Белорусские антибиотики при ангине
На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.
Кандидат медицинских наук Никита Соловей.
— У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?
— А как проявляется стоматит?
— Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.
— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.
— И еще у меня постоянные пробки.
— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.
— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?
— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.
— Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?
— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.
Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней
— Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?
— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.
— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?
— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.
— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.
— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.
— Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.
— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.
Ангину может вызвать и вирус
— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?
— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.
— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.
— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.
— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.
— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.
Делайте зарядку и не переохлаждайтесь
— Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?
— А чем проявляется ваш тонзиллит?
— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.
— А температура повышается?
— Сейчас уже нет.
— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.
— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?
— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.
В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.
— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?
— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.
— А помогают полоскания травами?
— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.
Реклама.
Источник
Ангина – это широко распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением миндалин глоточного кольца. Согласно данным медицинской статистики, в большинстве случаев в роли возбудителя этого неприятного недуга выступают представители бактериальной флоры.
Вполне резонное желание каждого больного человека – принять одну чудодейственную пилюлю и мгновенно выздороветь. Причем она должна подействовать благоприятно на все аспекты здоровья: чтобы о болезнях после нее никто и не вспоминал, прививки больше не понадобились и резко укрепился иммунитет. Но, как говориться, мечтать не вредно, а медицина еще не дошла до столь идеального уровня. В реальной жизни все обстоит по-другому. Часто и подолгу приходится принимать целую горсть препаратов, которые к тому же не всегда оказываются эффективными.
К примеру, ангина обязательно потребует назначения жаропонижающих средств для облегчения состояния, местных антисептиков для полоскания горла и кучи симптоматических препаратов, а, кстати, еще всем назначают антибиотики. Насколько оправдана такая насыщенная терапия и применение антибактериальных тяжело переносимых препаратов? Возможно, эта необходимость специально выдумана и навязана нам врачами и фармацевтами, чтобы создать видимость работы и продать нам больше дорогостоящих лекарств? Не откладываем вполне естественное желание узнать всю правду надолго. Попытаемся разобраться вместе.
Внимание, ангина!
Начнем с самого простого – причины возникновения и симптомов. Все знают, что это острое инфекционное заболевание с наиболее частым поражением небных миндалин. А отсюда уже следует небольшой вывод: инфекции требуют назначения специфической терапии, а не только обильного теплого питья и постельного режима. Но не будем забегать вперед.
Самыми частыми возбудителями будут:
- стрептококки;
- стафилококки;
- пневмококки;
- вирусы.
В последние годы не исключается атипичной микрофлоры (хламидий и микоплазм) в этом деле. Но споры еще ведутся. И, кстати, практически все вышеперечисленные организмы – это бактерии, а, следовательно, бороться с ними придется главным оружием – антибиотиками. На этом можно было бы и закончить, ведь все, кажется, просто как дважды два, но мы хотим докопаться до всей правды.
Классическая ангина выглядит приблизительно так: боль в горле от обычного жжения до невозможности даже проглотить воду, повышение температуры до 38-39°С, головная боль, ломота в суставах и выраженная слабость. При осмотре врач обязательно отметит разные степени увеличения миндалин, набухшие и болезненные при пальпации лимфатические узлы, изменение в анализе крови (увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч, повышение количества лейкоцитов, при поражении гемолитическим стрептококком – анемию). При этом состояние больного человека бывает настолько тяжелым, что некоторым требуется госпитализация.
Обычный осмотр не даст представления о том, какой возбудитель вызвал болезнь, поэтому кроме стандартных анализов берут еще мазок из зева на присутствие бактерий и чувствительность их к антибиотикам. Результат приходит не сразу, а в лучшем случае через пару дней. Все это время нельзя сидеть, сложа руки, важно начать лечение незамедлительно. Так уж сложилось исторически, что первый лекарственный препарат, который прописывают больным ангиной — это антибиотик. К сожалению, если не назначить его, многие симптомы сохраняться длительное время и могут появиться осложнения.
Ежедневный лекарственный рацион больного ангиной
- Пациенту необходимо принимать жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Температура сбивается в том случае, если ее значение превышают 38,5°С. Почему? Считается, что при небольшом повышении организм довольно эффективно самостоятельно борется с инфекцией.
- Показаны частые полоскания горла, не менее чем 4-5 раз в сутки. Прекрасной альтернативой будут антисептики или местные антибактериальные вещества в спреях.
- При снижении уровня гемоглобина назначаются железосодержащие препараты 1-2 раза в день. Также применяется и другая симптоматическая терапия по показаниям.
- Пусть даже это не лекарства, но с этого начинается правильный подход к лечению: режим и обильное теплое питье. Это поможет легче перенести инфекцию и быстрее с ней справиться.
- И, наконец, антибиотики. Им следовало бы отвести первое место в пьедестале почета, ведь только они способны победить инфекцию и практически самостоятельно справиться с болезнью. В конце их поставим специально, чтобы лучше запомнилось. Назначаются эти препараты до двух граммов в сутки взрослым в зависимости от степени проявления симптомов. Малышам необходимо высчитывать суточную норму на килограмм массы тела, разбивая ее на 2-3 приема.
Какие антибиотики применяются при ангине? Это основные три группы препаратов: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины (лучше второго и третьего поколения), макролиды. Вещества могут быть как в таблетках, так и в инъекциях.
Почему большинство заболевших людей против приема антибиотиков? К сожалению, после их применения нередко возникают побочные эффекты.
Все за и против применения антибиотиков при ангине
У любой медали всегда есть две стороны. Рассмотрим каждую.
Наиболее частыми осложнениями, возникающими после применения антибактериальных веществ, будут следующие:
- развитие аллергической реакции, которая проявится зудом кожи, заложенностью носа, сыпью по телу, а кому совсем не повезет – тяжелейшим состоянием, а именно анафилактическим шоком;
- чаще у деток возникают кандидозы слизистых, что хорошо заметно по творожистому белому налету, жжению и дискомфорту в области поражения;
- дисбактериоз кишечника. Это такое не очень приятное состояние, при котором нарушился баланс микрофлоры данной области и приходится часто бегать в туалет.
Практически все эти проявления, за исключением анафилактического шока, легко и быстро лечатся. А при правильном подходе их вообще можно избежать. Для этого стоит только вспомнить, не было ли аллергий на подобные препараты у вас и близких людей. Следующее действие, которое необходимо будет совершить – начать правильно принимать эти лекарства, согласно рекомендациям врача. За редким исключением это должно сработать.
Почему надо принимать антибиотики? Без вовремя начатого лечения возникнут совсем другие последствия:
- Заглоточный абсцесс. Он представляет собой гнойный очаг в области глотки, ограниченный эпителием. Что, естественно увеличит период выздоровления и потребует хирургического вмешательства. Еще к местным осложнениям можно отнести отек гортани, отит и острый ларингит.
- Менингит или воспаление оболочек головного мозга. Эта болезнь частенько доставляет хлопоты и целый багаж неприятностей.
- Пожалуй, самые большие проблемы доставят ревматические осложнения. К ним относятся ревматическая болезнь сердца, ревматоидный артрит, поражение почек. Именно эти болезни зачастую ведут к инвалидности. И если еще лет 10 назад вероятность таких осложнений была 10 случаев на 1000 населения, то за последние годы их количество стремительно выросло. Вряд ли найдется хотя бы один здравомыслящий человек, добровольно пожелавший стать в чем-то ограниченным.
Таким образом, прочитав и осмыслив эту несложную информацию, можно сделать один единственно правильный вывод: принимать антибиотики нужно обязательно, не запуская воспалительный процесс. И врачи всем в помощь!
Источник
Место | Наименование | Характеристика в рейтинге |
Активный образ жизни, прием витаминов, здоровое питание и поддержание температурного режима – все это может не защитить взрослых и детей от такого опасного заболевания, как острый тонзиллит. Ангина – так принято называть это заболевание в народе. Обычно воспаление миндалин происходит из-за попадания в организм стрептококков или стафилококков. Первые признаки опасной болезни – увеличение лимфоузлов, невыносимая боль в горле и лихорадочное состояние. Все это может также сопровождаться интоксикацией больного.
Лечение ангины следует начинать незамедлительно. В первую очередь, из-за возможности ее быстрого перетекания в осложнения. Они могут проявиться на почках, печени и даже сердце инфицированного. Возможные препараты для терапии острого тонзиллита способны лишь облегчить симптомы заболевания. Для комплексного лечения необходимо выбрать правильный антибиотик, который поможет полностью избавиться он недуга. В нашем топе мы собрали 10 лучших антибиотиков для лечения ангины у детей и взрослых. Настоятельно рекомендуем перед покупкой в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Лучшие антибиотики при ангине для взрослых
Обычно взрослый человек предпочитает не обращать внимание на протекание той или иной болезни, чтобы не прерывать рабочий процесс и не брать больничный. Однако такой подход может стать губительным при ангине. Чтобы грамотно вылечить болезнь, нужно особенно тщательно наблюдать за собой в процессе лечения, сохранять постельный режим и регулярно посещать доктора, который подберет правильные антибиотики.
5 Ампициллин тригидрат
Доступная цена
Страна: Россия
Средняя цена: 28 руб.
Рейтинг (2019): 4.6
Антибиотик с пенициллином в составе, отличающийся невероятно низкой ценой. Опять же, это обуславливает широту его применения. Если пить эти таблетки, то легко можно предотвратить рост бактерий, провоцирующих разные заболевания дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы, менингит, перитонит, и другие недуги. Несмотря на бюджетную стоимость, применять Ампициллин нельзя без назначения врача. Проанализировав карту больного, только специалист может назначить лечение этими таблетками.
Согласно отзывам, болезнь быстро отступает при употреблении этого недорогого препарата. Однако при неправильной дозировке, установленной самостоятельно, у некоторых больных проявлялись побочные действия в виде тошноты, жидкого стула, кожной сыпи и крапивницы.
4 Амоксиклав
Большой спектр действия
Страна: Словения
Средняя цена: 265 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
Рейтинг лучших представляет препарат широкого круга применения. В его формуле лежит сочетание двух веществ высокого действия – амоксициллина и клавулановой кислоты. В целом, антибиотик можно принимать не только от острого и гнойного тонзиллита, но еще и при терапии синусита, инфекций ран, цистита и других заболеваний. Необходимо помнить, что на пенициллиновые лекарства, к классу которых принадлежит этот образец, у пациентов может развиваться аллергия. Соответственно, Амоксиклав нужно комбинировать с антигистаминными препаратами.
Инструкция по употреблению советует принимать этот антибиотик исключительно под наблюдением врача. Во-первых, его не продают в аптеках без рецепта, а во-вторых, во время лечения лучше всего пристально наблюдать за состоянием печени, почек и кроветворения.
3 Амоксициллин
Лучшее сочетание цены и качества
Страна: Россия
Средняя цена: 59 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Простое и идеально подходящее средство для лечения тяжелой формы ангины – гнойной. Для больше эффективности в этом случае дозу необходимо увеличить в два раза. Полусинтетический антибиотик сочетает в себе все необходимые качества дорогих препаратов, однако еще и отличается демократичной ценой. Таблетки полностью абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и не разрушаются под действием желудочной кислоты. Необходимо помнить, что одним из негативных индивидуальных свойств таблеток станет снижение эффективности работы контрацептивов, принимаемых внутрь.
Индивидуальную дозировку больному взрослому человеку должен установить врач. Обычно разовая доза не превышает 500 мг лекарства, что составляет 2 таблетки. Используется комбинация только в случае тяжелого протекания ангины.
2 Макропен
Быстрое действие
Страна: Словения
Средняя цена: 265 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Макролидный антибиотик на основе мидекамицина способен излечить не только заболевания дыхательных путей, но и, например, проблемы с кожей и подкожной клетчаткой. Может негативно повлиять на людей с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Беременным женщинам стоит отказаться от применения этого лекарства, так как невероятно высок риск навредить плоду. Обладает быстрой всасываемостью, поэтому гарантирует скорое начало действия.
Таблетки не стоит применять слишком долго. Вероятны не только увеличение риска диареи, но и рост бактерий, способных сопротивляться лекарству. К тому же, больным с печеночной недостаточностью необходимо постоянно наблюдать за печеночными ферментами.
1 Аугментин
Лучшая эффективность
Страна: Великобритания
Средняя цена: 364 руб.
Рейтинг (2019): 5.0
Пенициллиновая группа антибиотиков для лечения ангины у взрослых – одна из самых назначаемых. В аптеках существует богатый ассортимент таких препаратов, поэтому в нашем рейтинге появляется эффективное лекарство на основе пенициллина. Его компонентами также являются амоксициллин и клавулановая кислота. Таблетками лечится негоспитальная пневмония, а также средний отит, цистит, инфекции кожи, укусы животных и вирусные заболевания костей.
Как и большинство аналогов, Аугментин запрещено принимать, если у больного наблюдается аллергия на пенициллин, нарушения работы печени. Такие особенности организма достаточно трудно выявить самостоятельно, поэтому никак не обойтись без лучшей и качественной консультации в кабинете врача.
Лучшие антибиотики при ангине для детей
Детская ангина намного опаснее взрослой, потому что сильнейшим образом влияет на еще не до конца окрепший иммунитет ребенка. Организм малыша гораздо больше подвержен различным инфекциям и бактериям, чем родительский. Именно поэтому для терапии острого тонзиллита у детей необходимо в срочном порядке обращаться к педиатру и ни в коем случае не заниматься самолечением.
5 Азитрокс
Быстро всасывается
Страна: Россия
Средняя цена: 300 руб.
Рейтинг (2019): 4.6
Отечественный препарат, который способен проявлять активную борьбу против широкого ряда микробов и бактерий. В его основе лежит азитромицин, а само лекарство относится к подгруппе азалидов. Легко абсорбируется слизистыми и сразу же приступает к противомикробному действию. Поскольку препарат нельзя принимать детям весом менее 45 килограммов, то его обычно назначают маленьким пациентам с 12 лет. Именно поэтому необходимо пройти консультацию с лечащим врачом.
Одними из побочных действий станут нарушения стула ребенка, рвота и проблемы со слухом. Для купирования следует отменить прием препарата и обратиться к педиатру для корректирования дозировки. В качестве первой помощи можно воспользоваться процедурой промывания желудка.
4 Цефалексин
Широкий круг применения
Страна: Россия
Средняя цена: 87 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
С помощью этого недорогого средства можно вылечить широкий ряд болезней, в том числе и гнойную ангину, которая характеризуется наличием белого налета на воспаленных миндалинах малыша. Цефалексин – антибиотик первого поколения, который лежит в основе одноименных таблеток. Однако такая форма выпуска не рекомендуется для лечения детей. Стоит сделать выбор в пользу суспензии, которую и может прописать участковый педиатр для больного ребенка.
Расстройства желудочно-кишечного тракта и возможные проявления слабости характеризуют присутствие у малыша побочных реакций на препарат. Минимальный курс лечения продлится до 5 суток. При этом необходимо применять антибиотик 3 раза в день.
3 Хемомицин
Самый назначаемый препарат
Страна: Сербия
Средняя цена: 294 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Этот препарат является дешевым аналогом дорогих лекарств. Для лечения детей предлагается суспензия. Многие родители опасаются начинать терапию антибиотиками, но в случае с конкретным образцом, волнения напрасны. Хемомицин рекомендуют для использования большинство педиатров России. Детское лечение такой формой средства будет длиться на протяжении 3 дней с периодичностью 1 раз в сутки.
Как и в аналогичных случаях, антибиотик плохо воздействует на уже травмированную печень. В случае с ребенком, эти реакции будут протекать в более острой форме, нежели те, что имеют место во взрослой терапии. Возможны нарушения сна и гиперчувствительность кожных покровов.
2 Сумамед
Высокая эффективность
Страна: Хорватия
Средняя цена: 460 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Препарат с азитромицином в качестве главного действующего компонента. Выпускается в нескольких формах, одна из которых – порошки для приготовления суспензий. Такой образец идеально подойдет для лечения малышей до года. Для детей постарше могут прописать таблетки. Тем не менее, при возможных нарушениях работы сердца у маленького члена семьи, необходимо срочно отказаться от покупки данного антибиотика.
При передозировке этого эффективного препарата могут наблюдаться проблемы со стулом, временная потеря слуха, и рвота. У ребенка будут проявляться симптомы вероятных изменений в кровеносной системе, а также бессилие, бессонница, головные боли, и расстройства желудка.
1 Цефуроксим
Лучшее качество
Страна: Португалия
Средняя цена: 1 242 руб.
Рейтинг (2019): 5.0
Самый дорогой препарат в рейтинге является антибиотиком второго поколения. Данное лекарство представлено в топе в виде порошка для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения. Такая форма лечения подойдет грудным детям, которые страдают от гнойной или обычной форм ангины. Ампула в 60 мг станет идеальным решением для лечения не только острого тонзиллита, но и других болезней. Спектр применения раствора достаточно широк. Несмотря на это, корректировкой дозы должен заняться педиатр.
Высокая эффективность препарата подтверждается отзывами многих родителей. Многие считают этот антибиотик лучшим. У Цефуроксима, однако, и обширный список побочных действий, которые могут проявляться как со стороны пищеварительной, так и мочевыделительной систем. Возможны аллергические реакции, которые должен купировать врач.
Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!
Источник
