Ангина пятна на стопах
Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.
Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.
Энтеровирусы
Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.
Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.
Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.
Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)
Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.
Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот
Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах
Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка
Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.
Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот
В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.
В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.
Осложнения синдрома рука-нога-рот
Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».
Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.
Диагностика синдрома «рука-нога-рот»
Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:
— начало с небольшой лихорадки и интоксикации;
— через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);
— одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;
— отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).
Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).
Лечение синдрома «рука-нога-рот»
При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.
1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).
2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:
— индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
— жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;
— антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.
3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)
Профилактика синдрома «рука-нога-рот»
1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.
2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.
3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).
Врач инфекционист Быкова Н.И.
По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.
Источник
Ох уж эти дети… Не одно так другое. Слава богу у нас уже стадия выздоровления. Болезнь жуткая просто.
Плохо Ваня у меня ходит в садик. Часто болеет и сидим дома, лечимся. И, болея, соплями мы, к сожалению, не отделываемся. Сразу осложнения в виде отитов, бронхитов, желто-зеленые сопли, горло страшное и тд..
Поэтому и младшего в общем то в садик не спешу отдавать. Пусть сидит дома пока что. До 3 лет то точно (садик нам раньше и не светит, ну и фиг с ним, как говорится..). Он уже много чем переболел вместе со старшим и, надеюсь, иммунитет покрепче будет и пореже будет болеть при посещении детского сада. Мечты… мечты.
Ну так вот. Заразу эту принес Ваня не из садика в этот раз. А съездили мы на майские праздники в гости к родне. Мама Вареньки (3 годика) сказала, что они съели апельсин и у них вот аллергия вылезла. Я в итоге и поверила, хотя красные пятнышки на ладошках нам со свекровью показались крайне странными. При аллергии не часто именно ладошки покрываются пятнами (пятна немного и на ножках были и на ручках с обратной стороны и
под губой). В итоге перерыла интернет и вычитала, что все же иногда такое бывает и при аллергии. И собственно успокоилась. Было в гостях 2,5 дня все хорошо. На третьи сутки мы вернулись домой и понеслось…
ЗАболели оба сына. У Вани (у старшего) все прошло очень тяжело и сильно. В общем сначала у Максима появилась температура под утро 39,2. У Вани ничего не было и я его отвела в садик. Вечером пришел домой и
ближе к 8 вечера и у него температура резко взлетела под 39. Пришла врач, я рассазала что было у девочки на ладошках — она тут же предположила энтеровирус. Но у моих деток ничего кроме температуры не было на тот момент. Так температура держалась 2-2,5 дня. У детей сильно заболело горло. Оба не ели 3 дня почти ничего (2 творожка в день максимум и чуть чуть кефира с трудом).
Пили с большим трудом, настолько все болело. У Макса на губах типа герпеса навылазило, губы посинели и через пару дней стали розовыми, когда эти пузырьки вылезли и лопнули. В горлышке тоже были белые пузырики.
Типа стоматита. Кучу лекарств прописали, всем лечились естественно.
У Ванюхи было все намного страшнее в горле. Горло и гланды аж малинового цвета. Вся слизистая покрылась красными точками (верхнее небо, щеки, десны и даже под языком). На следующий день присоединились герпесные высыпания. Вся полость во рту была в таких же белых пузырьках, которые потом лопались и на их месте образовывались язвочки. На момент этих высыпаний температура спала и нормализовалась. На губах тоже были жуткие герпесы у него. И на коже появились высыпания. Все ладошки, стопы покрылись красными пятнышками мелкими, с наружной стороны кистей и стоп — пузырчатые высыпания. Как ветряночные + красные пятна. Все коленки усыпало вулдыриками и попа вся в прыщах этих была. Ваня не мог ходить — было больно наступать на стопы, там все было усеяно вулдыриками и пятнами. Жуткое зрелище. У Максима тоже самое, но значительно в меньшем количестве и без вулдырей и в горлышке у него красных пятен на слизистой не
наблюдала, хотя само горло было очень красным.
В общем все это проходило в течении недели. Сначала нормализовалось в горлышке все у обоих, начали по тихоньку кушать. Потом все красные точки превратились в коричневые пятна-болячки, которые стали отпадать. И все бы ничего, так кожа после этого на ладонях, пальцах рук и ног (верхние фаланги), стопы облезают ПЛАСТАМИ. Прям все отваливается, причем толстенным слоем, а не вот там шелушится. Вся отбалевшая кожа. Это ужас. Заканчивается вторая неделя, а её еще много отставшей, но не отпавшей. Каждые 2 дня отмачиваю Ваню и срезаем кожу по немножку, которая полностью отстала. С пальцев прям как напальчники слезает кожа. УЖАС.
У МАксимушки, слава богу, получше. Облезли только большие пальцы на ножках, ну и болячки тоже отваливаются.
В общем решили мы не водить все лето в садик. Восстанавливаться будем, дышать воздухом, кушать ягоды/фрукты, купаться — закаляться. Готовиться к следующему году в саду.
Никому не пожелаю такой фигней переболеть! И просто поражаюсь мамочке той девочки, от которой мы заразились. Как так можно… И не предупредила ни о чем. Сказала здоровы полностью, приезжайте. Блин, больше к ним никогда не поеду в гости. Каждый раз от них приезжаем с заразой какой-нибудь и болеем потом.
P.S: не буду пугать фотками в процессе болезни и с отстающей кожей, хотя они есть. Для врача и для себя. Сравнивала улучшения каждый день.
Источник
Мало кто задумывается о том, что пятна красноватого оттенка, появляющиеся на теле человека, могут предупреждать об опасности. Ведь если на ногах появились красные пятна, значит, в организме протекает воспалительный процесс. Таким образом, ваш организм пытается предупредить о том, что в нем происходят изменения.
Что значат красные пятна?
Если появившиеся отметины сильно чешутся, это может быть проявлением аллергической реакции на употребляемые продукты или используемую косметику.
В таком случае будет достаточно прекратить употреблять в пищу продукт, являющийся раздражителем, или не использовать косметику, которая привела к появлению покраснений.
Но если пятна не только чешутся, но и начинают шелушиться, это является сигналом о том, что в организме протекает болезнетворный процесс, который сможет диагностировать только специалист. Поэтому визит в больницу не следует откладывать. Ведь пока болезнь находится на начальной стадии, излечить ее будет гораздо проще.
Для того чтобы собрать информацию о возможном заболевании, врач проведет необходимые исследования и назначит анализы.
Помните, что только специалист может правильно оценить общее состояние больного и назначить ему максимально эффективное лечение.
Из-за чего появляются красные отметины на конечностях?
Следует отметить, что причин появления таких покраснений на ногах или руках человека, может быть достаточно много и среди них:
Врожденное наличие небольших красноватых точек на определенных участках кожи. Подобное встречается достаточно редко, но все же требует внимания флеболога. Причиной их появления может быть заболевание сосудов или нарушение клеточного строения кожных тканей.
Нездоровое или неполноценное питание. Если человек употребляет в пищу много копченых, острых и жареных блюд, у него могут появиться подобные отметины. Привести кожные покровы в порядок поможет сбалансированная диета, ограничивающая прием нездоровой пищи.
Недостаток витаминов. Не только нездоровое питание может привести к появлению красных пятен на руках и ногах, но и дефицит витаминов.
В этом случае больному назначается постельный режим и диета, которая подразумевает прием пищи, богатой витаминами. В редких случаях назначают витаминные комплексы.
Дерматит. Наиболее распространенная причина. После использования разного рода косметики или употребления в пищу определенных продуктов, на коже появляются ярко-красные отметины, которые сильно чешутся.
Для их устранения назначаются антигистаминные препараты, а так же прекращается контакт с раздражителем, вызвавшим аллергическую реакцию.
Красные высыпания у деток
Но не только у взрослых могут появляться подобные высыпания. Довольно часто красные пятна можно встретить и у детей. Они появляются довольно неожиданно.
Причиной их появления далеко не всегда является обычная аллергия. Обратите внимание на фото красных пятен на ногах ребенка, которое представлено ниже.
Хотя эти пятна похожи на те, которые появляются у взрослых, их причиной в основном являются достаточно тяжелые заболевания. Это могут быть как инфекционные заболевания, так и болезни крови.
Стоит отметить, что независимо от того, где локализуется сыпь, необходимо обязательно обратиться за консультацией к доктору. Даже в том случае, если высыпание появилось в первый раз не стоит пренебрегать визитом к специалисту, который сумеет поставить точный диагноз и быстро излечит от заболевания.
Покраснение, напоминающее ожог
Однако, далеко не всегда красные пятна на коже ног похожи на сыпь. Иногда они имеют размытый контур и больше напоминают ожог. Причем такие отметины могут абсолютно не беспокоить человека.
Такие пятна не вызывают зуда, не болят и совершенно не мешают нормальной жизнедеятельности человека. И это вовсе не значит, что на них не стоит обращать внимания.
Напротив, при обнаружении подобных покраснений следует насторожиться. Ведь они являются первым симптомом опухоли гемангиомы. Она является доброкачественной, но все же оставлять ее без лечения крайне не рекомендуется.
Данное заболевание хорошо поддается хирургическому лечению только на начальных стадиях. Поэтому, как только вы обнаружили подобное пятно или пятна, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы он помог избавиться от этого новообразования кожи.
В противном случае, в будущем могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к печальным последствиям.
Фото красных пятен на ногах
Источник
Дочке 1 год. В среду появилась мелкая сыпь на попе, в четверг — на ногах, в пятницу — на руках. На ладошках и стопах сыпь водянистая как мозоли. Изо рта неприятный запах, нёбо белое в язвах. Лапочка плохо ест и спит. Сыпь не чешет. Валерия
Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают Коксаки вирус (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирусы (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются болезненные язвы во рту и водянистые пузырьки или красные прыщики на ладонях, стопах, между пальцами рук и ног и на ягодицах. Температура держится 2-3 дня. Язвы во рту проходят за 7 дней. Сыпь на руках и ногах длится 10 дней и может шелушиться. В течение 4-х недель вирус присутствует в кале. В это время переболевший заразен. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется пожизненный иммунитет к серологическому типу вируса. Он не защищает от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией можно переболеть несколько раз.
Лечение вирусной пузырчатки полости рта и конечностей
Противовирусных препаратов от Коксаки вируса нет. Лечение заключается только в обезболивании — нурофен каждые 6 часов, а от стоматита местно смесь: 2% раствор лидокаина + димедрол + маалокс. Пить много жидкости. Еда протертая. Избегать кислой, соленой и острой пищи. Болезнь проходит сама за 6-10 дней.
Сын и дочь переболели этой гадостью в сентябре. Сначала 3 дня высоченная температура. Затем пузыри на ладошках, ступнях, под ногтями и немного на теле. Во рту, вокруг губ и носа пузыри как герпес. Высыпание продолжалось сутки, жесть как чесалось. Дети плакали ночью. Как только все высыпало, чесаться перестало. Следующие 10 дней подсушивали сыпь фукорцином. Через 2 недели после полного выздоровления на ладошках и ступнях появились подтеки и начала слазить кожа, все как в фильме ужасов. А еще через месяц начали слазить ногти, под которыми были пузырики. И вот сейчас на дворе ноябрь, а болели в сентябре, до сих пор ноготки отваливаются. В соседях около 20 детей, и все переболели этой гадостью. Сашенька
Это синдром «руки-ноги-рот» (Hand-Foot-and-Mouth Disease). Вызывают вирусы Коксаки и другие энтеровирусы. Чаще болеют дети до 10 лет, но случаи болезни встречаются и у взрослых.
Всей семьей переболели в ноябре. Хуже всего досталось мужу. Сначала температура 39°С, а на второй день появилась сыпь. В волдырях все лицо, волосы, руки, ноги, единично на спине и попе… Как он орал от боли, врагу не пожелаешь. Руки опухли. На ноги не мог наступать, на пальцах ковылял до туалета. Пили нурофен от боли. Анальгин с димедролом колола ему на ночь, чтобы поспал. Горло полоскали. Лицо мазали цикабио лосьоном, как детям при ветрянке, он сушит. Ногти сходили до апреля. Нас смотрели 5 врачей и выдвинули 5 версий, от ветрянки до вируса Коксаки. Это и был вирус Коксаки — подтвержден лабораторно. Елена
Чтобы определится с диагнозом читай Температура и сыпь.
В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Источник
