Антибиотики и пробиотики при ангине
Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.
Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.
На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.
Что такое ангина?
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.
При ангине наблюдаются следующие симптомы:
- общее недомогание;
- чувство сильной слабости;
- высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
- ломота в суставах;
- горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
- в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
- увеличиваются лимфоузлы;
- белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).
Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
Как правильно принимать антибиотики?
Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.
В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.
Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.
Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.
Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:
- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).
При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Сколько дней пить?
Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.
Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.
Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.
Средние цены на препараты в аптеках
Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.
Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:
Название препарата | Цена в рублях |
| Панклав | 325 |
| Амоксициллин | 220 |
| Флемоксин Солютаб | 250 |
| Рапиклав | 350 |
| Аугментин | 280 |
| Амоксиклав | 230 |
| Сумамед | 300 |
| Зитролид | 280 |
| Кларитромицин | 450 |
| Цефтриаксон | 370 |
| Азитромицин | 125 |
| Тетрациклин | 85 |
| Линкомицин | 45 |
Взаимодействие с другими препаратами
Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.
Для этого существует несколько правил:
- Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
- Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
- При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.
Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.
Как выглядит ангина у взрослого
Побочные эффекты от приема
В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.
Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.
К часто встречающимся можно отнести:
- аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
- обострение хронических заболеваний печени и почек,
- дисбактериоз кишечника,
- патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
- вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.
Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.
Что делать в домашних условиях?
При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:
- Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
- Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
- Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
- Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.
При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).
Прогноз
Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.
В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.
Источник
Ангина представляет собой воспаление небных миндалин и является частой патологией у детей и взрослых. Лекарства от ангины выписывает исключительно врач, учитывая симптоматику и этиологический фактор. Самостоятельно подобрать себе нужные медикаменты, сложно. Кроме того, неправильное лечение и затягивание процесса может привести к осложнениям.
Показания к медикаментозной терапии
Ангину или острый тонзиллит вызывают бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк или смешанная микрофлора. Они провоцируют интоксикацию организма и появление клинических симптомов. Обращение к врачу и лечение лекарственными средствами обязательно при таких симптомах, как:
- температура;
- озноб;
- жжение, першение, боль и отек в горле;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- гнойные образования на миндалинах.
Вернуться к оглавлению
Виды лекарственных средств
Для лечения ангины показано использование комплекса медикаментов с разными механизмами действия. Одни из них влияют на этиологический фактор, другие — устраняют симптомы и повышают иммунитет. В лечении острого тонзиллита используют такие группы медикаментов:
- антибактериальные;
- противовирусные;
- местные антисептики;
- жаропонижающие;
- витамины;
- пробиотики;
- гомеопатические средства;
- противогрибковые.
Вернуться к оглавлению
Антибиотики
Сумамед может быть назначен больным любого возраста.
Действенными считаются средства пенициллинового ряда, цефалоспорины и макролиды. Перед их назначением делают анализы на выяснение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. В зависимости от степени тяжести, их вводят внутримышечно, принимают перорально либо в виде таблеток для рассасывания, с местным действием на горло. «Азитромицин», «Сумамед» и «Аугментин» эффективны для взрослых и детей. Таблетки от ангины для рассасывания, содержащие антибиотик и обезболивающий компонент, назначают после 6 лет, например «Граммидин Нео».
Вернуться к оглавлению
Противогрибковые средства
Грибковая ангина отличается от иных форм отсутствием боли и высокой температуры. При этом миндалины и задняя стенка глотки покрыты белым налетом. Для ее лечения антибактериальные средства не используют, поскольку они не влияют на дрожжевой грибок. Лучшее средство от ангины в этом случае — противогрибковое. Это дешевые и действенные лекарства для устранения причины заболевания. Таблетки «Нистатин», «Флуконазол», «Тербинафин» или «Итраконазол» рекомендуют комбинировать с растворами местного действия. Действенными среди них являются такие средства, как:
- «Мирамистин»;
- «Кандид»;
- «Леворин»;
- «Кандибене».
Назначение противогрибковых лекарственных средств детям требует осторожности и регулярного контроля состояния, поскольку они способны проявлять нефро- и гепатотоксичное действие.
Вернуться к оглавлению
Роль ингаляций при ангине
При высоких показателях температуры тела запрещено ингалироваться.
Для лечения тонзиллита использовать ингаляции можно не всем и не всегда. Острый воспалительный процесс, гнойная форма и высокая температура — противопоказания к ее проведению. Для эффективного лечения рекомендуют использовать компрессорные ингаляторы или небулайзеры. Лекарственные средства заливают в них, разведя предварительно 0,9% раствором хлорида натрия. Под воздействием струи воздуха или ультразвука лекарства разбиваются на мельчайшие капельки, которые попадают на слизистую горла и глотки и там всасываются, оказывая противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и спазмолитический эффект. Для лечения ангины ингаляциями используют такие препараты:
- «Хлорофиллипт спиртовый»;
- «Тонзилгон»;
- отвары из ромашки, эвкалипта, календулы;
- «Диоксидин»;
- «Гентамицин»;
- «Мирамистин»;
- «Фурацилин».
- «Боржоми», «Нарзан» или «Ессентуки».
Вернуться к оглавлению
Лекарства с обезболивающим действием
Для купирования сильной боли в горле используют лекарственные средства местного действия. Комплексное лекарство от тонзиллита, содержащее обезболивающий компонент, антисептик и антибиотик способствуют уменьшению болевых ощущений и скорейшему избавлению от возбудителя. Это могут быть сосательные таблетки, пастилки, спрей, леденцы. Среди них эффективны такие, как:
Декатилен хорошо обеззараживает обезболивает горло человека.
- «Лизак»;
- «Декатилен»;
- «Стрепсилс»;
- «Септолете»;
- «Тантум Верде»;
- «Ангилекс».
Вернуться к оглавлению
Жаропонижающие средства
Медикаменты от температуры рекомендуют принимать при ангине, но они не влияют на причину заболевания. Одновременно с основным действием, большинство из них проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффект. Различные формы выпуска лекарств этой фармгруппы позволяют использовать их в разных возрастных группах. «Нурофен» — эффективное лекарство от ангины с минимальным количеством побочных эффектов. А также практикуют использование «Парацетамола» и «Аспирина».
Вернуться к оглавлению
Иммуномодуляторы
Средства, предназначенные для повышения иммунитета, будут способствовать скорейшему восстановлению защитных сил организма как во время лечения, так и после, для скорейшего избавления от остаточных явлений. Особенно актуально использование средств этой группы у детей до 3-х лет. Среди них могут быть любые лекарства на основе эхинацеи, «Имудон», «ИРС-19», «Рибомунил».
Вернуться к оглавлению
Противовоспалительные средства
Препараты на основе ибупрофена помогут остановить воспалительный процесс в миндалинах.
Выраженный катар в области миндалин делает необходимым назначение средств с таким действием. Лекарство против ангины этой группы блокирует синтез и выделение медиаторов воспаления. В результате этого, уменьшается отек, боль, снижается температура. Наиболее часто назначают таблетки при ангине, содержащие такие противовоспалительные действующие компоненты, как ибупрофен, нимесулид, парацетамол и диклофенак.
Лекарственные средства этой группы негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому принимают их после еды, запивая молоком.
Вернуться к оглавлению
Гомеопатия в лечении ангины
Их используют в составе комплексного лечения любых форм ангины. Подбирают их, учитывая особенности этиологического фактора и симптоматику недуга. Так, при горловом щекочущем кашле можно принимать препарат «Бриония», а если воспаление затронуло бронхи, то поможет «Ипекакуана». При лечении гомеопатией важным условием является соблюдение правильной схемы приема и разведения.
Вернуться к оглавлению
Витаминные препараты
Поливитаминные комплексы способствуют скорейшему восстановлению организма. Их можно получить из фруктов, цитрусовых, овощей, натуральных соков или купить сбалансированный комплекс в аптеке. Рассасывающие таблетки, сироп, драже, капли — широко представлены аптечным ассортиментом. Полезны таблетки от ангины или иные формы выпуска поливитаминов, содержащие витамин С, А, Р, Е, В6 и В3.
Вернуться к оглавлению
Пробиотики
Обязательны к приему при лечении ангины антибиотиками и антимикотиками. Нарушение нормальной микрофлоры этими средствами приводит к грибковым осложнениям и дисбактериозу. Пробиотики являются природной защитой организма и способны устранять причину воспаления: лакто- и бифидобактерии являются антагонистами стрептококков и стафилококков. Положительную динамику наблюдают при использовании в комплексном лечении ангины «Линекса», «Лактовит Форте», «Бифидумбактерин». Полезно пить молочнокислые напитки, приготовленные на основе живых бактерий, которые также можно приобрести в аптеках.
Источник
Ангина, или же острый тонзиллит, — инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины. Главный метод лечения — борьба с возбудителями, а облегчить симптомы способны жаропонижающие и обезболивающие средства.
Неприятности с больным горлом
Частой причиной ангины становится заражение стрептококками или стафилококками, хотя на деле болезнь могут вызвать другие бактерии, грибки и даже вирусы. Во всех случаях острый тонзиллит становится больному не в радость: недомогание, повышение температуры до 39-40 °С и сильная боль в горле не дают ему покоя, а увеличение размеров отёкших миндалин может усложнить приём пищи и дыхание.
Форм проявления ангины несколько; иногда болезнь можно узнать по белому налёту на миндалинах, а некоторые разновидности тонзиллита протекают особенно тяжело и требуют скорейшей помощи. Лёгкие формы тоже несут угрозу: без лечения любая ангина способна положить начало менингиту, бронхиту, ревматическому поражению суставов и сердца.
Общие рекомендации и профилактика
Перед тем, как принимать препараты, больному нужно обеспечить спокойные условия для выздоровления. Возбудители легко передаются воздушно-капельным путём, поэтому по возможности заболевший человек должен находиться в отдельном помещении и есть из личной посуды. Строгий постельный режим позволит ему сохранить силы и побыстрее оправиться от болезни. Важна роль и питания: тонзиллит требует щадящей и наполненной витаминами диеты.
Чтобы лишний раз не тревожить больное горло, при ангине не стоит есть слишком горячую, кислую или острую пищу.
В комнате больного важно поддерживать чистоту: ежедневно проветривать её, проводить влажную уборку. Это снизит число возбудителей в помещении и не даст им заразить остальных членов семьи. Самому же заболевшему важно помочь организму ускоренно выводить ослабляющие его токсины бактерий: для этой цели рекомендовано обильное питьё.
Для членов семьи больного вдвойне важна профилактика. В неё входят полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя. Чтобы не заболеть тонзиллитом, полезно соблюдать гигиену, не давать себе слишком сильно замёрзнуть и вовремя лечить болезни ротовой полости и горла: от кариеса до фарингита. Именно возбудители последних часто обживаются в организме и в итоге приводят к воспалению миндалин.
Медикаментозное лечение взрослых
Быстро вылечить ангину можно, сочетая разные группы лекарств. Самая важная роль в терапии закреплена за антибиотиками, которые должны сократить численность возбудителей и ускорить выздоровление. Для лучшего эффекта приём антибактериальных внутрь совмещают с полосканием горла или лекарствами для местного применения. Другая же сторона лечения связана с симптоматической терапией: снижением жара, воспаления и боли. В таблице можно увидеть список препаратов, которые врачи могут порекомендовать в первую очередь.
| Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена |
| Антибиотики (борьба с возбудителями) | |||
| Бензилпенициллин порошок для раствора для инъекций 1 млн. ЕД./фл. | Бензилпенициллин | Биохимик ОАО (Россия) | От 4,5 руб. |
| Ампициллин порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг/фл. | Ампициллин | СИНТЕЗ ОАО (Россия) | От 5 руб. |
| Амоксиклав порошок для приготовления раствора для внутривенного введения | Амоксициллин, клавулановая кислота | SANDOZ d.d. (Словения) | 623 руб. |
| Азитромицин таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 125 мг | Азитромицин | ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия) | 249 руб. |
| Азитромицин капсулы 500 мг | Азитромицин | Озон ООО (Россия) | От 97 руб. |
| Вильпрафен таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 500 мг | Джозамицин | ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды) | 953 руб. |
| Цефуроксим, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 750 мг | Цефуроксим | ДЕКО компания (Россия) | От 45 руб. |
| Цефазолин порошок для приготовления раствора для внутривенного введения | Цефазолин | ЛЕККО ЗАО (Россия) | 36 руб. |
| Нестероидные противовоспалительные средства от жара и боли | |||
| Парацетамол таблетки 500 мг | Парацетамол | БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) | 18 руб. |
| Ибупрофен таблетки 200 мг | Ибупрофен | СИНТЕЗ ОАО (Россия) | 38 руб. |
| Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг | Ацетилсалициловая кислота | ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия) | 13 руб. |
| Антибактериальные для наружного применения | |||
| Фурацилин таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения | Нитрофурал | КВАДРАТ-С ООО (Россия) | 89 руб. |
| Хлоргексидин раствор для местного и наружного применения 0,05% | Хлоргексидин | МЕДХИМПРОМ ПХФК ОАО (Россия) | 29 руб. |
| Повидон-йод раствор для наружного применения 10% | Повидон-йод | Хемофарм А.Д. Вршац (Сербия) | 401 руб. |
Многие из лекарств для лечения тонзиллита — недорогие, значительная часть их внесена в списки жизненно важных. Результат лечения зависит от устойчивости конкретного вида возбудителей к выбранному препарату, но в целом при серьёзном подходе избавиться от ангины несложно. Обычно болезнь проходит за неделю или полторы.
Иногда врачи отдают предпочтение другим антибиотикам. Ими могут быть феноксиметилпенициллин для борьбы со стрептококками, оксациллин в уколах против стафилококка, а также цефтриаксон. Некоторые даже считают, что последний препарат — лучший в своей группе. Вводят его инъекционно раз в сутки, в организме антибиотик задерживается надолго.
Борьба с возбудителями
Так как чаще всего причиной ангины становится заражение болезнетворными бактериями, искоренение их из очага инфекции доверяют природным или полусинтетическим антибиотикам. Широкий спектр действия выбранных лекарств помогает им захватить сразу нескольких вероятных возбудителей. Действуют они на уровне клетки захватчика, мешая ему расти или приводя к гибели.
- Бета-лактамные антибиотики препятствуют синтезу важнейшего компонента клеточной стенки бактерии — пептидогликана — что не даёт микроорганизму справиться с внешней средой и разрушает его.
- Макролиды не позволяют бактериям эффективно синтезировать белок и расти. В зоне же большой концентрации антибиотика захватчики погибают.
Выбор лекарственной формы зависит от сложности заболевания. К уколам прибегают, если пациент находится в плохом состоянии, или ангина гнойная. Более простые случаи можно решить таблетками, а иногда одно заменяют на другое в зависимости от реакции пациента на лечение.
Введённый внутримышечно антибиотик сохранит нужную концентрацию и подействует быстрее.
Несмотря на преимущество, уколы меньше нравятся больным и с большей вероятностью проявляют нежелательные эффекты лекарства. Так как антибиотики периодически вызывают аллергию, перед назначением конкретного препарата пациента спрашивают о выявленной непереносимости. Спасёт от неожиданного приступа и предварительно проведённая кожная проба.
Антибиотики в уколах
Таковыми часто оказываются антибиотики из группы бета-лактамных. Природным из них считается бензилпенициллин; остальные названные лекарства — полусинтетические. Стрептококковые инфекции лучше лечить природными антибиотиками: к ним у возбудителя реже появляется резистентность.
- Бензилпенициллин вводят внутримышечно или внутривенно в течение 7-10 дней. Разовая доза составляет 1000000 ЕД, а в сутки положено 6 уколов: антибиотик быстро выводится, к тому же приём внутрь невозможен из-за разрушения лекарства желудочным соком. Калиевую форму препарата не рекомендуют при почечной недостаточности.
- Ампициллин выпускается и в таблетках, но так он усваивается медленно, создаёт в тканях низкие концентрации и требует приёма до еды. Внутримышечно антибиотик колют по 500-1000 мг 4 раза в сутки, от 5 до 7 дней.
- Цефазолин — недорогой цефалоспорин первого поколения. Вводят его до 7 дней по 1 грамму 3 раза в день.
- Цефуроксим — более современный антибиотик из группы цефалоспоринов второго поколения. Назначают при ангине его внутримышечно или внутривенно: по 750-1500 мг 2-3 раза в сутки.
Цефалоспорины устойчивее к ферментам бактерий, чем пенициллины. Первое поколение этой группы — узкого спектра, в то время как мишенями последующих антибиотиков становится всё больше микроорганизмов. Выбор для лечения ангины представителей ранних поколений связан с их лучшей борьбой против стафилококков и стрептококков.
Назначение таблеток
Когда подступает ангина, антибиотики взрослому в таблетках положены при незапущенной болезни и сносном состоянии. Принимать лекарство в таком виде удобнее, но для работы твёрдой форме нужно разрушиться в пищеварительном тракте и высвободить активные вещества. Те, в свою очередь, постепенно будут всасываться и разноситься с кровью по телу. В таблетках чаще выписывают макролиды.
- Азитромицин помогает быстро вылечить острый тонзиллит: его пьют 3 дня по 500 мг, принимая лекарство только раз в сутки. Отличают его, как представителя макролидов, и виды побочных реакций. Кроме известных для других антибиотиков эффектов, приём таблеток может вызвать тахикардию, аритмию, боли в суставах и нарушение слуха. Бывает воздействие и на нервную систему: от сонливости до агрессии.
- Вильпрафен содержит джозамицин. Вещество хорошо всасывается и распределяется; принимают его по 1000 мг 1-3 раза в сутки от 5 до 7 дней. Подобно азитромицину, для этого антибиотика характерна способность временно нарушать слух при большой дозировке.
Отдельного упоминания достоин Амоксиклав: это название получила комбинация бета-лактамного ампициллина и клавулановой кислоты. Последняя не даёт бактериальным ферментам бета-лакталазам разрушить антибиотик, что повышает его эффективность. При ангине этот двухкомпонентный препарат часто назначают внутримышечно, но иногда дело обходится и таблетками.
Противопоказания и побочные эффекты антибиотиков
Общим препятствием для назначения конкретного антибиотика становится его непереносимость пациентом. Осторожно надо подходить к лечению при нарушениях в работе печени и почек. Ампициллин не рекомендуют при мононуклеозе и лимфолейкозе.
При беременности приём антибиотиков возможен по показаниям, но от кормления молоком уже родившегося малыша больной маме стоит отказаться.
Разнообразие побочных реакций, которые могут ожидать во время лечения, зависит от конкретной группы. Так, бензилпенициллин способен вызвать тошноту, рвоту и судороги; последнее чаще наблюдается при введении очень высоких доз. Цефалоспорины иногда приводят к поражениям печени, псевдомембранозному колиту, проблемам с почками, а также к анемии и падению в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Макролиды же действуют на слух, нервную, сердечно-сосудистую, кровеносную и пищеварительную системы.
Характерный побочный эффект антибиотиков — дисбактериоз. Связан он с гибелью полезной микрофлоры, которая оказывается под прицелом лекарств наряду с возбудителями болезни. Обычно выражен дисбактериоз нарушением пищеварения и диареей, хотя в целом различные микроорганизмы могут заселить освободившиеся места раньше полезных бактерий. Это приводит к таким неприятным нарушениям, как кандидоз; по такой причине курс лечения антибиотиками рекомендуют завершать средствами для восстановления микрофлоры.
Снижение температуры
Рост температуры тела при болезни призван сделать условия для возбудителей менее благоприятными и ускорить их изгнание. Этот процесс — абсолютно естественный, поэтому на малейшее превышение нормы реагировать не стоит. Другое дело, когда жар ухудшает состояние и угрожает жизни: в этом случае без таблеток не обойтись.
Сбивать температуру при ангине показано, если она превысила 38,5 °С.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают синтез простагландинов — веществ, которые участвуют в появлении жара и воспаления. Действие таблеток в основном сказывается на центре терморегуляции в мозге; снимают лекарства не только температуру, но и боль, немного снижают воспаление. При остром тонзиллите рекомендованы:
- Парацетамол — по таблетке 500 мг 1-3 раза в сутки;
- Ацетилсалициловая кислота — аналогично Парацетамолу;
- Ибупрофен — по 2 таблетки (400 мг) 1-3 раза в сутки.
Ацетилсалициловую кислоту и Ибупрофен нельзя пить при беременности. Противопоказаны они при недостаточности печени и почек, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота снижает свёртываемость крови и не годится при её нарушении и кровотечениях. Ибупрофен не подходит больным с поражением зрительного нерва и нарушенном кроветворении. Препятствий для приёма Парацетамола меньше: это непереносимость и хроническое пристрастие к алкоголю.
Средства для наружного применения
Полоскания и нанесение на поражённые ткани противомикробных средств способны усилить действие антибиотиков. Так, нитрофурал в составе Фурацилина удлиняет фазу покоя клеток грамположительных бактерий и снижает скорость их размножения, а хлоргексидин и повидон-йод уничтожают микроорганизмы и отличаются широким спектром. Все процедуры с ними выполняют 5-7 дней.
- Таблетку Фурацилина перед растворением измельчают и разводят в 100 мл воды. Полоскание нужно проводить 4 раза в день, расходуя за сутки весь приготовленный из таблетки раствор.
- Хлоргексидином в острой фазе ангины горло полощут через каждые 2-3 часа.
- 10 % раствором Повидона-йода в разведении 1:100 смазывают слизистые оболочки 4-6 раз в сутки.
Присутствие гноя и слизи может снизить эффективность лечения, поэтому перед их использованием горло можно прополоскать тёплой водой. При беременности Повидон-йод не применяют. Все названные средства относительно безопасны, но глотать их при полоскании не нужно. В течение получаса стоит воздержаться от питья, чтобы не смыть действующее вещество раньше срока.
Также полоскать горло можно Мирамистином, содовым раствором, морской солью, травяными настоями. Оказать помощь может и спрей: например, Ингалипт содержит антибактериальные сульфаниламиды в сочетани?
