Ангина с гнойниками на миндалинах

Ангина с гнойниками на миндалинах thumbnail

Ангина с гнойниками на миндалинахГнойники на миндалинах явление всегда неожиданное и вызывает беспокойство даже у тех, кто сталкивается с ними не в первый раз.

Появление такого симптома говорит о развитии инфекционного процесса, а возможно свидетельствует о проблемах в иммунной системе.

Обычно гной на миндалинах ассоциируется с ангиной, которая чревата необратимыми осложнениями при неадекватном лечении.

Однако, это не единственная причина налета в горле. Поэтому для установки диагноза и назначения соответствующей терапии необходима консультация специалиста.

Строение и расположение миндалин (гланд). Функции

Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Еще известны как гланды. Они первые участвуют в иммунном ответе при проникновении болезнетворных микроорганизмов из внешней среды с пищей или при дыхании.

Всего в носоглотке шесть миндалин, среди них различают парные и непарные.

Парные:

  1. Небные — локализуются за мягким небом.
  2. Трубные — находятся в проекции глоточного отверстия слуховой трубы.

Непарные миндалины:

  1. Глоточная — локализуется на задней стенке глотки.
  2. Язычная — расположена на задней поверхности языка.

Ангина с гнойниками на миндалинах

В основе строения миндалин лежит фолликулярная ткань. Именно она принимает участие в выработке макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов, которые первыми борются с инфекцией.

Снаружи гланды покрыты так называемой капсулой, по сути она представляет собой слизистую оболочку. Над миндалиной имеются углубления — крипты, которые выстланы изнутри эпителием, пропитанным лимфоцитами.

Иннервация хорошо развита, чем объясняется выраженная болезненность при воспалительных процессах.

Кровоснабжение осуществляется из бассейна наружной сонной артерии, поэтому при деструктивном воспалении есть риск прорыва гноя в кровяное русло с развитием менингита и сепсиса.

Функции:

  1. Защитная: макрофаги, вырабатываемые лимфоидным органом, уничтожают или задерживают вирусы, бактерии, грибы.
  2. Кроветворная: выработка лимфоцитов, являющихся важным компонентом в составе крови.
  3. Иммунная: лимфоциты, созревшие в фолликулах, вырабатывают иммуноглобулины (антитела) к различным видам антигенов, таким образом участвуя в гуморальном и клеточном иммунном ответе.

Ангина с гнойниками на миндалинах

к содержанию ?

На гландах белые гнойнички: что это? Причины

Гнойнички на гландах никогда не появляются просто так. Они всегда являются признаком какого-либо заболевания. Чтобы приступить к лечению необходимо выяснить причину образования этих гнойников.

Почти всегда на гландах гнойники сопровождаются воспалительным процессом задней стенки глотки и мягкого неба.
Источник: nasmorkam.net
Наиболее часто заболевания вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки, аденовирусы, грибы рода Кандида, дифтерийная палочка, хламидии, и даже возбудитель сифилиса у взрослого.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем. Иногда источник инфекции находится в самом организме ввиде кариозных зубов, гайморита, остеомиелита и прочих очагов хронической инфекции.

Ангина с гнойниками на миндалинахГнойники на миндалинах: фото

Не последнюю роль в развитии патологий играет сниженный иммунитет, переохлаждение, гиповитаминозы.

На основании проведенной фарингоскопии врач ставит предварительный диагноз и назначает необходимое лечение. Для подтверждения вида возбудителя и правильности проводимой терапии обязательно берется мазок из зева.

Чаще всего гной в горле является признаком ангины. При неправильном лечении, слабом иммунитете развивается хронический тонзиллит, при котором постоянные гнойники на гландах становятся обычным явлением.
Ангина с гнойниками на миндалинах
Со временем белые или желтые гнойники в миндалинах могут затвердевать и превращаться в гнойные пробки.

Сам по себе гной представляет собой результат барьерной реакции миндалин на действие болезнетворных микроорганизмов. В нем находятся частички бактерий, вирусов, клетки крови, эпителий слизистой оболочки и элементы отторгшихся тканей.

к содержанию ?

У ребенка на миндалине белая точка. Что это?

Дети больше подвержены любого рода инфекциям. Обнаружив у ребенка на миндалине белое пятно, пятнышко, в первую очередь, нужно думать об ангине.

Это хоть и распространенное заболевание, но при отсутствии адекватного лечения грозит серьезными осложнениями на почки, сердце, легкие.

Поэтому, если обнаружен хотя бы один гнойник на миндалине, его необходимо показать педиатру.

Безболезненные образования. Когда горло не болит

Существуют ситуации, когда белесые точки на задней стенки глотки являются случайной находкой. И отсутствие тонзиллита не вызывает сомнений даже у «неспециалиста».

Эти образования, как правило, безболезненны и не имеют никакого отношения к гною. В таком случае нужно вспомнить и предположить, что могло послужить причиной их образования.

Ангина с гнойниками на миндалинах

Обычно это:

  1. Мелкие царапины, появившиеся при травматизации горла грубой пищей или твердыми предметами (привычка брать ручку в рот). Заживая, такие травмы покрываются белым налетом.
  2. Молочница полости рта. Протекает она, как правило, без боли и температуры.Развивается на фоне сниженного иммунитета после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, гормонов. Специфические грибковые наложения образуются на деснах, мягком небе, задней стенке глотки и гландах.
  3. Кистозные образования задней стенки глотки. Визуально киста выглядит как белый шарик. Со временем увеличивается в размере.
  4. Кусочки пищи, молочные продукты могут скапливаться в криптах и напоминать гнойничковые образования.

к содержанию ?

Гнойнички на миндалинах с температурой

Температурная реакция, сопровождающая инфекционные заболевания, свидетельствует о хорошем иммунитете.

Ангина — самая распространенная патология, при которой появляется белый налет в горле и повышается температура.

Гнойники при этом обширные, сливаются между собой, выходят за пределы миндалин. Больной испытывает сильную боль в горле, жжение, возникает чувство инородного тела.

Специфичным признаком считается появление неприятного запаха изо рта. Температура резко повышается до высоких значений, появляется озноб, ломота в теле.

Ангина с гнойниками на миндалинах

Вторая причина гнойников в гландах связана с хроническим тонзиллитом. Развивается он после частых, недолеченных ангин.

Характерно вялое течение воспалительного процесса. Температура повышается незначительно, либо вовсе отсутствует. Гланды в гнойниках практически постоянно.

В более редких случаях гнойное горло с температурой сопровождает скарлатину, дифтерию, лейкоплакию, сифилитическое поражение слизистых оболочек полости рта.

Эти заболевания самостоятельно не проходят и нуждаются в лечении. Вылечить больного без развития осложнений может только специалист.

к содержанию ?

Гнойники на миндалинах без температуры

Белые гнойники на миндалинах без температуры характерны для следующих патологий:

1

Ангина без температуры объясняется атипичным течением и свидетельствует о неполадках в иммунитете. Так же температура отсутствует у пожилых людей. Это объясняется возрастной инволюцией миндалин.

2

Белые гнойники на миндалинах без температуры могут сопровождать хронический тонзиллит.

3

Фарингит — воспаление задней стенки глотки, вызванное вирусами или бактериями. Заболевание может начаться с преобладанием местных симптомов. Случайно можно обнаружить единичный гнойник на небе. Температурная реакция может отсутствовать.

Читайте также:  Как правильно лечить горло ангину

4

Ларингит — воспаление гортани. На начальных этапах температура сохраняется в пределах нормы. Данная патология представляет опасность у детей младшего возраста.

Узкая голосовая щель у ребенка на фоне воспаления может полностью перекрытся и воздух не будет поступать в легкие. Лечение в таком случае должно быть незамедлительным, иначе существует большой риск развития асфиксии с летальным исходом.

к содержанию ?

Когда нужно обращаться к врачу?

Обнаруженный на глотке гнойник не должен оставаться без внимания. Относиться к такому симптому следует как проявлению ангины, так как несвоевременная диагностика или неправильное лечение этого заболевания ведет к развитию необратимых осложнений в других органах и системах.

Особое внимание должны вызывать: обширный гнойный налет, двухстороннее поражение миндалин, выраженная общая реакция организма (температура, озноб, усталость, недомогание).

Ангина с гнойниками на миндалинах

Эти симптомы говорят в пользу бактериальной этиологии тонзиллита, которые и являются причиной осложненного течения заболевания.

В таком случае самолечение недопустимо, необходимо больное горло показать врачу. Он подскажет что делать и как эффективно справиться с заболеванием.

к содержанию ?

Белые гнойники на миндалинах: лечение

Чтобы избавиться от гнойного налета недостаточно лечить горло только местными препаратами. Терапия должна быть комплексной и воздействовать на весь организм, который направляет все силы на борьбу с инфекцией.

Необходимо ему в этом помочь, поскольку гнойники в горле — это не отдельная болезнь, а симптом какого-то заболевания.

Следовательно, чтобы вылечить больного нужно поставить точный диагноз, так как каждой патологии соответствует определенное лечение.

Чем лечить горло с гнойниками на миндалинах?

Самыми эффективными средствами являются медикаментозные препараты:

1

Антибактериальная терапия. Ангина с гнойниками на миндалинахобязательно требует проведения курса антибиотикотерапии. Какие антибиотики принимать решает врач на основании клинической картины и характера гнойного налета.

Предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда, цефалоспоринам, макролидам. Они оказывают бактерицидный эффект на большинство болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекцию верхних дыхательных путей.

2

Антигистаминные средства применяются в совокупности с антибиотиками, чтобы снизить риск аллергической реакции на них. Кроме того, антигистаминные препараты снимают отек и раздражение мягких тканей.

Ангина с гнойниками на миндалинах

3

Нестероидные противовоспалительные средства. Применяют для снижения повышенной температура тела. Кроме того, они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому допустимо их применение при выраженной болевой реакции, особенно у детей.

4

Местное лечение включает лекарства, которые воздействуют непосредственно на горло. Выпускаются в виде таблеток, пастилок, леденцов, различных спреев и растворов для полоскания.

Детям лекарства назначаются согласно возрастной дозировке.

Чем полоскать горло:

1

2

Раствор фурацилина оказывает бактериостатический и противовоспалительный эффект. Горло полощут несколько раз в день после еды.

3

Солевой раствор. Самый распространенный метод среди населения. Готовится добавлением столовой ложки на стакан воды. Не имеет ограничений в применении по количеству раз. Снимает отечность мягких тканей, тем самым оказывая противовоспалительное и смягчающее действие.

Ангина с гнойниками на миндалинах

4

Содовый раствор не менее известное средство для полоскания горла. Для приготовления такого раствора чайную ложку соды добавляют на стакан теплой воды. С медицинской точки зрения данное средство особенно эффективно при грибковом налете полости рта.

5

Отвары, настои, настойки на травах, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Также они уменьшают раздражение и боль. Это всем известные антисептики растительного происхождения: цветки ромашки, календула, шалфей, кора дуба, мать-и-мачеха.

[ads-pc-1][ads-mob-1]
к содержанию ?

Народные средства и методы

От неприятных симптомов болезни всегда хочется избавиться побыстрее, а уж тем более избежать осложнений. Поэтому помимо назначений доктора хочется применить еще что-нибудь эффективное и безопасное, например, народные методы лечения.

Кроме того, они могут заменить лекарства местного действия, если они по каким-то причинам противопоказаны, например, при беременности.

Прежде чем приступать к такому лечению, предварительно стоит проконсультироваться у специалиста о возможности ее проведения.

Ангина с гнойниками на миндалинах

Самые популярные методы и средства народной медицины:

  1. Ингаляции с маслом пихты, эвкалипта. Оказывают антимикробное и успокаивающее действие.
  2. Настой плодов шиповника. Обладает общеукрепляющим действием.
  3. Морсы с малиной, облепихой. Оказывают противовоспалительное и стимулирующее действие на иммунитет.
  4. Рассасывание прополиса, меда оказывает смягчающее и обволакивающее действие на горло. Стоит иметь ввиду, что данный метод обладает высокой степенью аллергенности.
  5. Чай с лимоном полезен при инфекционных болезнях, так как содержащийся в нем витамин С снижает интоксикацию и укрепляет иммунитет.
  6. Свекольный сок оказывает увлажняющее, смягчающее, общеукрепляющее действие. Для его приготовления на стакан свежевыжатого сока добавляют столовую ложку 6%-ой уксусной кислоты. Приготовленную смесь тщательно перемешивают и применяют для полоскания горла до 5-6 раз в день.

к содержанию ?

Нужно ли убирать гнойники с гланд самостоятельно? И можно ли?

При правильно подобранной терапии происходит самоочищение миндалин. В некоторых случаях, например, при гнойных пробках, может потребоваться необходимость их устранения. Определить показания к удалению гноя и убирать его должен только специалист.

Ангина с гнойниками на миндалинах

Если такую процедуру выполнять самому, можно занести инфекцию дополнительно, также можно травмировать миндалины или нанести слизистой оболочке ожог при неправильной обработке антисептиками.

Самое опасное осложнение можно получить при чрезмерном выдавливании гнойной пробки. При этом существует большая вероятность инфицировать окружающие и глубже лежащие ткани.

к содержанию ?

Вопросы к доктору:

-Миндалины удалены, а на горле белые гнойники.

Миндалины — лимфоидный орган, который первый отвечает на действие патогенных микроорганизмов.

Очевидно, что их удаление увеличивает риск развития бактериальных и вирусных заболеваний, поскольку местный иммунитет ослабляется.

Человек становится более уязвимым и чаще страдает фарингитом, ларингитом или синуситом, которые клинически могут проявляться белым налетом на задней стенке глотки.

-Как снять гнойник с миндалин?

Убрать гной с лакун можно путем незначительного надавливания на миндалину. Делать это необходимо соблюдая все правила асептики. В результате из миндалин выходит гной.

При грубых манипуляциях можно выдавить гной в толщу мягких тканей и инфицировать близлежащие органы.

Читайте также:  Лимон и имбирь при ангине

Самым правильным решением в данной ситуации будет довериться специалисту, который сделает это эффективно и без причинения вреда здоровью.

Источник

 Гнойники на миндалинах, налёт разного цвета, красное горло  – всё это признаки острого или хронического воспаления в носоглотке, ротовой полости, симптомы грибковой инфекции. Причины появления подобных симптомов у взрослых и детей могут быть разными, в лечении используют традиционные и народные средства. В запущенных случаях может потребоваться операция.

Гнойники на миндалинах — признак воспаленной носоглотки

Причины появления гнойников на миндалинах

Самая распространённая причина появления гнойных пробок в отверстиях миндалин – лакунарная и фолликулярная форма ангины, болезни развиваются при поражении организма вирусами и бактериями. Заболевания сопровождаются повышенной температурой, болью в горле, признаками интоксикации. При тяжёлых разновидностях патологии на миндалинах образуются язвы, налёт приобретает зелёный оттенок, появляется запах гнили изо рта, как выглядят больные миндалины можно увидеть на фото.

Миндалины с гнойниками пробками

Почему появляется гной и налёт на миндалинах:

  1.  Лакунарная ангина  – в лакунах (воронках на поверхности миндалин) появляются жёлтые или белые гнойники, они могут быть обширными, сливаться между собой, покрывать все гланды.
  2.  Фолликулярная ангина  – горло краснеет, отекает, на гландах появляются небольшие гнойные пузырьки с чёткими границами, который могут самостоятельно вскрываться, выделяется белый или жёлтый гной.
  3.  Хронический тонзиллит  – жидкий гной творожистой консистенции, белые точки или пробки жёлтого цвета присутствуют в лакунах миндалин практически постоянно. При лёгком надавливании на содержимое гланд твёрдым предметом, оно легко отделяется, появляется неприятный запах изо рта, горло при этом практически не болит, но явственно ощущается присутствие постороннего тела в глотке. Полностью вылечить эту болезнь можно только оперативным способом.
  4.  Фарингокандидоз  – грибковая инфекция, поражение гланд дрожжевыми грибками. Болезнь развивается на фоне длительной антибактериальной терапии, ослабленного иммунитета, сопровождается появлением белых прожилок на миндалинах.
  5.  Киста  – новообразования доброкачественного характера, внешне напоминают осумкованный гнойник, но в них отсутствуют патогенные микроорганизмы. Заболевание сопровождается першением в горле, процесс глотания затруднён.
  6.  Стоматологические патологии  – пародонтоз, кариес могут стать причиной появления язв с белым налётом, которые внешне схожи с гнойничками на миндалинах.
  7.  Ларингит, фарингит  – патологии возникают из-за переохлаждения, голос становится сиплым, на слизистой появляются ямки и бугорки, человека беспокоят приступы кашля.

Ларингит — одни из причин появления гнойников на миндалинах

Гнойные воспаления, белый налёт, дырки на слизистой рта и поверхности гланд могут появиться из-за травм – нежные ткани миндалин можно травмировать кость, чёрствой корочкой хлеба. Если иммунная система работает хорошо, то повреждённые миндалины быстро восстанавливаются. У детей налёт на гландах может быть вызван приёмом молока или кисломолочных продуктов – нужно просто прополоскать горло тёплой водой.

Гнойные воспаления в миндалинах чаще всего развиваются у людей со слабым иммунитетом, поэтому ангину и другие патологии часто диагностируют у детей дошкольного возраста, у женщин при беременности. У людей преклонного возраста из-за атрофии слизистой клиническая картина при ангине смазанная, болезнь протекает без температуры.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков острого воспаления миндалин необходимо посетить педиатра или терапевта – если симптомы выражены явно, то врач может поставить диагноз и назначить лечение сразу после осмотра.

Если клиническая картина смазана, патология перешла в запущенную форму, потребуется консультация отоларинголога – он расскажет что нужно делать, какой метод терапии лучше использовать, подберёт медикаменты.

Диагностика

После первичного осмотра для подтверждения диагноза, врач назначает анализы, на основании результатов можно узнать причину воспалительного процесса, подобрать правильные лекарственные средства.

Основные методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из миндалин на исследование содержимого;
  • фарингоскопия.

Для осмотра состояния миндалин применяется фарингоскопия

Важно!

Присутствие на слизистой горла пузырьков с гноем, нарывов, воспаление миндалин – признак инфекции, которая может передаваться воздушно-капельным путём. Поэтому больного человека следует по возможности изолировать от других людей.

Чем лечить гнойники в домашних условиях

Для устранения инфекции и воспалительного процесса на гландах используют лекарственные средства, которые удаляют патогенные микроорганизмы, способствуют укреплению иммунитета. В качестве дополнительных методов можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Если гнойники постоянные, во время лечения самочувствие пациента не улучшается, прибегают к хирургическим методам лечения.

Лечение лекарствами

Основу лечения острого гнойного процесса в миндалинах составляют антибактериальные препараты. Без надлежащего лечения на фоне гнойно-воспалительного процесса начинают развиваться сопутствующие патологии – острая ревматическая лихорадка, которая сопровождается поражением сосудов, сердца, суставов, абсцесс, отит, ухудшение слуха, заражение крови.

Читайте также:  Бывает ли при ангине температура 37

Как убрать гной на миндалинах:

  • антибиотики из пенициллиновой группы – Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, препараты не очень сильные, но ими можно лечить ребёнка, допускается применение этих средств при беременности;
  • жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен, применять их нужно в том случае, если темпера поднимается выше 38,5 градуса;
  • антисептические растворы для полоскания – Мирамистин, Фурацилин;
  • спреи с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием – Ингалипт, Гексорал, Биопарокс, Люголь;
  • таблетки для рассасывания – Лизобакт, Фарингосепт;
  • антигистаминные препараты – Эриус, Тавегил для устранения отёчности;
  • витаминные комплексы, иммуномодуляторы для укрепления защитных функций организма.

Амоксициллин — эффективный антибиотик

После завершения острой стадии заболевания в терапию дополнительно включают физиотерапевтические методы – УФО, УВЧ, ионофорез, магнитотерапию.

Согревающие компрессы, ингаляции, прогревание и другие тепловые процедуры желать категорически запрещается, в противном случае гнойные процессы активизируются, заболевание будет протекать в острой форме, возможны осложнения.

Как быстро избавиться народными средствами

Народные средства помогут устранить боль, воспалительный процесс, нетрадиционные методы способствуют увеличению периода ремиссии при хронических формах заболеваний. Но если патология находится в острой стадии, то применять их нужно только в комплексе с лекарственными средствами.

Как лечить горло в домашних условиях:

  1. В 250 мл тёплой воды добавить по 5 г соды и соли морской, 3–4 капли йода, для полоскания использовать всю порцию лекарства, сеансы проводить 5–7 раз в день.
  2. Для быстрого устранения отёчности и воспаления необходимо смешать 20 мл яблочного уксуса и 200 мл свежего свекольного сока. Полоскать горло раз в 3–4 часа.
  3. Снять налёт, уничтожить патогенных микроорганизмов поможет раствор из трёх частей воды и одной части сока лимона. Раствором полоскать горло раз в 3–4 часа.
  4. Смешать в равных пропорциях соцветия ромашки и траву шалфея, заварить 220 мл кипятка 10 г сбора, оставить в закрытой ёмкости на 20 минут. Процедить полоскать горло каждые 2–3 часа.
  5. Ингаляции с эфирными маслами – в 1,5–2 л кипятка добавить 3–5 капель пихтового или эвкалиптового продукта, дышать парами 7–10 минут, сеансы проводить утром и перед сном.

При воспалении миндалин нельзя пытаться самостоятельно удалять белые бляшки, выдавливать гной, употреблять горячую пищу и напитки, надавливать на гланды.

Раствор с солью, содой и йодом поможет вылечить миндалины

Хирургическое вмешательство

Если после антибактериальной терапии воспалительный процесс в миндалинах не проходит, заболевание протекает на фоне высокой температуры, имеет хронический характер, то врачи рекомендуют сделать тонзиллэктомию. К хирургическим методам прибегают только в крайних случаях – врачи всячески стараются сохранить гланды, поскольку они являются частью иммунной системы, без них инфекция начнёт беспрепятственно проникать в органы дыхательной системы.

Как удаляют гланды:

  1. Классический метод удаления при помощи скальпеля – гнойник вырезают вместе с капсулой, чтобы гной больше не скапливался в полости. Для операции используют местный наркоз, восстановительный период продолжается 7–10 дней.
  2. Удаление лазером. Под воздействием высоких температур ткани гнойника выпариваются, процедура безболезненная, полностью бескровная, что снижает вероятность вторичного инфицирования. Вся операция занимает не боле четверти часа, для восстановления потребуется не более трёх дней.
  3. Криодеструкция – на воспалённые миндалины воздействуют жидким азотом, что позволяет быстро избавиться от гнойников. Во время процедуры неприятные ощущения отсутствуют, наркоз не требуется, восстановление занимает 1–2 дня.

В условиях стационара могут провести и промывание лакун – при помощи специального инструмента в миндалины вводят антисептические препараты, которые вымывают гной, при условии, что выделения в гландах жидкие или имеют мягкую консистенцию.

Лазерное удаление миндалин это безболезненная процедура

Профилактика

Чтобы предотвратить появление гнойников на миндалинах, следует свести к минимуму вероятность развития заболевания дыхательных путей.

Как защитить горло:

  1. Мороженое и холодные напитки употреблять маленькими порциями не спеша.
  2. Укреплять иммунитет – закаливаться, регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от пагубных пристрастий.
  3. Не запускать стоматологические проблемы, вовремя пломбировать все дырки в зубах, устранять болезни носоглотки.
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Соблюдать гигиенические нормы, регулярно проводить влажную уборку в жилище.

Чтобы избежать тяжёлых осложнений на горло, необходимо делать ежегодно прививку против гриппа – вакцину нужно вводить за несколько месяцев до начала эпидемии.

Гнойные и инфекционные процессы в миндалинах диагностируют у людей в разном возрасте, в группу риска входят пожилые люди, дети и беременные женщины. Своевременная диагностика, правильное лечение могут избежать тяжёлых осложнений, а соблюдение простых правил профилактики – снизить вероятность развития воспаления в миндалинах.

Горло

Загрузка…

Источник