Боли в носу при ангине

Опытным врачам известно, что насморк при ангине чаще всего указывает на вирусное заболевание. Первичная (бактериальная) форма острого тонзиллита протекает без признаков воспаления слизистой полости рта. Насморк является реакцией организма на внедрение вируса.

 Развитие болезни

Под ринитом подразумевается воспаление слизистой носа, сопровождающееся слизистыми или гнойными выделения и заложенностью. При остром воспалении миндалин же воспаляется лимфоидная ткань, что проявляется сильной болью в горле и симптомами интоксикации. Эти патологии могут сочетаться. Сама по себе ангина не является причиной острого ринита.

Появление ринореи при остром тонзиллите характерно для детей и взрослых. Выделяют 3 стадии развития болезни. Первая характеризуется проникновением микробов в полость носа. Происходит раздражение слизистой, на фоне чего появляются сухость, щекотание и жжение. На второй стадии возникает ринорея, она проявляется слизистыми выделениями. На 3 стадии они становятся слизисто-гнойными и более вязкими, возникает сильная заложенность.

 Основные этиологические факторы

Одновременное появление ринита и симптомов острого воспаления миндалин свидетельствует о вирусной инфекции. Основными причинами являются:

•  грипп;
•  инфекционный мононуклеоз;
•  энтеровирусная инфекция.

В некоторых случаях ринорея развивается на фоне аллергического тонзиллита. Реже причиной ринита в сочетании с ангиной становится скарлатина. Инфицирование человека происходит чаще всего через воздух при контакте с больными людьми или носителями. Предрасполагающими факторами появления насморка и ангины являются:

•  снижение местного и общего иммунитета;
•  вдыхание холодного воздуха;
•  искривление носовой перегородки;
•  наличие аденоидов;
•  аллергические реакции;
•  наличие синусита или кариеса;
•  переохлаждение;
•  употребление холодных напитков;
•  гиповитаминоз;
•  попадание грязной воды при купании.

Герпесная (герпетическая) ангина

Насморк на фоне герпетической (энтеровирусной) ангины вызывают вирусы ECHO и Коксаки. Основной механизм инфицирования — фекально-оральный. Возбудитель попадает в организм с водой и продуктами. Ринорея на фоне герпетического тонзиллита чаще всего появляется летом в сезон купания. Воспаление слизистых носа и миндалин обусловлено активным размножением вируса и выделением токсинов.

Появление насморка возможно на фоне вторичной ангины, возникающей при гриппе. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период. Часто наблюдаются вспышки в детских учреждениях. К другим причинам ринита относится воспаление миндалин на фоне скарлатины. В группу риска входят дети младшего возраста.

 Ринит при скарлатине

Воспаление слизистой носа и тонзиллит — признаки скарлатины, острой инфекционной патологии, вызываемой бета-гемолитическими стрептококками. Заражение происходит при кашле, чихании, во время приема пищи и прямого контакта. После проникновения стрептококков в носоглотку возникают ангина и ринит. Ринит при скарлатинозном остром тонзиллите имеет следующие особенности:

•  сопровождается лихорадкой, ознобом и головной болью;
•  сочетается с увеличением лимфатических узлов;
•  является ранним симптомом заболевания;
•  продолжается 3-5 дней;
•  характеризуется заложенностью носа и затруднением дыхания.

Насморк на фоне тонзиллита сопровождается зудом, слезотечением, чиханием, общим недомоганием, головной болью, затруднением носового дыхания, гнусавостью и обильными слизистыми выделениями. Ринит при скарлатинозной ангине длится недолго, на 5-й день состояние больных улучшается. Отличительным признаком насморка при скарлатине является его сочетание с мелкоточечной сыпью на лице, туловище и конечностях.

 Насморк при герпетической ангине

Острый ринит может возникать при герпетическом тонзиллите, которым болеют преимущественно дети. Воспаление миндалин и насморк обусловлены энтеровирусной инфекцией. Данная патология диагностируется в единичных случаях и в группу риска входят дети от 3 до 10 лет. Насморк на фоне герпетической ангины возникает через 7-14 дней после заражения.

Изначально возникают симптомы интоксикации, после чего развивается острый ринит. Он характеризуется болью в носу, слизистыми выделениями, повышением температуры тела, потерей обоняния и заложенностью. Одновременно развивается ангина, которая проявляется болью в горле, покраснением миндалин, высыпаниями и язвочками. Насморк и ангина при энтеровирусной инфекции длятся около недели. Специфическими признаками данной патологии являются жидкий и учащенный стул, рвота, кашель, боль в животе, миалгия и снижение аппетита.

 Обследование пациентов

При заболевании насморком и ангиной требуется комплексное обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

•  осмотр полости рта;
•  риноскопия;
•  фарингоскопия;
•  микроскопия мазка со слизистой;
•  общие клинические анализы;
•  полимеразная цепная реакция;
•  иммуноферментный анализ;
•  аускультация легких и сердца.

Очень важно определить возбудителя инфекции — от этого зависит последующее лечение. При необходимости проводятся инструментальные исследования (электрокардиография, рентгенография). Ангину с насморком нужно уметь отличать от дифтерии и в этом случае ринит не развивается, так как микробы не поражают слизистую полости рта.

При осмотре полости носа при насморке обнаруживаются отечность слизистой, покраснение и жидкие выделения. Гнойное отделяемое указывает на бактериальную природу насморка. Очень информативна фарингоскопия. На герпетическую ангину указывают гиперемия и отечность слизистой задней стенки глотки и миндалин, признаки поражения неба, папулезные и везикулярные высыпания.

 Лечение заболеваний

Избавиться от насморка на фоне ангины можно с помощью медикаментозных средств. На ранней стадии острого ринита применяются:

•  горячие ножные ванны;
•  горчичники;
•  местные антисептики;
•  противоаллергические препараты;
•  иммуностимуляторы;
•  ингаляции.

При выраженной заложенности носа используются сосудосуживающие спреи и капли (Ксилен, Длянос, Риностоп, Ринорус, Ксилометазолин, Галазолин, Пиносол, Звездочка Ноз, Снуп, Тизин Ксило, Нафтизин и Санорин). Местные лекарства применяются 2-4 раза в день. Хорошо помогает комбинированный препарат Синупрет, часто при насморке назначаются таблетированные препараты Ринопронт и Циннабсин.

При рините на фоне ангины могут назначаться раствор Протаргола и Интерферон. При заложенности необходимо промывать нос морской водой или физиологическим раствором. Если причиной ангины и насморка послужила ангина, то назначаются системные антибиотики. Наиболее эффективны пенициллины, а препаратами резерва являются цефалоспорины и макролиды. Больным необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней.

При насморке и ангине на фоне гриппа назначаются противовирусные препараты (Ингавирин, Тамифлю, Арбидол, Кагоцел). При сочетании ринореи с головной болью и лихорадкой могут назначаться анальгетики (Солпадеин, Колдрекс). Если же причиной насморка послужила герпетическая ангина, то понадобятся:

•  иммуномодуляторы;
•  дезинтоксикация организма;
•  блокаторы гистаминовых рецепторов;
•  обильное питье;
•  полоскание горла антисептиками и травами;
•  эндоназальные инстилляции интерферона;
•  УФО носоглотки.

Важным аспектом лечения является устранение признаков ангины. Рекомендуется полоскать горло антисептиками и травами, а также пользоваться различными спреями, таблетками, леденцами и пастилками. При ангине эффективны Стопангин, Анти-Ангин, раствор Люголя, Йодинол, Каметон, Гексорал, Фалиминт, Фарингосепт и Стрепсилс.

Многие лекарства имеют возрастные ограничения и это должен учитывать врач при назначении лечения. При густом отделяемом из носа могут потребоваться разжижающие препараты: Ринофлуимуцил и Синуфорте.

Таким образом, появление слизистых выделений из носа на фоне ангины является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Среди инфекционных заболеваний поражающих слизистую горла, ангина (тонзиллит) считается наиболее распространенной. Она встречается у взрослых и детей, имеет выраженную симптоматику и часто способна провоцировать осложнения. В 80% случаях, ангина имеет бактериальную природу и только иногда может вызываться вирусами или грибковыми паразитами. Возбудителем болезни чаще всего выступает стафилококковая или стрептококковая инфекция. Входными воротами для бактерий выступает слизистая оболочка носа или горла, которые, при сниженном иммунитете, не в состоянии противостоять болезнетворным бактериям. В силу того, что ангина относиться к бактериальным заболеваниям, а насморк – вирусным болезням, многие родители спрашивают врачей, может ли при ангине быть насморк?После проникновения бактерий в носовую полость, слизистая начинает отекать, воспаляться, что и объясняет появление заложенности носа и насморка при ангине. В процессе развития ангины, болезнетворные бактерии могут проникать в горло как из слизистой носа, вместе со слизью, которая стекает по задней стенке носоглотки, так и извне. Ринит при ангине — явление не редкое, он может выступать первичным симптомом или проявляться вторично вместе с другими катаральными признаками.

В отоларингологической практике врачей встречается несколько видов тонзиллитов, но все они имеют быстро нарастающую симптоматику, яркую интоксикацию. При появлении симптомов ангины, на определенном этапе болезни обязательно присоединится кашель, насморк, повышенная температура тела и другие недомогания, требующие симптоматического лечения.

Болит горло и насморк — советуем к прочтению.

Причины насморка при ангине

В норме, слизистая оболочка носа выделяет небольшое количество слизи, но под воздействием патогенных микроорганизмов, ее продукция увеличивается, что и влечет за собой появление воспалительного процесса, отек. У детей носовые ходы слишком узкие, поэтому даже при небольшой гиперемии слизистой, появляется заложенность носа, насморк. Дети намного чаще болеют ангиной, а причиной тому является сниженный иммунитет. Насморк, который появляется на фоне ангины, чаще всего является результатом сниженного иммунитета. Спровоцировать при ангине насморк  могут не только бактерии, но и вирусы, аллергены или другие предрасполагающие факторы, среди которых:

1. переохлаждение организма;
2. перегрев;
3. сухой воздух в помещении;
4. прорезывание зубов у младенцев;
5. инородный предмет в носу.

Несмотря на тесную взаимосвязь слизистой носа и горла, многие врачи считают, что ангина не может вызывать насморк, но в то же время ринит является неотъемлемой частью воспалительного процесса в горле, который часто распространяется как на дыхательные пути, так и носовую полость или ушную раковину.

Вам будет интересно — Ушная боль при насморке у детей.

Симптомы

Клинические признаки ангины у ребенка всегда выраженные, сопровождаются не только болью в горле, повышением температуры тела, но и другими катаральными признаками, среди которых заложенность носа, насморк, кашель. Все эти симптомы бывают в острый период болезни, существенно ухудшают самочувствие ребенка, требуют комплексного симптоматического лечения. Достаточно часто на фоне ангины, как осложнение, у детей появляется отит (воспаление среднего уха) или бронхит. Связанны такие осложнения с анатомическими особенностями детского организма, которые позволяют патогенным бактериям с легкостью проникать в другие ткани и органы, после чего вызывать воспалительный процесс.

Ангина у детей протекает достаточно тяжело. У ребенка может быть повышенная температура

тела до 40 градусов, которая держится в течение 3-х дней, присутствует сильный кашель, заложенность носа, общая слабость и другие симптомы. На второй день к боли в горле часто присоединяется насморк, кашель, который только усугубляет течение болезни и общее состояние ребенка. Клиника при ангине напрямую зависит от ее вида. Если у ребенка катаральная форма — симптомы менее выраженные, а вот при лакунарной или фолликулярной форме поражение миндалин и слизистой горла обширное, что ведет за собой высокую температуру тела, увеличение лимфатических шейных или подчелюстных лимфоузлов и другие симптомы, лечить которые нужно под наблюдением врача.

Читайте также — Насморк и осипший голос у детей.

Наряду с характерными для ангины симптомами, ребенок часто жалуется, что заложило уши, нос, у него появляется чиханье, слезотечение, кашель, затрудняется дыхание и тембр голоса. Сопли при ангине появляются не сразу, а на второй или третий день, но иногда симптомы ринита появляются раньше, чем боль в горле. Учитывая разносторонность симптомов, можно сделать вывод, что насморк, также как и заложенный нос при ангине есть всегда, но на каком этапе они проявляться, предугадать сложно.

Что делать, если заложило ухо при насморке, рекомендуем прочесть в этой статье.

Как лечить насморк при ангине?

Ангина относится к бактериальным заболеваниям, поэтому для ее лечения врачи всегда рекомендуют пройти курс антибактериальной терапии. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые смогут подавить жизнедеятельность патогенных бактерий. Детям для лечения ангины чаще всего назначают следующие антибиотики:

1. Аугментин.
2. Оспамокс.
3. Фромилид.
4.  Сумамед.
5. Макропен.

Вам будет интересно — Парение ног с горчицей при насморке у детей.

Курс лечения составляет 5 – 7 дней. При покупке любого антибактериального препарата нужно обращать внимание на дозы лекарства, строго соблюдать их дозировку, длительность приема. В комплексе с антибиотиками нужно позаботиться о микрофлоре кишечника. Для этого есть большой выбор пробиотиков: Линекс, Лактовит, Бифиформ. Помимо антибиотиков, назначаются и препараты симптоматического действия:

Эриус, инструкция по применению: состав, форма выпуска, показания и противопоказания к использованию. — возьмите на заметку.

Отдельное внимание при ангине нужно уделить слизистой носа. При заложенности рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты: Називин, Тизин, Отривин. Использовать данные средства рекомендуется не чаще чем 2 раза в день, длительностью 5 – 7 дней. Помимо этого несколько раз в день рекомендуется промывание слизистой носа с использованием солевых или изотонических растворов: Маример, Салин, Аквамарис и проч., которые позволяют очищать слизистую от бактерий, вирусов и аллергенов, восстанавливать носовое дыхание.

Неотъемлемой частью лечебной терапии при ангине и насморке считаются ингаляции, которые оказывают местное действие, позволяют снимать отек, воспаление, снижать риск осложнений, ускорять период выздоровления. В качестве лекарственного сырья для ингаляционных процедур можно брать как отвары трав, так и некоторые лекарственные растворы: Декасан, Мирамистин и другие. Выполнять ингаляции с растворами нужно через небулайзер.

При правильном и своевременном лечении симптомы ангины и ринита пройдут в течение 5 – 7 дней. В острый период болезни нужно соблюдать постельный режим, употреблять много обильного питья, а также не забывать о полоскании горла, которое также поможет быстрее избавиться от болезни.

Рекомендуем к прочтению статью о том, можно ли парить ноги детям при насморке.

При покупке любого лекарственного препарата нужно изучить инструкцию по применению, проконсультироваться с врачом педиатром. Ангина с насморком – состояние весьма распространенное, но для того чтоб избавиться от из симптомов, лечение нужно проводить при самых первых признаках болезни. Отсутствие правильной лечебной терапии может быть причиной осложнений, лечить которые намного сложнее.

Загрузка…