Боли в пищеводе после ангины

Боли в пищеводе после ангины thumbnail

Больно глотать: всегда ли это ангина?

Фото: Alexander Raths/Rusmediabank.ru

Большинство людей испытывают боль при глотании хотя бы раз в жизни. Медицинский термин, применяющийся для болезненного глотания, – одинофагия.

Процесс глотания задействует множество мышц и нервов во рту, горле и пищеводе. Причину боли при глотании часто можно определить, исходя из конкретных симптомов. В зависимости от причины, это могу быть резкие или тупые боли в челюсти, горле, грудине или пищеводе. Боль может затронуть только одну сторону горла и может изменяться, когда человек глубоко дышит.

Одинофагию следует отличать от дисфагии. Медицинский термин для болезненного глотания — это одинофагия, а для затруднения глотания — дисфагия. При дисфагии требуется больше усилий, чем обычно, для перемещения пищи изо рта в желудок. Обычно из-за проблем с нервами или мышцами дисфагия может быть болезненной и чаще встречается у пожилых людей и детей. Хотя чаще дисфагия рассматривается как симптом, а не как отдельное заболевание.

Причины боли при глотании

Некоторые заболевания и расстройства, которые приводят к инфекции, воспалению и обструкции горла, рта или пищевода, могут вызывать дискомфорт при глотании. Возможными причинами боли при глотании являются стрептококковая инфекция горла, эпиглоттит и эзофагит. При этом, в зависимости от причины, часто присутствуют дополнительные симптомы.

К болезненному глотанию могут привести следующие причины:

Стрептококковая инфекция горла
Инфекции горла являются одной из наиболее распространенных причин боли при глотании. Например, стрептококковая ангина, появляющаяся вследствие инфекции стрептококковых бактерий.

Сопутствующими симптомами при стрептококковой ангине могут быть:
• опухшие, мягкие лимфатические узлы на одной или обеих сторонах шеи;
• боль в мягком небе;
• красные пятна на мягком небе;
• повышение температуры тела;
• белый налет на миндалинах.

Тонзиллит
Тонзиллит — это инфекционное воспаление миндалин, которые представляют собой два лимфатических узла в задней части горла. Тонзиллит — распространенная причина болезненного глотания. Тонзиллит является заразным заболеванием. Тонзиллит могут вызывать вирусы или бактериальные инфекции, включая стрептококковую.

Если боль при глотании вызвана тонзиллитом, ее можно «опознать» по следующим симптомам:
• опухшие миндалины;
• белый или желтый налет на миндалинах;
• неприятный запах изо рта;
• болезненная при пальпации челюсть или шея;
• повышение температуры.

Эпиглоттит
Эпиглоттит — инфекция горла, которая вызывает воспаление надгортанника (тонкого гибкого хряща, входящего в скелет гортани и принимающего участие в закрытии гортани при глотании).

В дополнение к боли при глотании типичные симптомы эпиглоттита включают:
• затруднение глотания, известное как дисфагия;
• высокую температуру;
• слюнотечение;
• предпочтение наклоняться вперед при сидении.

Грибковая инфекция (кандидоз)
Дрожжевые инфекции во рту, горле или пищеводе также могут привести к дискомфорту при глотании. Дрожжи — это тип грибка, который может вырваться из-под контроля, если условия внутри тела меняются таким образом, который способствует росту дрожжей.
Распространенной причиной дрожжевой инфекции, известной также как молочница, являются бактерии, называемые Candida.

Сопутствующими симптомами могут быть:
• потеря вкуса;
• белые пятна на языке;
• покраснение в углах рта.

Эзофагит
Пищевод представляет собой трубку, по которой пища и жидкости доставляются из ротовой полости в желудок. Эзофагит – это воспаление пищевода. Наиболее распространенной причиной эзофагита является рефлюксная болезнь желудка, при которой желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод. Некоторые лекарства и аллергические реакции также могут вызывать эзофагит.

Наряду с болезненным глотанием при эзофагите могут отмечаться следующие симптомы:
• боль в грудине
• боль в области живота
• охриплость голоса
• кашель
• изжога
• тошнота

Повреждение горла
Хотя и менее распространенная, чем другие причины, травма горла также может быть причиной боли при глотании. Например, слишком горячая пища или напиток может обжечь внутреннюю часть горла или пищевода. Люди могут также поцарапать горло, когда едят рыбу с косточками, крекеры, сухарики или чипсы с острым сухим краем и т.п. В зависимости от места и степени травмы боль может локализироваться в различных местах — только на одной стороне горла или, например, в самом низу пищевода.

Как ставится диагноз?
Для лечения боли при глотании необходим точный диагноз. Врач для постановки диагноза может рекомендовать провести различные тесты и анализы. После изучения истории болезни пациента и проведения физического обследования врач может назначить следующие диагностические тесты:

Посев из зева на микрофлору. Для посева врач делает забор ватной палочкой из горла образца слизи. Эту слизь анализируют, чтобы определить, содержит ли она какие-либо микроорганизмы, которые могут вызвать инфекцию.

Анализ крови. Анализ крови, включая количество лейкоцитов, помогает врачу определить, присутствует ли инфекция.

Исследование глотания с помощью бариевой взвеси. Это специальное обследование пищевода посредством рентгеновского излучения, перед которым врач попросит пациента выпить жидкость, содержащую барий. Барий покажет точную траекторию попадания пищи изо рта в желудок.

Компьютерная томография. Врачи используют компьютерную томографию для создания изображений горла. Это помогает врачу идентифицировать любые аномалии, например, опухоли, в горле или пищеводе, которые могут быть причиной болезненного глотания.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Боль при глотании часто проходит сама через несколько дней, особенно если она вызвана простудой. Однако в некоторых случаях необходима профессиональная медицинская помощь, чтобы определить причину и обеспечить лечение.

Лучше всего обратиться к врачу при следующих обстоятельствах:
• причина боли при глотании неизвестна;
• боль длится более недели или ухудшается;
• есть белый налет или пятна в задней части горла.

Читайте также:  Гимнастика языком от ангины

Также важно понимать, что болезненное глотание может быть поводом для неотложной медицинской помощи. Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль при глотании происходит наряду с:
• отеком горла;
• затруднением дыхания;
• трудностью с открыванием рта;
• необычным слюнотечением.

Хотя боль при глотании причиняет дискомфорт, в большинстве случаев она является временной. В зависимости от причины, болезненное глотание часто проходит само через несколько дней. При неосложненной простуде, например, — в течение недели. Если причина боли — бактериальная или грибковая инфекция, то необходимо лечение антибиотиками или антигрибковыми средствами. В то же время можно использовать домашние средства, такие как полоскания, для лечения симптомов и снижения дискомфорта.

Источник

Боль при глотании в пищеводе свидетельствует о нарушенной работе желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой массу других симптомов и неприятных ощущений. Когда человека тревожат боли при глотании в пищеводе, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует незамедлительно отправиться за консультацией в больницу, где квалифицированные специалисты смогут установить и устранить истинную причину болей.

1. Эзофагит

Боль в пищеводе при глотании или, как в медицине называют это состояние, дисфагия является следствием эзофагита – воспалительной патологии, поражающей слизистую оболочку пищевода. Недуг может протекать в острой, хронической, катаральной, эрозивной, геморрагической, некротической и псевдомембранозной форме.

© shutterstock

Специалисты установили ряд факторов, из-за которых образуется эзофагит:

  • Раздражения горячей или холодной пищей;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Кислотные, щелочные ожоги;
  • Зондирование;
  • Продолжительная рвота;
  • Инфекционные поражения;
  • Аллергия на определенные продукты питания;
  • Сильная интоксикация.

Признаки недуга

Начальная стадия заболевания не проявляет явной симптоматики. У человека изредка возникает небольшой дискомфорт в пищеводе во время глотания.

Когда болезнь приобретает острую форму, эзофагит выражается:

  • Жгучими болями, которые отдают в спину, иногда в шею;
  • Повышенным слюноотделением;
  • Расстройством глотания;
  • Кровавой рвотой.

Если при глотании возникает в пищеводе боль и проявляются другие симптомы, необходимо отправиться в больницу, чтобы избежать непредвиденных последствий.

Хроническая форма недуга проявляется:

  • Изжогой;
  • Жжением за грудиной;
  • Отрыжкой с неприятным послевкусием;
  • Затруднительным дыханием;
  • Бронхиальной астмой;
  • Слабо выраженными болями пищевода при глотании.

Способы лечения

В зависимости от формы течения эзофагита, больному назначается стационарное или амбулаторное лечение, включающее:

  • Специальную диету;
  • Антацидные препараты;
  • Медикаменты, устраняющие изжогу;
  • Средства, нейтрализующие избыточную кислоту желудка.

В тяжелых случаях, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

2. ГЭРБ

Боль пищевода после глотания вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Недуг провоцирует выбрасывание желудочной кислоты в пищевод, который не приспособлен к таким агрессивным химическим воздействиям. Стенки органа начинают воспаляться, на них образуются язвы, что доставляет мучительные боли при глотании.

© shutterstock

Среди причин, порождающих ГЭРБ, выделяют:

  • Неправильный рацион питания;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Ухудшенную желудочную моторику;
  • Проблематичную выработку слюны;
  • Регулярные стрессовые ситуации;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Патологии желудка.

Признаки недуга

Не заметить симптомы заболевания просто невозможно. ГЭРБ проявляется:

  • Болями пищевода, гортани и груди после глотания;
  • Постоянной изжогой;
  • Неприятными отрыжками;
  • Сердечной аритмией;
  • Астматическими приступами;
  • Кашлем;
  • Жжением желудка.

Данный недуг является весьма опасным заболеванием, поэтому при первых проявлениях признаков следует незамедлительно отправиться в больницу.

Способы лечения

Чтобы избавиться от боли при прохождении пищи, которую вызвала ГЭРБ, необходима индивидуальная программа лечения. Ее назначают специалисты, отталкиваясь от полученных результатов диагностики.

Терапевтические методы включают:

  • Специальную диету;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Антациды;
  • Прокинетики.

Для эффективного выздоровления человек должен отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни.

В тяжелых случаях, когда возникает кровотечение или сужается просвет пищевода, доктора проводят хирургическое вмешательство.

3. Ахалазия кардии

Очередной причиной боли в пищеводе при глотании пищи является ахалазия кардии – нарушенная моторика пищевода. Если быть точнее, недуг представляет собой плохое рефлекторное открытие отверстия между пищеводом и желудком, вследствие чего не происходит полноценное глотание.

© shutterstock

Зачастую, ахалазия кардии диагностируется у людей, достигших 20 лет. К сожалению, по сей день ученым так и не удалось выяснить причины, порождающие недуг.

Признаки ахалазии кардии

К основным признакам заболевания относится:

  • Нарушенное глотание;
  • Задержка пищи в пищеводе;
  • Рвота;
  • Болезненные ощущения за грудиной;
  • Затруднительное дыхание;
  • Удушье;
  • Кашель;
  • Значительное снижение веса.

Изначально, затруднительное глотание происходит периодически, являясь следствием сильного стресса или поспешного приема пищи. Но со временем боли приобретают регулярный характер, мешая человеку употреблять даже жидкости. Все чаще случаются пищеводные рвоты, что делает жизнь невыносимой.

В связи с опасностью заболевания, врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью, когда болит пищевод при глотании.

Способы лечения

Лечение ахалазии кардии заключается в трех методах:

  • Баллонная дилатация;
  • Инъекции ботулотоксином;
  • Хирургическая миотомия.

А также врачи рекомендуют избегать психологических стрессов, отказаться от физических нагрузок и неправильного питания, ведь здоровый образ жизни – залог счастья.

4. Дерматомиозит

Боль в желудке при глотании пищи вызывается дерматомиозитом – воспалением соединительных тканей. Недуг может возникать как самостоятельное заболевание, и как следствие опухолевых новообразований.

© shutterstock

Специалисты установили некоторые факторы, способствующие развитию дерматомиозита, среди которых:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфекционные поражения;
  • Различные травмы;
  • Психологические стрессы;
  • Частые переохлаждения;
  • Аллергические реакции.

Признаки недуга

Данное заболевание имеет схожую симптоматику с другими болезнями, поэтому следует своевременно обращаться за консультацией в медицинские учреждения.

Читайте также:  Ангина и дифтерия фото

Дерматомиозит проявляется:

  • Болями в пищеводе и желудке при глотании;
  • Плохой проходимостью пищи;
  • Снижением аппетита;
  • Своеобразными болями живота.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению, пациенту предстоит пройти ряд процедур, включающих сбор анамнеза, биохимическое и иммунологическое исследования, электромиографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию и прочее.

Лечение дерматомиозита представляет собой сложный процесс, в основе которого лежат:

  • Глюкокортикостероидные гормоны;
  • Цитостатики;
  • Иммуноглобулинновые инъекции;
  • Плазмаферез;
  • Комплекс витамин.

Если дерматомиозит диагностировали как вторичное заболевание, терапия будет заключаться в лечении первичного недуга.

5. Рак пищевода

Боль возникает при глотании в пищеводе из-за злокачественного новообразования. Рак находится на восьмой строчке по распространенности, поражая в равной степени женщин и мужчин.

© shutterstock

Среди часто встречаемых видов недуга выделяют плоскоклеточную карциному, возникающую из эпителиальных клеток слизистой оболочки, и аденокарциному, развивающуюся из желез органа.

Медики установили несколько факторов, способствующих развитию рака пищевода:

  • Дефицит витаминов;
  • Хронические недуги органа;
  • Табакокурение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Различные внутренние ожоги.

Признаки недуга

Основным признаком наличия опухоли является боль в пищеводе во время глотания. Сначала человеку трудно глотать твердую пищу, но со временем становится больно делать глоток воды.

Недуг также проявляется:

  • Болями в центральной части груди;
  • Рвотой, иногда с примесью крови;
  • Охриплостью голоса;
  • Потерей веса;
  • Черными каловыми массами.

Способы лечения

Опухоль небольших размеров устраняется хирургическим путем. После чего проводится химиотерапия и лучевая терапия.

При запущенных стадиях больному устанавливают стент – специальную трубку, обеспечивающую прохождение пищи, расширяют пищевод при помощи бужирования, и назначают лучевую терапию.

6. Химический ожог

В горле и пищеводе боль может свидетельствовать о химическом ожоге, который случается вследствие халатного отношения или потере самообладания.

© shutterstock

Признаки недуга

При химическом ожоге болит не только пищевод при глотании, но и грудина, живот, лопатки, ключица, шея. Все зависит от степени и формы поражения.

Среди вспомогательных признаков выделяют:

  • Визуальные изменения;
  • Сиплый голос;
  • Отек слизистых;
  • Отдышку;
  • Рвоту;
  • Кишечные спазмы.

Если ожог вызван едкими веществами, образуются свищи, что приведет к всеобщему недомоганию или потере сознания.

Способы лечения

Для устранения болей при глотании, вызванных ожогом, проводятся терапевтические процедуры, включающие:

  • Промывание;
  • Препараты, снимающие спазмы;
  • Медикаменты, устраняющие шоковое состояние;
  • Антибиотики;
  • Гормональные.

Врачи, лечащие боли при глотании в пищеводе

Когда пищевод во время глотания болит, необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу, так как именно этот врач занимается лечением недугов пищевода и ЖКТ.

В тяжелых формах заболеваний нередко требуется консультация хирурга.

© shutterstock

Менее популярные причины боли при глотании в пищеводе

Помимо вышеперечисленных недугов имеются и другие причины боли в пищеводе при глотании:

  • Дивертикулы органа;
  • Склеродермия;
  • Красная волчанка;
  • Портальная гипертензия;
  • Попадание инородного тела;
  • Всевозможные травмы;
  • Опухоль ротоглотки;
  • Паралич;
  • Ангина;
  • Отек Квинке.

Подведение итогов

Если человек ощущает в области пищевода при глотании боль, следует незамедлительно отправиться в больницу для проведения диагностики и назначения подобающего лечения. Ведь только высококвалифицированный специалист сможет установить истинную причину боли при глотании в пищеводе. А также не стоит забывать, что самостоятельное лечение может навлечь тяжелые осложнения в виде неизлечимых болезней.

Источник

боль в горлеВ случае нарушения работы ЖКТ человек сталкивается с массой неприятных симптомов, которые значительно нарушают привычный ритм жизни. Явление, когда болит пищевод при глотании, достаточно распространен. Причин у такого состояния может быть предельно много. Для получения конкретных рекомендаций стоит обратиться к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику.

Распознать причину боли можно и самостоятельно, для этого следует обратить свое внимание на сопутствующую симптоматику. В медицине выделяют целый ряд факторов, способных привести к затрудненному глотанию.

Причины

Пищевод человека состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Ранение или нарушение функций одной из этих структур может вызвать сильную боль, тошноту и другие неприятные симптомы. Гастроэнтерологи выделяют 7 основных факторов, способных привести к появлению боли.

Рефлюкс-эзофагит

держится за стену и боль в животеБоль может возникать вследствие наличия у пациента рефлюкс-эзофагаита. Это воспалительный процесс, который вызван действием желудочного сока на слизистую пищеводной трубки. Возникает такая проблема у пациентов, страдающих от гастроэзофагального рефлюкса и функциональных расстройств в работе пищеварительной системы. При этом болеть пищевод может даже в состоянии покоя.

Важно: У больных может возникать и дополнительная симптоматика, на которую обязательно следует обратить внимание. Человека может мучить изжога, дисфагия и другие признаки воспаления.

Пептический эзофагит

девушка держится за спинуДанный недуг вызывает боль даже при глотании жидкостей, мягкой пищи и слюны. На характер болевого синдрома и его усиление может повлиять принимаемая пища и положение тела больного. Боль является очень настойчивой и локализируется в загрудинной области или в области мечевидного отростка. Боли могут отдавать в другие части тела:

  • спина;
  • шея;
  • верхняя часть пищеводной трубки;
  • грудная клетка;
  • межлопаточная область;
  • ключица;
  • челюсть и другое.

Важно: Нередко ощущения путают с коронарными болями. Разница заключается в том, что боль в пищеводе при эзофагите пептического типа не зависит от физических нагрузок и напряжения. Проверить наличие сердечной боли очень просто. Если после использование нитроглицерина боль в области пищевода не унимается, значит причиной является другое расстройство.

Инородные тела в пищеводе

Внутри пищевода в некоторых случаях застревают хрящи и кости птицы, рыбы. Также достаточно часто хирургам приходится доставать из пищевода монеты, иголки, гвозди, булавки, пуговицы, скрепки и другие, попавшие внутрь мелкие предметы.

Читайте также:  От ангины гнойной клацид

При наличии инородного тела внутри, пациент испытывает повышенное слюноотделение, болевые ощущения в загрудинной области усиливаются во время глотания слюны или жидкости. Больной может ощущать комок, который создаёт дискомфорт в определенной части пищевода. С течением времени могут присоединиться такие симптомы, как лихорадка, дисфагия, ухудшение самочувствия и состояния больного и даже гнойный медиастинит.

Важно: С течением времени инородное тело может привести к осложнениям, независимо от того, как давно предмет попал в пищевод и как долго остаётся в нём неподвижным.

Ожоги

средства для чисткиОжоги пищевода возникают в двух случаях. В первом — причиной становится случайное попадание в пищевод едких химикатов, щелочей и кислот. Во втором случае — причиной является то, что больной пытался покончить с собой и совершил суицид с применением едких веществ.

При ожогах пищевода больной испытывает боль не только при глотании, но и сразу после попадания в организм отравляющих веществ. Боль локализируется не только в пищеводе, но и в гортани, полости рта и желудке. Самым опасным является то, какие осложнения имеет ожог пищевода.

Грыжа

При этом расстройстве боль в области пищевода напоминает то, какие боли испытывает человек при стенокардии. Чаще всего у больных во время и после приёма пищи появляется боль, иррадиирущая в левую руку. Боль является сильной, интенсивной, мучит при сглатывании продуктов твердой структуры.

Если грыжа является обширной, болевой синдром может отдавать в позвоночник. Явным признаком боли в пищеводе при грыжах является ослабление симптома в вертикальном положении туловища больного и отсутствие реакции при приёме нитроглицерина.

Заболевания пищевода

Чаще всего боль в пищеводе вызывают опухолевые и нервно-мышечные болезни пищеводной трубки. Помимо ощущения боли во время сглатывания, человека мучает резко возникающая боль в виде «криза». Боль очень интенсивная, для неё характерен тот момент, что она часто иррадиирует вверх по пищеводу, в спину и шею. Длиться такой криз может от одной минуты до нескольких часов подряд.

При ахалазии кардии криз обычно возникает раз в 1-3 месяца. Боль, возникающая при проглатывании пищи или слюны, встречается почти у каждого больного этим недугом. Боль в пищеводе при проглатывании обычно обладает следующими характеристиками: острая, резко возникающая боль режущего характера в области мечевидного отростка. Характерными особенностями таких болей также является ощущение, что какой-либо предмет мешает прохождению еды и пищевод переполнен.

В случае, если у человека опухоль пищевода, то дискомфорт при глотании встречается редко. Однако, злокачественное новообразование в некоторых случаях всё-таки приводит к болевым ощущениям.

Повреждения пищевода

Повреждения пищевода бывают внутренними и наружными. Внутренние, закрытые повреждения — это факторы, которые повлияли на слизистую оболочку пищеводной трубки. Внешние или открытые повреждения появляются от проникающих ран грудной клетки или горла.

Помимо травмирования пищевода при глотании инородных тел, часто повреждения проявляются в пролежнях стенок. Также часто появляется такое повреждение, вызывающее боли при глотании в пищеводе, как перфорация стенок пищеводной трубки. Возникает она по причине таких болезней:

  • опухоли;
  • химические ожоги;
  • пептическая язва.

Важно: Боль возникает при глотании в пищеводе спонтанно и по множеству причин. Главное определить то, какая ещё сопутствующая симптоматика возникает у пациента. Именно этот фактор зачастую может указать на причину болевого синдрома.

Сопутствующая симптоматика

парень подавился курицейК сопутствующим симптомам боли при глотании стоит относиться очень серьёзно. Именно они могут указать на корень проблемы. Среди сопутствующих симптомов могут быть следующие состояния и признаки:

  • тошнота и рвота (болезни пищеварительного тракта);
  • изжога (повышенная секреция);
  • срыгивание непереваренной пищи (ахалазия кардии, опухоли пищевода, дивертикулы);
  • слабость и бледность кожных покровов (химический ожог, ранение, инородные тела в пищеводной трубке и др).

Также к симптомам относят и неспецифические признаки болезни, такие как низкая работоспособность, потеря веса, вздутие живота, головная боль и отсутствие аппетита.

Диагностика

доктор и пациенткаДля того чтобы узнать точный диагноз и причину возникновения боли при глотании, пациенту нужно обратиться в клинику. Приёмом больных с подобными симптомами занимается гастроэнтеролог, реже, в специфических случаях — хирург. В первую очередь врач должен:

  • провести сбор анамнеза;
  • провести первичный осмотр пациента;
  • пропальпировать живот.

После этого врач назначает инструментальные методы диагностики, среди которых:

  • рентгенологическое исследование;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ.

При выявлении каких-либо опухолей или образований в пищеводе, больному могут назначить биопсию. При данной процедуре врач осуществляет забор тканей новообразования и отправляет их в лабораторию для выявления злокачественных клеток.

Профилактические меры

Самыми важными правилами профилактики, которые помогут избежать возникновения болезненных ощущений в пищеводе при глотании, являются следующие врачебные рекомендации:

  1. Своевременное лечение болезней пищеварительного тракта, обращение к доктору при возникновении подозрительной симптоматики.
  2. Внимательность при работе и хранении щелочей, кислоты и других опасных веществ, бытовой химии.
  3. Соблюдение правильности питания, режима приёмов еды и температурного режима, употребляемых в пищу блюд и напитков.
  4. Соблюдать осторожность при работе с мелкими предметами и ни в коем случае не придерживать их зубами.

Соблюдение этих правил крайне важно для сохранения здоровья человека.

Источник