Ангина у ребенка проблемы
Ангиной в обиходе называют воспаление миндалин. Трудно найти ребенка, который не переболел-бы ангиной. Главные симптомы заболевания — краснота и боль в горле. Но родителям следует знать, что симптом «красное горло» — это не синоним диагноза ангина.
Воспаление миндалин может быть признаком очень серьезных заболеваний. Поэтому данный симптом нужно рассматривать наряду с другими проявлениям болезни. Дети до года редко сталкиваются с такой ситуацией, потому что миндалины начинают развиваться после первого полугодия жизни.
Содержание:
- Что врачи называют ангиной и ее причины
- Опасность заболевания
- Диагностика ангины
- Лечение ангины
- Советы народной медицины
- Эффективно ли местное лечение ангины
- Профилактика ангины
- Как организовать правильное питание ребенка
- Другие заболевания, которые следует путать с ангиной
Что врачи называют ангиной и ее причины
На языке врачей ангина — острое инфекционное, т. е. заразное заболевание, вызванное микробом, чаще стрептококком(80% случаев), реже стафилококки(10% случаев), иногда стрептококки и стафилококки(10% случаев).
Наиболее опасна стрептококковая ангина.
Для того, чтобы заболеть ангиной, необходимо столкнуться с источником инфекции, ним оказываются люди болеющие ангиной или носители стрептококка. В редких случаях, если у ребенка имеется хронический очаг воспаления (кариес, стоматит) и снижен иммунитет, то возможно самозаражение.
Ангина не сопровождается кашлем и соплями. Нею болеют месяцами, это не частое заболевание, как вирусные простуды. Она имеет конкретные симптомы, вызывает ее конкретный микроорганизм.
Инкубационный период длится 1-2 суток, затем начинается острое развитие: повышается температура, появляется боль в горле, налет на миндалинах.
Не стоит относиться к этому заболеванию легкомысленно, потому что при неправильном лечении, правда, не во всех случаях, но бывают серьезные последствия.
Опасность заболевания
Нелеченная ангина может вызвать осложнения. После острой стадии болезнь может принять хроническое течение, которое затем будет мучить ребенка долгие годы сезонными обострениями.
Вялотекущее заболевание врачи определяют как хроническое, при этом могут наблюдаться периодические обострения.
Осложнения после ангины бывают двух категорий в зависимости от области поражения: общие и местные.
Общие:
- ревматические болезни
- пиелонефрит
- гломерулонефрит
Большинство врачей считают нелеченую ангину виновником всех случаев ревматизма, это наиболее частое осложнение. Опасность и сложность ревматических болезней заключается в образовании антител к белкам собственных тканей организма (аутоантигенам). Иммунитет борется сам с собой.
Ревматизму подвержены 0,3- 1% детей, перенёсших стрептококковую ангину.
Пиелонефрит и гломерулонефрит — заболевания почек, которые в качестве осложнения могут проявиться спустя 1-2 недели после острого периода ангины. Вероятность этого осложнения составляет 0,8%.
Местные:
- отит
- абсцесс
- отек гортани
Местные осложнения возникают реже, с ними легче справиться, но и они оказываются не мене опасными. Отит может привести к нарушению слуха, абсцесс требует хирургического лечения.
Отек гортани, если окажется достаточно большим, может затруднить дыхание, что в самых крайних случаях приводит к летальному исходу.
Если врач верно поставил диагноз, если лечение было своевременно выполнено, то вероятность осложнений после ангины крайне мала. И, скорее всего, если у пациента возникло осложнение после всех принятых норм, то имеет место какое-либо иммунодефицитное состояние. Обычно родители таких детей заранее знают о подобных проблемах.
Диагностика ангины
Диагноз ставится врачом после осмотра больного. Для полной уверенности назначают клинический анализ крови, берут мазок из зева.
Симптомы ангины:
- начинается остро, с резкого повышения температуры, слабости, головных болей
- горло становится красным, появляется налет,
- отмечается увеличение лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью
Только врач должен ставить диагноз ангина у детей и как лечить тоже должен решить врач!
Более быстрый, точный и современный метод определения ангины — это стрептатест. Его можно проводить в домашних условиях, но лечение все равно должен назначить доктор.
Гнойная ангина — это не отдельное заболевание, гной на миндалинах — это и есть симптом ангины, лимфоциты борются с бактериями и погибают, образуя желтоватый гнойный налет. Чем больше этот налет на миндалинах, тем сильнее степень поражения.
Поэтому, как лечить ангину и как лечить гнойную ангину у ребенка, вопросы практически равнозначные.
Лечение ангины
Для лечения врач назначает прием антибиотиков. Препараты из группы пенициллинов успешно справляются со стрептококком, их назначают внутримышечно курсом не менее недели. В зависимости от тяжести заболевания, врач может назначить антибиотики в форме таблеток, капсул или суспензии. Например, Амоксициллин или антибиотики, не из ряда пенициллинов, такие как Азитромицин, Джозамицин (группа макролидов).
Если госпитализация не требуется, то врач даст точные рекомендации о том, как лечить ангину ребенку в домашних условиях.
Примерный план действий:
- Прием антибиотиков
- В остром периоде болезни ребенку положен постельный режим, минимальная физическая активность. Обычно дети при высокой температуре, которой и характеризуется острый период ангины, плохо себя чувствуют и постельный режим выбирают сами.
- Обильное теплое питье.
- Возможно назначение болеутоляющих и жаропонижающих средств.
Вот главные правила, чтоб быстро вылечить ангину у ребенка.
Обычно, при соблюдении этих рекомендаций улучшение наступает в течение суток, т.к антибиотики сразу начинают губительно воздействовать на бактерии.
Советы народной медицины
Ангина- это серьезно. Все советы из раздела народной медицины не могут заменить комплексного лечения. Они могут быть использованы только в качестве дополнения или для улучшения состояния больного.
Народная медицина предлагает очень много методов, некоторые их них применяются уже не одно поколение. Если заболел внук, бабушка может предложить старые, проверенные методы лечения.
Перечислим некоторые из них:
- поедание лука и чеснока
- употребление меда
- йодная сетка на горле
- горчичники
- компрессы
- смазывание миндалин керосином
- прогревание в горячей бане
- полоскание горла
Далеко не все методы из перечисленных обоснованны, а применение йода и керосина опасно для детского организма. Следует руководствоваться здравым смыслом при выборе таких методов.
Конечно, следует есть лук и чеснок, в нормальных количествах и регулярно, а не в период болезни. Когда родители дают ребенку мед, они должны быть уверены, что это не вызовет аллергию. Всевозможные прогревания при ангине могут вызвать ухудшение состояния. А компрессы воздействуют только на поверхностные ткани.
Единственный нормальный совет- это полоскание горла полезными, безопасными настоями. Например, настой ромашки, настой шалфея, солевой(на 0,5 л воды чайная ложка соли) или содовый(стакан воды и чайная ложка соды) растворы. Применять их следует 5-6 раз в день и каждый раз после еды.
Полоскание не влияет на сроки заболевания и вероятность уменьшения осложнений, но улучшает самочувствие больного за счет уменьшения боли в горле. Если ребенку, после назначенного лечения стало легче, полоскания можно не проводить, обычно дети не очень любят эту процедуру.
Сложно себе представить ангину без полосканий горла, но это возможно: ангину лечат антибиотиками, путем принятия внутрь таблеток, либо путем инъекций.
Местное лечение
Миндалины- часть целой системы, которая носит название лимфоидная ткань. Лимфоидная система в организме составляет примерно 1% от всего веса. Это орган тела, на него нет смысла воздействовать местно.
Аэрозоли, спреи или мази, наносимые местно на очаг воспаления, не могут вылечить ангину. Медицина признает, что местное лечение антибиотиками достаточно эффективно только при отите и конъюнктивите.
При выборе спрея или аэрозоля для лечения ангины нужно руководствоваться следующим:
- обезболивающий эффект
- безопасность
- возможные противопоказания
Йодсодержащие препараты небезопасны для детей, потому что могут повредить слизистую, нередко вызывают аллергию. К тому же довольно сложно ребенку обработать горло таким препаратом, можно спровоцировать рвоту, дети активно сопротивляются, ведь на вкус он очень противный.
На рынке широко представлены аэрозоли(или спреи) в основе которых лежат иммуномодуляторы, но их эффективность не доказана.
Единственный положительный эффект от местного применения аэрозоля или спрея при ангине — это уменьшение боли, за счет обезболивающих веществ, входящих в их состав.
Если при лечении ребенка ему назначался такой препарат, как Ибупрофен или Парацетамол, возможно, что боль в горле его больше не беспокоит. Следовательно, дополнительно обезболивать ничего не нужно.
Профилактика ангины
Общепринятые меры профилактики ангины:
- не контактировать с больным
- личная гигиена
- укрепление иммунитета
Ангина-это заразное заболевание, поэтому главная профилактика — не контактировать с больным. Если в семье один ребенок заболел ангиной, то его необходимо максимально изолировать от остальных. Рекомендуется часто проветривать помещение, обрабатывать посуду и другие предметы, с которыми контактирует больной.
Больной ангиной перестает быть заразным примерно через день после принятия антибиотиков. Не всегда при контакте с больным ангиной происходит заражение. Для развития заболевания необходимо получить инфицирующую дозу.
Важно не допускать очагов хронической инфекции у детей, таких как кариес, стоматит. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.Полезно закаливать организм, чтоб при переохлаждении не возникало стрессовой ситуации.
Как организовать правильное питание ребенка
Очень важно следить за питанием ребенка. Правильный рацион — залог хорошего иммунитета. Больше овощей и фруктов, меньше сладкого. Больше свежей рыбы, меньше мясного.
Следует ограничить употребление «химических» продуктов, таких как сосиски, газировка, чипсы.
Свежий воздух, активные игры, хорошее настроение — это то, что необходимо детям для нормального иммунитета.
Другие заболевания, которые следует путать с ангиной
ОРВИ
Как говорилось ранее, боль в горле, покраснение и отек миндалин- симптом не только ангины. Чаще всего такие проявления можно наблюдать при ОРВИ, только к этим симптомам обязательно добавятся сопли, слезотечение, кашель.
Принципиальное отличие ОРВИ от ангины заключается в том, что ОРВИ вызывают вирусы. Соответственно подход к лечению будет иной.
Антибиотики не действуют на вирусы, организм сам борется с инфекцией и обычно на третий день наступает улучшение состояния, а через 5-7 дней, заболевание проходит, если соблюдать определенные правила:
- лечение состоит в том, чтоб облегчить состояние больного, в этом случае применяются лекарства, устраняющие симптомы.
- Особенно важно применить безлекарственные методы лечения:
- обильное питье
- проветривание помещения
- увлажнение воздуха (норма 40-70%)
- следить за температурой помещения(норма 20-22 градуса)
Если следовать этим простым рекомендациям, то ОРВИ пройдет без осложнений.
Инфекционный мононуклеоз
Это вирусное заболевание, при нем так же возникает воспаление лимфатических узлов, отличие от ангины: миндалины опухшие, но без налета. Болезнь развивается не так остро, как ангина, протекает долго, до двух месяцев.
Лечение симптоматическое, при осложнениях(присоединившиеся бактериальные инфекции) назначают антибиотики.
Дифтерия
Детям ставят прививки от дифтерии, поэтому заболевание редкое. Вызывает дифтерию бактерии — бацилла Лёффлера. При дифтерии увеличиваются небные миндалины, возникает боль в горле, пленочный налет на гландах.
Лечится только в больнице, путем введения сыворотки.
Хронический тонзиллит
Это длительное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Развивается чаще после перенесенной ангины. В миндалинах образуются пробки, они становятся рыхлыми, увеличиваются в размерах. Если часто воспаляются — в такой ситуации врачи ставят диагноз хронический тонзиллит.
Любая дополнительная инфекция, переохлаждение, стресс могут вызвать обострение, которое сопровождаться всеми симптомами ангины. Но в данном случае это не ангина, а обострение хронического тонзиллита.
Лечение в данном случае, будет более глубоким и длительным, по сравнению с лечением ангины. После устранения острой стадии заболевания главная задача здесь — создать все условия, чтоб работал «местный» иммунитет, чтоб организм подавлял очаг хронической инфекции в миндалинах.
Если обострения тонзиллита становятся частыми (более пяти раз в год), требуют лечения антибиотиками, если после анализа ЭКГ выявлены проблемы с сердцем, если при анализе крови на ревмопробы показатели будут выше нормы, то это повод задуматься об хирургическом лечении тонзиллита.
Подведем итоги
Если у ребенка отек горла, боль, гнойный налет, острое начало болезни, то это скорее всего ангина. Следует соблюдать рекомендации врачей при лечении ангины у ребенка.
Проходить полный курс лечения, при выборе вспомогательных лекарств и методов лечения народной медицины руководствоваться здравым смыслом, чтоб не навредить ребенку.
К счастью, ангина имеет очень важное свойство: успешно и быстро лечится при правильном комплексном подходе.
Подробно об ангине и ее лечении — на видео:
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
