Азимед при ангине ребенку

Азимед — антибактериальный препарат для системного применения.
Азимед — представитель новой группы макролидных антибиотиков — азалидов, которые обладают широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы 70S чувствительных микроорганизмов и угнетая РНК-зависимый синтез белка, макролидные антибиотики замедляют рост и размножение бактерий, а при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.
Азитромицин обладает широким спектром действия и является активным в отношении ряда грамположительных бактерий.

Показания к применению

Азимед применяется при инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит; инфекции нижних дыхательных путей — небактериальный бронхит, негоспитальная пневмония; инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы; инфекции, передающиеся половым путем: неосложненный уретрит, цервицит; инфекции желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori, в составе комплексной терапии.

Способ применения

Азимед необходимо применять за 1 ч до или через 2 ч после еды, так как одновременный прием нарушает всасывание азитромицина. Препарат принимают 1 раз в сутки. Таблетки глотают, не разжевывая.Взрослым и детям с массой тела >45 кг.При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы): 500 мг (1 таблетка однократно) в сутки в течение 3 дней.При хронической мигрирующей эритеме: взрослым — 1 раз в сутки на протяжении 5 дней, 1-й день — 1 г (2 таблетки по 500 мг), потом — по 500 мг (1 таблетка) со 2-го по 5-й день.При инфекциях, передающихся половым путем (неосложненный уретрит/цервицит): 1 г однократно (2 таблетки по 500 мг).При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки на протяжении 3 дней в составе комплексной терапии. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а следующие — с интервалами в 24 ч.Детям с массой тела <45 кг назначают препараты азитромицина в другой лекарственной форме.Пациенты с нарушенной функцией почек: больным с легкой или средней степенью почечной недостаточности корригировать дозу не нужно.

Опыта применения препарата при тяжелых нарушениях функции почек нет.Пациенты с нарушенной функцией печени: поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.У пациентов пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.

Побочные действия

Побочные действия при применении препарата Азимед могут возникнуть со стороны системы крови: тромбоцитопения, транзиторная нейтропения.Со стороны ЦНС: головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, синкопе, судороги, извращение вкуса, нарушение обоняния, парестезии, астения, бессонница.Психические расстройства: редко — агрессивность, беспокойство, гиперактивность, тревожность, нервозность.Со стороны органа слуха: ухудшение слуха, глухота, звон в ушах (большинство из этих эффектов являются обратимыми).Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, связанная с желудочковой тахикардией; редко — удлинение Q–T-интервала, трепетание/фибрилляция желудочков, артериальная гипотензия, боль в грудной клетке.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль/спазмы в животе, жидкие испражнения, анорексия, диспепсия, запор, изменение цвета языка, панкреатит, снижение аппетита, гастрит, метеоризм; в единичных случаях — псевдомембранозный колит.Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатит, обратимое умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; в единичных случаях — некротический гепатит, дисфункция печени (в единичных случаях приводит к летальному исходу).Со стороны кожи: зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, фоточувствительность, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, ОПН.Со стороны репродуктивной системы: вагинит.Другие: анафилаксия, включая отеки (в единичных случаях — летальный исход), кандидоз.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Азимед являются: повышенная чувствительность к действующему веществу, к любому другому компоненту препарата или к другим макролидным антибиотикам. Из-за теоретической возможности эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Данная лекарственная форма не предназначена для лечения детей с массой тела до 45 кг.

Беременность

:
В исследованиях на животных влияния азитромицина на плод не отмечено. Препарат Азимед проникает через плаценту. Из-за недостаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям). Следует решить вопрос относительно прекращения кормления грудью во время приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует осторожно назначать азитромицин пациентам вместе с другими препаратами, которые могут удлинять интервал Q–T.

Антациды

. При изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не отмечено изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина снижаются. Азитромицин необходимо принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацида.

Карбамазепин

. Азитромицин не проявляет значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты.

Циклоспорин

. Некоторые из родственных макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поскольку не было проведено фармакокинетических и клинических исследований возможного взаимодействия при одновременном приеме азитромицина и циклоспорина, следует тщательно взвесить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих лекарств. Если комбинированное лечение считается оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровня циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.

Кумариновые антикоагулянты

. Сообщалось о повышенной тенденции к кровотечениям в связи с одновременным применением азитромицина и варфарина или кумариноподобных пероральных антикоагулянтов. Необходимо уделять внимание мониторингу протромбинового времени.

Дигоксин

. У некоторых пациентов определенные макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует помнить о возможности повышения концентраций дигоксина и проводить мониторинг уровня дигоксина.

Метилпреднизолон

. Азитромицин незначительно влияет на фармакокинетику метилпреднизолона.

Терфенадин

. Не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидными антибиотиками, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.

Теофиллин

. Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме азитромицина и теофиллина. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков может привести к повышению уровня теофиллина в сыворотке крови.

Зидовудин

. 1000 мг одноразовые дозы и 1200 мг или 600 мг многоразовые дозы азитромицина не влияют на плазменную фармакокинетику и выведение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако прием азитромицина повышает концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах в периферическом кровообращении. Клиническая значимость этих данных неустановлена, но может быть полезной для пациентов.

Диданозин

. Применение азитромицина в суточной дозе 1200 мг не влияет на фармакокинетику диданозина при их одновременном приеме.

Рифабутин

. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на плазменные концентрации этих препаратов. При одновременном приеме азитромицина и рифампицина возможно развитие нейтропении. Хотя нейтропения, вероятнее всего, связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом с азитромицином не установлена.

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Азимед: обратимое нарушение слуха (временная потеря слуха), тошнота, рвота, диарея. В случае передозировки необходимо принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма.

Условия хранения

Азимед хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Форма выпуска

Азимед выпускается в капсулах 0,25 г блистер, № 6, № 10; таблетках п/плен. оболочкой 500 мг блистер, № 3, № 10

Состав

:
Азитромицин 0,25 г
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, кальция стеарат.

Основные параметры

Источник

Антибиотики при ангине у детей — необходимость. Бактерии, которые являются возбудителями заболевания, резистентны к другим видам лекарственных препаратов. Только антибактериальные средства быстро и эффективно помогут остановить развитие патогенной микрофлоры. Подобные лекарства активны против стафило- и стрептококков, вызывающих воспалительные процессы в миндалинах.

Применение антибиотиков при ангине у ребенка часто сопровождается нетипичными реакциями организма. Поэтому нельзя самостоятельно выбирать препарат. Только отоларинголог или педиатр смогут учесть особенности организма, обратить внимание на наличие аллергических реакций, при необходимости провести ряд тестов. Доктор назначит необходимую дозировку, расскажет, как правильно принимать средство. Нельзя слепо доверять телевизионной рекламе: каждый малыш особенный, а общие рекомендации даже профильного врача из специальной программы могут не подойти.

Содержание статьи:

Когда без антибиотиков не обойтись

Начальные стадии катаральной ангины, если иммунитет у ребенка активно борется с инфекцией, медики стараются остановить при помощи симптоматических лекарств. Применение антибиотиков оправдано, когда заболевание прогрессирует, защитные функции снижены, у детей наблюдаются следующие симптомы:

Повышение субфебрильной температуры до 38-40оС.
Наличие явного белесого налета на гландах.
Сильная боль не только при глотании, но и во время дыхания.
Общая интоксикация организма: слабость, пониженный тонус.
Наличие гнойных пробок, просвечивающих сквозь эпителий, или образование гнойников в лакунах, окружающих миндалины.
Увеличение и повышенная твердость лимфоузлов при пальпации.

Если малыш жалуется на тошноту, то стоит провести тест на определение уровня ацетона в моче. Результат положительный? Нужно срочно обращаться к врачу, который назначит ряд мероприятий: например, очень высокое содержание кетоновых тел потребует проведение деинтоксикации при помощи внутривенного введения препаратов (капельница) в условиях стационара.

Антибиотик при ангине у ребенка поможет вовремя остановить развитие инфекции, избежать осложнений. Если есть сомнения в типе бактерий, то наряду с клиническими анализами назначается мазок из зева. Так уточняется тип возбудителя, его восприимчивость к действующим веществам современных лекарств. Бактерии мутируют и приспосабливаются к испытанным средствам. Такое возможно, если в анамнезе были прерванный курс лечения или другие нестандартные ситуации.

Доктора настоятельно рекомендуют не давать антибиотики детям при первых признаках простудных заболеваний. Эти препараты бессильны против вирусов, поэтому при ОРВИ они не нужны. А простое ОРЗ в легкой форме можно вылечить без антибиотиков, используя симптоматические лекарства, народные средства.

Антибактериальные препараты уничтожат бактерии или прекратят их размножение либо развитие — окажут бактериостатическое действие. Естественные фагоциты организма смогут справиться с инфекцией, очаг воспаления исчезнет.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку? Нюансы терапии

Критериев подбора лекарства несколько:

Дозировка должна соответствовать возрасту и весу.
Учитывается активность препарата против ряда кокков.
Действующее вещество согласно инструкции соответствует возрастной категории: есть медикаменты, прием которых показан в год, другие препараты можно принимать с 6 лет или с 12.
Лекарство должно быть привлекательным, вкусным — этот фактор важен для самых маленьких.
Срок годности соответствует требованиям.

Антибиотикотерапия воспаления миндалин, в том числе гнойных проявлений, требует следования правилам:

Подбирается лекарство с учетом возбудителя.
Начинают курс с традиционных простых форм средств, меняют препарат только при его неэффективности.
Если через 2 дня улучшения не наблюдается, то доктор назначает другие лекарства. Это могут быть антибактериальные препараты иного ряда, более мощного воздействия.
Длительность курса нельзя прервать, даже если состояние существенно улучшилось. Антибиотик должен полностью убрать инфекцию, а также исключить мутацию бактерий.
При нетипичных реакциях, аллергических проявлениях нужно обратиться к врачу с просьбой осмотреть малыша, заменить медикамент.

Не стоит надеяться только на детский антибиотик. Его действие нужно дополнять:

Противовоспалительными средствами, жаропонижающими (например, сиропом Панадол).
Спреями, растворами и пастилками местного действия. Подойдут Мирамистин, Ингалипт, Хлорофиллипт в разных формах.
Пробиотиками. Линекс поможет поддержать здоровую микрофлору кишечника.

После курса лечения назначаются иммуностимулирующие препараты, закаливающие процедуры. Но без антибиотиков лечение может затянуться или состояние малыша станет угрожающим.

Какие антибиотики можно принимать детям

Пенициллины

Если нет противопоказаний, аллергических реакций, то традиционно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Разные названия объединены одинаковым действующим веществом.

Амоксициллин

Полусинтетический препарат разрушает патогенные микроорганизмы, угнетая синтез мембран клеток инфекции. Для детей до 6 лет предназначена специальная суспензия со сладковатым ягодным вкусом. Амоксициллин продается во флаконе, заполненном гранулами. Суспензию получают, долив до прорисованной на таре отметки, охлажденной кипяченой воды.

В комплекте с флаконом предлагается мерная ложка. Препарат, если нет других указаний лечащего врача, принимают трижды в день. Дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: на 1 кг потребуется 20 мг препарата.

Амоксиклав

Этот препарат является модернизированной версией Амоксициллина. Действующие вещества — амоксициллин плюс клавулановая кислота (ингибитор ферментов). Кислота предотвращает преждевременное разрушение антибактериального компонента, усиливает действие лекарства. Средство эффективно по отношению к резистентным к Амоксициллину штаммам.

Длительность курса терапии — от 7 дней. Дошкольникам назначается суспензия. Детям, которым исполнилось шесть лет и всем, кто постарше можно принимать таблетки или капсулы с рассчитанной дозой. Младшим школьникам понадобится 0,4 мг на кг в сутки. Количество препарата назначает врач, руководствуясь инструкцией, физиологическими особенностями малыша и тяжестью состояния.

Флемоксин и Флемоклав

Флемоксин — дженерик Амоксициллина. Флемоксин Солютаб выделяется из ряда оригинальной формой диспергируемых таблеток. Препарат обладает привлекательным для ребенка цитрусовым вкусом. Цвет варьируется от обычного белого до желтоватого.

При ангине детям назначают Флемоксин солютаб с уменьшенной дозировкой: 125 мг или 250 мг. Нежелательно покупать таблетки для взрослых и делить их, поскольку половина таблетки вовсе не означает нужное количество вещества — Амоксициллин по форме распределен неравномерно.

Диспергируемые таблетки легче проглотить — они начинают растворяться в полости рта. Их можно пить без воды. Также возможно растворить их в малом количестве жидкости.

Флемоклав содержит аналогичное количество амоксициллина плюс пропорционально распределенную клавулановую кислоту: 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг. Этот вариант обладает большей биодоступностью, характерно быстрое достижение терапевтической концентрации.

Макролиды

Это вторая востребованная группа антибактериальных средств. Прием антибиотиков при гнойной ангине у детей теперь может быть не таким длительным. Макролиды известны пролонгированным действием. После принятия последней дозы в течение 3-5 дней активное вещество «работает», оказывая бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Поэтому курс приема таких антибиотиков сокращен — в упаковке предлагается 3 таблетки. При необходимости врач продолжит лечение.

Сумамед

Хороший и эффективный антибиотик от ангины для детей после пенициллинов. Улучшение состояния наступает на 2 день. Таблетки предназначены для подростков, в стике упакованы 3 штуки. А для дошкольников выпускается суспензия во флаконе емкостью 100 мл.

Действующий компонент — азитромицин. К нему чувствительны грамположительные кокки. Сумамед, как и другие детские антибиотики при ангине, принимают до еды. Так препарат быстрее попадает в кровь и начинает активно действовать.

Малышам рассчитывают дозировку, исходя из правила: ударная доза в первый день — 10мг/кг веса, щадящие концентрации в последующие дни — по 5 мг/кг. Длительность курса уточнит педиатр. Суспензия приятна на вкус, поэтому малыши не отказываются от лечения.

Названия аналогов Сумамеда: Азицин, Макропен, Азимед. Но любое из лекарств имеет свои особенности, дополнительные нюансы приема. Поэтому стоит прислушаться к мнению врача и применять только подобранное специалистом средство.

Цефалоспорины

При осложненном течении ангины у детей антибиотики могут действовать слабо, особенно испытанные пенициллины. В серьезных случаях, когда тонзиллит не поддается лечению привычными лекарствами, назначают препараты из ряда цефалоспоринов.

Такие антибиотики для детей при ангине считаются сильными, оказывают мощное воздействие на микрофлору. Поэтому прибегают к ним только в тяжелых случаях или при наличии аллергических реакций на другие вещества. Названия цефалоспоринов, разрешенных для приема детям при ангине — Цефалексин, Цефотаксим либо Цефтриаксон.

Особенности употребления антибактериальных препаратов для грудного ребенка обсуждаются с лечащим врачом. В данном случае важны: рассчитанная доза, оптимальное сочетание с пробиотиками. После выздоровления особое внимание уделяется рациональному питанию и укреплению иммунитета.

Source: vseogorle.ru