Ангина в течение месяца
Ангина — воспаление небных миндалин и окружающих тканей. Обычно врачи не дают точного ответа на простой вопрос пациентов, сколько лечится ангина. Более того, специалисты по-другому называют это заболевание — острый тонзиллит. Длительность лечения зависит от типа инфекции и многих других факторов. Они совместно влияют на развитие и сохранение симптомов болезни.
От чего зависят сроки лечения ангины?
Правильное название инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах — тонзиллит. Симптомы появляются после инкубационного периода — отрезка времени от момента проникновения возбудителя заболевания в орган-мишень и до появления симптомов. Однако на то, сколько длится ангина, сильнее влияет не период инкубации, а патогенность микроорганизмов, сила воспаления, индивидуальные свойства организма человека.
Факторы, от которых зависит, сколько болеют ангиной:
- тип инфекции, ставшей причиной тонзиллита;
- правильность поставленного диагноза;
- адекватность подобранных методов лечения;
- соблюдение пациентом рекомендаций доктора;
- состояние иммунной системы больного организма.
Примерные сроки лечения врач может назвать после уточнения диагноза и 3–4 дней лечения назначенными препаратами.
Обычно продромальная или предшествующая стадия у ангины короткая: 24–48 часов. Для основного этапа развития болезни характерно появление и нарастание симптомов общей интоксикации: температуры, головной боли, слабости. Продолжительность этой фазы составляет 3–5 дней. Через сколько проходит заболевание, еще зависит от следующей стадии — выздоровления. Обычно ее длительность 2–4 дня. Острая форма заболевания может перейти в хронический тонзиллит.
Как долго держатся симптомы ангины?
Различают катаральный, фолликулярный и лакунарный типы ангины. В каждом случае требуется специальное лечение. При катаральной ангине наблюдается покраснение и отек слизистой глотки. Такие изменения чаще всего происходят у детей раннего возраста на фоне простуды, ОРВИ. Катаральная ангина отступает через 5–7 дней. Если вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией, то лечение затягивается.
Типичные симптомы ангины:
- Ощущение сухости, «царапанья» в горле.
- Усиление дискомфорта во время еды и питья.
- Покраснение слизистой глотки и небных миндалин.
- В течение следующих 24–48 часов боль усиливается, отдает в уши.
- Появляются слабость, вялость, головная боль, ломота в суставах.
- Начинается озноб, температура повышается до 38–39°С.
Фолликулярная и лакунарная ангины сопровождаются образованием гноя. Причиной обычно являются бактерии — стрептококки и стафилококки. В этом случае врач назначает антибиотики. Терапия острого тонзиллита, вызванного грибком, проводится антимикотическими средствами. Длительность курса лечения в этом случае — 2–4 недели.
Фолликулярная ангина проходит в среднем за 7–9 дней. Лакунарный тип заболевания наиболее сложный для излечения. Улучшение наступает через 8–10 дней.
Своевременное начало приема антибиотиков помогает ускорить выздоровление при тонзиллите бактериального происхождения, однако не влияет на вирусную или микотическую ангину. Сколько дней лечится ангина бактериальными препаратами, зависит от тяжести заболевания и характеристик лекарственного средства.
Сколько дней лечить ангину антибиотиками?
Прием антибактериальных препаратов не должен быть короче назначенного врачом периода (от 3 до 14 суток). Если антибиотик за 3–5 дней создает необходимую концентрацию в тканях, то этой продолжительности приема достаточно. Такими свойствами обладает азитромицин. Препараты с этим антибиотиком Сумамед, Хемомицин, Азитрокс принимают в течение 3 или 5 дней.
Дольше всего приходится лечить гнойную ангину (тонзиллит). Миндалины покрываются пузырьками с желтоватым содержимым. Либо гной накапливается в полостях — лакунах. Сколько дней болит горло при ангине гнойного характера, зависит от правильного выбора антибиотика и реакции организма на действующее вещество препарата. Боль в глотке при бактериальном тонзиллите отступает через 5–7 дней после начала лечения.
Антибактериальные препараты при обострении хронического тонзиллита принимают до 14 дней. Лечение осложнений гнойной ангины может продлиться от 1 до 3 месяцев.
Если острый тонзиллит не проходит, температура держится на 3-4 день приема лекарства, то лечение неэффективное. Вместо антибиотика, который не помогает, педиатр или ЛОР назначают средство из другого класса антибактериальных препаратов. Случается, что за медицинской помощью обращаются пациенты с запущенной гнойной ангиной, ее осложнениями. Тогда применяются инъекции бактерицидного препарата Бициллин (если нет повышенной чувствительности к пенициллиновым антибиотикам).
Как ускорить лечение в домашних условиях?
Неосложненную ангину у ребенка или взрослого лечат дома. Обязательно посещают врача, который определит, является ли недомогание тонзиллитом, назначит лечение. Тяжело протекает гнойная ангина у малышей, у взрослых и старших детей при развитии осложнений. В таком случае пациента госпитализируют.
Если назначено лечение в домашних условиях, то больному рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Находиться в постели в остром периоде, до нормализации температура тела.
- Пить больше, чем в обычные дни, для компенсации потерь жидкости в организме, уменьшения интоксикации.
- Применять лекарства, назначенные специалистом, рекомендованные для лечения ангины в домашних условиях.
- Соблюдать дозировки, кратность приема и длительность лечения препаратами.
- Выполнять местные процедуры, способствующие уменьшению боли в горле, очищению ротоглотки (полоскания, ингаляции).
- Принимать жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты коротким курсом при повышении температуры, сильном дискомфорте в горле.
- Употреблять в пищу только то, что можно есть при ангине. Избегать продуктов и напитков, раздражающих горло и пищеварительный тракт.
- При отсутствии аппетита у ребенка или взрослого не следует настаивать на приеме пищи. Необходимо придерживаться щадящей диеты, употреблять супы-пюре, вязкие каши, протертое мясо и разваренные овощи.
Такие лекарства, как Нурофен, Эффералган, Панадол помогают при ангине с высокой температурой и болью в горле, однако эта группа препаратов не действует на причину заболевания — инфекцию. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами относится к так называемой симптоматической терапии. Одновременно принимают антигистаминные препараты, которые совместно с НПВС устраняют боль и раздражение в горле, облегчают состояние больного.
Совет: детям до 6 лет лучше давать лекарства форме сиропа, суспензии или капель. Старшие дети и взрослые тоже могут принимать такие препараты, но в дозировке, рекомендованной для своего возраста. Жидкие лекарства меньше раздражают горло и пищеварительный тракт, быстрее действуют (поступают уже в растворенном виде).
Срок лечения тонзиллита в значительной степени зависит от состояния иммунитета, правильного выбора лекарственных средств. Терапию необходимо продолжать в течение 2–3 дней после улучшения общего состояния, исчезновения боли в горле.
Загрузка…
Источник
Ангина – это болезнь, вызванная инфекцией лимфоидной ткани миндалин. В основе патогенеза ангины лежит острое воспаление со всеми вытекающими:
- болью в горле;
- отеком воспаленных тканей;
- образованием налета – экссудата;
- физиологическими реакциями, обеспечивающих иммунный ответ организма на инфекцию (повышение температуры тела, расширение сосудов, ускорение кровообращения, выделение специфических медиаторов воспаления, привлечение лейкоцитов.
Ангина протекает тяжело не только у детей, но и у взрослых. Больной страдает от боли, лихорадки, слабости. Несомненно, это выбивает из колеи. Ангина к тому же — заболевание высоко контагиозное.
Для предотвращения заражения окружающих и минимизации риска осложнений лечение ангины должно проводиться в постельном режиме (дома или в стационаре).
Однако современный человек живет в бешеном ритме, и зачастую просто не может позволить себе долго болеть. Именно поэтому вопрос о том, сколько дней длится ангина у взрослого, актуален как никогда. В зависимости от того, за сколько проходит ангина, человек планирует, как скоро он сможет вернуться к привычному образу жизни. К тому же, сроки выздоровления при ангине определяют длительность больничного листа.
Этапы болезни и их длительность
Клиническая картина ангины развивается в несколько этапов, определяющих продолжительность болезни:
- Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Этот период также называют скрытым, так как судить о нем можно только на основании изменения анализов крови. Внешне же признаки инфекции выявить невозможно.
- Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем.
Длительность инкубационного периода определяется типом возбудителя инфекции, а также состоянием здоровья заразившегося. Например, аденовирус, вызывающий тонзиллит (т.е. воспаление миндалин) имеет длительный инкубационный период – до 10 суток. Герпесвирусы, в т.ч. цитомегаловирус, может годами находиться в организме, а болезнь вызвать только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Большинство же ОРВИ вызывают тонзиллит в течение 1-4 дней. Что касается бактериального тонзиллита, он также развивается в течение 1-4 суток, но может скрытно протекать в течение 14 суток.
- Начальная стадия болезни – появление первых симптомов.
Для ангины характерно быстрое развитие клинической картины.
Начальная стадия практически отсутствует: в течение 1-4 часов первые симптомы усиливаются и достигают пика. Сначала больного беспокоит дискомфорт в горле, быстро перетекающий в острую боль. Температура тела в течение пары часов поднимается от нормальной до высокой (38-39 С). Больным овладевает сильная слабость и усталость.
- Плато, или разгар ангины – период, на протяжении которого человек находится в состоянии болезни, но ее симптомы не прогрессируют. При этом клиническая картина ангины выражена в полной мере – температура тела высокая, миндалины увеличены, покрыты налетом, при глотании боль в горле усиливается. Симптоматические лечение снимает эти симптомы, но ненадолго, так как инфекция не уничтожена. Данный этап продолжается 3-5 суток (при отсутствии осложнений).
- Выздоровление – период спада выраженности симптомов и восстановления нормальной жизнедеятельности. Выздоровление может быть истинным и ложным. При истинном выздоровлении улучшение самочувствия обусловлено уничтожением инфекционного очага, а при ложном – временным действием лекарственных препаратов. Так, при приеме антибиотиков больной замечает значительное улучшение уже на 2-3 сутки лечения, однако это не значит, что инфекция побеждена – для полного ее уничтожения требуется полный курс, обычно составляющий 10 дней.
Сколько же дней держится ангина? На основании вышеизложенного можно заключить, что инфекционный процесс при ангине занимает 5-14 суток (иногда – дольше), однако симптомы болезни можно наблюдать в течение 3-10 дней.
Рассмотрим более подробно, сколько болеют ангиной взрослые в зависимости от возбудителя болезни.
Продолжительность вирусного тонзиллита
Как быстро проходит ангина, вызванная вирусами? Как и другие варианты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусный тонзиллит беспокоит больного в течение 3-7 дней. Лечение такой формы тонзиллита не предполагает прием антибиотика, и основывается на использовании антисептических препаратов местного действия. Полоскания горла, орошение миндалин, рассасывание леденцов и таблеток проводится несколько раз в день в течение 4-7 дней, до полного исчезновения симптомов.
Местное лечение вирусного тонзиллита не сокращает длительность болезни, но улучшает самочувствие и предотвращает вторичное инфицирование пораженных миндалин условно-патогенной микрофлорой полости рта и глотки (в том числе, стрептококком).
Стоит отметить, что по внешним симптомам отличить вирусный тонзиллит от бактериального весьма проблематично. Иногда стрептококковая инфекция протекает легко, имитируя ОРВИ; в то же время, аденовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и беспокоить более 10 дней. Для подбора верного лечения нужно точно определить возбудителя инфекции, а чтобы это сделать, необходимо сдать определенные лабораторные анализы – бактериологический посев, титр АСЛО, клинический анализ крови и др. Лечащий врач осматривает больного и направляет его на анализы, подтверждающие или отрицающие наличие бактериальной инфекции.
Продолжительность
Как долго болеют ангиной, обусловленной бактериальной инфекцией миндалин? Бактериальный тонзиллит (в первую очередь, стрептококковой этиологии) протекает в более тяжелой форме и может длиться существенно дольше.
При соответствующем лечении ангины температура тела нормализуется в течение 2-4 дней. Одновременно исчезают другие симптомы интоксикации – тошнота, головная боль и т.п. Как долго болит горло при ангине? Боль в горле проходит в течение 5-7 дней. Полное выздоровление достигается в течение 7-10 суток (в зависимости от выбранного антибиотика).
При отсутствии антибиотикотерапии предсказать течение стрептококковой инфекции невозможно. Стрептококковая инфекция может стать хронической – в таком случае ангина периодически рецидивирует и утихает на протяжении долгих лет. Все это время в миндалинах присутствуют стрептококки, воздействующие на иммунную систему.
В результате длительного контакта иммунных клеток со стрептококками развивается аутоиммунная реакция – уничтожение собственных белков, подобных по структуре стрептококковым.
Перекрестная реакция вызывает повреждение сердечных клапанов, суставов и лоханок почек – тканей, содержащих большое количество белков, подобных стрептококковым. Так развивается одно из самых опасных осложнений ангины – ревматизм.
Влияние лечения на длительность болезни
Своевременное начало соответствующего лечения позволяет вылечить ангину в максимально короткий срок. Для вирусной инфекции это 5-7 дней, для бактериальной – 5-10. Чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходим курс лечения антибиотиками продолжительностью 10-14 дней.
Ускоряет ли лечение течение болезни? Исследования показали, что при отсутствии лечения у некоторых пациентов симптомы болезни исчезают в течение 5-14 дней, т.е. в течение того же времени, что и у больных, получивших лечение. Это обусловлено активностью иммунной системы в отношении возбудителя инфекции. При этом значительная часть больных не смогла побороть болезнь без медицинского вмешательства. Так, больные вирусным тонзиллитом, отказавшиеся от лечения, зачастую страдают от осложнений – распространения инфекции на близлежащие респираторные органы. Нередко на фоне вирусного тонзиллита развивается бактериальный.
Отсутствие лечения бактериальной ангины чревато еще более серьезными осложнениями. Так, стрептококковая ангина может привести к таким состояниям, как:
- ревматизм;
- сепсис миндалин;
- перитонзиллярный абсцесс (гнойное осложнение, поражающее слизистую вокруг миндалин);
- средний отит;
- гайморит;
- менингит;
- воспаление легких;
- гнойный фарингит.
Гной, оставшийся в лакунах миндалин, может сформировать пробки – постоянный очаг вялотекущей инфекции. Такие образования являются основной причиной хронического тонзиллита.
Таким образом, лечение не столько сокращает сроки выздоровления, сколько уменьшает неприятные симптомы и предотвращает развитие осложнений, некоторые из которых являются смертельно опасными.
Автор: Циклаури Оксана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ангиной болел, наверное, каждый человек в современном цивилизованном мире. Пусть это было один раз в далёком детстве, но диагноз «ангина», «тонзиллит» всё-таки оказался в медицинской карте. Медицинская статистика отмечает, что частота регистрации этого инфекционного воспаления нёбных миндалин у детей и подростков (до 16 лет) в последние 30 лет неуклонно растёт. Вдобавок, тонзиллитом всё чаще болеют и взрослые, хотя в советской медицине ангина рассматривалась как детско-подростковая патология. «Не трогает» данная болезнь только лиц старше 45 лет — случаи заболевания в таком возрасте являются большой редкостью. С полом тонзиллит никакой корреляции не имеет. Медицинские специалисты связывают участившиеся случаи ангины с тем, что за последние 30 лет отмечается активизация вирусных инфекций.
Появляются новые штаммы, да и специфического иммунитета против вирусов не существует. Немало исследователей ключевую роль отдают ослаблению клеточного, и гуморального иммунитета у современного городского человека. Факторов, способствующих этому немало: плохая экология городской среды, негативное влияние городской среды на психику, неправильное питание и увеличение процента углеводов в меню при сидячем образе жизни, ВИЧ. В этой статье речь пойдёт о том, сколько времени протекает тонзиллит. Такая подробность многих интересует в первую очередь. Сколько времени ребёнок не сможет ходить в сад/школу, когда восстановится работоспособность у взрослого, или она вообще не исчезнет и т.п.
Содержание статьи:
- Факторы заболевания
- Вирусная ангина
- Бактериальная ангина
- Грибковая ангина
Факторы, от которых зависит длительность заболевания
Время протекания тонзиллита не имеет такой очевидной и прямой связки с тяжестью его протекания. Бывает, что патология буквально сбивает с ног, но также скоротечно и завершается выздоровлением пациента (в рамках нескольких дней). А случается, что ангина идёт вяло, но длительно. Пациент не теряет активности в полной мере, но ощущение постоянной разбитости, вечерний субфебрилитет и боль в горле могут мучить более 10-12 дней.
Факторы, влияющие на длительность протекания:
- Состояние иммунной системы пациента, уровень иммунологической реактивности. Понятно, что чем мощнее иммунная защита, тем быстрее и легче пройдёт болезнь. Во многих случаях крепкий иммунитет позволяет успешно перенести ангину на ногах, практически бессимптомно. Поэтому длительность течения болезни напрямую связана с факторами, ослабляющими иммунитет: хронические вирусные инфекции (гепатиты, ВИЧ и т.п.), выраженная и длительная иммуносупрессивная терапия (например, при трансплантации органов или тяжёлом течении аутоиммунных патологий), комплекс условий жизни (плохая экология, плохое питание и пр.).
- Тип возбудителя: бактерия, вирус или грибок. Самыми распространёнными сегодня являются вирусные ангины, но при этом они способствуют наступлению самой тяжёлой формы — бактериальной. По длительности же вирусные формы явно обходят бактериальные. Просто потому, что бактериальная ангина всегда гнойная и требует срочного и правильного курса антибиотиков. Нужные антибиотики быстро снимают симптомы, а в дальнейшем полностью уничтожают патоген. Вирусную форму, особенно у взрослых, часто легко спутать с простудой или ОРЗ. Бывает, что вирусная ангина присоединяется к ОРЗ. По фарингоскопической классификации вирусные ангины являются катаральными.
Бактериальные — фолликулярные, лакунарные и флегмонозные.
- Наличие специфической иммунологической реактивности. Т.е. «памяти» иммунитета на тот или иной антиген (как правило, бактериальный). Если организма уже сталкивался с соответствующим возбудителем, то ангина может пройти быстрее по сравнению с первым разом.
- Индивидуальное строение глоточного лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера. В первую очередь, нёбных миндалин (гланд). Индивидуально миндалины могут обладать повышенной рыхлостью. Это означает, что в лимфоидной ткани обнаруживаются многочисленные полости. Эти пустоты — отличный резервуар для сохранения инфекционного очага. Вторая особенность — чрезмерно глубокие лакуны и их концевые отделы (крипты). Подобное анатомическое строение даёт ещё один потенциальный резервуар. Если в криптах оседает патоген, то болезнь может принять затяжной, волнообразный характер, а вскоре вообще перейти в хроническую форму.
- Наконец, качество и методика лечения. Естественно, что при отсутствии терапии или её неадекватности тонзиллит может затянуться. Вирусную ангину бесполезно лечить антибиотиками, при бактериальной форме, напротив, наверняка потребуется применение этих препаратов, грибковая форма лечится не столько противогрибковыми средствами, сколько БАДами для восстановления полезной внутренней микрофлоры.
Вирусная ангина
Теоретически, любой патогенный вирус способен спровоцировать воспаление миндалин и прилегающих к ним тканей.
Однако на практике ангина вызывается более ограниченным набором:
- аденовирусы;
- энтеровирусы, в частности, риновирусы;
- герпесвирусы;
- коронавирусы;
- вирусы Коксаки (особенно группы А) и ECHO-вирусы (эховирусы) — вызывают т.н. герпетическую ангину (герпангину), которая не имеет отношения ни к истинной ангине, ни к герпесной инфекции (нёбные миндалины не воспаляются, просто сильная боль в горле и отёчность похожая при тонзиллите, а сыпь на нёбе в виде пузырьков-везикул — на герпесную сыпь).
Вирусный тонзиллит в плане течения имеет несколько особенностей:
- Начинается быстрее по сравнению с бактериальной формой. Бактерии медленнее формируют очаг (уходит время на размножение, на антигенное распознавание иммунитетом и пр.), а вирусы быстро разносятся кровотоком, благодаря своим размерам быстро проникают внутрь клетки, поэтому у вирусного тонзиллита инкубационный период почти отсутствует (в среднем, сутки против 3-4 дней у бактериальной формы).
- Протекает более умеренно, например, при вирусном тонзиллите даже у ребёнка вряд ли температура достигнет планки в 39 градусов, у взрослых вирус если и поднимает температуру, то до субфебрильных значений.
- Хотя про большую длительность уже говорилось, правильней сказать, что вирус по срокам более непредсказуем — вирусная ангина способна закончиться за несколько дней, а может тянуться раза в 3 дольше.
Данных о том, влияет ли на срок заболевания конкретный тип вируса, недостаточно. Но стоит отметить, что многие вирусы, например, герпесвирусы, даже после победы иммунитета почти никогда полностью не ликвидируются. Небольшое количество вирионов остаётся в крови и постоянно подавляется иммунной системой. Это может сократить время болезни при повторной ангине от вирусов герпеса. Т.к. из-за постоянного контакта для иммунитета эти возбудители знакомы.
Бактериальная ангина
Поведение бактерий предсказуемо в большей степени. Типичным бактериальным возбудителем тонзиллита является бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Он вызывает 85% бактериальных ангин. После него идёт Золотистый стафилококк (ещё 10%). Оставшиеся 5% делят между собой другие, более редкие возбудители (гемофильная палочка, пневмококки и т.д.).
Стандартная схема протекания бактериальной формы (без осложнений) такова:
- Инкубационный период — от момента заражения до появления первых симптомов, от 2 до 7 дней.
- Острый, пиковый период болезни — 4-5 дней от момента первых симптомов.
- Ниспадающий, нисходящий период, стихание симптомов — примерно 4 дня.
- Период выздоровления — около недели.
Несложно подсчитать, что если, например, школьнику диагностировали гнойную, бактериальную ангину, то впереди минимум 2 недели «каникул».
Грибковая ангина
Грибковая форма по длительности вообще не имеет никаких чётких границ. Поскольку процесс восстановления нормальной микрофлоры идёт строго индивидуально. Самая распространённая грибковая форма провоцируется грибками рода Candida (кандидозная ангина).
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Курс пре — и пробиотиков (Эубикор, Бифиформ, Энтерол, Аципол) восстановит полезную микрофлору, которая питается условно-патогенными микроорганизмами. Но сколько это займёт времени — сказать трудно. У кого-то эффект наступает уже через неделю, а у кого-то через 20 дней.
Видео
Ролик раскрывает некоторые подробности периодизации различных ангин, а также уделяется внимание симптоматике.
Прогноз
Существует два варианта максимального сокращения сроков заболевания. Во-первых, своевременная и грамотная терапия. Особенно это важно при бактериальных формах. А во-вторых, поддержание в тонусе иммунной защиты организма. Прибегая к стандартным, классическим методам усиления иммунитета (умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе, сбалансированное питание, здоровый сон, чистая окружающая среда), человек легче будет переносить любые инфекции. Однако надо понимать, что ангина — это не ОРВИ. Если ОРВИ может порой закончиться, не успев начаться, то с тонзиллитом надо заранее делать корректировки в планах на текущую неделю как минимум.
Источник
