Ангина у мамы при грудном вскармливании лечение
Отсроченная опасность
Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.
Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.
И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.
«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.
Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.
Прививка при насморке — это норма!
Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:
- температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
- насморк или кашель;
- воспаление среднего уха (отит);
- легкая диарея.
Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.
Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.
Читайте также:
Лечение насморка у маленьких детей
Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.
Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.
И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.
Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.
Привить: когда нужно погодить?
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных);
- бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
- атопический дерматит в стадии обострения;
- сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.
Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2–4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.
Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:
- Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
- Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.
Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Источник
Сегодня всё больше родителей понимают необходимость вакцинации для своего малыша. Но вот вопрос: можно ли делать прививку при насморке? Чтобы в этом разобраться, следует выяснить, что такое иммунизация, и как она сказывается на здоровье пациента.
Можно ли делать прививку при насморке ребенку?
Существует непреложное правило, которое должны знать родители – любая вакцинация возможна, если у малыша в этот день нет острой инфекционной болезни.
То есть ни насморка, ни сыпи, ни повышения температуры или диареи. Отсутствие инфекции очень важно, поскольку прививка — это нагрузка на иммунитет, занятый выработкой антител. И любая болезнь (в том числе и ринит) станет для него дополнительной «работой».
Но если насморк не сопровождается температурой и общим ослаблением организма — это не противопоказание к вакцинации. Исключение составляют инфекции, которые поражают именно клетки иммунитета, например, ветряная оспа. В этом случае, даже если малыш чувствует себя удовлетворительно, укол отменяется.
Прививать ослабленный ринитом организм ребёнка опасно, могут последовать и более тяжёлые поствакцинальные реакции: от высокой температуры, до высыпаний по всему телу. Поэтому, если у малыша насморк, прививку следует перенести.
Можно ли ставить вакцину БЦЖ при соплях?
БЦЖ – противотуберкулёзная вакцина. Она ставится грудничку в первые дни рождения. Это живой препарат, поэтому сформированный им иммунитет более «полноценен», но сама вакцина не так уж безопасна.
У малыша иммунитет ещё не окреп и БЦЖ для него – серьёзное испытание, требующее затраты всех «мощностей». Поэтому, если организм на этот момент уже ослаблен инфекцией, рисковать не стоит.
Прививание следует отменить до полного выздоровления маленького пациента, обычно на 2 недели после ОРВИ. Другой причиной отказа от БЦЖ при рините является то, что даже при проведении вакцинации должного эффекта не будет – противотуберкулёзный иммунитет не сформируется, у организма просто не хватит на это сил.
Можно ли делать Манту?
Эта процедура не является вакцинацией. Она называется пробой. «Пуговку» периодически ставят в дошкольном и школьном возрасте. Она показывает, как организм справляется с туберкулёзной инфекцией. Процедура эта абсолютно безобидная для здорового малыша. Если на момент тестирования ребёнок сопливит – результат может оказаться ложным. Поэтому при рините не стоит делать реакцию Манту.
Разрешается ли ставить АКДС при рините?
АКДС – сложная многокомпонентная прививка, формирующая иммунитет сразу от 3-х инфекций: коклюша, дифтерии и столбняка.
Понятно, что это для организма нелёгкое испытание, ведь ему необходимо выработать протективные антитела к трём видам вирусных патогенов.
Здесь иммунитет должен «выложиться» полностью. И отвлекать его ничто не должно. АКДС – обязательная прививка, поэтому, прежде чем провести малышу процедуру, педиатр «оценивает» ринит по степени тяжести.
Если ребёнок сопливит, но при этом бодр и активен – вакцинация разрешается. В случае когда насморк усугубляется высокой температурой и недомоганием – иммунизация АКДС переносится до выздоровления малыша.
Иногда у ребёнка появляется насморк уже после прививания. Это свидетельство того, что вакцинация шла на фоне имеющегося у пациента недомогания.
КПК и другие вакцины при соплях
Корь, краснуха, паротит — от этих инфекций призвана защитить КПК вакцина. Прививание такими сложными препаратами часто сопровождается нежелательными постинъекционными реакциями.
Но это нормальное явление, ведь так организм строит иммунную защиту. Поскольку вакцина многокомпонентная, затраты на борьбу с вирусными антигенами огромны. Поэтому прививание подобными препаратами должно проводиться только здоровому ребёнку.
Любое, даже незначительно недомогание (в том числе и ринит), следует рассматривать как причину временного отказа от иммунизации. Прививки от полиомиелита (как живые, так и инактивированные) тоже следует делать, когда малыш здоров.
Если накануне вакцинации ребёнок переболел ОРВИ, его иммунитет ослаблен, а значит, ему надо восстановиться. На это уходит не менее 2-х недель. Затем следует осмотр педиатра и решение о возможной иммунизации.
Есть инфекционные заболевания, после которых иммунитет малыша «приходит в норму» очень долго. И это можно расценивать как противопоказание к вакцинации на некоторое время, обычно, на полгода после выздоровления. К таким патологиям относятся, например, менингит или вирусный гепатит.
Через сколько после ОРВИ можно делать прививки?
На восстановление здоровья после любой перенесённой ОРВИ ребёнку потребуется не менее 2-х, а иногда и 3-х недель.
Таких сроков достаточно, чтобы организм малыша полностью справился с инфекцией. Это касается и лёгкой простуды, и тяжёлого ринита.
Если ребёнок температурит, следует выяснить причину недомогания и, конечно, отказаться от вакцинации. Строго говоря, насморк не считается противопоказанием к вакцинации.
Но не всё так однозначно. Наличие ринита у ребёнка уже говорит о проблемах со здоровьем. Следует разобраться в его причинах – временное это явление или результат хронических воспалений. Перед иммунизацией педиатр обязательно потребует результаты общих анализов.
Оценив их, врач примет решение о вакцинации. Конечно, идти на прививку при насморке не стоит. Дождитесь полного выздоровления ребёнка. Помните о профилактике ОРВИ – используйте Оксолиновую мазь или Виферон.
Видео по теме
О противопоказаниях к прививкам в видео:
Решить вопрос о вакцинации при рините должен доктор, но и мнение родителей тоже важно. Ни один грамотный врач не пошлёт больного ребёнка на прививание при простудной симптоматике. Исключением могут стать случаи эпидемической угрозы.
Источник
Грипп – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний дыхательных путей. На сегодняшний день медицине известно более двух тысяч его штаммов, у каждого из которых свой уникальный антигенный спектр. Кроме того, ежегодно эпидемии гриппа уносят до полумиллиона жизней во всем мире – более чем красноречивая статистика, свидетельствующая об опасности этой болезни.
Глядя на эти цифры приходит понимание важности профилактики гриппа. Помимо здорового образа жизни, закаливания и укрепления иммунитета, заключается она и в вакцинации. В отношение гриппа прививки достаточно своеобразны: ежегодно Всемирная организация здравоохранения прогнозирует распространение того или иного штамма гриппа в определенном регионе и на основании этого прогноза подбирается вакцина, которая в этом сезоне рекомендуется к использованию. Поэтому вакцинация от гриппа – процедура ежегодная. Она позволяет уберечься от актуальных штаммов патологии, а в случае инфицирования – перенести болезнь максимально легко.
Вопрос вакцинации от гриппа, в последнее время крайне спорный. Связано это со следующими факторами:
- бесплатно прививки от гриппа делаются далеко не всем, часто их попросту не хватает, а в аптеках вакцина достаточно дорога;
- эффективность той или иной вакцины часто поддается сомнениям. Единой вакцины зачастую не существует и конкурентные фармацевтические компании ведут между собой не всегда честную игру;
- целый ряд экспертов в области медицины утверждают, что вероятный вред от вакцинации часто превышает ожидаемый эффект. Даже если это утверждение не имеет достаточной аргументации, сумятицу в головах людей оно вносит;
- в медицине относительно редко, но все же фиксируются случаи серьезных побочных эффектов от вакцинации, в том числе и летальных исходов. Все они получают огласку и вистов в пользу прививок от гриппа не добавляют.
При этом официальная медицина едина во мнении:
Вакцинация от гриппа крайне важна, в особенности в отношении детей и пожилых людей. Их организм еще или уже не готов сопротивляться инфекции и помощь извне этим категориям людей необходима.
Главные правила вакцинации от гриппа – это ее своевременность и соблюдение правил проведения. Традиционно массовая вакцинация от гриппа проводится в период с сентября по декабрь, чтобы подготовиться к распространению заболевания, пик которого зачастую приходится на конец января. Именно на этот период прививок приходится и пик традиционных осенних вирусных проблем со здоровьем: простуды и насморка во всех их клинических проявлениях. Из-за этого у многих людей, особенно у мам в отношении своих детей, возникает вопрос: можно ли делать прививку от гриппа при насморке и простуде?
Такая постановка вопроса обусловлена следующим: вакцинация – это введение в организм небольшого количества патогенных организмов, чтобы иммунитет выработал к ним антитела. То есть, при прививке иммунитет должен хорошо функционировать. В тоже время, осенние насморк и простуда – это проявления вирусных или инфекционных заболеваний, которые иммунитет уже пропустил и с которыми сейчас борется. Стоит ли его «догружать» в таком случае? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Классификация вакцин
Единственная общепринятая классификация вакцин против гриппа выглядит следующим образом:
| Тип вакцины | Описание |
| Живая | Вакцины этой группа еще называют цельновирионными. Этот термин обозначает, что воздействие вакцины обусловлено неразрушенными вирионами вируса, которые в ней присутствуют. |
| Инактивированная | Инактивированные прививки также называют сплит-вакцинами или расщеплёнными вакцинами. Вирусные вирионы в таких прививках разрушены, а высокая очистка препаратов этой группы приводит к отсутствию в них вирусных липидов и белков куриного эмбриона. Считается, что это позволяет существенно снизить реактогенность вакцины (склонность провоцировать аллергические реакции). |
| Субъединичная | В состав вакцин субъединичного типа входят только два поверхностных вирусных белка, которые в оценке иммунной реакции организма играют наибольшую роль. |
Выбор вакцины из той или иной категории практически не имеет важного для обычного человека значения. Единственное, что нужно учесть – более высокую вероятность проявления аллергических реакций при использовании живых вакцин. Этот нюанс нужно особенно учитывать при прививке маленьких детей и пожилых людей. В остальном их воздействие на иммунитет практически идентично.
Противопоказания и побочные эффекты от прививок
Первым делом нужно напомнить, в каких ситуациях вакцинация от гриппа категорически противопоказана. К ним относят:
- аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
- острая стадия хронических заболеваний;
- патологии крови;
- проблемы с эндокринной системой;
- сердечная и почечная недостаточность;
- болезни дыхательной системы.
Что касается вероятных побочных эффектов от прививок, то наиболее часто встречающимися среди них являются:
- покраснение и отечность места введения вакцины;
- проблемы с аппетитом и эмоциональным состоянием у детей;
- аллергические реакции;
- высокая температура тела;
- насморк.
Анализируя противопоказания и побочные эффекты от вакцинации можно сделать вывод, что прививка от гриппа при должном подходе и под наблюдением врача – практически полностью безопасное и разрешенное большинству здоровых людей мероприятие, польза от которого очень высока. При этом нужно помнить, что вакцинация – это нагрузка на защитные функции организма и нужно предпринять все для того, чтобы иммунитет человека в момент прививки работал исключительно на выработку антител к гриппу.
Можно ли делать прививку от гриппа при насморке?
Для начала вспомним, что такое насморк. Это понятие медицина обозначает термином «ринит». Под ним понимают воспаление слизистой носа, спровоцированное различными факторами. Ринит может быть острым, хроническим, аллергическим, инфекционным и неинфекционным. При этом достаточно часто насморк – это всего лишь сопутствующее заболевание других болезней: кори, скарлатины, вирусных инфекций.
Возможность вакцинации от гриппа при насморке нужно рассматривать в разрезе сопутствующих факторов. То есть, если ринит – всего лишь следствие незначительного переохлаждения или экологической обстановки, то противопоказанием к прививке он не является. Также многие врачи не считают противопоказанием к вакцинации от гриппа остаточный насморк, который остался после преодоления другого заболевания. Но здесь можно проявить меры даже излишней предосторожности и отложить прививку.
Если же причины насморка кроются в инфекционных заболеваниях или же сложных аллергических реакциях, то в таких случаях вакцинацию стоит перенести. Причем не просто к моменту выздоровления, а еще на неделю-две далее, чтобы организм смог полностью восстановить все свои защитные способности.
В таком случае можно практически полностью исключить все побочные эффекты вакцинации и получить от прививки то, что от нее ждешь – качественной защиты от вируса гриппа.
Можно ли делать прививку от гриппа при простуде?
Что касается простуды: для начала нужно разобрать само это понятие. Номинально оно обозначает заболевание, вызванное переохлаждением организма. При этом достаточно распространена практика понимания под простудой целого ряда инфекционных заболеваний дыхательной системы: ОРВИ, фарингита, назофарингита, ларингита, того же гриппа, которые объединяют в группу «простудных заболеваний».
Рассматривая вопрос возможности вакцинации при простуде, мы будет оперировать вторым вариантом обозначения, исключив из него, естественно, грипп.
Вспоминаем, что борьба с инфекциями – это очень серьезная нагрузка на иммунную систему. То есть, смысла оказывать на нее дополнительное добровольное воздействие, пусть и с благими намерениями, нет. Это может обернуться и осложнениями в протекании простудных заболеваний, и серьезным подавлением защитных функций организма, которые во время распространения вируса гриппа не смогут ему противостоять.
При этом не имеет значения характер протекания простудного заболевания: пускай это даже легкая ОРВИ, протекающая с минимальными симптомами, прививку от гриппа нужно отложить до полного выздоровления и восстановления организма. Само собой, это касается и простуды, которая протекает с высокой температурой и другими яркими симптомами.
Именно из-за того, что при насморке и простуде вакцинация от гриппа не проводится, имеет смысл сделать прививку еще в начале осени. В сентябре, преимущественно, еще нет разгула простудных заболеваний и удачное время подобрать достаточно легко. Кроме того, сделав прививку в это время, организм будет готов к раннему появлению вируса гриппа. Ведь нередки случаи, когда наибольший «разгул» гриппа приходился не на январь, а на ноябрь.
И, что особенно важно для детей и для пожилых людей: перед вакцинацией обязательно нужен осмотр терапевта. Он сможет оценить состояние человека, определить наличествующие противопоказания к прививке от гриппа и избежать никому не нужных осложнений или недостаточной эффективности вакцины.
Источник
