Азитрус при ангине у ребенка
Азитрус представляет собой антибиотик группы микролидов, препарат обладает бактерицидным и бактериологическим действием, многое зависит от уровня его содержания в организме пациента.
Препарат показывает высокую эффективность при лечении простудных и других инфекционных заболеваний.
Показания
Препарат показан к применению в следующих ситуациях:
- бактериальные инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, бронхит, обострение пневмонии;
- скарлатина;
- начальная стадия болезни Лайма;
- инфекции половых органов у женщин;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде продолговатых капсул желтоватого цвета, внутри них содержатся гранулы белого цвета. Основное активное вещество — азитромицин, вспомогательные вещества — кальция стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон.
Капсулы непосредственно состоят из пропилгидроксибензоата, уксусной кислоты, метилгидроксибензоата, диоксида титана. Препарат расфасован в контурные упаковки и картонные пачки.
Азитрус выпускается также в виде белого порошка, который используется для приготовления суспензии, лекарственное средство имеет достаточно приятный цитрусовый аромат.
Суспензия в готовом виде представляет собой однородную структуру белого цвета с желтоватым оттенком, основным действующим веществом также является азитромицин, вспомогательными компонентами являются кросповидон, натрия сахаринат, сахароза, натрия цитрат. Порошок расфасован в одноразовые пакетики, в комплект входит небольшой пластиковый станчик для приготовления суспензии.
Таблетированный Азитрус также включает представленный в виде дигидрата азитромицин, вспомогательными компонентами являются микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, поливинилпирролидон, кросповидон, картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат.
В состав оболочки входит диоксид титана, макрогол, оксипропилметилцеллюлоза.
Побочные действия
Азитрус, как и многие лекарственные средства, имеет противопоказания и побочные действия.
Побочные эффекты:
- со стороны органов чувств и нервной системы — сонливость, быстрая утомляемость, возбуждение, парестезия, головная боль, вертиго, головокружение; в редких случаях может наблюдаться шум в ушах, снижение слуха вплоть до полной глухоты; у детей — конъюнктивит, нарушение сна, тревожность, нервозность, гиперкинезия, головная боль;
- со стороны крови и сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке;
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта — желтуха, холестаз, повышение активности АСТ и АЛТ, а также уровня билирубина, боль в животе, метеоризм, диарея, рвота, тошнота; редко — печеночная недостаточность, некроз печени, панкреатит, псевдомембранозный колит, изменение цвета языка, запор; у детей — снижение аппетита, кандидомикоз слизистой рта, гастрит, снижение аппетита;
- аллергические реакции — крапивница, зуд, сыпь, реже — анафилактический шок, ангионевротический отек;
- другие — бронхоспазм, транзиторная нейтрофилия, эозинофилия, фотосенсибилизация, воспаление и боль в местах инъекций.
Способ применения
Азитрус рекомендуется принимать внутрь, дозировка зависит от конкретного заболевания, при инфекциях дыхательных путей препарат необходимо принимать по 500 мг ежедневно в течение 3 дней. При воспалении кожных покровов на первые сутки необходимо принять 1 г, позже дозировка снижается до 500 мг.
При уретрите показана 1 таблетка (1 г) однократно (при легкой форме заболевания), при болезни Лайма дозировка составляет 3 г. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначается по 1 г на протяжение 3 дней в составе комбинированной терапии.
Маленьким детям от 6 месяцев Азитрус назначается в форме суспензии при инфекциях дыхательных путей, мягких тканей и кожи, содержимое пакета необходимо разбавить в воде и перемешать. Дозировка определяется из расчета 10 мг на каждый кг веса, лечение продолжается на протяжение 3 дней.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с алюминий- и магнийсодержащими антацидами и атанолам снижается абсорбация азитромицина. Сочетание активного действующего вещества с варфарином требует контроля протромбинового времени.
Азитромицин способствует ингибированию микросомального окисления в гепатоцитах, что может привести к торможению выведения и повышению содержания в плазме и токсичности циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, прошедших микросомальное окисление (пероральные гипогликемические средства, фенитоин, карбамазепин, дизопирамид, терфенадин, вальпроевая кислота, алкалоиды спорыньи, циклоспорин, гексобарбитал, бромокриптин, производные ксантина, в т.ч. теофиллин).
Линкозамины способствуют снижению эффективности азитромицина, хлорамфеникол и тетрациклин и усиливают эффективность основного действующего вещества.
Противопоказания
Азитрус не рекомендован к применению в следующих ситуациях:
- восприимчивость к отдельным компонентам;
- возраст до 3 лет, вес менее 25 кг (при приеме капсул);
- возраст до 6 мес. (при приме таблеток);
- лактация;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность.
Продукт рекомендуется назначать с осторожностью при нарушениях сердечного ритма, детям с заболеваниями печени или почек.
При беременности
Во время беременности препарат также не рекомендован к употреблению, его назначение допускается в случае, если потенциальная польза превышает риск для развития плода.
Особые указания
Азитрус не рекомендован к применению во время еды. Пропущенную дозу рекомендуется принять как можно раньше, последующие — с перерывом в 24 ч.
Условия и сроки хранения
Азитрус рекомендуется хранить в сухом затемненном месте при температуре до 25 градусов в течение двух лет.
Передозировка
При превышении дозировки начинаются нарушения диспепсического характера, которые выражаются в виде рвоты, тошноты, диареи, может снизиться острота слуха, наступают нарушения со стороны органов чувств, после прекращения приема препарата функция приходит в норму.
При превышении дозы необходимо незамедлительно промыть желудок, принять активированный уголь, проинформировать об этом лечащего врача.
Цена
В зависимости от формы выпуска и аптеки средняя стоимость препарата в России варьируется в пределах 30-114 руб., в Украине препарат не продается.
Аналоги
К аналогам препарата относятся Хемомицин, Сумазид, Сумамед форте, Сумамед, ЗИ-Фактор, Зитролид форте, Азитромицин, Азитрокс, Зитролид, Азитрал, Азивок.
Отзывы
В целом отзывы об Азитрусе положительные, пациенты отмечают высокую эффективность препарата и отсутствие побочных эффектов.
Александра:
Я не очень разбираюсь в лекарствах, но одно знаю наверняка — при ангине необходимо принимать Азитрус. Три года назад буквально слегла с ангиной, на протяжение долгого времени меня лечили какой-то ерундой, пока врач не прописал Азитрус. Состояние улучшилось уже через час, никаких осложнений и побочных эффектов не было. Препарат рекомендую всем, кто часто более ангиной и другими простудными заболеваниями.
Надежда:
Долго мучилась от фарингита, после приема Азитруса состояние заметно улучилось, через три дня лечения все симптомы исчезли, появился голос, перестало болеть горло, прошла боль в ушах. Еще одно преимущество препарата — доступная по сравнению с дорогостоящими аналогами стоимость.
Детский ЛОР-врач
Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Кратко об ангине
Ангиной является острое воспаление миндалин и/или других частей глоточного кольца, спровоцированного инфекциями. В большинстве случаев вызывает эту болезнь стафилококк, β―гемолитический стрептококк, хламидии, бледная трепонема (против них эффективен Азитромицин), реже – грибки Candida. При неправильном лечении она может осложниться паратонзиллярным абсцессом, флегмоной, гнойным отитом, лимфаденитом, патологиями сердца, аутоиммунным нарушением.
Терапевтические свойства Азимитроцина при ангине
Азитромицин принадлежит к антибиотикам группы азалидов, макролидов. Его рекомендуется применять при бактериальных инфекциях и в случае непереносимости пенициллинов цефалоспоринов.
Активным компонентом антибиотика является azithromycin (шифр по АТХ J01FA10). Это противомикробное вещество широкого спектра действия подавляет синтез белка и ухудшает рост, размножение бактерий. При назначении «ударной» дозы препарат сразу начинает уничтожать инфекцию.
Основным преимуществом азитромицина перед веществами других групп антибиотиков считается то, что azithromycin быстро скапливается в тканях глоточного кольца и медленно выводится из инфекционного очага. Лекарство действует ещё 5―6 дней в миндалинах после завершения курса лечения, чем предупреждает рецидив или осложнения ангины.
Азитромицин эффективный против:
- золотистого стафилококка;
- чувствительных к лекарству штаммов стрептококка;
- хламидий;
- токсоплазмы гондии;
- неустойчивых к эритромицину грамположительных микробов;
- пневмококков, микобактерий, микоплазм, прочих легочных инфекций;
- бледной трепонемы (спирохеты);
- анаэробных бактерий.
Лекарство не лечит вирусные и грибковые инфекции. Помогает Азитромицин только при бактериальной ангине или других болезнях, вызванных чувствительными к azithromycin патогенами. Поэтому не надо отказываться от проведения микробиологических исследований и антибиотикограммы. Их результаты позволяют ЛОРу своевременно скорректировать схему лечения.
Рекомендации по приему антибиотика при ангине
Лечение ангины Азитромицином рекомендуется проводить при флегмозной, фолликулярной либо лакунарной форме болезни бактериальной природы, а также её осложнениях на ЛОР органы. Дозировку врач рассчитывает с учетом веса пациента, его возраста, тяжести клиники и сопутствующих патологий сердца, почек, печени.
При лечении антибиотиками нужно также пить про― и пребиотики, чтобы предупредить понос или запоры из-за дисбактериоза. При температуре выше 38º C надо принимать жаропонижающие препараты.
Лечение ангины Азитромицином нужно совмещать ингаляциями до 3 раз в день, с частыми полосканиями раствором марганца, Фурацилина и другими асептическими препаратами, травяными отварами. Маленькому ребенку дают каждые полчаса пить фруктовый сок, чай с лимонным соком, а в дневное время на шею надевают сухую повязку.
Как принимать при ангине Азитромицин:
- нельзя одновременно пить с анацидами, во время либо незадолго до еды;
- детям с весом до 44 кг суточную дозировку врач рассчитывает по 5―20 мг/кг;
- взрослые в день могут принимать до 1 г Азитромицина;
- нельзя нарушать схему терапии или превышать суточную дозировку – теряется лечебный эффект, проявляются побочные действия либо признаки отравления;
- лекарство при ангине употребляют внутрь раз/сутки с обязательным 24-часовым интервалом, обильно запивая нехолодной водой без газа;
- из капсул нельзя высыпать порошок и пить без оболочки, а таблетки измельчать или разжевывать: слишком быстрое всасывание негативно отражается на печени;
- Азитромицин пьют через 120 минут после еды либо за час до употребления пищи, натощак его принимать не рекомендуется;
- при случайном пропуске употребляют лекарство с соблюдением временного интервала до/после еды, а следующий раз – ровно через 24 часа;
- при появлении побочного действия или признаков передозировки лекарство прекращают пить и консультируются с лечащим врачом.
Только доктор должен назначать, сколько дней принимать Азитромицин. По врачебным прогнозам при адекватном лечении ангина длится до 8 суток. В инструкции указано, что антибиотик надо употреблять от трех до пяти дней, плюс вещество azithromycin еще действует почти неделю. В общей сложности терапевтический эффект сохраняется 9―12 суток: не нужно продлять курс лечения или превышать дневную норму – может быть передозировка или лекарственное отравление.
При ангине применяют одну из схем терапии:
- первый день прописывают 10―20 мг/кг (но не больше возрастной нормы азитромицина), затем четверо суток в дозе 5 мг/кг;
- три дня назначают из расчета 10―20 мг/кг;
- трое суток употребляют 10 мг/кг, затем два дня 5 мг/кг.
Азитромицин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости макролидов, женщинам во время беременности и детям 0―6 месяцев, при весе меньше 5 кг. Этот антибиотик не совмещают с лечением эрготамином либо его производными. Грудное вскармливание прекращают на период терапии плюс 8 дней после курса.
Применение антибиотика при болезни горла у взрослых
При ангине у взрослых Азитромицин употребляют в капсулах 500 мг либо таблетках 500 мг. При осложненной форме болезни врач пациенту старше 16 лет может назначить раствор антибиотика для внутривенного введения.
Инструкция по применению Азитромицина при ангине:
- Внутривенное введение антибиотика делают только в больницах. При осложненной ангине взрослым капельницу ставят раз в сутки по 500 мг на протяжении 2 дней. Лиофилизат д/приготовления лекарства для инфузий можно разводить стерильной водой д/инъекций. Готовый раствор сразу вводят в/в капельно (нельзя струйно!) в течение 1―3 часов (в зависимости от концентрации вещества). С третьего дня терапии пациента переводят на прием таблеток в дозе 250 мг/день;
- Взрослым Азитромицин 500 при ангине прописывают 1 раз/сутки. Однократно пьют 500 мг―1 г (1―2 таблетки), а остальные 2―4 дня – 1 табл.*250 мг либо 500 мг.
Для пациентов с низким индексом массы тела (менее 45 кг) или тяжелым нарушением функций внутренних органов требуется коррекция дневной дозировки либо замена препарата.
Применение антибиотика в лечении болезни горла у детей
Азитромицин при ангине у детей с 6 месяцев используется только в форме порошка д/приготовления суспензии. Когда ребенок старше 3 лет научится правильно глотать, врачи допускают применение таблеток 125 мг, если его вес превышает 12 кг. При массе тела в пределах 18―44 кг педиатры разрешают использовать дозировку антибиотика 250 мг. Но производители предусмотрели в лечении детей только прием суспензии, чтобы ребенок не подавился твердыми формами лекарства. Подросткам после12-летнего возраста при весе от 45 кг назначают таблетки либо капсулы 500 мг.
Дозировка Азитромицина при ангине:
- при стрептококковой форме: 20 мг/кг/24 часа три дня подряд, максимально – 500 мг/сутки;
- при ангине у детей с полугода до 3 лет назначают суспензию «Азитромицин 100 мг/5мл» однократно 10―20 мг/кг, потом на 2―3 или 2―5 день – 5 мг/кг;
- при ангине у детей с весом от 12 кг назначают сироп «Азитромицин 200 мг/5мл» в объеме 0.5 мл на каждые 2 кг фактической массы ребенка;
- лечение таблетками 125 мг проводится 3 дня: детям с весом 18―30 кг дают 250 мг/сутки (2 таб.), а от 31 до 44 – 375 мг (3 таб.);
- при ангине у подростков с массой тела выше 45 кг применяют взрослую дозировку: 1 таблетку/капсулу 500 мг/24 часа три дня подряд.
Ангина относится к заразным болезням, поэтому нужно следить за чистотой мерной ложечки препарата и кипятить посуду больного ребенка.
Лечение антибиотиком гнойной ангины
При гнойной ангине нельзя проводить согревающие процедуры, ингаляции, заниматься самолечением. Вскрытие абсцесса без последующей санации может окончиться сепсисом и смертью. С этой формой болезни лечатся в стационаре, антибиотикотерапия длится 3―5 суток, в зависимости от схемы приема лекарства. Комплексно больному могут назначаться НПВП, глюкокортикостероиды, противоаллергические средства и пробиотики.
При гнойной ангине Азитромицин назначают, если у человека есть аллергия на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Первые сутки пациентам старше 16 лет препарат вводят капельно в/в по 500 мг/сутки. При сложном течении инфузии применяют на 2 и 3 день, затем переводят на пероральное употребление антибиотика по 250―1000 мг.
При гнойной ангине у пациентов с весом ниже 45 кг назначают Азитромицин таблетки, капсулы или суспензию. Детям могут прописать первые три дня ударную дозу антибиотика (10―20 мг/кг), но без превышения возрастной суточной нормы.
Вниманию читателя
При ангине Азитромицин заменить можно его структурным аналогом с кодом АТХ J01FA10. Это Сумамед, Азимицин, Азитрус, Сумамокс, другие однокомпонентные антибиотики с azithromycin.
Схемы терапии изложены с целью ознакомления. Дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке: это поможет быстрее вылечить ангину и избежать медикаментозного отравления.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия, относящийся по классификации к группе Макролидов. Принцип воздействия на патогенных микроорганизмов основан на блокировке белкового синтеза микробной клеткой. В зависимости от концентрации, Азитромицин воздействует либо бактериостатически, либо бактерицидно (второй вариант — при высоких концентрациях в крови).
Азитромицин при ангине и других респираторных заболеваниях используется часто. Форма выпуска — таблетки, капсулы, порошок для суспензий.
Показания для назначения Азитромицина
Если рассматривать острую и хроническую форму ангины, то Азитромицин чаще назначают при хронической, когда становится понятно, что самостоятельно организм не справляется с инфекцией. Что касается острой формы, то применение антибиотика оправдано при гнойной ангине.
Нередко врачи выписывают Азитромицин для приема, не разобравшись, каким возбудителем ангина вызвана. Чтобы избежать ошибки и подтвердить эффективность препарата, настоятельно рекомендуется сначала сделать бактериальный посев и определить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным средствам. Только после этого можно выбирать оптимальный препарат.
Тем не менее, если заболевание протекает тяжело, с повышенной температурой и риском осложнений, не всегда есть время провести бакпосев. В таком случае врач может принять решение о применении данного антибиотика без бакпосева.
В каких случая не рекомендуется принимать Азитромицин при ангине?
Однозначно нельзя принимать Азитромицин при наличии индивидуальной непереносимости. Также в список противопоказаний входят:
- различные патологии желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, вздутие, метеоризм, боли неясной этиологии),
- молочница или кандидоз (вызывается грибком Кандида),
- аллергические реакции на антибиотики группы Макролидов,
- конъюнктивит аллергического происхождения,
- головная боль, головокружение, тошнота, судороги, сонливость,
- непереносимость солнечного излучения (или повышенная фоточувствительность),
- почечная или печеночная недостаточность,
- заболевания сердечно-сосудистой системы,
- период грудного вскармливания и беременности у женщин.
В отдельных случаях могут быть сделаны исключения, но такое решение может принимать исключительно лечащий врач.
Правила применения Азитромицина для лечения ангины
Стандартная схема приема этого антибиотика при ангине подразумевает суточную дозировку в размере 500 мг действующего вещества, эту дозу нужно принять один раз в сутки. Такое количество Азитромицина входит в состав одной таблетки (дозировка – 0,5 грамма). Если пациенту назначен препарат в капсулах, то суточной нормой будет 2 или 4 капсулы (в дозировке 0,25 или 0,125 грамма соответственно).
Продолжительность лечения Азитромицином составляет от 3 до 5 суток. Действие антибиотика начинается через 20 минут после употребления, а максимальная концентрация достигается спустя 2 часа.
Принимать Азитромицин необходимо не менее чем за тридцать минут до еды, потому что пища значительно замедляет его всасывание и снижает уровень лечебного воздействия на организм.
При обострении хронической и при гнойной ангине рекомендуется сочетать прием Азитромицина с ацетилсалициловой кислотой.
Лечение Азитромицином детей и беременных женщин
Фармацевтами установлено, что Азитромицин свободно проникает через плацентарный барьер в кровеносное русло плода, что может привести к непредсказуемым патологиям. Поэтому принимать препарат женщинам на любом сроке беременности противопоказано.
То же самое касается и грудного вскармливания, потому что антибиотик будет попадать в пищеварительный тракт ребенка вместе с молоком матери.
Детям допускается назначение Азитромицина при ангине уже начиная с первых месяцев. Однако при этом могут возникнуть сложности с дозировкой, потому что сложно разделить таблетку или капсулу на нужное количество частей.
- Если возраст ребенка — до 6 месяцев, то на 1 кг веса ребенка можно давать 5 мг действующего вещества (при весе 10 кг нужно 50 мг препарата, это 1/10 таблетки).
- В возрасте от года на 1 кг веса ребенка полагается 10 мг действующего вещества (при весе 12.5 кг можно дать 1 капсулу с дозировкой 0,125 г).
- После 12 лет детям с массой не менее 45 кг можно назначать половину взрослой дозировки (250 мг) или полную взрослую дозу (500 мг) один раз в сутки.
Длительность лечения для ребенка – от 3 до 5 суток.
Есть альтернативный, более удобный вариант для лечения – Сумамед. Это препарат Азитромицина в виде суспензии, которую гораздо легче дозировать и давать малышу, чем таблетки или капсулы. В 1 мл суспензии содержится 20 мг Азитромицина.
Перечень побочных эффектов во время применения Азитромицина
У каждого антибактериального препарата есть список побочных эффектов, о котором следует знать перед тем, как начать его принимать. Для антибиотика Азитромицин в этот список входят следующие негативные эффекты.
Влияние на пищеварительную систему
Колит псевдомембранозный, анорексия, гепатит, желтуха холестатического типа, запор, диарея, холестаз, панкреатит, гастрит, метеоризм и боль в животе, диарея и жидкий стул, тошнота, рвота, изменение цвета поверхности языка, кандидомикоз слизистой оболочки ротовой полости, и другие расстройства пищеварения. Может возникать печеночная недостаточность, вплоть до некроза печени с летальным исходом. Во время приема Азитромицина печеночные показатели в лабораторных исследованиях могут отличаться от нормы (увеличение АСТ и АЛТ, уровня билирубина).
Влияние на иммунную систему
Возможен зуд, высыпания на коже, крапивница, фотосенсебилизация, ангионевротический отек, анафилактический шок (вплоть до летального исхода), эритема многоформная, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Может возникать аритмия, двунаправленная и желудочковая тахикардия, ощущение сердцебиения, увеличиваться интервал QT, боль внутри грудной клетки, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
Влияние на нервную систему
Не исключены такие реакции: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, излишняя утомляемость, вертиго, парестезия, сонливость, ощущение шума в ушах, слуховые нарушения (вплоть до глухоты), нервозность, тревожное состояние, гиперкинезия, конъюнктивит, судороги, астения, неожиданная агрессия, изменения в восприятии запахов и вкусов.
Влияние на другие системы организма
При употреблении Азитромицина замечены случаи возникновения: артралгии, острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, бронхоспазма. Встречаются такие побочные эффекты как кандидоз, вагинит и боль в месте инъекции препарата.
Список препаратов, являющихся аналогом Азитромицина
Для лечения хронической и гнойной ангины и других воспалительных заболеваний можно использовать аналоги Азитромицина.
- Зи-Фактор – российский аналог, действующее вещество здесь тоже Азитромицин,
- Азитрокс – еще один полный аналог с тем же действующим веществом, производится в России,
- Азибот – зарубежный аналог, производится в Польше и Словении,
- Азивок, Азином, Азо – индийское лекарство на основе этого же антибиотика,
- Сумамед или Сумамед Форте – удобный вариант Азитромицина, т. к. есть и в форме суспензии,
- Азицид, Зитроцин, Хемомицин – полные аналоги, но дороже стоят.
Видео: Азитромицин — эффективность, побочные действия, форма, дозировка, дешевые аналоги
Источник
