Болезнь похожая на ангину но не ангина что это такое

Ангина – острое инфекционно-аллергическое заболевание миндалин, проявляющееся их воспалением.

Болезнь начинается внезапно, признаки ее развиваются быстро у вполне здорового ребенка. Хронической ангины не бывает. Хронический тонзиллит при обострении может проявиться ангиной.

Заболевание вызывают микроорганизмы, чаще всего бактерии. Вирусные и грибковые ангины встречаются гораздо реже.

Присутствие на миндалинах болезнетворных бактерий (а именно бета-гемолитического стрептококка) вызывает аллергизацию всего организма, в результате чего развивается иммунный ответ на собственные клетки (например, клетки почек или сердца). То есть болезнь очень опасна тяжелыми осложнениями в других органах.

Ангина часто сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки с развитием фарингита.

Дети младше 2 лет ангиной болеют редко. Чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. Постепенно заболеваемость снижается, и в возрасте старше 40 лет ангина бывает очень редко.

Причины возникновения заболевания

Главная причина – микроб, который называется «бета-гемолитический стрептококк». Такое название связано с особенностями роста его культуры на питательной среде при микробиологическом исследовании.

Вирусная ангина у детей может быть вызвана вирусом Коксаки. При этом развивается так называемая герпангина. Особо выделяют ангину при заражении вирусом Эпштейна-Барр с развитием инфекционного мононуклеоза.

Грибковая ангина у детей вызывается чаще всего грибами рода Candida. Часто эти грибки присутствуют во внешней среде или даже в самом организме, не вызывая болезни. При снижении иммунитета, подавлении собственной полезной микрофлоры антибиотиками, лечении иммунодепрессантами может возникнуть кандидоз, одним из проявлений которого будет ангина.

Как проявляется заболевание?

Болезнь сопровождается общими, местными проявлениями, а также иммунно-обусловленными поражениями других органов.

• Общие проявления возникают рано. Часто болезнь начинается с повышения температуры вплоть до 40˚С, резкой слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах. У детей часто болезнь начинается со рвоты. Иногда бывают фебрильные судороги (на фоне высокой температуры). Все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности и распада микробов.
• Местные проявления соответствуют классическим признакам воспаления. При осмотре видно покраснение и отек миндалин, язычка, иногда мягкого неба. Выражена боль при глотании. Повышение температуры тела также вызвано местной воспалительной реакцией. Угнетается защитная функция миндалин, поэтому инфекция попадает дальше в организм, что сопровождается увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.
• Ангина у детей до года часто проявляется рвотой, болью в животе.

По степени поражения миндалин гнойным процессом различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину. При неправильном лечении эти формы могут перейти в фибринозную и флегмонозную с развитием тяжелых осложнений.

• Катаральная ангина у детей выглядит как покраснение миндалин без видимого гноя. Это самая легкая форма.
• Фолликулярная ангина сопровождается гнойным воспалением лимфатических узелков – фолликулов.
• При лакунарной ангине гной появляется в складках миндалин – лакунах. Островки гнойного налета увеличиваются, сливаются, образуя пленки.

Сколько длится ангина? При правильном лечении уже через 2–3 дня снижается температура и улучшается общее состояние. Тем не менее курс антибиотиков необходимо продолжать до отмены врачом.

Бактериальная (стрептококковая) ангина опасна развитием ревматизма, то есть поражения клапанов сердца с формированием порока. Также воспаляются суставы. К счастью, в современных условиях болезнь хорошо лечится, и частота ревматизма сейчас значительно ниже, чем 50 лет назад. Однако тенденция к самолечению приводит к учащению случаев ревматической лихорадки после перенесенной ангины.

Стрептококковая ангина может осложниться нефритом – воспалением почек. Такой нефрит опасен развитием почечной недостаточности.

Какие болезни похожи на ангину?

При боли в горле необходимо прежде всего исключить дифтерию. Эта болезнь может начинаться постепенно, без выраженной лихорадки. Ребенок вялый, бледный. У него отмечается отек тканей шеи («бычья шея»). Боль в горле умеренная, затруднено глотание. Миндалины покрыты налетом, чаще всего серо-зеленого цвета. Налет может распространяться на небные дужки, мягкое небо, стенки глотки и гортань. Эти пленки могут закупорить дыхательные пути, что приведет к удушью.

У подростков воспаление миндалин может быть проявлением инфекционного мононуклеоза. Для этой болезни характерно постепенное начало в течение нескольких дней, а также обширные участки налета на миндалинах. Подтверждается это заболевание при повторных исследованиях крови.

У грудных детей самой частой причиной боли в горле является кандидозный стоматит. Эта болезнь сопровождается появлением небольших белых пятен на слизистой рта.

У детей 2–4 лет самым опасным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый эпиглоттит. Он проявляется непродолжительной лихорадкой и внезапным затруднением глотания и дыхания. Кашель нехарактерен. При отсутствии лечения эта болезнь может привести к летальному исходу.

Как подтвердить ангину?

При подозрении на стрептококковую ангину, а также для исключения дифтерии берут мазки с миндалин и задней стенки глотки.

Проводят общий анализ крови. При подозрении на инфекционный мононуклеоз анализ крови повторяют через несколько дней.

Как лечить ангину?

Основные составляющие лечения ангины у ребенка – постельный режим, щадящая диета, антибактериальная терапия, местное лечение, нестероидные противовоспалительные средства.

Есть несколько форм ангин, которые отличаются видом патогенной микрофлоры, а также симптоматикой. Во время болезни всегда происходит воспаление небных миндалин. Лечение подбирается только после проведенного исследования.

Клиническая картина

Под ангиной появляется острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Могут активизироваться микробы и под воздействием ряда других причин, например, при переохлаждении или при резком изменении температурного режим.

Приводят к развитию болезни и различные раздражающие вещества, попадающие в глотку, а также гнойные воспалительные процессы в полости носа и рта. Ангина может быть самостоятельным заболеванием или появиться на фоне других инфекций.

Симптомы ангины

Особенности заболевания разной этиологии

Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин

Герпесная

В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:

• нёбо,
• нёбные дужки,
• язык.

Сыпь в горле является главным отличием от истинного тонзиллита. Характерными образованиями являются прозрачные пузырьки, которые появляются на 3-5 день болезни. Каждое образование окружается небольшим валиком из воспаленной ткани. Когда пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, формируя корки.

Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:

Вирусная

Эта форма сопровождается ломотой во всем теле, иногда болью в животе, рвотой и диареей. Одним из признаков вирусной инфекции является насморк. Он может продлиться 2-3 дня, но развитие болезни в горле всегда не меньше ангины. При вирусной инфекции гной не появляется. Задняя стенка может остается невоспаленной с нормальным здоровым цветом.

Выявить вирусную ангину можно с использованием экспресс-теста на стрептококк. Если его нет, то велика вероятность вирусного заболевания.

Бактериальная

Бактериальная ангина более коварна, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Для нее характерным является образования гнойных очагов, состоящих из погибших клеток иммунитета. При бактериальной ангине высокая температура плохо сбивается жаропонижающими средствами.

Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.

Грибковая

Сначала грибками поражаются миндалины. Постепенно они распространяются на щеки, глотку и небо. Это является отличительной чертой недуга. Белые пятна похожи на хлопья или творог. В местах большого скопления налета обнаруживается отсоединение тонкого эпителиального слоя.

Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:

• небольшой подъем температуры (до 37.5 градусов),
• слабость,
• боли в мышцах,
• жжение в горле.

При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.

Как отличить ангину от других заболеваний

Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.

От дифтерии

Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения. Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку. При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.

Отмечается очень сильная лихорадка, которая связана с нарастающей интоксикацией. Белый налет, в отличие от ангины, появляется не только на миндалинах, но и на всей глотке. Из-за риска тяжелых осложнений болезнь лечится только в больнице.

Чем ангина отличается от дифтерии

Инфекционного мононуклеоза

Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:

• На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
• Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
• Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.

При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.

Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:

От фарингита

При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.

Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.

Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.

От гриппа

Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса. На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.

Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.

От тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.

Чем отличается ангина от тонзиллита

От ОРВИ и простуды

При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.

Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах. Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно. При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.

От стоматита

Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.

Если оба заболевания проявились одновременно (стоматитная ангина), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.

Диагностика

При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:

• язвочки и пузырьки,
• увеличенные миндалины,
• налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.

Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для определения типа ангины проводится исследование:

• Бактериоскопическое. Оно позволяет выявить возбудителя болезни. Выявляет наличие стрептококков, которые располагаются цепочками и окрашиваются в синий цвет по Граму.
• Бактериологическое. Берется мазок. В благоприятных условиях начинается размножение микрофлоры. Через несколько дней можно точно установить, что привело к развитию ангины.
• Серологическое. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие аутоиммунных реакций.

При изучении вирусный форм назначается метод ПЦП и ИФА, определяющие наличие вирусного антигена в мазке. Дополнительно назначаются эхокардиограмма и рентгенография костей и суставов для выявления осложнений.

Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:

Прогноз

Ангина может привести к серьезным осложнениям, например, к абсцессу или флегмоне. Гной в больших количествах скапливается вокруг миндалин и может распространиться на окружающие ткани. Велика вероятность, что заболевание распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Опасными осложнениями являются отеки, скарлатина, лимфадениты и отиты. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.