Антибиотики при сильной ангине уколы
Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.
В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.
Что такое ангина?
Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.
Важно! Возбудителями такой патологии могут являться разные микроорганизмы – вирусы, бактерии и даже некоторые формы грибка.
В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.
В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.
Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.
Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.
Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.
При каких формах ангины целесообразно назначать уколы?
Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.
Помните! Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.
Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
- на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
- ангина развивается на фоне гнойного синусита;
- шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.
В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.
В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.
Эффективность лечения уколами с антибиотиками при ангине
Обратите внимание! В большинстве случаев при ангине назначают уколы антибиотиков пенициллиновой группы (олеандомицин, эритромицин, ампициллин).
Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.
Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.
Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.
Распространенные препараты
Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.
Стоит отметить! Для назначения каждого из них могут быть свои показания, но наиболее распространенными считаются цефтриаксон, амоксициллин и бензилпенициллин.
Цефтриаксон
Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.
Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.
Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.
Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.
При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.
На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.
Амоксициллин
Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.
Осторожно! Применение лекарства противопоказано при аллергии на любые антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, а также при непереносимости монобактам и карбапенем.
Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.
Бензилпенициллин
Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.
Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.
Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.
Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.
В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.
К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.
Знайте! Учитывая, что при использовании бензилпенициллина возможен анафилактический шок и ангионевротический отек, перед назначением такого препарата в обязательном порядке выполняется кожная проба.
Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.
В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.
В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.
Уколы с антибиотиками при ангине детям
Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.
Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.
Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.
Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:
- шигелла;
- клебсиелла;
- стрепткокки;
-
сальмонелла; - моркаселла;
- гемофильная палочка.
При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.
Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.
В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.
Имейте в виду! Иногда при уколах панцефа могут проявляться такие побочные эффекты:
- анемия гемолитического характера;
- нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
- интерстициальный нефрит;
- пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.
При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.
При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.
Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.
Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.
При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).
Следует знать! В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться от недели до десяти дней.
Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:
- недоношенность;
- гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
- воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- язвенные неспецифические колиты.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:
Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.
Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.
Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Ангина – болезнь типичная для детей и взрослых. Каждый человек с болью в горле заподозрит ангину. Важно не игнорировать появившиеся симптомы, а быстро начать лечение. При легком течении болезни достаточно препаратов местного действия, в тяжелых случаях, необходимы инъекции антибиотиков. Антибиотики в уколах – надежный способ быстрого выздоровления при ангине.
Что такое ангина и когда ее необходимо лечить уколами?
Ангина (тонзиллит — более правильный медицинский термин) – это воспалительный процесс, который развивается внутри небных миндалин. При этом заболевании могут поражаться и другие миндалины (глоточная, язычная), но выраженные изменения отмечаются в парных скоплениях лимфатической ткани, расположенных между мягким небом и основанием языка.
Эти органы – активная составляющая иммунной системы у детей и взрослых. Небные и прочие миндалины (язычная, глоточная) образуют своеобразный барьер, который препятствует попаданию в дыхательные пути и пищеварительный тракт болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Это своеобразный барьер, он, защищая другие органы и ткани, страдает сам. Микроорганизмы, в том числе и патогенные, на миндалинах присутствуют практически постоянно.
Для развития заболевания необходимо воздействие провоцирующего фактора: излишне холодной воды или пищи, общего замерзания, снижение уровня местных и общих защитных сил. Кроме того, ангина может перерасти и протекать как хроническое заболевание, то есть с чередованием приступов обострения (появления клинических и лабораторных признаков заболевания) и ремиссии (клинические проявления болезни практически отсутствуют).
к содержанию ↑
Виды болезни и ее осложнения
Различают несколько видов ангины:
- катаральная – миндалины краснеют, увеличиваются в размерах за счет отека, но налета на их поверхности нет;
- фолликулярная – к выше описанным изменениям добавляется образование точечного налета (мелкие, в виде булавочной головки);
- лакунарная – налет на поверхности отечных и красных миндалин образует островки.
Если нет адекватного лечения ангины, то заболевание может распространиться на другие органы.
Возникают такие осложнения:
- паратонзиллит – воспаление жировой клетчатки, окружающей миндалину;
- средний отит – поражение слухового анализатора;
- фарингит – воспалительные изменения глотки;
- ларингит – патологические изменения гортани.
Могут развиваться не только ЛОР-заболевания, возможно развитие системных процессов. Наиболее тяжелые осложнения тонзиллита – это поражение почек (гломерулонефрит), ревматические процессы, общее заражение крови (сепсис).
к содержанию ↑
Как происходит лечение ангины уколами?
Антибиотики при ангине в уколах необходимы при лечении тяжелых вариантов заболевания и некоторых групп пациентов.
К таким ситуациям относятся:
- высокая температура тела (более 39°), которая не снижается традиционными жаропонижающими;
- сильная боль в горле, которая заставляет пациента отказываться от пищи и даже воды;
- тяжелое общее состояние (сильная слабость, отсутствие аппетита, выраженная сонливость и вялость);
- лечение детей младшего возраста (2-5 лет);
- терапия ангины у людей с хронической патологией ЛОР-органов или сердца;
- воспаление горла у пожилых пациентов (старше 65 лет).
При тяжелом течении тонзиллита другие лекарства (спрей местного действия, жаропонижающие, антибиотик в таблетках) не смогут быстро и радикально вылечить пациента. Возможен затяжной вариант болезни, осложнение или трансформация в хроническую форму.
Стоит отметить! Необходимость назначения антибиотиков в уколах, а также других препаратов местного и системного действия определяет врач.
к содержанию ↑
Почему лечение необходимо проводить именно антибиотиками и какая эффективность лечения ангины уколами?
Антибиотики при ангине необходимы для того, чтобы уничтожить патогенную микрофлору. Если нет действия антимикробного препарата, возбудитель (причина) ангины продолжает размножаться. В кровь попадают продукты его жизнедеятельности (токсины), которые отравляют весь организм. Прервать эту цепочку могут только антибиотики.
Прочие лекарства – спрей, таблетки для рассасывания, жаропонижающие – обладают другим механизмом действия. Они уменьшают отечность тканей миндалины, болевые ощущения при глотании, снижают температуру. Но не оказывают какого-либо существенного влияния на возбудители ангины.
Антибиотик при ангине в виде уколов назначается, только в тяжелых случаях.
Инъекционная форма лекарственного препарата обладает такими преимуществами:
- действующее вещество достигает очага воспаление за небольшое время (1-2 часа);
- не происходит биотрансформация в печени – не снижается эффективность;
- нет длительного процесса всасывания и переваривания в кишечнике.
Антибиотики при ангине в уколах действуют быстрее и сильнее, чем лекарство в таблетках. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и сократить длительность приема всех лекарственных средств.
Эффективность инъекции антибиотиков пациент отмечает уже на следующий день после начала терапии. Общие симптомы и боль в горле уменьшаются и постепенно исчезают. При использовании таблетированных форм обратное развитие признаков заболевания медленное – процесс выздоровления затягивается на 1-2 недели.
к содержанию ↑
Распространенные препараты: Цефтриаксон, Амоксициллин, Бензилпенициллин
Антибиотики при ангине являются средством первой необходимости в лечении этого заболевания. В идеальном случае комплекс препаратов назначается доктором. В крайнем случае – спросить совета у грамотного фармацевта в аптеке.
Приоритетны антибиотики с широким спектром действия, которые эффективны в отношении большинства патогенных микроорганизмов:
- Цефалоспорины 1-ого поколения (Цефазолин, Цефалексин); 2ого поколения (Цефуроксим, Цефаклор); 3ого поколения (Цефтриаксон);
- Фторхинолоны 1-ого поколения (Ципрофлоксацин, Офлоксацин); 2ого поколения (Левофлоксацин);
- Пенициллин классический (Бензилпенициллин) и защищенный (Амоксициллин+Клавулановая кислота);
- современные Макролиды (Азитромицин).
Выбрать антибиотик, оказывающий наиболее эффективное действие в конкретном случае, сложно. Окончательный вывод делается по результатам антибиотикограммы, для проведения которой необходимо не менее 5 дней. Поэтому выбор антибиотиков осуществляется исходя из предполагаемого спектра действия. Возбудители у большинства детей и взрослых – это грамположительная флора. Антибиотики выбора должны действовать именно на эту группу микроорганизмов. Наиболее часто используемые антибиотики при ангине в уколах – это традиционный Бензилпенициллин, Цефтриаксон и Амоксициллин.
Препараты группы пенициллина назначаются при ангине без осложнений, не частых случаях этого заболевания у пациента, а также, если лечение начато на 1-2 день болезни. Уколы Пенициллина делают 6-8 раз в день – в этом главный недостаток препарата. Средняя разовая доза составляет 250-500 тысяч МЕ (международных единиц). Средняя разовая дозировка Амоксициллина – 1-2 г. Вводят эти антибиотики внутримышечно при ангине в течении 5-7 дней. Пенициллиновые антибиотики малотоксичные, разрешены к использованию у детей школьного и дошкольного возраста. С осторожностью применяются только у пациентов с тяжелой сердечной и почечной недостаточностью.
Цефтриаксон эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, то есть его спектр действия более широк, чем у пенициллинов. Его назначают при повторной ангине и высокой вероятности осложнений. Это лекарственное средство удобно, так как кратность приема – всего 2 раза в день. Средняя разовая дозировка 1-2 г. Длительность терапии такая же, как при использовании Пенициллина. Цефтриаксон противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.
Эти лекарственные средства вызывают сильную боль в месте введения, поэтому рекомендуется разведение не водой для инъекций, а локальным анестетиком (Новокаин, Лидокаин).
Выше названные препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию. Если пациент отмечает такой эпизод на Пенициллин, то Цефтриаксон тоже вводить нельзя, так как чувствительность перекрестная.
к содержанию ↑
Лечение ангины с помощью Пенициллина
У пациентов нередко возникает вопрос, в чем разница лечения Пенициллином и Бензилпенициллином. Бензилпенициллин и Пенициллин — это практически одно и то же. Бензилпенициллин — химическое название препарата, Пенициллин — первый представитель этой группы антибиотиков.
На флаконе с лекарством пишется Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль, на практике это длинное название, заменяют на Пенициллин. Пенициллиновые антибиотики внутримышечно при ангине это отличный вариант выхода из ситуации, когда микроб устойчив к действию других антибиотиков, тех же цефалоспоринов.
к содержанию ↑
Лечение ангины с помощью Ципрофлоксацина
Ципрофлоксацин – это антимикробное лекарство из группы фторхинолонов. К его действию чувствительны грамположительные и грамотрицательные микробы, которые устойчивы к цефалоспоринам и Пенициллину. Назначается в лечении повторного тонзиллита, когда Пенициллиновые и Цефалоспориновые антибиотики пациенту уже назначались, при высокой вероятности осложненного процесса. Устойчивость микроорганизмов к Ципрофлоксацину развивается редко, поэтому возможно повторное его использование.
Все Фторхинолоны и Ципрофлоксацин в том числе противопоказан детям и подросткам, так как оказывает негативное влияние на рост хрящевой ткани. Детям это лекарство назначается только в исключительных случаях, но не при воспалении миндалин. Не показан препарат людям, страдающим эпилепсией, а также принимающим миорелаксанты.
Фторхинолоновые антибиотики внутримышечно при ангине и любой другой инфекции не вводятся, так как вызывают некротические изменения тканей. Путь введения – только внутривенная инфузия на физиологическом растворе. Стандартная разовая дозировка 400 мг действующего вещества, длительность лечения составляет 5-7 дней.
к содержанию ↑
Диклофенак: показания, применение, дозировка
Диклофенак натрия – мощное жаропонижающее лекарство из группы неселективных ингибиторов ЦОГ-2. Это страшное словосочетание означает, что препарат действует как в очаге воспаления, так и в других органах без выбора (неселективно).
Главный эффект этого средства при ангине – снижение температуры. Продолжительность жаропонижающего эффекта составляет 4-5 часов. Диклофенак можно применять как в таблетках, так и в уколах. Инъекционная форма начнет действовать уже через 40-50 минут, таблетированная – через 1-2 часа. Кратность использования 3-4 раза в сутки. Разовая дозировка 25-50 мг.
Это лекарственное средство противопоказано при язвенной болезни кишечника и желудка, гастрите. Применение возможно только «под прикрытием» – сочетании с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Лансопразол).
В стационаре часто назначают комбинацию раствора Анальгина и Димедрола. Эта смесь вводится внутримышечно. Температура снижается быстро – через 30-35 минут, но эффект непродолжительный (2-3 часа).
к содержанию ↑
Уколы с антибиотиками при ангине детям
Антибиотики внутримышечно при ангине у детей – неприятное, но необходимое решение. Не все дети умеют пить таблетки, некоторые отказываются даже от сладкой суспензии (сироп). Пожалеть малыша и отказаться от уколов – худший вариант, который приведет к осложнениям.
У детей используются другие дозировки антибиотиков. Это меньшее количество действующего вещества, рассчитываемое на кг. веса. Необходимую коррекцию разовой дозы делает лечащий доктор, кратность введения такая же, как у взрослого человека.
к содержанию ↑
Что делать если уколы при ангине не помогают?
Это означает, что действующее вещество подобрано неправильно. Микроб, вызвавший ангину, не чувствителен к применяемому антибиотику. Необходимо сказать об этом лечащему врачу – доктор назначит антибиотик на основе другого действующего вещества.
Какие пробиотики необходимо принимать параллельно с антибиотиками и зачем это необходимо?
Пробиотиками называют лекарственные препараты, которые содержат лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы обязательно присутствуют на поверхности слизистой кишечника здорового человека. Они обеспечивают всасывание и переваривание питательных веществ. На фоне антибиотикотерапии количество представителей нормально микрофлоры снижается. Чтобы компенсировать этот побочный эффект, назначаются пробиотики. Часто назначают:
- Бифидумбактерин;
- Бифиформ;
- Линнекс;
- Хилак (форте).
Лечение пробиотиками длится 10-14 недель. Прием можно начинать в первый же день антибиотикотерапии.
Будьте здоровы!
Источник
