Атипичная ангина что это такое

Ангина — это инфекционная патология, сопровождающаяся чувством дискомфорта, сдавливания в горле и воспалением в области миндалин. С момента попадания бактериального возбудителя в организм до появления первоначальной клинической симптоматики проходит от 10 до 72 часов. В силу особенностей иммунитета дети заболевают ангиной чаще, чем взрослые. Основная подгруппа риска — школьники от 10 лет и взрослые со слабым иммунитетом, хроническим воспалением в носоглоточной области. Наиболее часто болезнь возникает осенью или весной.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразна ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Локализация воспаления при ангине может быть разной.

Выделяют следующие формы ее проявления:

1. Первичное — воспалено носоглоточное лимфоидное кольцо.
2. Вторичное воспаление — поражены гланды.
3. Специфический тип — воспалены небные железы.

Всего различают более девяти видов ангины. Каждый тип этой болезни отличается характерными признаками. Наиболее распространена лакунарная и катаральная форма.

Катаральная

Для катаральной формы характерны ограниченные микробные очаги. Миндалины поражены поверхностно. Болезнь проявляется внезапно и протекает более легко, чем все остальные виды заболевания.

Лакунарная

Протекает намного сложнее, чем катаральная разновидность. Поражается преимущественно область лакун миндалин. Гланды покрыты слоем налета, который не затрагивает соседнюю область.

Фолликулярная

Фолликулярный вид отличается достаточно тяжелым течением и обильным нагноением миндалин. Если эту форму не лечить, то осложнения практически неизбежны. При этой форме воспаляется фолликулярная часть миндалин. На миндалинах возникает множество гнойных фолликул, они постепенно вскрываются и образуют плотный белый налет.

Герпетическая

Инфицирование герпетическим подвидом осуществляется через воздух, слюну, зараженные продукты. Основная особенность этой формы — массовое заражение осенью, в теплый период года. В это время очень активен вирус Коксаки. Именно он и является основным возбудителем недуга.

Фиброзная

Этот тип заболевания часто возникает, как осложнение после неправильной терапии лакунарной или фолликулярной формы. Но иногда начинается и как отдельная болезнь.

Можно выделить два значимых отличия фиброзного типа от прочих видов:

• желтоватый налет, расходящийся по всей полости рта;
• большой риск формирования патологии головного мозга.

Людвига

Характеризуется сильным некротическим поражением мягкой ткани и отсутствием гнойных процессов.

Флегмонозная

Флегмонозный тип недуга или паратонзиллит диагностируется чаще у взрослого населения, нежели детей. Как правило, заболевают молодые, зрелые люди от 20 до 40 лет. Обычно абсцесс образовывается из-за осложнений спровоцированных другими патологическими формами.

Язвенно-пленчатая

Такая разновидность встречается нечасто и преимущественно у людей с очень низким иммунитетом и сильной нехваткой витаминов. Ее провоцируют спирохеты и веретенообразные палочки. Для этого вида заболевания характерны: некроз слизистой, образование язв.

Атипичные виды:

1. Язвенно-некротическая форма. Возбудителем этого подтипа ангины является спирохета и веретенообразная палочка.
2. Грибковый атипичный тип развивается после инфицирования дрожжеподобными грибками вида Candida.
3. Гортанная ангина выделяется из всех остальных форм тем, что при ней воспаляется вся лимфоидная ткань. При других формах поражается только слизистая поверхность гортани. Кроме того, болезнь может спровоцировать термический ожог горла.

Бактериальные разновидности:

• стафилококковая,
• стрептококковая,
• сифилитическая,
• некротическая.

Вирусные подтипы:

• кандидозный,
• гонорейный,
• герпесный,
• мононуклеарный.

Причины возникновения

Первопричиной ангины в 90% случаях выступает бактерия стрептококк. В 10% случаях — вирусы и другие формы возбудителей (стафилококк или пневмококк). Человек заражается непосредственно через контактирование с больным или предметом обихода, которым до него пользовался зараженный человек. Если инфекция вирусная, заражение происходит через воздух.

Помимо основного патогенеза, есть ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:

• гнойные или хронические недуги носовых придаточных пазух;
• переохлаждение организма;
• табакокурение, увлечение алкоголем;
• авитаминоз;
• неблагоприятные условия жизни;
• стоматологические патологии: гингивит, пародонтит, кариес;
• сухой воздух в комнате;
• плохой иммунитет;
• экологическая обстановка.

Симптомы

С момента заражения до возникновения первоначальной симптоматики проходит от 10-ти до 72-х часов. Острый этап длится до одной недели.

Начало заболевания практически идентично при всех формах, кроме атипичных:

• тяжесть и ломота во всем теле;
• головная боль;
• выраженная болезненность в мышцах и суставах.

Через непродолжительное время подскакивает температура, лихорадит, отмечается потливость, затрудненность при глотании, миндалины обложены. Более узкие симптомы зависят от конкретного типа ангины.

Катаральная

На начальной стадии заражения катаральной формой резко возрастает температура — до 39 градусов. В носоглотке появляются сжимающие, ноющие боли, сопровождающиеся ощущением сухости. Часто возникает першение. Человек не может глотать — ему больно. Гланды опухают, ярко выражена общая интоксикация.

Налет на гландах отсутствует. Болезнь при вовремя начатом лечении проходит за 2-3 дня.

Лакунарная

Основные признаки лакунарной формы — это стремительное развитие болезни, сопровождающееся жаром, интоксикацией, увеличением лимфоузлов под челюстью. Носоглотка больного воспаляется, возникают сильные боли, гланды отекают и покрываются тонким светлым налетом. При сильной степени интоксикации человек может испытывать головную, суставную, мышечную боль. Его лихорадит, проявляется рвота.

Болезнь при корректном лечении проходит быстро — за 2-5 дней.

Фолликулярная

Это один из гнойных видов заболевания. Для него характерны: мучительная, отстреливающая в ухо боль в области гортани, трудно сбиваемая температура до 40 градусов. У больного выражена интоксикация, воспаление лимфоузлов. Через несколько дней после появления первых признаков формируются гнойные фолликулы, которые после созревания самовскрываются на 2-3 сутки.

Средняя продолжительность болезни — 1 неделя. При отсутствии адекватной терапии возможны последствия: ревматизм, менингит, сепсис.

Герпетическая

При этой форме недуга горло и гланды больного покрываются маленькими серозными пузырьками. Через 3-4 дня они лопаются. Болезнь сопровождается лихорадкой, ноющими болями в горле и повышенным слюнотечением. У больного на переднем участке шеи наблюдается гиперемия лимфоузлов, может болеть живот.

Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступает выздоровление.

Фиброзная

Симптомы при фиброзной форме такие же, как и при лакунарной ангине. Единственное отличие — при этом подтипе не бывает налета на слизистой.

При правильном лечении болезнь быстро проходит. При отсутствии терапии — развитие воспаления мозга.

Гортанная

Эта форма подразделяется на следующие виды:

• отечный ларингит — гиперемия в области гортани, слизистая обложена серым или желтоватым налетом;
• инфильтративный ларингит — наблюдается утолщение поверхности слизистой и сильная отечность;
• флегмонозный ларингит — в горле на любом участке формируется абсцесс.

Она может протекать в легкой и тяжелой степени:

1. Легкое течение — дискомфорт и неприятная сухость горла, светлый налет на поверхности, гланды отечны, голос, температура и дыхание в норме.
2. Тяжелое течение — жар, интоксикация, охрипший голос, дискомфорт при глотании, болезненность и гиперемия лимфоузлов, дыхание тяжелое.

Флегмонозная

Для этой формы свойственны следующие симптомы: поражена одна сторона миндалин, голос отсутствует, небо и гланды отечны, плохой запах изо рта, формируются образования с гнойной массой.

При неверном лечении высокая вероятность появления серьезных осложнений, вплоть до абсцесса шеи, мозга.

Язвенно-пленчатый подтип

При этой форме больной испытывает постоянный дискомфорт в носоглотке. У него появляется температура, но небольшая, распухают лимфоузлы, возрастает слюноотделение. Если заглянуть ему в рот можно обнаружить множественный желтоватый налет и очаги некроза.

Болезнь длится до 2 недель и носит вялотекущий характер.

Некротическая

Некротическая форма протекает достаточно остро. У больного может начаться жар, бред. Клиническая картина — обложенные белым налетом гланды. После его снятия обнаруживаются кровоточащие язвы.

Процесс выздоровления во многом зависит от правильного лечения и может длиться от 1 до 3 недель. После такой формы недуга на гландах остаются рубцы.

Фото ангины: как выглядит

При катаральной форме горло сильно краснеет и отекает.

Для лакунарного типа характерно: покраснение, отечность слизистой и светло-желтый налет на гландах в виде пробок.

При фолликулярной ангине гортань алая, миндалины покрыты небольшими точками гноя — пузырьками.

Герпетическая ангина проявляется мелкими красными точками в области гортани и общим покраснением горла.

При фиброзном типе глотка краснеет, гланды покрыты желтым налетом.

Флегмонозный тип заболевания характеризуется возникновением абсцесса. Горло красное, отечное.

Для язвенно-пленчатой формы недуга характерны серовато-желтые некрозы на слизистой миндалин и за их пределами.

Диагностика

Диагноз — ангина, ставится на основании определенных действий:

• внешней диагностики полости рта;
• собирается анамнез;
• проводится анализа крови;
• анализируются симптомы и жалобы пациента;
• назначается бактериологический посев со слизистой горла;
• ларингоскопии, фарингоскопии;
• специфической пробы.

Ангина схожа по признакам с такими опасными болезнями, как дифтерия, сифилис. Поэтому важно не только установить правильный диагноз, но и исключить похожие недуги. Для этого достаточно провести такие дополнительные обследования, как: бак посев, пробы для определения инфекции.

Лечение ангины

Неукоснительное следование назначениям врача — необходимое условие скорейшего выздоровления.

Всем заболевшим ангиной обязателен постельный режим, питьевая терапия — до 1,5 литров в сутки, при условии отсутствия проблем с почками и сердцем. В процессе лечения недуга следует уделять повышенное внимание питанию заболевшего. Меню должно быть разнообразным, обогащенным витаминами.

Рекомендуются:

• полужидкая каша;
• легкие бульоны;
• паровые, диетические котлеты;
• компоты;
• теплое обильное питье: кипяченая вода, молоко, теплый чай.

Больным не следует есть острые, грубые и горячие блюда.

Полоскание

Для ополаскивания горла выписывают различные антибактериальные медпрепараты: «Фурацилина», «Риванол», «Элюдрил».

Для того чтобы раствор достиг дальних участков носоглотки, при полоскании горла голову нужно хорошо откинуть назад, при этом следует удерживать дыхание, чтобы препарат не попал в дыхательные пути.

Таблетки для рассасывания и аэрозоли

Кроме прополаскивания, при лечении воспаления используют разнообразные препараты для рассасывания:

• «Фалиминт»,
• пастилки с ментолом,
• «Фарингосепт»,
• «Стрепсилс».

Аэрозоли для опрыскивания горла:

• «Ингалипт»,
• «Люголь»,
• «Элюдрил».

Лечебные леденцы и средства для орошения гортани значительно снимают болезненность, отечность, устраняют процесс воспаления и помогают выздоровлению. Но по механизму воздействия они не способны полностью подменить полоскание. Это связано с тем, что в процессе прополаскивания микробы, гной и продукты жизнедеятельности бактерий смываются и выплевываются, а не проглатываются, как при рассасывании пастилок.

Антибиотики

При бактериальных заболеваниях всегда прописываются антибактериальные средства. В зависимости от сложности течения недуга антибиотики могут быть выписаны в виде уколов или таблеток. В любом случае без них не обойтись. Гнойный процесс в области носоглотки можно остановить только такой терапией.

Из антибиотиков при ангине используют:

• группу пенициллинов — «Пенициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
• группу эритромицина.

При тяжелой форме недуга антибактериальная терапия, как правило, всегда выписывается в виде уколов.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства предусмотрены для снятия патологической температуры и навязчивых головных болей. Нередко их применяют и для снятия болезненного дискомфорта в горле. Что вполне оправдано, ведь больной зачастую не может есть и пить. Ему тяжело глотать. В таких случаях перед приемом пищи принимают анальгетик.

Пилюлю можно растолочь или принять препарат в виде сиропа, шипучих растворимых таблеток:

• «Детский Панадол»,
• «Эффералган УПСА».

Важно понимать, что выше обозначенные препараты нужно принимать только по факту — температура, боль. Не следует пить лекарства, если нет в этом необходимости.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методик врачи повсеместно используют:

• ультразвук,
• лазерную терапию,
• магнитотерапию,
• ультрафиолет.

Медикаментозное прогревание воспаленной области абсолютно безопасно. Такие процедуры помогают снять отек, ликвидировать воспаление пораженных тканей, уменьшить рост и устранить болезнетворные организмы. Кроме того, с помощью этих методов можно восстановить кровообращение в лимфоузлах, улучшив общее состояние и сопротивляемость организма.

Иссечение гланд

Частые ангины могут стать причиной того, что специалист предложит пациенту процедуру иссечения небных миндалин.

Это крайний вариант действий, но он необходим, если:

• болезнь в острой форме возникает чаще 3 раз в год;
• недуг осложнен наличием хронического тонзиллита;
• инфекционная очаговая патология негативно действует на другие органы.

Народные средства

Любые народные методы в домашних условиях должны только дополнять медикаментозную терапию, а не заменять ее.

Рецепты из копилки народной мудрости:

1. Полоскание носоглотки кипяченой водой с содой и солью. По одной чайной ложке того и другого размешайте и растворите в теплой воде (1 стакан). Полощите гортань каждые 3-4 часа. Используйте средство до полного выздоровления.
2. Пейте как можно больше теплого травяного чай с медом. Заварить напиток можно из ромашки, шиповника, листьев смородины, мяты, чабреца. Способ приготовления аптечных сборов всегда указан на упаковке.
3. Разжевывание прополиса. Прополис — натуральный антисептик. Он уничтожает как вирусы, так и бактерии. Жевать продукт пчеловодства можно при любом виде болезни.
4. Разогревание ног и рук. Прогревайте кисти и стопы в горячей воде в течение 3-5 минут. Затем на руки оденьте варежки, на ноги — теплые носки. Результат — расширение сосудов в горле, рефлекторный приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с недугом. Этот способ нельзя использовать, если у больного есть температура.
5. Прием больших доз витамина С. Купите витамин С и принимайте по 5 драже 3 раза в день, разжевывая или просто запивая водой. Повышенные дозы аскорбиновой кислоты шевелят и подталкивают иммунные процессы в организме больного, помогая ему бороться с инфекцией. Такой способ помочь иммунитету справиться с инфекцией неприемлем для аллергиков.

Чего нельзя делать

Курить. Лучше полностью отказаться от табакокурения на все время лечения.

Ингаляции. Инфекция может опуститься вместе с парами воды вниз, состояние больного ухудшится.

Компрессы. Прогревание мягких тканей шеи может спровоцировать осложнения, нагноение. Если так хочется согреть больную область, наденьте шерстяной шарф.

Терапия холодом. Некоторые «знатоки» и «целители» советуют лечить болезнь хорошей дозой холода. Другие «умники» рекомендуют съесть десяток порций мороженого. Помните, любое воздействие холода провоцирует сужение сосудов носоглотки и снижение активности иммунных клеток в миндалинах.

Профилактика

Защититься от болезни достаточно непросто.

Однако, соблюдая определенные профилактические меры, можно серьезно снизить возможность заражения:

• избегать мест столпотворения людей;
• ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• при взаимодействии с больным человеком носить медицинскую маску;
• ежедневно проветривать помещения;
• следить за состоянием иммунитета;
• избегать общего переохлаждения.

Соблюдая элементарные профилактические меры, можно уберечь своих родных не только от ангины, но и от прочих вирусных или бактериальных болезней.

Осложнения и последствия

Ангина чревата осложнениями. Переносить недуг на ногах и небрежно относиться к лечению крайне нежелательно. Такое поведение может впоследствии подорвать здоровье любого человека. Особую нагрузку при бактериальном инфицировании берут на себя ткани суставов и сердечная мышца, разлаживается работа почек.

Возможные осложнения:

• асфиксия при быстром развитии отека,
• хронический бронхит,
• абсцессы,
• флегмоны шеи,
• различные болезни лимфосистемы,
• заражение крови,
• артрит,
• ревматизм,
• бактериальная пневмония,
• отит,
• хронический тонзиллит.

Заразна ли и как передается

Ангина заразна. Заболевание предается как воздушно-капельным путем, так и при контакте с больными, при пользовании общей посудой, игрушками, средствами личной гигиены.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых, если не считать более выраженной симптоматики.

Разобраться в жалобах маленького пациента и поставить верный диагноз может только специалист. Если ваш ребенок жалуется на сильную боль в горле, не тяните время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

При беременности

Ангина при беременности — повод для немедленного визита к ЛОР-врачу. Только он сможет подобрать правильные и наиболее безопасные антибиотики. Общая схема лечения женщины в положении во многом зависит как от формы заболевания, так и от триместра беременности.

Видео про ангину

Елена Малышева рассказывает, как происходит заражение возбудителем ангины и как ее лечить.

Педиатр Комаровский проводит полный ликбез на тему возникновения, признаков и лечения ангины.

Прогноз

При вовремя обнаруженной патологии и правильной терапии прогноз благоприятен. Обычно ангина проходит за 5-7 дней без каких-либо последствий. В запущенной стадии и без применения антибактериальной терапии болезнь может дать серьезные необратимые осложнения на суставы и другие органы человеческого тела.