Ангина врач на дом
Название «ангина» берет свои истоки от латинского слова «ango», означающее сдавливать, сжимать. Это заболевание также называют «тонзиллитом» — недуг характеризуется воспалением миндалин и острым инфекционным процессом.
Перед началом лечения ангины на дому необходимо получить консультацию у врача, который поставит верный диагноз и назначит эффективные лекарственные средства. Как правило, лечение проходит в домашних условиях. Очень важно соблюдать строгий постельный режим.
При лечении ангины применяют антибиотики ряда пенициллин (макролиды и цефалоспрорины). Кроме них, применяются противовоспалительные, жаропонижающие и антигистаминные средства. Некоторые врачи сомневаются в целесообразности приема сульфаниламидов, потому что они могут спровоцировать развитие аллергической реакции.
Начиная лечение ангины на дому, необходимо в срочном порядке сделать анализы крови, мочи и сдать мазок из ротовой полости. В некоторых случаях могут понадобиться биохимические анализы крови и электрокардиограмма.
Не все пациенты считают необходимым принимать антибиотики, но надо помнить, что ангина – это заболевание, которое может привести к гнойному воспалению вокруг миндалин, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство. А некоторые осложнения, такие как артрит, порок сердца, могут остаться навсегда. Доказано, что применение антибиотиков излечивает ангину уже через 10-12 суток. Процесс можно еще ускорить, если использовать аэрозоли и полоскания горла.
Также рекомендуется смазывание миндалин лекарственными препаратами. А для полоскания можно применять щелочные или смягчающие средства (соль, сода, травяные настои). Прекрасно помогают гексораловые и ингалиптовые аэрозоли, которыми сбрызгивают миндалины. При полоскании смывается гной с поверхности гланд, поэтому микробы не размножаются. Дополнительно можно использовать рассасывающие средства (фалиминт, фарингосепт, септефрил, стрептоцид). Основное лечение строится на применении антибиотиков, воздействующих на возбудителя инфекции. Они незаменимы, так как гнойное воспаление чревато серьезными осложнениями.
При гнойной ангине температура тела может достигать 38 градусов, но не надо ее сбивать, потому что это — защитная реакция нашего организма. Однако если она больше 38,5, тогда нужно принять жаропонижающие препараты (панадол или парацетамол). Как правило, температура и боли в горле уменьшаются через несколько дней, и наступает общее облегчение, но нельзя прекращать лечение, не долечив тонзиллит, можно получить осложнения.
Если нет температуры, можно поставить согревающий компресс на горло. Для этого в одинаковых пропорциях разводят водку с водой. Также можно сделать сетку из йода, после которой надо обмотать шею теплой повязкой.
Как взрослым, так и детям можно применить лечение ангины на дому прополисом. Прополис – это одно из самых лучших средств лечения ангины на любом этапе. После каждого приема еды нужно тщательно пережевать 2 г прополиса. Настоящий прополис вызывает острое жжение во рту, в противном случае — прополис поддельный, и терапия не будет действенной.
Если при лечении не наступает облегчения, остается повышенная температура, возникает одышка, горловые боли усиливаются, значит, болезнь осложнилась паратонзиллярным абсцессом, когда на миндалинах образовался гнойник, закрытый капсулой. В этих случаях нужна срочная госпитализация. Главное — помнить, что ангина – это болезнь всего организма, а потому лечение надо начинать незамедлительно. Если терапия будет правильная и достаточная, осложнений можно избежать.
Источник
телефон 8(499) 391-40-11
Вызов лор-врача на дом c 9.00 до 21.00, без выходных.
Ангина это инфекционное заболевание, которое развивается остро (т.е. внезапно) и начинается с воспаления небных миндалин (чаще всего), а также язычной, гортанной и носоглоточной миндалин. Затем, из-за интоксикации начинает страдать весь организм (общее заболевание) и возникает высокая температура тела (38-41 С).
Распространенность заболевания
Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.
Этиопатогенез (почему и как возникает ангина)
Изначально, на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Заражение может быть собственными микробами (кариес, хронический тонзиллит) или извне (воздушно-капельный и пищевой путь). Размножающиеся микробы выделяют токсины, которые попадают в кровь и вызываю интоксикацию (слабость, потеря аппетита, высокая температура).
Симптомы ангины
Основные симптомы: головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, слабость. Температура при ангине в течение суток достигает 38.5-40 градусов. Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы).Это фолликулярная ангина.
Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.
Изменения в миндалинах могут носить некротический характер – это гнойно-некротическая форма ангины.
Диагностика заболевания
Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приёмом при её распознавании является осмотр глотки – фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания.
Необходимо производить дифференциальную диагностику (т.е. не спутать заболевания) лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.
Лечение ангины
В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).
Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.
Сопутствующая терапия:
– полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2—4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05—0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы;
– ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав – ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др.;
– компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.
Профилактика ангины
Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.
С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание – полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.
Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.
Источник
Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Миф 3: ангина — не повод оставаться дома
Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Это неправильно.
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
13.01.2012 / Автор: Кирилл Шустов
Возврат к списку публикаций
Источник
Прием врача-оториноларинголога первичный
Промывание миндалин лекарственными веществами
Промывание миндалин аппаратом Тонзиллор (1 процедура)
Эндоскопическая диагностика полости глотки, гортани
Ангина – острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в глотке, особенно в области небных миндалин, которые в просторечии называют гландами. Они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот.
Официальная медицина воспаление этих миндалин называет тонзиллитом, а ангина — лишь его разновидность, которая представляет собой острое воспаление, вызываемое бактериями (реже вирусами и грибами). Ангина нередко протекает очень тяжело и дает опасные осложнения.
Симптомы ангины
- Першение, сухость и боль в глотке, особенно при глотании.
- Повышенная температура (возможен озноб).
- Общее недомогание.
- Головная боль.
- Боли в суставах и мышцах.
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
- Невозможность разжать зубы.
Если удается увидеть миндалины, то они выглядят так: красные — катаральная ангина; покрытые гнойным налетом бело-желтого цвета — лакунарная ангина; вся поверхность миндалин в светло-желтых «пузырьках» — фолликулярная ангина.
Наиболее опасные осложнения ангины:
- в ранние сроки — абсцессы глотки, распространение инфекции в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), сепсис (заражение крови);
- в поздние сроки (через 2—4 недели) — хронический тонзиллит, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
Диагностика ангины
Кроме общего врачебного осмотра применяются и дополнительные методы исследования:
- фарингоскопия;
- анализ крови;
- флюорография грудной клетки;
- бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.
Режим
Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией больного. Ангина заразна, поэтому больного необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. У больного должна быть своя посуда, которой в период болезни никто не должен пользоваться. В первые дни заболевания, пока температура не станет нормальной, назначают постельный режим. При тяжелом течении ангины или развитии осложнений показана госпитализация.
Диета
Рекомендуется щадящая диета, богатая витаминами С и группы В. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном или малиной, молоко, щелочная минеральная вода. Исключается прием острой, горячей и холодной пищи.
Блюда следует давать жидкие или полужидкие, при больном горле очень трудно глотать твердую пищу. Большое значение имеют полноценное питание и витаминотерапия (главным образом витамины А, С, Е). Рекомендуется обильное теплое питье. Во-первых, это способствует усиленному мочеотделению (т.е. очищению организма от шлаков), во-вторых, согревает поверхность миндалин, где локализуется инфекция.
Лекарственные средства
Медикаментозные средства следует применять по назначению врача и под его контролем. Выбор этих средств строго индивидуален и зависит от характера ангины, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния организма.
Местное лечение и прием противовоспалительных препаратов эффективны при легких формах заболевания (катаральная ангина). При более тяжелых формах ангины местное лечение дополняют более сильными средствами, прежде всего — общей антибиотикотерапией. В амбулаторных (домашних) условиях — это назначение препаратов антибиотиков для приема внутрь.
Хирургические методы лечения ангины
При развитии гнойных осложнений (абсцессы) показана срочная госпитализация для хирургического лечения. Наиболее часто применяемая хирургическая операция — вскрытие и дренирование абсцесса.
Источник
Ангина
Ангина это инфекционное заболевание, которое развивается остро и начинается с воспаления небных миндалин (чаще всего), а также язычной, гортанной и носоглоточной миндалин. Затем, из-за интоксикации равиваются общие симптомы заболевания и возникает высокая температура тела (38-41 С).
Распространенность заболевания
Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.
Этиопатогенез (почему и как возникает ангина)
Изначально, на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Заражение может быть собственными микробами (кариес, хронический тонзиллит) или извне (воздушно-капельный и пищевой путь). Размножающиеся микробы выделяют токсины, которые попадают в кровь и вызываю интоксикацию (слабость, потеря аппетита, высокая температура).
Симптомы ангины
Основные симптомы: головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, слабость. Температура при ангине в течение суток достигает 38.5-40 градусов. Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы).Это фолликулярная ангина.
Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.
Изменения в миндалинах могут носить некротический характер — это гнойно-некротическая форма ангины.
Диагностика заболевания
Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приёмом при её распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания.
Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.
Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.
Лечение ангины
В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).
Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств, десенсибилизирующие препараты. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.
Сопутствующая терапия:
полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2-4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05-0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, водный раствор хлоргексидина и диоксидина;
ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав — ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др.;
компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.
Профилактика ангины
Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.
С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание — полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.
Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.
Лечение ангин необходимо начинать максимально рано с момента установления диагноза. В этом случае возможно сократить сроки выздоровления и снизить вероятность развития осложнений.
Врачи ОАО «КДЦ «Евромедсервис» готовы помочь Вам в диагностике и лечении ангин. Следует так же отметить, что во время лихорадочного периода ангины необходимо соблюдать постельный режим. В этом случае предпочтительно пригласить врача на дом, нежели явиться на амбулаторный прием.
Источник
