Ангина с белыми бляшками чем лечить
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
Источник
В большинстве случаев, появившиеся в горле на миндалинах белые точки являются признаком острой бактериальной или вирусной инфекции – ангины.
Однако это не единственная причина такого изменения гланд.
Подобный симптом может указывать на наличие у человека кандидозного стоматита, хронического тонзиллита, грибковой инфекции – все эти заболевания имеют свои отдельные признаки и подходы к лечению.
Белые точки на гландах: что это может быть?
Чаще всего миндалины в белых точках являются признаком острого инфекционного заболевания, особенно при наличии жалоб на боль в области горла, повышение температуры тела.
В таком случае необходимо прийти на консультацию к врачу, который поможет разобраться в причине патологических изменений, а также назначит лечение.
В некоторых случаях налеты на гландах свидетельствуют в пользу грибкового заболевания, которое может возникнуть на фоне длительной антибактериальной терапии, приема гормонов, цитостатических препаратов. Встречается тонзилломикоз у пожилых людей и грудных детей.
Также при появлении налетов на миндалинах, гортани, которые быстро распространяются и сопровождаются интоксикацией, врач должен исключить дифтерию. Это заболевание до сих пор остается крайне опасным, несмотря на иммунизацию населения.
Миндалины с белыми точками: причины
Гланды являются важным органом иммунной системы человека, который претерпевает наибольшие изменения в детском возрасте. Он постоянно «противостоит» бактериям, вирусам и простейшим, и с возрастом уменьшается в размерах.
Кроме того, небные миндалины входят в состав глоточного кольца Пирогова – защитного комплекса, который также включает в себя язычную, трубные и носоглоточные миндалины.
Причины того, почему появляются на гландах белые точки:
- Острый тонзиллит (ангина) – воспалительный процесс в горле вирусного или бактериального происхождения.
- Кандидозный стоматит – грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости.
- Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, вызванное вирусами из группы ЭКХО и Коксаки.
- Хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс, при котором на небных миндалинах появляются пробки и рубцы.
- Тонзилломикоз – чрезмерное разрастание грибковой флоры в складках гланд.
- Инфекционный мононуклеоз – герпетическая инфекция, которая поражает гланды, лимфатические узлы, печень и селезенку.
Не стоит забывать о том, что красное горло и белые точки на миндалинах могут быть признаком скарлатины, дифтерии.
Источник: nasmorkam.net
Какие симптомы: как протекает болезнь?
Только подробный опрос и осмотр пациента может помочь врачу установить правильный диагноз. Не последнюю роль в диагностики занимают лабораторные и, при необходимости, инструментальные методы исследования. При поражении лимфоидного образования наблюдаются, как общие, так и специфические для определенного заболевания симптомы.
Без температуры
Без подъема температуры тела чаще всего протекает кандидозный стоматит. Заболевание обусловлено быстрым размножением условно патогенной флоры во рту – дрожжеподобных грибков.
Они в норме есть практически у каждого здорового человека и не вызывают болезни. Спровоцировать ее появление может приобретенный иммунодефицит, длительное лечение антибиотиками или гормонами. Поначалу на слизистой оболочке появляются мелкие белые точечки, которые постепенно сливаются между собой.
Образуются желтовато-белые налеты творожистой текстуры, которые могут отторгаться и оставлять после тебя незначительно кровоточащие эрозии (ранки). Больной испытывает неприятные ощущения, кисловатый запах, но горло не болит.
Маленькие белые точки на миндалинах без температуры – верный признак хронического тонзиллита. Во время обострений (переохлаждения, ОРВИ) больной жалуется на боль в горле, чувство першения, общее недомогание.
В неактивный период болезнь практически никак себя не проявляет. Во время осмотра врач видит большие по размерам гланды, на поверхности которых есть единичные или множественные пробки, рубцы. Если после ангины остались белые точки на гландах, необходимо повторно сдать анализы и, возможно, продолжить курс терапии.
Неспецифический тонзилломикоз также протекает без признаков инфекции. Во рту появляются беловатые точечные налеты, которые вызывают у больного зуд и дискомфорт во время еды, разговора. В том случае, если грибок продолжает расти на гортани, задней стенки глотки, могут появиться жалобы на першение, сухой частый кашель и ощущение комка в горле.
Наблюдается повышение температуры
В основном, лихорадка считается признаком инфекционного заболевания и предшествует остальным симптомам. Интоксикация наблюдается при таких заболеваниях горла:
- Ангина.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Дифтерия.
- Герпетическая ангина.
- Скарлатина.
Во время ангины значительно повышается температура тела (свыше 38 градусов), появляется слабость, быстрая утомляемость. На первый план выступает жалоба о том, что болит горло при глотании, во время еды и даже в покое.
Нередко увеличиваются и воспаляются рядом расположенные лимфатические узлы, от чего появляется болезненность в области шеи. Во время осмотра доктор обнаруживает ярко-красное горло и белые точки на лакунах миндалин, иногда они представлены сплошными белыми, серыми или желтоватыми налетами.
Инфекционный мононуклеоз характеризуется постоянно возникающей лихорадкой, болью в горле и поражением печени, лимфатических узлов и селезенки. Во время осмотра на себя обращают внимание резко увеличенные белые гланды на фоне красной слизистой оболочки рта, опухшая из-за лимфоузлов шея.
При пальпации живота ощущаются реактивно увеличенные печень с селезенкой. По мере выздоровления все симптомы проходят. При герпетической ангине зачастую появляется одна белая точка на дужке, затем происходит распространение патологического процесса.
Характерным симптомом является острая боль в покое, во время глотания. Со временем точки на небе замещаются пузырьками с прозрачным или несколько мутноватым содержимым, после чего лопаются и оставляют за собой небольшие эрозии.
Пиогенный стрептококк является возбудителем скарлатины – острой инфекционной экзантемы, которая чаще всего встречается у детей. Вначале болезни появляется лихорадка и реакция со стороны лимфатических узлов, после чего присоединяются болезненные ощущения в горле и сыпь (как правило, появляется на 3-5 день болезни).
Сыпь мелкоточечная, красного цвета, покрывает туловище, лицо. Характерно пластинчатое шелушение на ладонях. При этом на миндалинах обязательно есть гнойные точки и покраснение.
Белые точки на миндалинах у ребенка
Дети довольно часто болеют ОРВИ, ангинами. Такая высокая заболеваемость связана с тем, что у них незрелый иммунитет и дети практически всегда контактируют с больными в дошкольных и школьных учреждениях.
Банальная ОРВИ без труда лечится дома симптоматически, но, если были обнаружены белые точки на миндалинах у ребенка, следует обратиться к педиатру.
При заражении ангиной ребенка грудного возраста могут наблюдаться такие симптомы:
- беспокойство, плохой сон;
- немотивированный плач, отказ от еды;
- лихорадка, повышенная сонливость.
При осмотре хорошо будут видны белые точки на гландах у ребенка, яркое покраснение слизистой оболочки, обложенность языка.
Герпетическая ангина характерна для детей дошкольного и школьного возраста, реже, но заболевание встречается у подростков и взрослых людей.
Вначале появляется высокая лихорадка, возможен жидкий стул и рвота. Позже ребенок начинает жаловаться на резкую боль в горле, слабость. При осмотре полости рта выявляется ангина с белыми точками.
Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести все необходимые обследования и начать лечение. Родители должны понимать, что дети значительно хуже переносят интоксикацию, а отсутствие правильной терапии может привести к возникновению осложнений.
Когда обращаться к врачу? Какой специалист нужен?
При появлении высокой температуры, озноба, болей и налетов в горле, в любом возрасте рекомендуется посетить больницу. Многие заболевания имеют схожие симптомы, разобраться с которыми под силу только специалисту.
Лечением заболеваний горла занимаются участковые педиатры или терапевты, врачи-инфекционисты и оториноларингологи. Иногда пациенты нуждаются в консультации стоматологов, хирургов.
Диагностика причин
Для выяснения причины болезни врач может назначить такие обследования:
- клинический анализ крови (помогает установить наличие воспаления, его характер: вирусный или бактериальный);
- биохимическое исследование сыворотки крови чаще всего используется в диагностике инфекционного мононуклеоза, при котором возможно транзиторное повышение печеночных ферментов;
- бактериологическое исследование мазков из носа и зева на патологическую микрофлору, чувствительность к антибиотикам (является важным исследованием, результаты которого помогают определиться с возбудителем и выбором лекарств);
- бактериологический анализ смывов из носоглотки; посев мазков на чувствительные к грибам среды;
- определение количества и тип антител в крови больного к той или иной инфекции.
Для того чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения врач может назначить контрольное обследование пациента.
Нужно ли операционное вмешательство?
К операции прибегают в случае тяжелого течения хронического тонзиллита (частые обострения, поражение внутренних органов) или развития гнойных осложнений. Это могут быть:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона паратонзиллярной клетчатки;
- образование свищей.
В остальных случаях используется консервативная терапия и физиопроцедуры.
Лечение в медицинском учреждении
Как правило, госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением ангины, инфекционного мононуклеоза, при подозрении на дифтерию и гнойно-септические осложнения. Также стационарное лечение обязательно показано детям до года или проживающим в неблагоприятных социально-бытовых условиях.
В лечении бактериальных тонзиллитов используют:
- Антибактериальные средства широкого спектра действия (пенициллины, защищенные пенициллины, цефалоспорины и макролиды). Это может быть Флемоксим, Аугментин, Цефуроксима аксетил, Азитромицин или Кларитромицин.
- Антисептики в горло в виде растворов для полоскания, леденцов, таблеток или спреев (Гевалекс, Тантум-Верде, Лисобакт, Граммидин).
- Детям назначают полоскания фурацилиновым, содовым раствором. Не рекомендуется использовать спреи.
- Антигистаминные препараты для подавления аутоиммунного воспаления (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин).
При тяжелом течении болезни назначают инфузионную терапию (глюкозу, солевые растворы), внутривенные иммуноглобулины, жаропонижающие средства.
В случае тонзилломикоза у взрослого человека применяют системные противогрибковые препараты в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Обязательны полоскания с антимикотиками, антисептиками.
При беременности крайне трудно подобрать безопасный для будущего ребенка препарат. Из антибиотиков чаще всего назначают пенициллиновую группу, полоскания не противопоказаны.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
В лечении неосложненного инфекционного мононуклеоза доктор Комаровский рекомендует придерживаться симптоматической терапии. Поскольку это вирусная инфекция, то антибактериальные препараты показаны не всегда. Необходимо тщательно санировать полость рта, регулировать температуру тела и соблюдать прописанный врачом режим.
После того как миндалины очищаются от налетов возможно проведение физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным считается тубус-кварц – локальное ультрафиолетовое облучение, которое обладает бактерицидными свойствами.
Чем лечить в домашних условиях?
Многих интересует вопрос о том, как избавиться быстро от налетов на гландах в домашних условиях. Как было сказано ранее – врачебная консультация является обязательной, а вот лечение дома вполне возможно.
Для этого также используют антибиотики, противогрибковые препараты в таблетках, для маленьких детей – в суспензиях для приготовления раствора.
Как убрать боль: высокой эффективностью обладают местные бактерицидные и антисептические средства в виде леденцов для рассасывания, таблеток, спреев. Наиболее популярные из них: Лизак, Лисобакт, Септефрил, Стрепсилс, Доктор Мом, Граммидин, Декатилен, Хлорофиллипт, Ингалипт.
Основу терапии при тонзиллитах составляют полоскания:
- Солевым раствором. Готовится путем добавления в 250 мл четверти чайной ложки обычной соды. Вода при этом должна быть комнатной температуры.
- Фурацилином. В стакане чистой и теплой воды необходимо растворить 2 таблетки лекарства, полоскать горло следует 4-5 раз на день.
- Ромашкой. Это хорошее противовоспалительное и бактерицидное средство. Для приготовления отвара можно использовать 2 пакетика сухой ромашки, которые есть в продаже в аптеках.
- Метрогилом. Препарат продается в виде раствора для внутривенного введения, однако им можно полоскать горло при ангинах смешанного генеза, кандидозе. Перед применением лекарство 1:1 разводится с физиологическим раствором или чистой водой.
В некоторых случаях допускаются ингаляции с антисептическими растворами. Что делать не рекомендуется: греть место болезни, механическим путем удалять налеты в острый период заболевания, совершать паровые ингаляции.
Профилактика
Предостеречь себя от инфекционных болезней практически невозможно. При этом важно всегда соблюдать правила личной гигиены, стараться не контактировать с зараженными людьми. Если же в семье есть больной ангиной, чтобы она не появилась у других членов семьи необходимо:
- выделить заболевшему человеку отдельную посуду, предметы быта и полотенце;
- во время тесного общения надевать защитные средства (маска).
Источник
