Ангина у детей с астмой

Бронхиальная астма

Что такое бронхиальная астма

Про бронхиальную астму врачи говорят так: это — хроническое рецидивирующее страдание легких не ясной до конца природы. Характеризуется астма выраженным затруднением и удлинением фазы выдоха. Считается, что это классическое инфекционно-аллергическое заболевание, так как аллергия возникает на инфекцию, которая находится в верхних и нижних дыхательных путях. Воспалительная теория сегодня основная среди пульмонологов.

Как проявляется астма?

Проявляется бронхиальная астма приступами одышки или удушья, кашлем, появлением жужжащих и свистящих хрипов. В основе приступа лежит спазм мускулатуры средних и мелких бронхов и отечность их слизистой оболочки. Приступ обычно наступает внезапно, на фоне здорового состояния и не всегда в ответ на воздействие внешнего раздражителя — аллергена, простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса.

У детей бронхиальную астму часто принимают за коклюш или бронхопневмонию, а в пожилом возрасте, когда приступы не столь ярко выражены, за бронхит. К сожалению, диагноз из-за этого ставится поздно, когда механизм болезни уже запущен на полные обороты.

И мужчины, и женщины одинаково часто болеют астмой. О наследственном факторе в происхождении бронхиальной астмы ученые до сих пор спорят. Одни считают, что наследственность не является принципиально существенной, другие находят, что болезнь может зародиться еще в утробе матери, ведь часто первые признаки заболевания проявляются уже на первом году жизни. Треть больных получает этот диагноз в возрасте до 10 лет, к 40 годам заболевает еще треть. Но наследственность обуславливает такие особенности организма, которые в условиях неблагоприятной внешней среды могут стать основой заболевания.

Ученые считают, что нельзя сбрасывать со счетов и климатический фактор. Например, частая низкая облачность, большое количество циклонов, проходящих над регионом, увеличивают проявления бронхиальной астмы более чем в два раза по сравнению с областями, где погода сравнительно тихая. Непонятно пока почему, но глинистая почва и высокое стояние грунтовых вод также способствуют более частому появлению бронхиальной астмы.

Наибольшую роль играют хронические инфекционные заболевания дыхательных путей. Гайморит, тонзиллит, ринит, отит, аденоиды — все это неблагоприятно для деятельности бронхов, которые вынуждены работать с постоянной перегрузкой.

Известно, что первый приступ бронхиальной астмы обычно возникает на фоне или после перенесенной пневмонии, гриппа, ангины или другой инфекционной болезни. Врачи подчеркивают необходимость устранения очагов воспаления в миндалинах, полостях носа, зубах, кишечнике, придатках матки, желчном пузыре.

Приступы удушья в период с февраля по август наблюдаются реже, чем с сентября по январь: в это время отмечается пик заболеваемости.

У больных бронхиальной астмой организм отличается чрезмерной чувствительностью и гиперреакцией на внешние раздражители, поэтому его бронхи сужаются в несколько раз больше, пытаясь защититься от воздействия агрессивных факторов. Бронхи выделяют мокроты больше, чем у здорового человека, и мокрота эта гуще, чем обычно, что приводит к затруднению ее вывода из дыхательных путей. Во время приступа возникает сухой кашель и нередко — тахикардия.

Чем опасна бронхиальная астма?

Астма опасна тяжелыми осложнениями. Например, дыхательной недостаточностью, тахикардией (учащением сердечного ритма до 110 ударов в минуту), появлением парадоксального пульса, спонтанного пневмоторакса. Тяжелое течение астмы необходимо лечить в стационаре, где есть возможность искусственной вентиляции легких.

Как лечиться астма?

После постановки диагноза больному обычно назначаются бронхорасширяющие препараты.

Они бывают орального (через рот), аэрозольного (через вдох) и инъекционного (уколы) введения.

Ингаляционное устройство обеспечивает попадание лекарства непосредственно внутрь бронхиального ствола, поэтому эффект наступает быстро и при малых дозах препарата. Поэтому для снятия приступа ингаляционные формы предпочтительнее. Ингаляция аэрозолей под давлением с использованием дозированных ингаляторов является действенным лечением при обструкции дыхательных путей средней и тяжелой степени…

Надо уметь пользоваться ингалятором, так как при отсутствии такого навыка доза вводимого лекарства может быть недостаточной, а то и чрезмерной.

Частое использование ингалятора обычно говорит о неадекватности противоастматической терапии. Если симптомы проявления астмы нарастают, придется переходить на более сильные лекарства.

Приспособление для дозированных ингаляционных препаратов называется спейсер, который доставляет в легкие наибольшее количество лекарственных частиц. Современные аппараты небулайзеры, создающие ингаляционный туман, столь же действенны и эффективны по скорости поступления лекарства в организм, как, например, инъекционные. Небулайзеры для лечения обострения астмы можно использовать не только в клинических условиях, но и дома. Электрические компрессоры достаточно удобны, но, к сожалению, недешевы, и не каждый больной сможет ими воспользоваться.

Оральные препараты используются в тех случаях, когда пациенты не могут проводить ингаляционную терапию. Бронхорасширяющий эффект оральных препаратов наступает позже, но длится дольше по сравнению с аэрозольными ингаляторами. Таблетки длительного действия хороши для тех людей, кто приступами астмы страдает преимущественно по ночам.

Внутривенные и подкожные инъекции лекарства проводятся в случае тяжелого бронхоспазма.

Возможна ли профилактика бронхиальной астмы?

Поскольку точная причина бронхиальной астмы выявляется с трудом, профилактика обычно направлена на предупреждение появления повторных приступов.

Это прежде всего отказ от курения, частое пребывание на свежем воздухе, знание своего бытового или растительного аллергена, предупреждение инфекционных заболеваний, соблюдение специальной диеты.

Часто приступ астмы вызывается лекарствами (ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и др.), которые врач заменяет на другие, наиболее подходящие для пациента.

При кажущейся простоте этих мер научно обосновано, что они реально снижают частоту приступов.

Использованные источники: med2c.ru

Обострение астмы при простуде

Многим известна связь бронхиальной астмы со склонностью организма к аллергическим реакциям. Но, оказывается, обычная простуда может оказывать не меньшее влияние на развитие этой болезни. Каким образом?

Эта связь настолько сильная, что иногда даже опытному врачу бывает сложно сразу сказать, что является первопричиной тяжелого состояния пациента: бронхиальная астма или простуда. Но все же в этом возможно разобраться, улучшить состояние пациента и подобрать хорошую профилактику, чтобы подобная ситуация не повторялась.

Астма при простуде

Бронхиальная астма проявляется в чрезмерно интенсивной реакции нижних отделов дыхательной системы на определенный вид раздражителя. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, пыль, возможно даже обострение из-за стрессовой ситуации. Нередко такая реакция возникает и в результате вирусной инфекции в организме, особенно если поражены органы дыхания.

Обычно при простуде воспаляется горло, начинается насморк, кашель, чиханье, то есть в основном поражается верхний отдел этой системы, а не бронхи. Но так как эти органы тесно взаимодействуют, существует риск обострения или даже первичного проявления астмы.

Вероятность развития

Всем известно, что при неправильном лечении или ослабленном иммунитете в результате самого обычного простудного заболевания могут возникнуть осложнения, которые могут нанести серьёзный ущерб здоровью. Поэтому, если у человека есть даже незначительная предрасположенность к астме, она действительно может развиться или впервые ярко проявиться именно после вирусной инфекции. По мнению некоторых исследователей, примерно десятая часть случаев этого заболевания имеет вирусную этиологию.

Что может способствовать такому варианту:

1. Предрасположенность. Нередко у астматиков наблюдается врожденная склонность стенок бронхиол к спазмам, особый состав слизистого секрета, который необходим для защиты бронхов. Он изначально более густой и вязкий. Если у человека нет сильной аллергии или он не контактировал тесно с раздражителем, перечисленные выше проблемы могут никак не проявляться. Но воспалительный процесс при респираторной инфекции ставиться пусковым механизмом к развитию симптоматики астмы.
2. Ослабленный иммунитет. Если по какой-то причине организм оказывается неспособным бороться с вирусом, которые обычно вызывает максимум ринит или ангину, поражение распространяется по органам дыхательной системы. Также возможно присоединение другой инфекции, которая более опасна именно для бронхов и бронхиол.
3. Несерьезное отношение к здоровью. Нередко люди не лечат первые симптомы простуды или игнорируют признаки, которые свидетельствуют о том, что болезнь серьёзнее, чем обычная ОРВИ. Например, месяцами могут жить с кашлем, который остался после вирусного заболевания, иногда появляется, но при этом особо сильно не мешает. Они и не думают посетить врача, надеются, что скоро всё само пройдёт, в то время как патологический процесс переходит на более серьёзную стадию.
4. Самолечение. Без консультации специалиста сложно подобрать подходящий препарат. А побочные эффекты есть у каждого медикамента. Существует немало таблеток, капель и спреев для носа, которые запрещены при астме и могут спровоцировать аллергическую реакцию или спазмы нижних дыхательных путей при предрасположенности к этому.

Основной мерой профилактики является внимательное отношение к своему самочувствию. Если симптомы простуды долго не проходить, наблюдается частый кашель и чувство удушья, не стоит пытаться самостоятельно подобрать лекарство. Сходите к врачу, которые поможет найти причину и решить эту проблему.

Причины обострения

У тех, кто уже раньше сталкивался с приступами астмы, существует очень высокий риск обострения, если они простудились. Поэтому им нужно быть особенно внимательными к своему состоянию.

Почему возникают новые приступы:

• Нарушается естественный механизм дыхания. Это особенно актуально при рините. Обычно человек дышит носом и воздух увлажняется перед тем, как попасть в бронхи. При насморке иногда приходиться делать вдох через рот. В таком случае в нижнее отделы воздух попадает сухим и с большим количеством мелких пылинок и даже микроорганизмов. Это раздражает слизистую бронхов и провоцирует выделение слизи и спазмы.
• Реакции на лекарства. Даже если препарат не запрещён при бронхиальной астме, он может вызвать аллергию у данного человека. Никогда нельзя полностью исключить случаи индивидуальной непереносимости.
• Ослабление иммунитета. Силы иммунной системы направлены на борьбу с вирусом, в это время организм становится более уязвимым по отношению к другим факторам, например, слишком ярко реагирует на аллергены.

Люди, у которых уже были приступы, должны быть особенно внимательны к своему самочувствию в тот период, когда они простудились, и обязательно советоваться с врачом, особенно если кашель стал появляться чаще и затрудняет дыхание.

Простуда при астме

Люди с диагнозом бронхиальная астма на собственном опыте знают, как сильно эта болезнь сказывается на качестве жизни. Особенно сложно большинству из них в сезон цветения растений и в периоды, когда многие болеют ОРВИ.

С чем могут столкнуться такие пациенты? И как лечить простуду у астматиков, чтобы не навредить?

Опасности

Основная опасность ОРВИ для астматиков — это обострение или развитие приступов более сильных, чем характерны для их стадии болезни. Также им нельзя принимать многие препараты, поэтому иногда сложно подобрать даже капли от насморка, которые не спровоцируют очередной приступ. В некоторых случаях даже травяные чаи могут вызвать нежелательную реакцию.

Кроме того, на фоне патологического процесса в нижних частях дыхательной системы, верхние отделы становятся более уязвимыми к вирусным инфекциям. Присутствует больший риск развития осложнений, которые тоже бывает непросто лечить из-за небольшого выбора безопасных для пациента препаратов.

Особенности лечения

Перечисленное выше не говорит о том, что человека с бронхиальной астмой сложно вылечить от простуды. Просто это должен делать его лечащий врач или другой хороший специалист. Существует ряд правил, которых нужно придерживаться во время лечения для того, чтобы пациент быстро пошёл на поправку и у него не возникало никаких дополнительных проблем.

Вот некоторые из них:

1. Исключение препаратов, которые могут вызывать спазмы, раздражать слизистую дыхательных путей.
2. Крайне осторожно применяются медикаменты, которые влияют на интенсивность выделения слизистого секрета в дыхательных путях и на его состав, консистенцию.
3. Нужно помнить, что некоторые растительные экстракты, мёд, пыльца способны вызывать аллергические реакции. Это не лучший вариант для лечения простуды и укрепления иммунитета в данном случае.
4. В большинстве случаев имеет смысл увеличить дозу принимаемого препарата или назначить дополнительное лекарство от астмы на период, пока не пройдут все симптомы простуды.
5. Даже если стадия болезни позволяет в обычное время не пить никаких лекарств, в этот период у пациента обязательно должен быть с собой препарат, который помог бы устранить приступ.
6. Необходимо следить за влажностью воздуха дома, регулярно проветривать комнаты.
7. Категорически противопоказано самостоятельно пробовать какие-то лекарства, даже если кашель не проходит так быстро, как хотелось бы.

Бронхиальная астма при простуде может стать причиной того, что даже обычный насморк сложно вызывает приступы кашля и удушья. Но помощь хорошего специалиста поможет быстро с этим справиться, не допустив более серьёзных последствий. Главное, вовремя к нему обратиться и не заниматься самолечением.

Использованные источники: elaxsir.ru

Причины опухших гланд и кашля у ребенка

Вопрос: «Здравствуйте! Моему ребенку 12 лет. Врач поставил диагноз бранхиалная астма. У него часто опухают гланды начинается кашель. До аллергии у нас дома была кошка, но как только мы узнали об аллергии, кошку мы сразу подарили. Вопрос — это у него точно астма или горло (ангина). Просто он только вышел из больницы, но гланды до сих пор опухшие. Что делать?», — спрашивает Маргуба.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог — Сосновский Александр Николаевич:

Периодическое увеличение миндалин («гланд») типично для хронического тонзиллита. Это заболевание и бронхиальная астма – совершенно не тождественные понятия. Оба недуга могут существовать в организме ребенка одновременно, существенно ухудшая течение каждой из болезней. Хронический тонзиллит – это источник длительно размножающейся патологической флоры, так как в увеличенных миндалинах часто поддерживается воспалительный процесс. Бронхиальная астма – полиэтиологическое заболевание, в его основе не только реакция на атопические аллергены (пыльцу, шерсть), но и на инфекционные агенты. Таким образом, бактерии, постоянно поддерживающие хроническое воспаление в миндалинах, могут вызывать реактивные изменения в бронхах за счет усиленной циркуляции иммунных комплексов. Последние образуются в качестве защитной реакции на возбудителей тонзиллита. Поэтому, чтобы добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы, недостаточно только базисной поддерживающей терапии, необходима полноценная санация миндалин.

Если врач выставил диагноз «бронхиальная астма», то сделано это было не только на основании клинических симптомов. Это серьезный недуг, требующий постоянной терапии, поэтому безосновательно доктор не станет диагностировать подобную патологию. Ребенку наверняка провели исследование функции внешнего дыхания, пробы с бронхолитиками, поэтому поставленный диагноз верен. Если Вы сомневаетесь, то требуется консультация вышестоящего пульмонолога. Это может быть областной уровень, а при сохраняющихся вопросах, точная диагностика проводится в федеральных клиниках в крупных мегаполисах. Попасть туда можно самостоятельно на платной основе либо по квоте, распространяемой в регионах России.

Что делать сейчас? Если есть признаки увеличения миндалин с клинической картиной тонзиллита, то необходимо незамедлительно обратиться к оториноларингологу в ближайшей детской поликлинике. Доктор возьмет мазок на флору, а также предложит варианты санации. При отсутствии эффекта от консервативной терапии миндалины подлежат удалению. Вопросы диагностики и поддерживающего лечения бронхиальной астмы решаются с детским пульмонологом в поликлинике. Если такового на приеме нет, то его заменит участковый педиатр. Именно с визита к этому специалисту следует начать. Если возникнет необходимость в оформлении направления в вышестоящие медицинские организации, то врач-педиатр быстро уладит все формальности.

Использованные источники: yadishu.com