Ангина при ротавирусной инфекции
Чисто теоретически ротавирусная инфекция может перейти в ангину, поскольку, как и любая другая вирусная инфекция, способствует ослаблению иммунитета и большей восприимчивости организма к бактериальным инфекциям.
Модель вирусной частицы ротавируса
Фактически за ангину в большинстве случаев принимают проявления самой ротавирусной инфекции. Это очень характерная особенность ротавируса — он вызывает одновременно и тяжелые расстройства пищеварения, и воспаления горла и дыхательных путей. С высокой вероятностью в вашем случае боли в горле у ребенка являются проявлением именно ротавирусной инфекции, и с настоящей ангиной эта болезнь никак не связана.
К тому же, ротавирусная инфекция редко осложняется острым стрептококковым тонзиллитом. Это не очевидно, но логично:
- Ангина возникает только при заражении бактериальной инфекцией;
- Инкубационный период бактериального заболевания в миндалинах длится 1-4 дня, примерно столько, сколько времени ребенок с ротавирусной инфекцией лежит дома;
- Находясь дома и соблюдая постельный режим, ребенок не может заразиться возбудителями ангины.
На практике эта логическая цепочка может нарушаться в двух случаях:
- Ангина вызывается стафилококком, который присутствует на теле или во рту ребенка (или его родственников) постоянно. В этом случае заражение не является необходимым условием возникновения острого бактериального тонзиллита — болезнь развивается просто из-за активизации бактерий при ослаблении иммунитета. Однако стафилококковые тонзиллиты возникают примерно в 10 раз реже стрептококковых, да и во многих ситуациях при ротавирусной инфекции иммунитет ослабевает не так значительно, чтобы допустить размножение условно-патогенной микрофлоры;
Стафилококк относится к числу условно-патогенных бактерий, которые вызывают воспалительные заболевания при резком ослаблении иммунитета или других факторах
- Ребенок заражается возбудителем ангины буквально накануне начала ротавирусной инфекции. В этом случае действительно 2-3 дня он мучается с поносом, рвотой и болями в животе, а затем при затухании этой болезни самостоятельно развивается тонзиллит. Эта ситуация редкая, поскольку вероятность такой хронологически точной последовательности заражения невелика.
Нужно помнить также, что наибольшая частота возникновения ротавирусных инфекций характерна для детей 1-3 лет, которые ангиной болеют очень редко. К пяти годам, когда вероятность возникновения стрептококкового тонзиллита становится значимой, большинство детей успевают познакомиться с ротавирусом и приобрести к нему иммунитет. Другими словами, ротавирусная инфекция и ангина у детей возникают в разные периоды жизни и пересекаются редко.
Доктор Комаровский: «После 4-летнего возраста ротавирусная инфекция — большая редкость…»
В действительности если родители считают, что ротавирусная инфекция у ребенка перешла в ангину, речь скорее всего идет не об ангине, а о болях в горле, вызванных самим ротавирусом.
Боли в горле при ротавирусной инфекции: из-за чего они возникают?
Сама по себе ротавирусная инфекция приводит к воспалениям респираторного тракта. Помимо основного кишечного синдрома для неё характерны насморк, заложенность носа и боли в горле. Это — характерная особенность именно ротавируса, который одновременно вызывает поражения вроде бы очень удаленных друг от друга систем организма. Именно такие боли в горле родители чаще всего и считают ангиной. В этом случае болевой синдром в глотке специального лечения не требует и проходит по мере выздоровления сам.
Также возможны такие варианты:
- Грибковые поражения глотки, возникающие из-за ослабления иммунитета при инфекции. Боли при них незначительны, но на миндалинах и мягком небе появляются пятна творожистого налета, которые многие родители путают с гнойниками при ангине;
Типичный фарингомикоз (грибковое поражение глотки), вызванный ослаблением иммунитета при вирусной ангине или необоснованным приемом антибиотиков
- Обострение хронического тонзиллита, спровоцированное ротавирусом. Ещё более редкий случай, чем типичная ангина, поскольку обычно больной ребенок успевает приобрести тонзиллит в хронической форме только к достаточно позднему возрасту — к 7-8 годам и позже. До 5-летнего возраста эта болезнь является исключительно редкой.
Тем не менее, вероятность того, что ротавирусная инфекция может перейти в ангину, имеется, хоть она и не велика. Проблема здесь заключается в том, что нет простых и однозначных признаков, указывающих, есть в данном случае у ребенка бактериальный тонзиллит, или нет. Достаточно показательный в других случаях симптом — насморк, характерный для вирусных инфекций, но не свойственный бактериальному тонзиллиту — в такой ситуации может сохраняться в качестве одного из симптомов ротавирусной инфекции. То есть из-за смешения симптомов разграничить здесь клиническую картину вирусного заболевания и ангины очень сложно.
При серьезных подозрениях на ангину после ротавирусной инфекции наличие или отсутствие её устанавливается в больнице с помощью анализа крови, культурального исследования мазка из зева, экспресс-тестов. Также здесь необходимы опыт и интуиция врача. В домашних условиях однозначно определить, имеет место просто боль в горле, как симптом вирусной болезни, или настоящая ангина, крайне сложно.
Бактериальный посев — наиболее точный способ определить, по какой причине развилось воспаление горла.
Резюме
- Ротавирусная инфекция может перейти в ангину, но случается такое редко;
- Боли в горле при ротавирусной инфекции чаще всего связаны с самим вирусным заболеванием, но не являются признаком ангины;
- При серьезном подозрении на ангину и наличии её признаков — гноя, высокой температуры, сухого носа — ребенка нужно показать врачу. Только специалист сможет точно поставить диагноз.
Читайте также:
- Как отличить вирусную ангину от бактериальной?
- Как правильно лечить стрептококковую ангину антибиотиками?
- Подробно про вирусную ангину…
Видео: Подробно про ротавирусную инфекцию с доктором Комаровским
Читайте также:
Грипп и ротавирусная инфекция – это два совершенно разных заболевания, вызываемых разными возбудителями. Однако некоторые симптомы их бывают сходн …
Никакие антибиотики при герпетической ангине пить нельзя. Это не даст абсолютно никакого полезного результата, но может привести к побочным эффект …
При гриппе может развиться диарея, хоть это и не типичный симптом этой болезни. Нет точной статистики по частоте возникновения поноса при гриппе, …
Источник
Вирусная ангина — это воспалительный процесс небных миндалин (гланды) и/или других лимфоидных образований в носоглотке у ребенка, вызванный различными вирусами.
Заболевание сопровождается выраженной болью в горле, увеличением и покраснением зева, небных миндалин, боковых валиков глотки и других образований носоглотки.
Что такое вирусная ангина и причины ее возникновения
Термином «ангина», с медицинской точки зрения принято считать патологическое состояние, которое проявляется:
- активным воспалением и отеком миндалин, чаще небных, но возможно поражение трубных миндалин (трубная ангина), лимфоидных структур гортани и носоглоточной миндалины (аденоидит), что также является особым видом ангины;
- выраженным болевым синдромом, усиливающимся при глотании.
Вирусная ангина у ребенка считается бытовым названием острого тонзиллита, который возникает в связи с заражением и активным развитием вирусной инфекции, которая сопровождается сильной болью в горле.
Эта болезнь практически всегда возникает на фоне острых респираторных инфекций и напрямую зависит от вида вируса.
Кроме этого вирусная ангина при отсутствии правильного лечения и/или присоединении бактериальной микрофлоры (чаще всего активация собственной из очагов хронических инфекций) через определенный промежуток времени может трансформироваться в гнойные виды ангин (фолликулярную или лакунарную).
Чем вызывается инфекционный процесс и пути заражения
Симптомы болезни зависят:
- от возбудителя инфекции;
- от возраста малыша;
- от наличия фоновых заболеваний и особенностей течения заболевания.
Чаще всего вирусная ангина вызывается:
- аденовирусами;
- вирусами парагриппа;
- ротавирусной инфекцией;
- энтеровирусами (герпетическая ангина);
- вирусом Эпштейн – Барр (ангина при инфекционном мононуклеозе);
- цитомегаловирусом;
- вирусом простого герпеса;
- другими вирусами.
Вирусные ангины в педиатрической практике чаще всего вызывается аденовирусами, парагриппозной инфекцией и энтеровирусами.
Заражение вирусной ангиной происходит:
- при попадании вируса на слизистые носоглотки с частичками слизи и слюны (воздушно-капельным путем) при чихании, кашле;
- при близком контакте с больным пациентом или фекально-оральным путем – через инфицированные продукты, игрушки, посуду, средства личной гигиены.
Причины развития вирусной ангины
Это заболевание возникает у детей различных возрастов в холодное время года или межсезонье (период вспышек ОРВИ и гриппа), энтеровирусная или ротавирусная ангина чаще диагностируются летом.
Развитие вирусной ангины, как и других видов ангин напрямую зависит от физиологического значения лимфоидных структур глотки (небных и других миндалин).
Небные и глоточные миндалины расположены поверхностно, поэтому постоянно контактируют с инфекционными агентами.
Вирусы оседают на слизистую глотки и верхних дыхательных путей в сочетании со снижением иммунитета, и вызывает возникновение различных форм острого воспалительного процесса – тонзиллита или ангины.
Риск распространения воспаления на миндалины возрастает:
- если отмечается снижение иммунологической реактивности организма (как общего, так и местного), в том числе и при физиологических (возрастных) изменениях иммунитета у ребенка;
- если кроха попадает в стрессовую ситуацию и/или у ребенка отмечается переутомление (при адаптации в организованном коллективе – например при оформлении ребенка в детский сад или первый класс);
- при возросшей инфекционной нагрузке на ребенка;
- при частых или выраженных переохлаждениях (простуда);
- при наличии функциональных перестроек или фоновых заболеваний (гиповитаминоз, анемия, нарушения или сбои пищеварения, диатезы, дисбактериоз, обменные нарушения);
- если в организм ребенка диагностированы очаги хронической инфекции в носоглотке (аденоидные вегетации, синусит, хронический кариес);
- если отмечается сочетание нескольких факторов.
Симптомы различных видов вирусных ангин
К характерным признакам вирусного тонзиллита относятся:
- покраснение глотки, отек и воспаление небных миндалин;
- отсутствие налетов на поверхности миндалин (кроме моноцитарной ангины при инфекционном мононуклеозе);
- яркая гиперемия задней стенки глотки и ее боковых валиков.
Отличительные черты вирусных ангин зависят от возбудителя инфекции.
При аденовирусной ангине:
- Заболевание начинается остро – у ребенка отмечается слабость, вялость, насморк и редкие покашливания.
- Повышение температуры наблюдается при активном воспалении зева и миндалин – появляется их покраснение и отек (катаральный тонзиллит), затем небные миндалины быстро покрываются белесоватым точечным налетом.
- Также отмечается:
- конъюнктивит или кератоконъюнктивит;
- увеличение лимфоузлов, в том числе и мезоаденит (воспаление и увеличение брыжеечных лимфатических узлов) и болезнь сопровождается упорными болями в животе, похожими на аппендицит;
- дисфункциями кишечника.
Вирусный процесс при аденовирусной инфекции часто приобретает длительное течение.
При инфекционном мононуклеозе
Инфекционный мононуклеоз часто имеет затяжное течение.
Ангина при данной патологии характеризуется выраженным воспалением и со стойким отеком тканей с образованием налетов, болевой синдром упорный и длительный.
Также наблюдается:
- генерализованное (множественное) увеличение лимфоузлов;
- боли и увеличение печени и селезенки;
- специфические изменения гемограммы (появление в формуле крови атипичных клеток — мононуклеаров).
Энтеровирусная инфекция – герпетическая или герпесная ангина
Заболевание характеризуется стойкими болями в горле, активным отеком и воспалением слизистой зева, а на 2-3 сутки после появления первых симптомов болезни (лихорадка, слабость и боли в горле) появляются единичные плотные везикулы с белесоватым содержимым внутри и ярко-красным венчиком.
Герпесная ангина сопровождается образованием язв и усилением боли в горле.
Ротавирусная ангина
При данной патологии у ребенка отмечается яркая гиперемия и отек миндалин в сочетании с болями в животе, поносом, рвотой, выраженной вялостью с нарастанием симптомов обезвоживания и интоксикации.
Важно помнить, что диагноз может поставить только специалист, поэтому при появлении у ребенка боли и покраснения в горле необходимо срочно показать малыша педиатру.
От этого зависит своевременность и адекватность назначенной терапии и скорейшее выздоровление крохи.
Как лечить эту патологию у детей
Лечение вирусной ангины у детей включает применение медикаментозных средств, местных препаратов и народных методов.
Родители должны прислушиваться к рекомендациям специалиста:
Соблюдение постельного режима и щадящего полноценного питания, обогащенного витаминами.
Обязательно дробное обильное питье.
Выбор лекарственных препаратов зависит от вида ангины:
- противовирусные средства
- антигистаминные препараты;
- жаропонижающие и обезболивающие препараты;
- иммунокорректоры и витамины.
Обязательно назначается местное лечение для уменьшения воспаления, обезболивания и дезинфекции горла:
- орошение зева, обработка дезинфицирующими растворами, аппликации, полоскания зева как медикаментозными средствами или отварами лекарственных трав;
- орошение спреями;
- рассасывающие таблетки и пастилки.
Длительность лечения зависит от эффективности назначенных лекарственных средств и правильности выполнения инструкций специалиста.
Важно помнить, что вирусы невосприимчивы к антибиотикам и не назначаются при вирусных ангинах, их прием возможен только при присоединении бактериальной микрофлоры и развитии гнойной ангины.
Если антибактериальные препараты назначаются неправильно или несвоевременно у ребенка может развиться дисбактериоз кишечника или кандидозы различных органов.
Придется длительно восстанавливать организм ребенка после приема антибиотиков.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Вирусная ангина – это воспалительный процесс небных миндалин (гланды) и/или других лимфоидных образований в носоглотке у ребенка, вызванный различными вирусами.
Заболевание сопровождается выраженной болью в горле, увеличением и покраснением зева, небных миндалин, боковых валиков глотки и других образований носоглотки.
Что такое вирусная ангина и причины ее возникновения
Термином «ангина», с медицинской точки зрения принято считать патологическое состояние, которое проявляется:
- активным воспалением и отеком миндалин, чаще небных, но возможно поражение трубных миндалин (трубная ангина), лимфоидных структур гортани и носоглоточной миндалины (аденоидит), что также является особым видом ангины;
- выраженным болевым синдромом, усиливающимся при глотании.
Вирусная ангина у ребенка считается бытовым названием острого тонзиллита, который возникает в связи с заражением и активным развитием вирусной инфекции, которая сопровождается сильной болью в горле.
Эта болезнь практически всегда возникает на фоне острых респираторных инфекций и напрямую зависит от вида вируса.
Кроме этого вирусная ангина при отсутствии правильного лечения и/или присоединении бактериальной микрофлоры (чаще всего активация собственной из очагов хронических инфекций) через определенный промежуток времени может трансформироваться в гнойные виды ангин (фолликулярную или лакунарную).
Чем вызывается инфекционный процесс и пути заражения
Симптомы болезни зависят:
- от возбудителя инфекции;
- от возраста малыша;
- от наличия фоновых заболеваний и особенностей течения заболевания.
Чаще всего вирусная ангина вызывается:
- аденовирусами;
- вирусами парагриппа;
- ротавирусной инфекцией;
- энтеровирусами (герпетическая ангина);
- вирусом Эпштейн – Барр (ангина при инфекционном мононуклеозе);
- цитомегаловирусом;
- вирусом простого герпеса;
- другими вирусами.
Вирусные ангины в педиатрической практике чаще всего вызывается аденовирусами, парагриппозной инфекцией и энтеровирусами.
Заражение вирусной ангиной происходит:
- при попадании вируса на слизистые носоглотки с частичками слизи и слюны (воздушно-капельным путем) при чихании, кашле;
- при близком контакте с больным пациентом или фекально-оральным путем – через инфицированные продукты, игрушки, посуду, средства личной гигиены.
Причины развития вирусной ангины
Это заболевание возникает у детей различных возрастов в холодное время года или межсезонье (период вспышек ОРВИ и гриппа), энтеровирусная или ротавирусная ангина чаще диагностируются летом.
Развитие вирусной ангины, как и других видов ангин напрямую зависит от физиологического значения лимфоидных структур глотки (небных и других миндалин).
Небные и глоточные миндалины расположены поверхностно, поэтому постоянно контактируют с инфекционными агентами.
Вирусы оседают на слизистую глотки и верхних дыхательных путей в сочетании со снижением иммунитета, и вызывает возникновение различных форм острого воспалительного процесса – тонзиллита или ангины.
Риск распространения воспаления на миндалины возрастает:
- если отмечается снижение иммунологической реактивности организма (как общего, так и местного), в том числе и при физиологических (возрастных) изменениях иммунитета у ребенка;
- если кроха попадает в стрессовую ситуацию и/или у ребенка отмечается переутомление (при адаптации в организованном коллективе – например при оформлении ребенка в детский сад или первый класс);
- при возросшей инфекционной нагрузке на ребенка;
- при частых или выраженных переохлаждениях (простуда);
- при наличии функциональных перестроек или фоновых заболеваний (гиповитаминоз, анемия, нарушения или сбои пищеварения, диатезы, дисбактериоз, обменные нарушения);
- если в организм ребенка диагностированы очаги хронической инфекции в носоглотке (аденоидные вегетации, синусит, хронический кариес);
- если отмечается сочетание нескольких факторов.
Симптомы различных видов вирусных ангин
К характерным признакам вирусного тонзиллита относятся:
- покраснение глотки, отек и воспаление небных миндалин;
- отсутствие налетов на поверхности миндалин (кроме моноцитарной ангины при инфекционном мононуклеозе);
- яркая гиперемия задней стенки глотки и ее боковых валиков.
Отличительные черты вирусных ангин зависят от возбудителя инфекции.
При аденовирусной ангине:
- Заболевание начинается остро – у ребенка отмечается слабость, вялость, насморк и редкие покашливания.
- Повышение температуры наблюдается при активном воспалении зева и миндалин – появляется их покраснение и отек (катаральный тонзиллит), затем небные миндалины быстро покрываются белесоватым точечным налетом.
- Также отмечается:
- конъюнктивит или кератоконъюнктивит;
- увеличение лимфоузлов, в том числе и мезоаденит (воспаление и увеличение брыжеечных лимфатических узлов) и болезнь сопровождается упорными болями в животе, похожими на аппендицит;
- дисфункциями кишечника.
Вирусный процесс при аденовирусной инфекции часто приобретает длительное течение.
При инфекционном мононуклеозе
Инфекционный мононуклеоз часто имеет затяжное течение.
Ангина при данной патологии характеризуется выраженным воспалением и со стойким отеком тканей с образованием налетов, болевой синдром упорный и длительный.
Также наблюдается:
- генерализованное (множественное) увеличение лимфоузлов;
- боли и увеличение печени и селезенки;
- специфические изменения гемограммы (появление в формуле крови атипичных клеток – мононуклеаров).
Энтеровирусная инфекция – герпетическая или герпесная ангина
Заболевание характеризуется стойкими болями в горле, активным отеком и воспалением слизистой зева, а на 2-3 сутки после появления первых симптомов болезни (лихорадка, слабость и боли в горле) появляются единичные плотные везикулы с белесоватым содержимым внутри и ярко-красным венчиком.
Герпесная ангина сопровождается образованием язв и усилением боли в горле.
Ротавирусная ангина
При данной патологии у ребенка отмечается яркая гиперемия и отек миндалин в сочетании с болями в животе, поносом, рвотой, выраженной вялостью с нарастанием симптомов обезвоживания и интоксикации.
Важно помнить, что диагноз может поставить только специалист, поэтому при появлении у ребенка боли и покраснения в горле необходимо срочно показать малыша педиатру.
От этого зависит своевременность и адекватность назначенной терапии и скорейшее выздоровление крохи.
Как лечить эту патологию у детей
Лечение вирусной ангины у детей включает применение медикаментозных средств, местных препаратов и народных методов.
Родители должны прислушиваться к рекомендациям специалиста:
Соблюдение постельного режима и щадящего полноценного питания, обогащенного витаминами.
Обязательно дробное обильное питье.
Выбор лекарственных препаратов зависит от вида ангины:
- противовирусные средства
- антигистаминные препараты;
- жаропонижающие и обезболивающие препараты;
- иммунокорректоры и витамины.
Обязательно назначается местное лечение для уменьшения воспаления, обезболивания и дезинфекции горла:
- орошение зева, обработка дезинфицирующими растворами, аппликации, полоскания зева как медикаментозными средствами или отварами лекарственных трав;
- орошение спреями;
- рассасывающие таблетки и пастилки.
Длительность лечения зависит от эффективности назначенных лекарственных средств и правильности выполнения инструкций специалиста.
Важно помнить, что вирусы невосприимчивы к антибиотикам и не назначаются при вирусных ангинах, их прием возможен только при присоединении бактериальной микрофлоры и развитии гнойной ангины.
Если антибактериальные препараты назначаются неправильно или несвоевременно у ребенка может развиться дисбактериоз кишечника или кандидозы различных органов.
Подробнее о дисбактериозе кишечника можно прочитать в этой статье:
Дисбактериоз кишечника у ребенка: что нужно знать родителям
Придется длительно восстанавливать организм ребенка после приема антибиотиков.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью:
576
Источник
