Ангина у кормящей матери лечение комаровский

Ангина у кормящей мамы многими воспринимается как огромная проблема и повод прекратить кормление ребенка грудью. Необходимость прекращения лактации объясняют всевозможными токсинами и вредными веществами, которые могут передаться с молоком ребенку, а также вредоносным действием препаратов на организм малыша.

На деле это всего лишь распространенное заблуждение. Несмотря на то, что у мамы ангина и ей придется принимать антибиотики, ребенок может оставаться на грудном вскармливании. Отсутствие отрицательного влияния медикаментов обеспечивает врач, грамотно подбирая разрешенные и безопасные при лактации препараты.

Принципы лечения

Кормящей маме однозначно придется принимать при бактериальной ангине антибиотики. В наше время существует масса разрешенных к применению при грудном вскармливании антибактериальных препаратов.

Все, что требуется от женщины – это своевременное обращение к врачу, который подтвердит диагноз и выпишет лечение.

Конечно, помимо антибактериальной терапии, лечить ангину нужно массой других препаратов. Но и здесь фармакологическая промышленность позаботилась о том, чтобы создать достаточный выбор средств, безопасных как для мамы, так и для ребенка на грудном вскармливании.

Недопустимо в период лактации пытаться лечить острое воспаление миндалин одними только народными средствами или самостоятельным назначением себе препаратов. При этом народные рецепты вполне можно использовать в дополнение к методам, одобренным официальной медициной.

Любая ангина опасна своими осложнениями, поэтому самолечение может дорого стоить, как кормящей матери, так и ее малышу.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками, разрешенными к применению при грудном вскармливании, вполне безопасно. Прекращать кормить дитя совсем необязательно, наоборот, перевод на временное или постоянное искусственное вскармливание может создать больше проблем.

Считается, что при грудном вскармливании с молоком поступает достаточно веществ, способных защитить организм ребенка и сохранить микрофлору его кишечника.

Для профилактики проблем с кишечником у ребенка на грудном вскармливании, одновременно с назначением антибиотика кормящей женщине, доктор может приписать малышу лечение безопасными средствами от дисбактериоза.

Примерами таких препаратов могут служить Бифидумбактерин, Симбивит, Бифинорм и другие.

Лечение кормящей женщины антибиотиками проходит с параллельным назначением ей подобных препаратов для профилактики дисбактериоза кишечника (Бифидум, Линекс). Курс антибактериальной терапии обычно составляет от 5 до 10 дней в зависимости от препарата.

Симптоматическая терапия и народные средства

Помимо непосредственного воздействия на возбудителя инфекции, необходимо устранить другие симптомы болезни:

• Боль в горле,
• Отечность слизистой миндалин и глотки,
• Головную и мышечную боли,
• Подъем температуры тела.

Лечение этих симптомов также может осуществляться массой безопасных при кормлении грудью препаратов. Например, лечить головную боль и сбивать температуру вполне можно парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение анальгином и аспирином при лактации использовать нельзя.

Для уменьшения отека и аллергических проявлений при ангине кормящей женщине можно принимать Лоратадин, Телфаст. Лечить боль в горле разрешается:

• Спреями для орошения глотки и миндалин (Аква Марис, Гивалекс, Стопангин, Ингалипт),
• Таблетками для рассасывания (Себидин, Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт, Трахисан, Доктор Тайс),
• Растворами для полосканий (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин).

Поскольку лечить ангину обязательно нужно с употреблением большого количества жидкости, можно выбрать рецепты чаев и настоев из народной медицины.

Кроме того, обильное питье особенно важно для кормящей матери. Можно пить обычный чай с лимоном, медом, небольшим количеством имбиря. При отсутствии проблем с почками хорош отвар шиповника.

Разрешаются также настои лекарственных трав (ромашки, мяты, душицы), однако не стоит сильно ими увлекаться. Лечить ангину также можно полосканиями горла настоями ромашки, календулы, шалфея.

Лечить ангину необходимо комплексно и соблюдение режима играет не последнюю роль в выздоровлении. Женщине в период лактации особо важен отдых и покой. Ангина перенесенная «на ногах» — прямой путь к осложнениям.

Поэтому важна помощь других членов семьи в период болезни матери. Родственникам стоит взять на себя хлопоты по уходу за ребенком, помочь с проведением проветривания и влажной уборки.

Для профилактики инфекции у малыша, женщине во время кормления грудью стоит надевать маску.

Период грудного вскармливания для кормящей мамы характеризуется беспрерывной заботой о ребёнке часто в ущерб собственному здоровью. Для нормального ухода за малышом необходимы дополнительные как психологические, так и физические силы. Периодически из-за переутомления и стрессов организм мамы может давать сбой в результате сниженного иммунитета. В таком состоянии повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Одним из характерных симптомов, сопровождающих такого рода недуги, являются покраснение горла и болевой синдром при глотании. Такие признаки присущи целому ряду патологий. Ангина является одной из них. Во избежание осложнений ангина требует своевременного и правильного лечения. Выбор лекарств в этом случае достаточно широк, но важно помнить, что большинство из них, попадая в грудное молоко, могут навредить здоровью грудничка.

Ангина: виды, признаки, причины

В клинической практике медицины ангиной называется острое заразное заболевание, которое характеризуется воспалением нёбных миндалин. В общем случае миндалины могут поражаться в результате самостоятельного недуга, а также быть синдромом других патологических процессов. Поэтому часто в широком смысле под ангиной понимают болезни, сопровождающиеся воспалением всех тканей ротоглотки: нёбных, язычных, трубных, носоглоточных.

Миндалины являются одним из главных органов иммунной системы, состоят из лимфоидной (лимфатической) ткани. Именно в этих тканях вырабатываются антитела. Проще говоря, миндалины — это защитный барьер, предохраняющий организм от попадания инфекций. Поэтому именно ангина является одним из часто встречающихся диагнозов в медицинской практике участкового терапевта. По оценке большинства врачей около половины людей когда-либо были подвержены этой патологии.

Лимфоидная ткань глотки (лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера–Пирогова) включает в себя две небные миндалины, две трубные миндалины, глоточную и язычную, а также гранулы задней стенки и боковые валики глотки. Она осуществляет функции защиты организма от внешних воздействий, являясь барьером на пути распространения инфекции.

Если мама заболела ангиной, то нет необходимости в прерывании грудного вскармливания. Ещё в инкубационном периоде болезни организм матери начинает выработку антител, которые с молоком передаются ребёнку и обеспечивают ему достаточный иммунитет. Симптоматика и характер заболевания у кормящей женщины ничем не отличаются от обычных.

Виды ангины

Воспаление миндалин в общем случае называется тонзиллитом. Ангина, как самостоятельное заболевание, является первичным тонзиллитом и может быть условно разделена на следующие виды:

• Катаральная. Нёбные миндалины воспалены и увеличены в размерах. Но налёт на них отсутствует.
• Фолликулярная. На распухших миндалинах отчётливо видны округлые жёлто-белые точки (фолликулы) диаметром два-три миллиметра.
• Лакунарная. Фолликулы образовывают островки. На поверхности миндалин проявляется гнойное содержимое жёлтого цвета.
• Флегмонозная. Воспаление клетчатки около миндалин с гнойными выделениями.

Условность этих форм ангины обуславливается тем, что в большинстве случаев каждый последующий вид является переходом в более тяжёлую форму одного заболевания. Фолликулярная, лакунарная, флегмонозная формы называются гнойной ангиной. Организм при попадании в него инфекции пытается защитить себя от бронхита и пневмонии, пытаясь локализовать воспаление в миндалинах. Миндалины усиленно вырабатывают клетки, убивающие инфекцию, в результате чего и образуется гной.

Фотогалерея: разновидности заболевания

Причины и возбудители тонзиллита

В качестве возбудителей ангины могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие. В восьмидесяти процентах случаев воспаление вызывают стрептококки группы А, в десяти — стафилококки, в остальных — пневмококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии. Источниками инфекции являются больные. В редких случаях можно заразиться от бессимптомного носителя. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при близком контакте.

Факторы, способствующие заражению:

• Отсутствие сбалансированного питания.
• Общее истощение.
• Общее и местное переохлаждение.
• Нахождение в закрытых помещениях с большим количеством людей.

Симптоматика

Инкубационный период может быть от нескольких часов до двух дней. Общими для всех форм ангины являются следующие симптомы:

1. Острое начало болезни с внезапным повышением температуры до тридцати восьми-сорока градусов.
2. Резкое нарастание общей слабости, сопровождающейся ознобом, головной болью, повышенным выделением пота, снижением аппетита.
3. Увеличение и покраснение миндалин, резкая боль при глотании.
4. Воспаление шейных лимфоузлов: увеличение в размерах, болезненные ощущения.

Выраженность симптомов зависит от тяжести ангины. Клиническая картина достигает максимума через два дня. При отсутствии специфического лечения общая болезненная симптоматика продолжается около недели. Местное воспаление горла может продолжаться ещё неделю. Ангина может вызывать следующие осложнения:

• отит;
• отёк гортани;
• абсцесс горла;
• распространение гнойного воспаления на все ткани шеи;
• ревматические болезни;
• нарушение функций сердца и почек.

Диагностика заболевания

Фарингоскопия с помощью видеоэндоскопа является одним из самых достоверных методов диагностики ангины

Диагностика ангины несколько осложнена из-за того, что краснота горла, налёт на поверхности миндалин, увеличенные лимфоузлы характерны также для таких заболеваний, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. Каждое из этих заболеваний требует разной терапии. Поэтому самолечение при такой симптоматике крайне не рекомендуется врачами. У кормящей мамы при осложнениях может снизиться выработка молока, а в тяжёлых ситуациях нужна будет сильнодействующая терапия препаратами, которые противопоказаны при грудном вскармливании. Возможно, понадобится госпитализация. Диагностика ангины производится с помощью фарингоскопии и на основе общего анализа крови. Также берётся мазок с миндалин на наличие возбудителя.

Лечение ангины при грудном вскармливании

После диагностики подбирают курс лечения. Если миндалины воспалились в результате сопутствующего заболевания (дифтерии, инфекционный мононуклеоз), то необходимо применять специализированную терапию основной болезни. Если ангина диагностируется как самостоятельное заболевание, то применяется комплексный подход, состоящий из следующих мероприятий:

• Соблюдение санитарно-гигиенических норм и режима дня. В острую фазу (до шести-восьми дней) заболевания больная мама должна соблюдать постельный режим. Окончанием этого периода будет нормализация температуры. Повышенная двигательная активность может отразиться на работе сердца. Также в это время показано обильное питьё. Причём напитки должна быть тёплыми. Можно пить различные отвары, компоты, чаи. При выборе блюд нужно учитывать то, что пища не должна дополнительно раздражать воспалённые ткани. Лучшим вариантом меню будут неострые бульоны, овощные пюре, кисломолочные продукты. Для укрепления иммунитета полезным будет приём мультивитаминных препаратов с витамином С. Так как ангина является заразным заболеванием, то нужно кормящей маме ограничить общение с другими членами семьи. А они, в свою очередь, должны взвалить на себя большинство домашних забот.
• Основным лечением ангины является применение антибактериальных средств. Терапия антибиотиками используется при всех формах заболевания. Несмотря на опасения большинства кормящих женщин по поводу приёма антибиотиков, современной медициной предлагается целый ряд препаратов, которые одновременно достаточно эффективны и безопасны для ребёнка. Подбор лекарства должен осуществляться только врачом. Длительность курса должна составлять не менее семи-десяти дней. Причём приём антибиотиков нужно продолжать даже после того, как болезненные симптомы исчезнут. Сокращение курса антибактериальной терапии часто приводит к осложнениям и рецидивам болезни.
• Местное лечение. Для купирования болезненных симптомов в области горла врачи рекомендуют использовать следующие как народные, так и медикаментозные средства: растворы, отвары, спреи, таблетки для рассасывания.
• Так как для клинической картины ангины характерна высокая температура, то для её снижения могут использоваться такие безопасные при грудном вскармливании жаропонижающие средства, как Парацетамол и Ибупрофен. Кроме жаропонижающего эффекта, эти средства обладают обезболивающим действием, а Ибупрофен ещё и снимает воспалительные процессы. Оба препарата обладают высоким профилем безопасности в период лактации, но противопоказаны при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, тяжёлых заболеваниях сердца, печени, почек. Приём Парацетамола и Ибупрофена может сопровождаться расстройствами пищеварительной системы и аллергическими реакциями.

Фотогалерея: средства лечения при лактации

Антибиотики

Такие препараты пенициллинового ряда, как Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, являются средствами первого выбора при стрептококковой ангине. Также разрешается применение цефалоспоринов первого и второго поколения: Цефазолин, Цефуроксим. При индивидуальной аллергии, отсутствии терапевтического эффекта, противопоказаниях вышеперечисленных антибиотиков могут назначаться макролиды: Эритромицин, Сумамед.

Таблица: антибиотики от ангины при грудном вскармливании

Спреи и таблетки для рассасывания

Спреи и таблетки для лечения горла обладают лёгким дезинфицирующим действием, снимают воспаление, уменьшают боль. Целью всех местных средств является улучшение общего самочувствия кормящей мамы за счёт снижения болезненности симптомов. К разрешённым при грудном вскармливании спреям относятся: Стопангин, Ингалипт, Гексорал. Для тех же целей могут быть рекомендованы следующие таблетки для рассасывания с антисептическими свойствами: Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс.

Таблица: спреи для кормящей мамы

Таблица: таблетки для рассасывания для кормящей мамы

Полоскания

Растворы для полоскания можно использовать как на протяжении всего курса лечения, так и впоследствии для профилактики заболеваний горла. Растворы можно готовить в домашних условиях из подручных средств: травы (ромашка, шалфей, эвкалипт), сода и соль, перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин. Техника полоскания должна носить щадящий характер, не раздражающий миндалины повышенной вибрацией. Полоскать горло рекомендуется примерно каждый час на протяжении дня.

Для приготовления отвара на основе трав достаточно одну столовую ложку ингредиента залить стаканом кипятка и остудить. Содо-солевой раствор создаёт кислотно-щелочную среду, которая препятствует росту бактерий. Для его приготовления нужно растворить по чайной ложке соли и соды в стакане воды. Перекись водорода нужно предварительно развести водой в соотношении один к трём.

Профилактика болезни: практические рекомендации

Для того чтобы не заболеть таким довольно неприятным заболеванием, как ангина, кормящей маме необходимо соблюдать стандартные профилактические меры. Особенно следует уделить внимание своему здоровью в осенне-зимний период, когда велик риск инфекционных заболеваний. Но и летом можно подхватить воспаление миндалин. Достаточно переохладиться под кондиционером, выпить холодный напиток. В этом случае способность миндалин противостоять бактериям значительно снижается, и общение с носителем инфекции приведёт к болезни.

Для поддержания иммунитета маме рекомендуется спокойный режим дня с достаточным временем на сон (не менее восьми часов) и отдых. Хорошим успокаивающим и профилактическим эффектом обладает дневной сон, которому обязательно должна предшествовать длительная прогулка на свежем воздухе. Семья должна помочь в домашних хлопотах. Немаловажная роль в поддержании иммунитета отводится полноценному питанию с обилием овощей и фруктов. При проживании в тяжёлых климатических условиях и промышленных регионах полезным будет приём поливитаминных комплексов. Домашнее помещение должно регулярно проветриваться, воздух увлажняться.

Периодически можно выполнять профилактическое полоскание содо-солевым раствором. Отсутствие стрессов, соблюдение гигиенических норм, избегание помещений со скоплением людей уберегут кормящую маму от ангины. В таком случае и не надо будет принимать антибиотики. Следует понимать, что регулярный приём антибактериальных средств может в дальнейшем свести на нет их лечебный эффект.

Видео: доктор О.Е. Комаровский о том, можно ли лечить ангину без антибиотиков

Отзывы женщин

Для того чтобы ангина не перешла в тяжёлую стадию, требуется своевременное лечение. Кормящей маме не нужно стесняться лишний раз посетить врача при появлении резкой боли в горле. Знание особенностей проявления заболевания и основных способов лечения поможет женщине сберечь как своё здоровье, так и ребёнка. Во избежание негативного влияния лекарств через грудное молоко на ребёнка желательно не превышать рекомендуемые дозировки. В случае негативных реакций со стороны малыша в виде аллергических высыпаний, нарушений пищеварения, повышения температуры нужно прекратить приём препаратов и обратиться к врачу.