Ангина перед родами как лечить

Для того, чтобы организм женщины не отторгал плод, воспринимая его как чужеродный объект, иммунная защита во время беременности снижается. Будущие мамы часто подвергаются воздействию патогенных микроорганизмов, вызывающих различные болезни. Боль в горле, увеличенные миндалины, повышенная температура тела – основные признаки острого тонзиллита, или ангины. Заболевание требует обязательного обращения к врачу, поскольку при запоздалой или неверно подобранной терапии способно вызывать осложнения, негативно влияющие на состояние матери и плода и требующие использования сильных медикаментов.

Что такое ангина и какой она может быть?

Острый тонзиллит вызывают и другие вредоносные микроорганизмы:

• бактерии – стафилококки, энтеробактерии, диплококки, пневмококки;
• вирусы – гриппа и парагриппа, герпеса, кори, адено-, энтеро- и ротавирусы;
• грибки – кандида и лептотрихии.

На пути патогенов, попадающих в организм воздушно-капельным путем, стоит лимфатическое глоточное кольцо – один из органов иммунной системы. Оно состоит из 6 миндалин (гланд) – крупных скоплений лимфоидной ткани, основная задача которых – защищать организм от вредоносных микроорганизмов.

Первичная ангина – самостоятельное заболевание, его провоцируют попавшие в дыхательные пути болезнетворные агенты. Часто воспалительный процесс в горле возникает при системном поражении других органов и систем, например на фоне заболевания дифтерией, сифилисом, корью, герпесом, лейкозом. Тогда ангина называется вторичной.

Виды ангины по клиническому течению:

1. Катаральная. Самая легкая форма заболевания, когда поражена только слизистая оболочка гланд.
2. Фолликулярная. Воспалительный процесс сопровождается образованием гнойных очагов, затрагивает фолликулы небных миндалин.
3. Лакунарная. Страдают глубокие извилистые каналы, уходящие вглубь гланд. Такая ангина протекает тяжело, с интоксикацией организма.
4. Флегмонозная. Патологический процесс с образованием гнойных очагов затрагивает глубинные структуры небных миндалин и близлежащие области. Относится к редким и тяжелым формам заболевания, может вызывать серьезные осложнения.
5. Некротическая. Характеризуется поражением миндалин и околоминдальных участков с появлением кровоточащих язвенных образований, покрытых желтым или серым налетом. Сопровождается отмиранием тканей.

Симптомы острого тонзиллита

Общая клиническая картина острого тонзиллита:

• покраснение и увеличение гланд;
• жжение или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• озноб, высокая температура тела;
• ощущение постороннего объекта в горле;
• увеличение в размере лимфоузлов на шее;
• ухудшение аппетита;
• появление гнойных очагов на миндалинах;
• недомогание, утомляемость;
• болезненность суставов.

Для катаральной формы характерны першение в горле, сухость, ярко-красный цвет слизистых оболочек. При некротической ангине наблюдаются рвотные позывы, головная боль и спутанность сознания. При фолликулярной на поверхности гланд и мягкого неба появляются белые и желтые точки диаметром около 2 мм – нагноившиеся фолликулы. Такая форма сопровождается также тахикардией, головной болью, тошнотой, рвотными позывами. Лакунарная ангина характеризуется появлением неприятного запаха изо рта и образованием белого налета на гландах.

Как лечить ангину во время беременности и чем она грозит малышу?

Поскольку главными возбудителями ангины выступают вредоносные агенты, то терапия заболевания в первую очередь направлена на их подавление. Основным фактором, влияющим на эффективность лечения, является правильный подбор препарата. Он должен проводиться с учетом чувствительности патогена к медикаменту, переносимости его компонентов беременной и тяжести заболевания.

Для подавления возбудителей бактериальной природы используются антибактериальные препараты. Они способны проникать к плоду через плаценту, некоторые – вызывать врожденные аномалии, поэтому при беременности применяют медикаменты, обладающие малой токсичностью, – относящиеся к группам пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав), цефалоспоринов (Супракс, Цефалексин, Цефазолин) или макролидов (Ровамицин, Азитромицин, Джозамицин). Опасность представляют тетрациклины или фторхинолоны.

При легких формах заболевания иногда можно вылечить ангину с помощью местных антисептиков, но только если лечение начато на раннем этапе. Гнойная ангина при беременности способна вызвать осложнения у будущей мамы в виде поражения миокарда, суставов, отита, заболеваний почек, при флегмонозной форме ангины – кровотечений. Они оказывают вредное воздействие на плод, приводят к гипоксии или асфиксии, повышают риск его гибели.

Негативно сказываются на состоянии матери токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, активно размножающихся при прогрессирующем заболевании. Через кровь отравляющие вещества проникают к ребенку. Отрицательные последствия такого рода возникают при осложненных формах ангины из-за неправильного и несвоевременного лечения.

Ангину при беременности можно лечить в домашних условиях, точно выполняя назначения врача, применяя препараты с жаропонижающим действием на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Парацетамол) и местных антисептиков. Если заболевание имеет вирусную природу, назначаются медикаменты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действиями (Анаферон, Кагоцел, Арбидол).

Разрешено использование спреев и растворов, таких как Мирамистин, Хлорофиллипт, Тантум Верде, таблеток Фарингосепт, Ларипронт, Лизобакт (рекомендуем прочитать: Мирамистин для лечения горла при беременности). Для обработки гланд используется Стоматидин (не назначается на ранних сроках). Йокс, Люголь и другие средства, включающие йод, будущим мамам запрещены (рекомендуем прочитать: можно ли использовать спрей «Люголь» при беременности?). Использование любых средств следует согласовывать с лечащим врачом.

Ангина при беременности требует соблюдения постельного режима. Рекомендуется в меру обильное питье в виде морсов, молока, слабого чая, отвара шиповника, негазированной воды. Особенно полезен кисель – он обволакивает пораженные миндалины, облегчая состояние. Напитки не должны быть слишком горячими или холодными. Объем выпитой жидкости – не более 2 л в день, иначе могут развиться отеки. Помещение, в котором находится больная, нужно регулярно проветривать. Рекомендуется использовать увлажнители, особенно если идет отопительный сезон.

На ранних сроках (в первом триместре)

Первый триместр беременности – это период, когда закладываются основные органы и системы плода. Любые негативные факторы способны нарушить процесс. Иногда ангина возникает на очень раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о беременности. Связь между материнским организмом и эмбрионом на этом этапе только начинает налаживаться, поэтому есть вероятность, что принимаемые лекарства не окажут существенного влияния на плод.

Существуют 2 критических периода, когда внешние факторы наносят наибольший вред, – первые 11 суток после оплодотворения и с 3 по 6 неделю. В зависимости от срока антибиотики способны вызывать поражения (при употреблении препаратов разрешенных групп риск минимален):

• зрительных органов – с 5 по 8 неделю;
• сердца и сосудов – с 3 по 7;
• ЦНС – с 3 по 5;
• зубной системы – с 6,5 по 9;
• слуховых органов – с 4 по 10.

Вредное воздействие антибактериальных препаратов на эмбрион в первом триместре максимально. Другие возможные негативные последствия от употребления таких медикаментов – нарушение кровообращения, замедление роста и формирования скелета, поражение печени. Решение о приеме антибиотиков при ангине принимается врачом после соизмерения возможного вреда от применения лекарств с рисками, которые могут возникнуть при прогрессировании заболевания.

Разрешено полоскание горла настоями ромашки или шалфея (1 ст (подробнее в статье: можно ли при беременности полоскать горло настоем ромашки?). л. сырья залить 250 мл кипятка, настаивать 60 минут, процедить). Можно приготовить содово-солевой раствор – 1 ч. л. соли и такое же количество соды растворяются в 200 мл воды. Полоскания проводятся 4–5 раз в день. Они способствуют устранению боли, снятию отечности, повышению местного иммунитета, скорейшей регенерации тканей.

Во втором триместре

Во втором триместре тонзиллит менее опасен, чем в первом. В этот период разрешен прием препаратов более широкого спектра. Отрицательные последствия от употребления антибактериальных медикаментов для малыша в виде нарушения развития слуховых органов, костного мозга, патологий печени или задержки роста во втором триместре минимальны.

При несвоевременно проведенной диагностике и неграмотном лечении заболевание опасно, поскольку может спровоцировать самопроизвольный аборт или остановку развития плода. Возможно возникновение плацентарной недостаточности – нарушения кровотока между матерью и малышом. При прогрессировании патология может вызвать задержки в физическом и умственном развитии малыша.

На поздних сроках и перед родами (третий триместр)

В третьем триместре разрешено использование тех же антибактериальных препаратов, что и в первом. Если в предыдущие периоды температуру нужно было сбивать при повышении до 38°С, то на заключительном этапе гестации жаропонижающие средства нужно принимать уже при 37,5.

Риск фатальных пороков развития в третьем триместре минимален, поскольку плод уже сформирован. Применение некоторых антимикробных средств и осложнения ангины могут спровоцировать преждевременные роды. Дальнейший исход будет зависеть от срока, на котором они произошли.

Осложненное заболевание во время беременности на последних сроках способно приводить к ослаблению родовой деятельности, многоводию, длительному кислородному голоданию плода, плацентарной недостаточности и гестозу. Значительное ухудшение самочувствия беременной – показание для проведения кесарева сечения. В процессе естественных родов инфекция может передаться ребенку.

Можно ли предотвратить заболевание?

Поскольку основной источник заражения – бактерии, грибки и вирусы, попадающие в организм через дыхательные пути, нужно стараться не контактировать с больными. Перед посещением общественных мест носовые ходы необходимо обрабатывать Оксолиновой мазью (подробнее в статье: оксолиновая мазь: инструкция по применению на ранних сроках беременности). По прибытии домой рекомендуется промыть нос солевым раствором.

Для недопущения развития патогенных микроорганизмов в ротовой полости следует регулярно и качественно проводить ее гигиену. Стоматологические заболевания должны своевременно лечиться. В доме необходимо поддерживать комфортный микроклимат – часто проводить уборку, проветривать и увлажнять помещение, сохранять температурный режим в диапазоне 20–23°С зимой, 22–25°С летом.

Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность заболеть ангиной. Повышению сопротивляемости организма к инфекциям способствуют:

1. Регулярные прогулки. Они повышают гемоглобин, снимают эмоциональную напряженность, благотворно воздействуют на мышечную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы. Одежда должна подбираться по сезону для недопущения переохлаждения или перегрева.
2. Правильное питание, обеспечивающее организм необходимыми полезными веществами.
3. Прием витаминов по назначению врача.
4. Физкультура. Для беременных разработано множество упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях и спортзале. Даже простая зарядка по утрам очень полезна.
5. Плавание. Оно не только укрепляет иммунитет, но и тренирует дыхательную систему, насыщает организм кислородом, уменьшает отечность.
6. Полноценный отдых и хороший сон.