Ангина по задней стенке белое
Белый налет в горле по своему характеру это густой экссудат, который располагается на слизистых оболочках ротоглотки и, в некоторых случаях, мягкого неба.
Согласно данным медицинской статистики, состояние встречается в 25% клинических ситуаций, сопряженных с обращениями к отоларингологу. Это довольно большая цифра.
Появление светлого налета обычно сопровождается покраснением, интенсивными болями, дискомфортом при дыхании и иными неприятными ощущениями.
Почему в горле образуется налет?
Белый налет на задней стенке горла и на миндалинах является продуктом жизнедеятельности бактериальной и грибковой флоры.
Наиболее часто речь идет о следующих микроорганизмах:
- Стафилококках. Особенно золотистой разновидности патогенного агента. Вызывает тяжелые поражение ротоглотки острого характера.
- Стрептококках. Вызывают вялотекущие формы болезни со скудными проявлениями.
- Грибках. Обычно, рода Кандид. Провоцируют появление белого творожистого налета в глотке.
- Нетипичной флоре вроде хламидий и иных структур.
Для вирусного поражения появление налета белесого цвета нехарактерно.
В крайне редких случаях речь может идти об ороговении слизистых оболочек. Визуально это выглядит как белесые пятна, но на самом деле это атипично измененные клетки эпителия.
Ангина
Также называется острым тонзиллитом и является самым распространенным заболеванием с указанными симптомами. По своему характеру это инфекционно-воспалительный процесс, вовлекающий гланды и, частично, мягкое небо.
При хронический форме ангины, белый налет на горле у взрослого образуется на самих миндалинах, а наличие его в области задней стенки глотки характерно для катаральной формы. Однако это не единственный симптом заболевания.
Проявления включают в себя интенсивные жгучие боли в области горла. Пациент испытывает проблемы с вдохом и выдохом, не может нормально сглотнуть, ощущает инородное тело в верхних дыхательных путях.
Все это обусловлено увеличением миндалин. Возможно становление отечности гортани или даже ларингоспазма. Эти состояния чреваты развитием удушья и механической асфиксии. Летальный исход в такой ситуации весьма вероятен.
Помимо этого наступает гипертермия — повышение температуры тела. Обычно до отметок в 38-39 градусов Цельсия. Встречается только при остром процессе, хроническая фаза патологии или же стрептококковое поражение горла протекает без температуры или с минимальным ее повышением.
Причины развития патологического процесса всегда инфекционные.
Наиболее часто обуславливают болезнь стафилококки и стрептококки (пиогенная флора). Белый налет — продукт жизнедеятельности бактериальных агентов.
Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительные нестероидного происхождения, антисептиков в форме растворов и других препаратов.
Дифтерия
Развивается, по преимуществу, у детей. Чуть реже у взрослых. В наши дни встречается крайне редко и только в том случае, если в ранние годы человек не прививался.
Болезнь провоцируется дифтерийной палочкой и характерной чертой является появление плотного, серовато-белого налета на задней стенке глотки и мягком небе.
При попытке его счистить, появляется интенсивная кровоточивость, сам по себе экссудат не растворяется в воде, что является патогномоничным (характерным) признаком болезни.
Помимо появления налета также наблюдаются сильные боли в области ротоглотки, усиливаются они при глотании, разговоре. Увеличиваются регионарные лимфоузлы (шейные), начинается вторичный лимфаденит.
Заболевание сопровождается разрастанием небных миндалин, их отечностью.
Объективно при осмотре выявляются аномально разросшиеся структуры ротоглотки, белый налет, рыхлость задней стенки глотки и т.д. Повышается температура, возможны симптомы общей интоксикации и затруднение дыхания.
Лечение специфическое, с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, бактериофагов и антисептиков.
Кандидоз
Также называется молочницей. Наиболее часто появляется у пациентов младшего возраста, особенно младенцев. Горло в белом налете, особенно мягкое небо, задняя стенка глотки, миндалины.
Также экссудат покрывает всю ротовую полость щеки, язык, губы. Как правило, у детей другими симптомами кандидоз не сопровождается. От налета можно избавиться механически.
У взрослых болезнь протекает тяжелее, с появлением общих симптомов: повышенной температуры тела, слабости, сонливости и симптомов интоксикации организма.
Отмечают боли в глотки, горло красное с белым налетом, в редких случаях присутствует удушье, неприятный кислый запах изо рта. Это обусловлено активным размножением кандидов в ротовой полости.
Основная причина развития симптома кроется в снижении иммунитета. В той или иной мере каждый инфицирован грибками, они относятся к условно-патогенной флоре. Но болеют не все.
Лечение должно быть систематическим, комплексным. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики для предотвращения вторичного бактериального поражения, антисептические растворы, особенно Мирамистина, противомикозных средств и некоторых других фармацевтических средств.
Фарингомикоз
Близкий «родственник» кандидоза. По своему характеру является воспалительным поражением ротоглотки и мягкого неба.
Небно-глоточная дужка покрывается белым или сероватым налетом, который счищается при механическом воздействии, а также смазывании специальными антисептическими растворами.
Растворяется в воде, потому объем может уменьшаться при полосканиях.
Фарингомикоз сопряжен с болями в горле при глотании, нарушениями голоса, вплоть до полного его исчезновения. Анатомические структуры дыхательных путей красные, гиперемированные, отечные. Лечение идентичное кандидозу.
Стоматит
Представляет собой воспалительное поражение слизистых оболочек ротовой полости. В патологический процесс может вовлекаться также и глотка.
Белый налет покрывает горло без температуры, появляется на мягком небе и характеризуется безболезненностью, трудно снимается механическим способом.
Патогномоничным признаком является появление беловатых или желтых язвочек на слизистых. При некротической форме образуется серый экссудат, разложение тканей.появляется на мягком небе, характеризуется безболезненностью, но трудно снимается механическим способом.
Лечение проводится у стоматолога в обязательном порядке. При вовлечении в болезнетворный процесс эпителия глотки потребуется помощь отоларинголога.
Терапия проводится нестероидными противовоспалительными, антисептиками, антибиотиками, противогрибковыми препаратами, противовирусными средствами.
Стоматит может быть бактериальным, грибковым, вирусным, что обуславливает множество возможных вариантов лечения.
Если имеет место некротический процесс, назначаются специализированные препараты, ускоряющие процесс отторжения патогенных тканей. Подойдет, например, Диоксидин.
Сифилис
Если болит горло и белый налет, на задней его стенке причиной тому может быть сифилис.
Встречается подобное крайне редко, но полностью исключать развитие заболевания, особенно при недавних незащищенных половых контактах орально-генитального характера, нельзя.
Характеризуется безболезненностью и невозможностью удаления механически. Нужно обследоваться и обнаруживать сопутствующие симптомы, они достаточно специфичны.
Лейкоплакия ротовой полости
Представляет собой неопластический процесс. Обычно, лейкоплакия поражает половые органы, полость рта — нехарактерная локализация патологического процесса.
Встречается заболевание у курящих людей и лиц, злоупотребляющих алкоголем.
В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что точно характеризует патологию. В ходе процесса на миндалинах, мягком небе, языке, щеках, глоточной дужке образуются белые и желтоватые пятна. Они не удаляются механически.
По своему характеру это ороговевшие клетки эпителия, а не налет. Участки гиперкератоза безболезненны. Опасность патологии заключается в возможном злокачественном перерождении таких областей.
Гиперкератоз претерпевает несколько трансформаций:
- на первой стадии участок выглядит как небольшое плоское пятно;
- затем оно превращается в бородавчатую структуру белесого оттенка;
- наконец происходит изъязвление анатомических структур.
Лечение малоинвазивное, с применением криодеструкции, фотокоагуляции и т.д.
Классический фарингит
При нем налет образуется в области небно-глоточной дужки, а также мягкого неба. Характерно покраснение заглоточных миндалин и жгучие болезненные ощущения в горле. Лечится так же как и ангина, преимущественно антибиотиками, к которым у возбудителей есть чувствительность.
Дополнительно назначаются местные антисептики в виде спреев и полосканий, (Гексорал, Мирпмистин, Фурацилин).
В качестве симптоматических средств для купирования болевого синдрома применяют аэрозоли с анестетиком ( Тантум Верде и Стрепсилс Плюс).
Причина неприятного симптома так же может скрываться в банальном несоблюдении гигиенических правил обработки полости рта. Но это редкость.
О чем говорит повышение температуры и ее отсутствие?
Повышение температуры тела говорит об остроте процесса. Чем выше показатели термометра, тем активнее протекает болезнь. Но практика показывает, что отсутствие гипертермии далеко не всегда коррелирует с остротой процесса.
Все зависит от силы иммунитета и интенсивности реакции организма на внешние и внутренние раздражители.
При некоторых заболеваниях даже в активной фазе температуры может и не быть. Например, при лейкоплакии.
Отсутствие гипертермии в большинстве случаев говорит о хронизации процесса.
Что необходимо обследовать?
Специфические обследования проводятся по назначению лечащего специалиста. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту.
Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики, проведет рутинные мероприятия, вроде первичного осмотра зева, измерения температуры тела, прослушивания легочного звука (возможно, речь идет о вторичном процессе).
В дальнейшем нужно обращаться к профильным специалистам:
- Отоларингологу.
- Стоматологу.
- Онкологу (при лейкоплакии),
Любой врач на первичной консультации проводит устный опрос пациента на предмет жалоб. Важно зафиксировать всю информацию для дальнейшего анализа.
Далее специалист собирает анамнез: узнает, чем страдал или страдает пациент в данный момент. Особенно важно установить факты наличия хронических болезней любого типа и характера и некоторые иные.
Чтобы поставить и верифицировать диагноз потребуется провести ряд исследований:
- Общий анализ крови. В случае наличия инфекционных поражений, демонстрирует воспалительный процесс. На него указывает лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов.
- Биохимия венозной крови. Повышается щелочная фосфатаза и некоторые иные показатели.
- Исследование ротовой полости, оценка состояния зева (на приемах у стоматолога и ЛОР-врача).
- Ларингоскопия. Для объективной оценки состояния гортани.
- Мазок из зева, исследование налета. Проводится бактериологический посев, серологическая оценка.
- Биопсия участка лейкоплакии.
- Гистологическое исследование клеточных структур. Назначается также при гиперкератозе.
Не обязательно сдавать все анализы. В большинстве ситуаций хватает визуального осмотра и мазка из зева, поскольку речь идет о тонзиллите или фарингите.
Однако если причина осталась неясной, кроме этих обследований врач может назначить и другие манипуляции.
Общие принципы лечения
Лечение заключается в устранении первопричины белого налета в глотке. Принципы терапии отличаются в зависимости от заболевания.
При инфекционном поражении назначаются специализированные препараты:
- противовоспалительные нестероидного происхождения. Кетопрофен, Кеторолак. Найз и иные;
- антисептики в форме растворов. Мирамистин, Хлоргексидин Фурацилин;
- антибиотики. Только после оценки характера поражения и типа возбудителя;
- противомикозные средства. Эффективны если заболевание вызвано дрожжеподобными грибками;
- лейкоплакия лечится с помощью криодеструкции (окисью азота), фотокоагуляции, радиоволновым методом.
На усмотрение врача назначаются и иные методики терапии.
Белый налет в горле — это патологический экссудат, который, в большинстве случаев, является продуктом жизнедеятельности бактерий и грибков.
Удаление налета — не самоцель. Требуется справиться с первопричиной, тогда нормализуется и общее состояние здоровья пациента. В любом случае, нужно разбираться. Речь может идти о сравнительно безобидных патологиях, а также об опасных состояниях. От этого напрямую зависит прогноз.
Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Практически каждый из нас сталкивался с таким заболеванием, как воспаление задней стенки глотки. Данная патология является самой распространенной среди населения. Доктора часто сталкиваются с жалобами пациентов на боль в горле.
Воспаление задней стенки глотки по медицинской терминологии называется фарингит. Недуг может возникнуть в результате попадания на слизистую различных патогенных микроорганизмов, веществ. Также провоцирующим фактором можно назвать аллергию.
Важно своевременно определить причины возникновения этого заболевания, тогда назначенное лечение будет эффективным. Нужно всегда обращать внимание на клиническое течение и на степень тяжести болезни. Во многих случаях при дисфункции стенки помимо основных симптомов существуют сопутствующие.
Фарингит (по-другому, воспаление задней стенки глотки) похож по признакам и течению на ангину. Клинические проявления у патологии неприятны и приносят больному сильный дискомфорт. Но отличить тонзиллит от фарингита довольно легко. Ведь в начале появления болезни появляется кашель, тогда как при тонзиллите отсутствует. Возникает же этот симптом в результате воспаления и раздражения задней стенки глотки.
Этиология заболевания
Чтобы правильно выбрать тактику лечения, нужно выявить причины, которые привели к возникновению данного расстройства. Болеют этим недугом как взрослые, так и дети. Воспаление задней стенки горла может спровоцировать:
- Холодный воздух.
- Различные химические вещества, которые раздражают слизистую.
- Проникновение инфекции.
- Если сохнет горло.
- Употребление спиртных напитков, курение.
- Нехватка витаминов в организме.
- Постоянное переутомление.
- Дисфункция иммунной системы.
- Нахождение человека на сквозном воздухе.
Нередко определяется у пациентов возникновение фарингита на фоне инфекции. Вирусы и грибковые возбудители также могут вызвать воспаление задней стенки глотки.
Если происходит процесс воспаления близ лежащих органов и тканей, то риск возникновения фарингита крайне высок. В пример можно привести кариес зубов, ринит, синусит или ангина.
Данное заболевание является опасным, если вовремя не начать лечение. Причиной этому служит то, что воспаление быстро может перейти на другие органы и ткани. Люди к заболеванию относятся несерьезно, не лечат его, как требуется. Итог – болезнь переходит на легкие, тем самым провоцируя возникновение пневмонии.
Такое состояние наблюдается у деток, которые посещают детские сады. Инфекция, которая вызывает воспаление глотки, благоприятно распространяется в закрытых помещениях. Вирус с молниеносной активностью начинает поражать здоровых деток. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, поэтому недуг быстро распространяется.
Клиническая картина
Симптомы фарингита довольно специфичны, и выявить их абсолютно не сложно. Чем больше площадь воспаленного участка глотки, тем клинические проявления более выражены.
Фарингит делится на две формы: на острую и хроническую. Последняя по частоте возникает намного реже, чем острая. Практически во всех случаях хронический процесс происходит в результате не вылеченного фарингита острой формы либо неэффективного лечения. Передняя стенка горла тоже способна воспалиться, поэтому у больного может пропасть голос и возникнуть осиплость.
Существуют общие симптомы при болях, если воспаляются стенки горла:
- Гиперемия и раздражение слизистой горла.
- Умеренное увеличение миндалин.
- Боль и дискомфорт в суставах и мышцах.
- Фебрильная температура, достигающая высоких цифр.
- Неприятная боль в горле.
- По ощущениям болит задняя стенка горла.
- Пальпаторно выявляется болезненность за ушами.
- Боль в животе, с признаками диареи.
- Позывы на рвоту и тошнота.
- Дифтерийный налет, при снятии которого наблюдается кровотечение.
Если наблюдается общая слабость, апатия и боли по всему телу, то можно с уверенностью сказать, что это заболевание вирусного происхождения. Для купирования данной патологии нужно немедленно обратиться к врачу. Если воспалительное заболевание затронуло ребенка, то нужно с особой внимательностью определить возбудителя и исключить иные детские инфекции. Примером может быть скарлатина, дифтерия. Нужно сдавать соскоб, который поможет определить причину.
Если не начать вовремя лечение, то могут возникнуть осложнения со стороны мышц, суставов, сердца, крови, а также органов репродуктивной системы. Признаками болезни могут быть:
- Покраснение болезненного участка.
- Отек на месте гиперемии.
- Жжение в горле.
- Ощущение снижения влажности во рту.
- Кашель приступообразный и раздражающий.
- Болезненность в ушах и боль во время пальпации.
- Увеличение регионарных лимфоузлов, в частности шейных.
- Скачок температуры до 38-39 градусов.
- Нарушение аппетита и сна.
- Неприятные ощущения инородного тела в горле.
Одним из важнейших признаков болезни является чувство, когда хочется откашляться и глотнуть слизь, которая постоянно появляется на задней стенке глотки. Из-за таких неприятных и приносящих дискомфорт симптомов больной не может уснуть. Практически постоянно пациент хочет откашляться.
Чем больше становится сухо в горле, тем больше хочется откашлянуть. Поэтому нужно периодически пить воду небольшими глотками. Ложится спать желательно на большой подушке.
Хроническое воспаление задней стенки глотки
Симптомы хронического фарингита существенно отличаются от острой формы. При хроническом фарингите не наблюдается резкое повышение температуры. В целом состояние человека относительно лучше, чем при остром форме болезни.
Больные жалуются на боль в глотке, чувство першения и «комка» в задней части горла. Эти факторы вызывают нестерпимый кашель, который постоянно беспокоит человека. Этот симптом типичен только при хроническом воспалении задней стенки глотки.
Слизь, которая скапливается на стенке глотки, особенно на задней части, вынуждает больного постоянно проглатывать. Во время глотания человек жалуется на неприятную боль. Тем самым ухудшается качество жизни, это не дает человеку нормально спать. Аппетит при этом существенно снижается. Поэтому если постоянно воспаляется горло, то может настигнуть хроническая форма.
Существуют несколько форм хронического фарингита:
- Атрофический.
- Гранулезный.
- Гипертрофический.
Слизистая оболочка немного истончена при атрофической форме. Наблюдается резкая сухость, в некоторых случаях слизь, которая была на стенке, постепенно начинает засыхать. При осмотре врач отмечает выраженную сеть капилляров на стенке.
При гипертрофическом хроническом воспалении задней стенки глотки наблюдается избыточное образование лимфоидной ткани. Увеличиваются боковые валики тубофарингиальные, которые локализованы за дужками небными. Помимо этих патологических проявлений также происходит отек с выраженной гиперемией.
В большинстве случаях хронический фарингит не возникает как самостоятельное заболевание. Наблюдаются сопутствующие заболевания, например, хронический гастрит атрофической формы при различных формах панкреатита и холецистита. Связано это тем, что идет заброс содержимого из желудка, которое начинает воздействовать на слизистую глотки, нарушая трофику и приводя к дисфункции. Происходит этот процесс в ночное время суток, во время сна. Вредные привычки, например, курение табака, приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки. Поэтому нужно избавиться от пагубной привычки.
Причины хронизации фарингита
Существуют факторы, которые приводят к хроническому воспалению задней стенки глотки. Важнейшими из них являются:
- Специфика строения анатомических отделов слизистой глотки, гортани и пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка.
- Постоянное поражение задней стенки глотки различными факторами из вне (загрязненный воздух, частицы пыли и др.).
- Вынужденное дыхание через рот, из-за невозможности дышать через нос.
- Употребление большого количества алкоголя и курение сигарет.
- Воздействие различных аллергенов.
- Заболевания со стороны щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
- Нехватка витаминов, в частности витамина А.
- Патология со стороны сердца, почек.
- Несахарный и сахарный диабет.
Немаловажным является тот факт, что фарингит часто возникает в результате дыхания через нос. Такое явление наблюдается в результате заболевание носовой полости. Частое применение сосудосуживающих капель для носа пагубно влияет на заднюю стенку горла из-за раздражающего эффекта. Негативное чувство вызывает явление, при котором часть слизи, стекающая из носовой полости, попадает в горло. Постоянное стекание может проявляться хрипами и посвистыванием. Такой клинический признак присущ детям, поэтому нужно дифференцировать его с таким заболеванием, как бронхит.
Терапевтические меры
Как лечить болезнь? Перед тем как начать терапию нужно провести обследование для постановки диагноза. Лечение должен назначить ЛОР-врач. Существует 2 вида – это общая и местная медикаментозная терапия.
Общая терапия заключается:
- В обработке и орошении дыхательных путей верхнего отдела.
- В санации полости рта.
- При наличии аденоидов проводится их удалении, выравниваются перегородки носа.
- В лечение больных зубов.
- В купировании заболеваний желудка и кишечника (заброс желудочного содержимого).
- В применение препаратов, повышающих иммунитет и нормализующих и его деятельности;
- В приеме витаминов и минералов.
- В запрете на табакокурение и алкоголь.
- В уничтожении источников, приводящих к возникновению аллергии.
Принципы местной медикаментозной терапии – это:
- Прием антибиотиков (Цефтриаксон, Амикацин, Цефазолин, Цефалексин).
- Обработка места воспаления лекарственными препаратами, смазывающими слизистую.
- Орошение антисептиками.
- Применение ингаляций (щелочные, масляные, травяные).
- Использование противоаллергических препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен).
- Применение Дексаметазона, Гидрокортизона.
- Теплое питье.
Лечение ребенка практически ничем не отличается от взрослых. Длительность терапии будет зависеть от степени тяжести и особенностей течения недуга. Вылечить воспаление задней стенки горла не сложно.
Исход данного заболевания благополучный, без каких-либо осложнений. После выздоровления нужно беречь себя от факторов, приводящих к появлению фарингита. Горло нужно беречь от холода!
Принципы профилактики
Профилактика заключается в предотвращении тех причин, которые вызывают воспалительный процесс задней стенки глотки. Важнейшими пунктами для предотвращения заболевания являются:
- Занятие спортом, закаливающие процедуры, улучшающие защитные факторы организма.
- Полное исключение курения сигарет, кальянов, электронных сигарет.
- Диета, заключающаяся в снижении употребления продуктов питания, которые раздражают слизистую глотки.
- Нахождение на чистом воздухе.
- Беречь горло от холода.
- Своевременное лечение заболевания дыхательной системы, органов и тканей, рядом лежащих к глотке.
- Терапия гайморовых и лобных пазух.
- Место жительство (квартира, дом) должно находиться постоянно под определенной нормированной температурой, с умеренной влажностью.
- Лечение заболеваний хронического течения, ведь они могут спровоцировать развития воспаления в области горла, в том числе на задней стенке.
- Постараться ночью спать на подушке. Это позволяет избежать попадания различных масс и кислот с желудка и пищевода, приводящие к раздражению и воспалению слизистой. Голова должна быть на определенной высоте относительно туловища (рекомендуется на 15–20 см выше).
- Пользоваться личными средствами гигиены, в частности зубной щеткой. Также следует время от времени менять щетку – врачи доказали скопление на ней различных бактерий, вызывающих поражение горла.
- Прием продуктов питания, богатых витаминами и питательными веществами.
- Поддержка иммунной системы.
- Санаторное и курортное лечение.
Если воспалилось горло, то нужно обратиться к врачу и прислушиваться к его советов и рекомендаций. Несоблюдение правил лечения или самолечение практически всегда приводит к тяжелым осложнениям.
Источник
