. Основной механизм инфицирования — фекально-оральный. Возбудитель попадает в организм с водой и продуктами. Ринорея на фоне герпетического тонзиллита чаще всего появляется летом в сезон купания. Воспаление слизистых носа и миндалин обусловлено активным размножением вируса и выделением токсинов.

Появление насморка возможно на фоне вторичной ангины, возникающей при гриппе. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период. Часто наблюдаются вспышки в детских учреждениях. К другим причинам ринита относится воспаление миндалин на фоне скарлатины. В группу риска входят дети младшего возраста.

 Ринит при скарлатине

Воспаление слизистой носа и тонзиллит — признаки скарлатины, острой инфекционной патологии, вызываемой бета-гемолитическими стрептококками. Заражение происходит при кашле, чихании, во время приема пищи и прямого контакта. После проникновения стрептококков в носоглотку возникают ангина и ринит. Ринит при скарлатинозном остром тонзиллите имеет следующие особенности:

•  сопровождается лихорадкой, ознобом и головной болью;
•  сочетается с увеличением лимфатических узлов;
•  является ранним симптомом заболевания;
•  продолжается 3-5 дней;
•  характеризуется заложенностью носа и затруднением дыхания.

Насморк на фоне тонзиллита сопровождается зудом, слезотечением, чиханием, общим недомоганием, головной болью, затруднением носового дыхания, гнусавостью и обильными слизистыми выделениями. Ринит при скарлатинозной ангине длится недолго, на 5-й день состояние больных улучшается. Отличительным признаком насморка при скарлатине является его сочетание с мелкоточечной сыпью на лице, туловище и конечностях.

 Насморк при герпетической ангине

Острый ринит может возникать при герпетическом тонзиллите, которым болеют преимущественно дети. Воспаление миндалин и насморк обусловлены энтеровирусной инфекцией. Данная патология диагностируется в единичных случаях и в группу риска входят дети от 3 до 10 лет. Насморк на фоне герпетической ангины возникает через 7-14 дней после заражения.

Изначально возникают симптомы интоксикации, после чего развивается острый ринит. Он характеризуется болью в носу, слизистыми выделениями, повышением температуры тела, потерей обоняния и заложенностью. Одновременно развивается ангина, которая проявляется болью в горле, покраснением миндалин, высыпаниями и язвочками. Насморк и ангина при энтеровирусной инфекции длятся около недели. Специфическими признаками данной патологии являются жидкий и учащенный стул, рвота, кашель, боль в животе, миалгия и снижение аппетита.

 Обследование пациентов

При заболевании насморком и ангиной требуется комплексное обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

•  осмотр полости рта;
•  риноскопия;
•  фарингоскопия;
•  микроскопия мазка со слизистой;
•  общие клинические анализы;
•  полимеразная цепная реакция;
•  иммуноферментный анализ;
•  аускультация легких и сердца.

Очень важно определить возбудителя инфекции — от этого зависит последующее лечение. При необходимости проводятся инструментальные исследования (электрокардиография, рентгенография). Ангину с насморком нужно уметь отличать от дифтерии и в этом случае ринит не развивается, так как микробы не поражают слизистую полости рта.

При осмотре полости носа при насморке обнаруживаются отечность слизистой, покраснение и жидкие выделения. Гнойное отделяемое указывает на бактериальную природу насморка. Очень информативна фарингоскопия. На герпетическую ангину указывают гиперемия и отечность слизистой задней стенки глотки и миндалин, признаки поражения неба, папулезные и везикулярные высыпания.

 Лечение заболеваний

Избавиться от насморка на фоне ангины можно с помощью медикаментозных средств. На ранней стадии острого ринита применяются:

•  горячие ножные ванны;
•  горчичники;
•  местные антисептики;
•  противоаллергические препараты;
•  иммуностимуляторы;
•  ингаляции.

При выраженной заложенности носа используются сосудосуживающие спреи и капли (Ксилен, Длянос, Риностоп, Ринорус, Ксилометазолин, Галазолин, Пиносол, Звездочка Ноз, Снуп, Тизин Ксило, Нафтизин и Санорин). Местные лекарства применяются 2-4 раза в день. Хорошо помогает комбинированный препарат Синупрет, часто при насморке назначаются таблетированные препараты Ринопронт и Циннабсин.

При рините на фоне ангины могут назначаться раствор Протаргола и Интерферон. При заложенности необходимо промывать нос морской водой или физиологическим раствором. Если причиной ангины и насморка послужила ангина, то назначаются системные антибиотики. Наиболее эффективны пенициллины, а препаратами резерва являются цефалоспорины и макролиды. Больным необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней.

При насморке и ангине на фоне гриппа назначаются противовирусные препараты (Ингавирин, Тамифлю, Арбидол, Кагоцел). При сочетании ринореи с головной болью и лихорадкой могут назначаться анальгетики (Солпадеин, Колдрекс). Если же причиной насморка послужила герпетическая ангина, то понадобятся:

•  иммуномодуляторы;
•  дезинтоксикация организма;
•  блокаторы гистаминовых рецепторов;
•  обильное питье;
•  полоскание горла антисептиками и травами;
•  эндоназальные инстилляции интерферона;
•  УФО носоглотки.

Важным аспектом лечения является устранение признаков ангины. Рекомендуется полоскать горло антисептиками и травами, а также пользоваться различными спреями, таблетками, леденцами и пастилками. При ангине эффективны Стопангин, Анти-Ангин, раствор Люголя, Йодинол, Каметон, Гексорал, Фалиминт, Фарингосепт и Стрепсилс.

Многие лекарства имеют возрастные ограничения и это должен учитывать врач при назначении лечения. При густом отделяемом из носа могут потребоваться разжижающие препараты: Ринофлуимуцил и Синуфорте.

Таким образом, появление слизистых выделений из носа на фоне ангины является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

В чём разница между простудой, ангиной и тонзиллитом?

Боль в горле – один из первых признаков простуды. Однако этот симптом исчезает уже на второй – третий день заболевания. Другие симптомы – заложенность носа, слизистые выделения из носа – продолжаются в течение нескольких дней.

Основным возбудителем ангины и тонзиллита является бактерия Streptococcus(стрептококк). При ангине боль в горле более продолжительная и интенсивная.  В то время как простуда проходит самостоятельно, ангину нужно лечить антибиотиками. Тонзиллит – инфекционное болезненное воспаление нёбных миндалин (образования на задней стенке глотки).

Вирусы или бактерии вызывают боль в горле при простуде?

Боль в горле во время простуды может быть вызвана как вирусами, так и бактериями. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач должен взять мазок из горла на анализ. Как правило, вирусное инфицирование гортани сопровождается и другими симптомами – заложенность носа, покраснение глаз, слёзотечение, чихание.

Какие ещё симптомы у простуды, кроме боли в горле?

• Чихание

• Заложенность носа

• Температура (может и не быть, более характерна для детей)

Чем лечить больное горло при простуде?

Специфического лечения боли в горле вирусной этиологии не существует. Чтобы ускорить выздоровление – больше отдыхайте. Правильное питание и обильное питьё также способствуют скорейшему выздоровлению.

Могут ли лекарства облегчить боль в горле и другие симптомы простуды?

Некоторые безрецептурные препараты облегчают боль в горле и другие симптомы. В любом случае, польза от этих лекарств минимальная. К таким препаратам относятся:

• Обезболивающие, например парацетамол и ибупрофен. Снимают боль (Аспирин не следует давать детям до 18 лет из-за опасности развития синдрома Рейе(Рея) – опасного осложнения, приводящего к разрушению головного мозга и летальному исходу).

• Аэрозоли и таблетки для рассасывания. Смягчают боль в горле и на время замораживают чувствительность.

• Противоотёчные назальные аэрозоли для облегчения боли в горле, вызванной стеканием слизи из носоглотки в гортань. (Не используйте аэрозоли более трёх дней, иначе после отмены заложенность носа только усилится.)

Не следует применять антибиотики при простуде для лечения боли в горле, вызванной  вирусами. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, а не вирусов. Применение антибиотиков может привести к развитию других серьёзных заболеваний, протекающих тяжелее и дольше.

Как отличить больное горло при ангине от больного горла при простуде?

Ангина – инфекционное воспаление гортани и нёбных миндалин, вызванное стрептококком. Заразиться стрептококковой инфекцией можно непосредственно от больного человека или через общие предметы обихода. Ангина более характерна для детей в возрасте от 5 до 13 лет; взрослые тоже иногда болеют.

Что опасней, ангина или простуда?

Ангина может привести к развитию более серьёзных заболеваний, например, острой ревматической лихорадки , при которой поражаются клапаны сердца. Поэтому важно начать своевременное лечение ангины. При адекватной терапии, ангина проходит в течение 10 дней.

Различаются ли симптомы ангины и простуды?

При ангине боль в горле более интенсивная, чем при простуде. А симптомы следующие:

• Резкая боль в горле

• Потеря аппетита

• Болезненность глотания

• Покраснение миндалин с отложением белого налёта

• Лихорадка

Нужно ли идти к врачу при симптомах ангины?

При обнаружении симптомов ангины обязательно обратитесь к врачу. Если диагноз ангины не вызывает сомнений, врач сразу назначит антибактериальную терапию.

Как лечится ангина?

Для лечения ангины применяют антибиотики, уничтожающие возбудителя заболевания. Антибиотики назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Как правило, используют пенициллин или амоксициллин. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Следуйте рекомендациям своего врача. Не останавливайте курс лечения, даже если чувствуете улучшение. Улучшение может наступить уже через день или два, однако это не значит, что все бактерии уничтожены.   

Что делать, если ангина не проходит?

Если ангина не проходит – обязательно дайте об этом знать врачу. Ни в коем случае не прекращайте приём лекарств,  пока не скажет доктор.  Сообщите своему врачу о следующих симптомах:

• Подъём температуры через день или два после наступления улучшения

• Увеличение миндалин

• Потемнение мочи, сыпь, боль в груди (может появиться спустя 2-3 недели)

В чём отличия тонзиллита от простуды?

Иногда боль в горле связана с тонзиллитом – воспалением небных миндалин. Тонзиллит вызывают вирусы или бактерии. Роль миндалин в организме – иммунный ответ при контакте с инфекционным агентом. Однако, и сами миндалины могут подвергаться инфицированию. В этом случае развивается тонзиллит и весьма болезненные ощущения в горле.

В чём разница между симптомами тонзиллита и простуды?

Кроме боли в горле у простуды имеется ряд других симптомов – заложенность носа, выделение слизи из носа и другие. Во время тонзиллита нёбные миндалины увеличиваются в размерах, на них откладывается белый или жёлтый налёт. К другим симптомам тонзиллита относятся:

• Лихорадка

• Изменение голоса из-за отёка миндалин

• Болезненность глотания

Чем лечить больное горло при тонзиллите?

Если воспаление бактериальное – назначают антибиотики, как и при ангине. Если тонзиллит вирусной этиологии – антибиотики не помогут. Вирус должен пройти свой цикл в гортани, прежде чем исчезнуть из организма. Для любого вида инфекции гортани подойдёт следующее лечение:

• Больше отдыха

• Обильное питьё

• Употребление мягкой однородной пищи – суп, пюре, желе, мороженое, коктейли, смузи.

• Отказ от хрустящих и острых продуктов

• Использование ингалятора

• Применение безрецептурных препаратов для снятия боли, таких как, парацетамол, напроксен, ибупрофен. Детям НЕЛЬЗЯ назначать аспирин.

Если антибиотики не помогают при бактериальном тонзиллите, если тонзиллит часто рецидивирует, или если он мешает нормальному дыханию и сну, врач может рекомендовать вам тонзилэктомию – хирургическую операцию по удалению нёбных миндалин.

Насморк при ангине бактериального типа, как утверждают медики, не бывает. Это, скорее, реакция организма на вирусную инфекцию.

Что такое насморк?

Насморк может появляться по нескольким причинам:

• при наличии воспалительного процесса в оболочке носа;
• при осуществлении защитной реакции организма на попадание болезнетворного агента;
• при аллергической реакции.

Кстати, болезни горла могут развиваться впоследствии вынужденного, из-за заложенности носа, дыхания через рот.

Насморк всегда сопровождается:

• обильными выделениями из носу;
• чиханием;
• дискомфортными ощущениями в носу;
• отеком слизистых оболочек.

Нужно ли сморкаться и как это правильно сделать?

Да, удалять слизь из носу обязательно нужно. Это можно сделать при помощи промывания носа и высмаркивания.

Сморкаться правильно – это значит выполнять следующие манипуляции:

1. Не стараться вытолкнуть выделения насколько есть мочь, лучше сморкаться чаще, чем с «заложенными» ушами. Существует мнение, что именно из-за усердного высмаркивания дети становятся подвержены отиту.
2. Не зажимать нос, между выдохами.
3. Правильнее будет закрыть одну из ноздрей и выдуть слизь из каждой ноздри поочередно.
4. Для сбора слизи использовать одноразовые влажные салфетки.

Как лечится насморк?

Победить насморк можно, избавившись от основной причины, провоцирующей выделения из носу. Помогут облегчить состояния промывания носа и сосудосуживающие капли.

Промыть нос легко можно только при помощи цепочки следующих действий:

1. Приобрести в аптеке или сделать самостоятельно физраствор. В аптеке потребуется 0,9%-ный водный раствор хлорида натрия. Для приготовления физраствора в домашних условиях нужно подготовить 0,9 г поваренной соли на каждые 100 мл кипяченой воды, т.е. в литре воды нужно растворить полную чайную ложку соли.
2. Приготовленный раствор капать в нос. Ребенку первого года жизни достаточно 1-2 капли, старшим и взрослым 3-5 капель через удобный промежуток времени. Минимальный интервал – 10 минут.
3. После чего, очистить нос от слизи высмаркиванием. От маленького ребенка можно и не требовать высмаркивания после закапывания, чем чаще капать, тем скорее выделения будут перемещаться в глотку и просто проглатываться ребенком. Но ведь бабушки всю жизнь доказывают, что проглатывать носовую слизь нельзя, однако, на самом деле, это не несет серьезной опасности ни для пищеварения, ни для дыхательных путей.

Основная цель промываний физраствором – не допустить засыхания слизи в носу и ее накопления. Но иногда требуется более долгосрочное отсутствие выделений и в этом случае на помощь приходят сосудосуживающие капли. Используя их, непременно нужно придерживаться таких правил:

• не допустить привыкания;
• придерживаться четкой указанной врачом дозировки;
• курс лечения каплями не должен превышать недели (но ситуации, несомненно, бывают разными и отоларинголог может увеличить срок лечения на свое усмотрение);
• прислушиваться к реакции организма, чтобы не упустить возникновение побочных эффектов: сухости в носу и рту, жжения, покалывания, частого чихания, рвоты, ощутимого сердцебиения, и обратиться с ними к врачу;
• для ребенка до 3-х лет использование сосудосуживающих капель должно строго отвечать врачебному назначению.

Наиболее популярные средства для снятия заложенности носа – это Назол, Називин, Нокспрей, Риназолин.

Итак, основные методы борьбы с носовой слизью:

• Прохладный, около 18 градусов тепла, и увлажненный воздух в комнате больного;
• Увеличенный объем употребляемой жидкости;
• Регулярное промывание носа физраствором и редкое использование сосудосуживающих капель.

Насморк при ангине

Может ли ангина сопровождаться насморком? Бактериальная ангина и насморк, как уже было выше сказано, не существуют совместно. Слизеобразование провоцируется другими и, как правило, вирусными заболеваниями горла, однако и бактериальная причина в носовой полости не исключается.

Если  у ребенка или взрослого видны увеличенные миндалины и имеются носовые выделения, это может быть результатом заболевания, перенесенного до диагностирования ангины либо же вирусной ангины, которая вызвана рино- или аденовирусом.

Гадать самостоятельно «Что же послужило развитию насморка?» не имеет смысла, обязательно с этим вопросом нужно посетить врача, который не только установит вероятную причину, но и назначит продуктивное лечение, как тонзиллита, так и сопровождающих его явлений. Самолечение может не только не принести пользу, а и усугубить состояние больного.

Появился насморк после ангины, что делать?

Без сомнений, всегда неприятно после победы над одним заболеванием, вынужденно бороться с новым. После ангины организм не обладает высоким уровнем сопротивляемости к болезнетворным бактериям и вирусам, тем более, не укрепляет иммунитет и прием антибиотиков. Поэтому, чтобы не допускать нарушения бактериального баланса и назначаются препараты по типу Линекса или Наринэ.

Также появление этого симптома может свидетельствовать об осложнениях после недостаточно эффективного лечения ангины. Бактерии, проникшие в носоглотку, могут вызывать синусит.

Синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи носа. По месту расположения выделяют:

1. Гайморит

Диагноз гайморит ставится в случае воспалительного процесса, происходящего в слизистой оболочке верхнечелюстной придаточной гайморовой пазухи, иногда затрагивающего костные стенки данной области. Проявляется заболевание в виде заложенности одной ноздри, боли в области воспаленной пазухи и густых выделений из носу слизистого или гнойного характера.

2. Фронтит

Фронтит диагностируется при наличии воспаления слизистой оболочки в придаточной лобной пазухе. Симптомы фронтита – это головная боль, сконцентрированная в лобной доле и гнойные выделения из заложенного носа.

3. Этмоидит

При этмоидите воспаляются оболочки ячеек решетчатой кости или пазухи, находящейся в передней части черепа, рядом с передней черепной ямкой и глазницей. Узнать его развитие можно, обратив внимание на следующие симптомы: боли в переносице и корне носа, которые не снимают обезболивающие, ощущение стекания слизи по задней стенке горла, скачек температуры тела, краснота и отекание окологлазничного пространства. Причем, выделений из носу может и не наблюдаться.

4. Сфеноидит

Сфеноидитом принято называть воспалительный процесс, сосредоточенный в слизистой клиновидной пазухи. Она глубоко скрыта, наравне с глазными нервами и гипофизом, отчего воспаление считается еще более опасным. Выражается сфеноидит при помощи головной боли, исходящей из глуби головы, отдающей в затылок и висок, высокая температура и выделения могут и не беспокоить.