Ангина определение степени тяжести

Ангина определение степени тяжести thumbnail

Ангина – крайне неприятное заболевание, присущее всем слоям общества и способное поразить организм человека в любом возрасте. Сложность состоит в том, что ангина в большинстве случаев переносится крайне тяжело. Кроме того, современной медицине известны разные типы ангины, различающиеся по степени тяжести, глубине поражения и общей клинической картине.

Чтобы противостоять этой распространенной болезни каждый должен знать как можно больше о путях ее передачи, симптомах, методах предупреждение и лечения, но что еще важнее – необходимо понимать, какие виды ангины бывают, ведь только исходя из правильного диагноза, можно принять соответствующие меры для скорейшего выздоровления.
Виды ангин

Этиология заболевания и основные знания

Острый тонзиллит или как принято называть эту болезнь в народе – ангина, это острое заболевание инфекционного характера, поражающее преимущественно верхние отделы горла, а именно – небные миндалины, но в некоторых случаях и другие части глоточного кольца.

Так называемым активатором ангины могут служить как бактерии, так вирусы и грибки. Однако независимо от того, какая конкретно разновидность ангины поразила ваше горло, наиболее вероятно, что ее начало положено повышенной популяцией стрептококков в области миндалин. Помимо этого, виновниками начала острого тонзиллита могут также быть стафилококки и совсем редко – пневмококки.

Еще одним важнейшим фактором и главной причиной, по которой ангиной болеют абсолютно все, от мала до велика, является способ ее передачи. Каждая из вышеперечисленных бактерий свободно передается воздушно-капельным путем, а также устойчива к низким и высоким температурам. Так что вам необязательно пользоваться предметами личной гигиены больного, чтобы заболеть (хотя в таком случае вероятность наиболее высока), достаточно просто находиться рядом с переносчиком инфекции или проехаться в общественном транспорте, где уже заболевший человек брался за поручень, чихнул или покашлял в непосредственной близости от вас.

Ангина, формы которой бывают самыми разными, атакует очень стремительно. Но, разумеется, чтобы стрептококк смог закрепиться в вашем организме, начал размножаться и в конечном итоге привел к началу острого тонзиллита, необходимы благоприятные условия.

В 99% случаев ангиной заболевают люди, у которых в момент заражения каким-то причинам был понижен иммунитет, хотя бы незначительно. Виной сбоя иммунной системы может стать обычный стресс на работе, банальное недосыпание или даже легкое переохлаждение.

Помимо всего вышесказанного, вы должны понимать, что стрептококки обитают в горле каждого человека повседневно, но их популяция жестко контролируется иммунитетом и наличием в нашей биологической среде других бактерий. Если из-за какого-то сбоя популяция определенных микроорганизмов в горле снизилась, это может также может послужить толчком для размножения стрептококков и активации ангины, ведь иммунная система попросту может не выдержать натиска. Таким образом, необязательно контактировать с другим больным, в некоторых случаях заражение острым тонзиллитом может происходить спонтанно.

Симптоматика и виды заболевания

Теперь, когда вы знаете о способах передачи острого тонзиллита, знакомы с активирующими его бактериями и имеет общее представление об остром тонзиллите, пришло время поговорить о том, какие встречаются виды ангины у взрослых.

Прежде чем мы начнем разбирать типы острого тонзиллита, стоит отметить, что острый тонзиллит, независимо от формы, имеет определенный набор схожих симптомов:

  1. Сухость, першение, зуд в горле являются первичными признаками ангины, на которые человек часто не обращает внимания.
  2. Покраснение горла (а именно небной миндалины) с последующим появлением болевых ощущений при глотании. После появления этого симптома, в течение суток боль перерастает в постоянную и характеризуется как острая, при этом даже взрослому человеку становится тяжело есть, пить и даже разговаривать.
  3. Незадолго после появления болевых ощущений резко поднимается температура тела, в зависимости от ситуации и личных особенностей организма до 38-39 градусов ртутного столбика термометра.
  4. Среди общей симптоматики больные отмечают резкое ухудшение состояния, сильный упадок сил, сонливость, головные боли, тошноту, боли в суставах (особенно коленных, локтевых и тазовых), а также озноб, связанный с повышенной температурой на фоне активного воспалительного процесса.

БактерииБактерии стрептококки при ангине выглядят так

А теперь давайте поговорим о том, какие ангина виды способна принимать, а также рассмотрим тяжесть протекания ангины в зависимости от ее формы.

Катаральная

Это острый тонзиллит в его классическом понимании. Данный вид заболевания имеет минимальные последствия и протекает легче других, преимущественно без осложнений. Катаральной ангине присущи все симптомы, указанные выше, отдельно можно отметить лишь незначительное увеличение лимфатических узлов, которое выявляется путем пальпации и наличием слабых болевых ощущений.

Читайте также:  Ангина и стоматит причины

При должном лечение этим видом ангины болеют не более 6-7 дней, причем наиболее тяжелые симптомы угадываются в первые 2-3 суток, после этого лихорадка спадает и отмечается общее улучшения состояния пациента до последующего полного выздоровления.

Лакунарная

Классификация ангин бывает разной, и если в первом случае течение болезни можно назвать легким, то лакунарный вид ангины классифицируют как умеренно-тяжелый. Дело в том, что в данном случае наблюдаются более ярко выраженные симптомы, лихорадка более устойчива к жаропонижающим и может держать до 3-4 дней.

Все так же присутствуют сильные боли в горле, общее состояние тяжелое, но процесс усугубляется появлением в районе миндалин, небного язычка и корня языка небольшого слоя гнойного налета, который внешне приобретает белый или желтоватый цвет, из полости рта исходит выраженный неприятный запах. Этот налет легко удаляется, но в то же время он свидетельствует о прогрессировании острого тонзиллита и необходимости вмешательства опытного специалиста.
Лакунарная ангина

Фолликулярная

Третья по степени тяжести ангина, классификация – тяжелая. По своей природе и тяжести симптомов схожа с лакунарной, но клиническая картина получает следующий этап развития – появляются гнойные очаги, проникающие вглубь миндалин.

При этом небная миндалина, а часто и прилегающие территории приобретают отек, гнойники достигают размера 1-2 миллиметров и со временем гной выходит наружу, образуя более плотный слой налета.

Ощущения, которые испытывает человек очень болезненные, повышенная температура устойчива к жаропонижающим, да и все остальные симптомы приобретают более выраженную форму, лимфоузлы могут быть сильно увеличены, иногда боль отдает даже в уши.
follikulyarnaya_angina

Герпетическая

Еще одна тяжелая форма заболевания, но встречающаяся довольно редко, так как ею чаще болеют дети школьного и дошкольного возраста. Однако взрослые тоже с ней сталкиваются, а ее возбудителем является вирус особой группы – “Коксаки А”.

Происходить передача острого тонзиллита этого вида, как и в предыдущих случаях, может воздушно-капельным путем. Герпетическая ангина имеет схожие симптомы, но характерна еще большей внезапностью. При ее возникновении температура повышается резко, вплоть до 40 градусов термометра, а в некоторых случаях появляется боль в области брюшной полости.

Касательно горла, отдел небных миндалин приобретает ярко-алый цвет, но к этому добавляются еще более яркие папулы (пузырьки с жидкостью) с жидкостью внутри, которые могут образовываться также на небных дужках и рядом с язычком. Характер боли очень острый, и в течение четырех дней папулы лопаются, на их месте образуются язвочки. В качестве лечения проводится интенсивная терапия антибиотиками, могут назначаться специальные процедуры в стационаре.
Герпетическая ангина

Некротическая

Учитывая все разновидности острого тонзиллита, этот самый тяжелый и крайне редкий. При некротической ангине у пациента наблюдается некроз одной из миндалин (в крайне редких случаях, двух).

Состояние человека при этом наиболее тяжелое, лихорадка принимает постоянный характер, появляется рвота, наблюдается даже помутнение сознания.

Поверхность миндалин изменяет внешний вид, появляются рыхлые участки темно-серого или зеленоватого оттенка, некроз может разрастаться вглубь и переходит на соседние участки слизистой. Разумеется, в таких случаях имеет место срочная госпитализация, при которой в зависимости от тяжести поражения, некротические ткани либо удаляются, либо проводится ряд специальных восстанавливающих процедур.

Кто болеет чаще и как снизить вероятность заражения?

Как уже говорилось ранее, “подхватить” ангину может каждый, но особенно часто люди болеют весной и осенью, из-за смены продолжительности светового дня, авитаминоза и изменения климатических условий, а также зимой, ввиду наступления холодов. Но даже несмотря на все это, существует ряд факторов, способствующих появлению ангины и напрямую связанных с ослаблением нашей иммунной системы:

  • Постоянное психологическое напряжение;
  • Физическое переутомление;
  • Нарушения режима дня;
  • Систематические недосыпания;
  • Вредные привычки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание и прочее.

Как вы понимаете, тут перечислены далеко не все факторы, но именно эти, на первый взгляд, незначительные нюансы, способствуют падению иммунитета и как следствие человек начинает болеть чаще.

Читайте также:  Какие таблетки дать ребенку от ангины

При этом очевидно, что лучше не лечить ангину, а создать условия, при которых иммунитет будет крепче и ему будет легче справляться с различными болячками. Таким образом, чтобы болеть реже, следует придерживаться следующих простых правил:

  • В моменты сезонных обострений рекомендуется пропить витамины курсом, особенно это касается осени и весны;
  • Приходя домой, всегда мойте руки, это простейшее правило гигиены;
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь (даже зимой);
  • Неплохо бы заниматься спортом;
  • Старайтесь не переохлаждаться, а также избегайте резких перепадов температур;
  • Соблюдайте режим дня, следите за здоровым сном и хорошо питайтесь (никаких жестких диет).

Этот список также можно продолжать довольно долго, но общий смысл понятен. К тому же, чтобы ангина беспокоила реже, лучше отказаться от вредных привычек, а если на работе кто-то болеет, постарайтесь как можно меньше контактировать с переносчиком инфекции.

Методы лечения

Вы можете тщательно следить за своим здоровьем, вести активный образ жизни и трижды быть педантичны в вопросах гигиены, однако, на 100% оградить себя от ангины все равно не получится, вероятность заболеть есть всегда.
Лечение горла

Теперь, когда вы понимаете, какая бывает ангина, знакомы с симптомами и видами данного заболевания, можно говорить и о лечении.

Итак, если все же ангина взяла верх над иммунитетом, присутствует соответствующая симптоматика, у вас поднялась температура и болит горло, первое, о чем необходимо побеспокоиться – строгий постельный режим, а также минимум контакта с близкими и другими людьми.

Если температура превысила 38.5 градусов, необходимо принять жаропонижающие, после чего термометр должен использовать каждые 2-3 часа.

Разумеется, для продуктивного лечения ангины необходимы антибиотики, их лучше покупать по назначению врача, но будьте уверены, без подобных сильнодействующих средств обойтись практически не получится. В противном случае вы либо будете болеть слишком долго, либо могут появиться осложнения, ангина перейдет из катаральной к лакунарной или даже фолликулярной, а впоследствии разовьется хронический тонзиллит.

В комплексе с антибиотиками назначаются таблетки для рассасывания и специальные спреи, которые способствуют обеззараживанию слизистой, а также увлажнению и успокоению воспаленного горла

Но что еще более важно при остром тонзиллите – полоскания горла. Для этого лучшим рецептом является содово-солевой раствор, который необходимо использовать как можно чаще в течение дня. Чтобы ангина ушла быстрее, полоскать горло можно хоть каждые 30 минут, это очень эффективный метод борьбы.

Кроме того, для снижения интоксикации врачи рекомендуют всем пациентам употреблять как можно больше теплой жидкости, в идеале это должен быть теплый чай с лимоном (не горячий) или подогретое молоко с медом, но подойдет и теплая вода.

В качестве итога, хотелось бы сказать, что ангиной болеют все, с этим недугом боролись наши дедушки и бабушки, ничего особенно страшного в нем нет. Вы должны лишь помнить, что виды ангины встречаются разные, некоторые из них представляют серьезную угрозу здоровью. Так что в любом случае будьте внимательными и не забывайте консультироваться с врачом.

Источник

Ангиной называют острое воспаление любого из участков глоточного лимфаденоидного кольца. Чаще всего воспалению подвержены глоточные миндалины.

Существуют разнообразные виды ангины, которые различаются в зависимости от причины возникновения болезни, типа возбудителя, локализации главного участка воспаления, глубине и степени поражения миндалин.

Воспаление глоточных миндалин

По причине возникновения симптоматики ангина у взрослых людей бывает первичной и вторичной.

Первичная ангина является заболеванием самостоятельным и вызывается специфическими возбудителями, а вторичная представляет собой только симптом другой болезни и может быть вызвана самыми разнообразными микроорганизмами. Примером вторичного тонзиллита может служить воспаление миндалин при дифтерии, кори, гриппе и других заболеваниях.

Острый тонзиллит у взрослых может протекать с поражением одной или нескольких одновременно миндалин лимфаденоидного глоточного кольца. Воспаляться может:

  • Небная миндалина (одна или две одновременно), которая располагается на боковых поверхностях зева между небными дужками;
  • Язычная, расположенная у корня языка;
  • Трубная (парная), которая находится в глотке возле отверстия слуховой трубы,
  • Глоточная, расположенная в области свода задней стенки глотки.

Ангина также может сопровождаться воспалением сети небольших скоплений лимфаденоидной ткани (фолликул), рассеянных в толще слизистой оболочки задней и боковой поверхности глотки.

Читайте также:  Госпитализируют ли детей с ангиной

Подавляющее большинство ангин проходит в виде воспаления небной миндалины, несколько реже проявляется изолированное поражение язычной миндалины. В остальном воспаление других миндалин сопровождает ангину небных миндалин.

Классификация ангин у взрослых по степени тяжести
ПризнакЛегкаяСредняяТяжелая
Повышение температуры тела37-38 градусов38-40 градусовОколо 40 градусов и выше
Выраженность симптомов общей интоксикацияСлабость, небольшая головная больВыраженная головная и мышечная боль, сонливость.Озноб, головные, мышечные и суставные боли, иногда – помрачнение сознания, бред.
Местные проявленияНебольшая болезненность в горле, миндалины обычно без налета.Интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании, миндалины покрыты гнойными пробками, налетом.Резкая боль в горле, обширный гнойный налет на миндалинах, иногда в виде пленки, выходящей за границы самого органа.

В зависимости от того, какая инфекция стала причиной развития острого тонзиллита, различают ангину:

  • Бактериальную,
  • Вирусную,
  • Грибковую.

В случае, когда болезнь бывает вызвана стрептококками, стафилококками, пневмококками, спирохетами, гонококками, говорят о развитии бактериальной (банальной, типичной) ангины.

Если причиной заболевания у взрослых стали аденовирусы, вирусы гриппа, энтеровирусы – о вирусной ангине, которая в свою очередь может быть аденовирусной, гриппозной или герпетической.

Грибковую форму заболевания вызывают обычно дрожжевые (род Candida), а реже — плесневые грибки. Вирусные, грибковые тонзиллиты, а также язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана-Плаута относятся к особым (атипичным) формам болезни.

Весьма распространена классификация заболевания в зависимости от глубины и тяжести воспалительного процесса в миндалинах у взрослых. Данное разделение включает в себя катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную и флегмонозную формы заболевания.

Хоть такое разделение на виды весьма условно, оно помогает врачу определиться с тактикой выбора диагностики и лечения пациента.

Катаральный тонзиллит протекает легче всех остальных, сопровождается субфебрилитетом, незначительным ухудшением общего самочувствия, болью в горле средней интенсивности.

Воспалительных процесс затрагивает только слизистую оболочку миндалин, которые становятся отечными, увеличенными в размере и покрасневшими. Гнойных налетов на них не наблюдается.

Катаральный тонзиллит бывает и при вирусных, и при бактериальных поражениях горла. Также он может быть начальной формой в развитии фолликулярного или лакунарного бактериального тонзиллита.

Фолликулярная и лакунарная формы ангины имеют подобные клинические симптомы – острое начало, подъем температуры тела до 38-40 градусов, слабость, боли в мышцах, головную боль, интенсивные болевые ощущения в горле, затрудненное глотание.

При осмотре горла на поверхности увеличенных красных миндалин видны желтые бугорки или точки при фолликулярной ангине, и гнойные пробки в углублениях миндалин при лакунарной.

Желтые бугорки на миндалинах

Часто врачи не считают нужным разделять эти виды ангин при диагностике, поскольку они имеют подобную клиническую картину, а причиной воспалительного процесса служит поражение уже не только слизистой оболочки, а и самой ткани этого иммунного органа.

При прорыве гноя из фолликул при фолликулярной ангине в лакуны миндалин болезнь приобретает лакунарную форму, а при распространении гнойных масс на поверхность органа – фибринозную форму.

При фибринозном тонзиллите гной может покрывать всю поверхность миндалины, а иногда и выходить за ее границы. Состояние человека при этом может быть весьма тяжелым – от озноба и лихорадки, до проявления признаков поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина скорее представляет собой не отдельную форму болезни, а ее осложнение. Встречается она редко и представляет собой обычно одностороннее образование участка гнойного расплавления миндалины, которая становится резко увеличенной, имеет отечную, воспаленную, напряженную поверхность.

У человека при этом часто наблюдается вынужденное положение головы, нарушение речи и глотания.

При осмотре горла врач замечает асимметрию зева за счет смещения воспаленных тканей в здоровую сторону.

Есть виды ангин, которые не являются самостоятельной болезнью, а представляют собой симптом другого заболевания. К таким ангинам относятся воспаления миндалин при дифтерии, скарлатине, сифилисе, кори, брюшном тифе, туляремии, ВИЧ-инфекции и многих других болезнях.

Классификация острых тонзиллитов у взрослых также включает в себя тонзиллиты при заболеваниях крови. Сюда входят:

  • Ангина при лейкозах,
  • Моноцитарная ангина,
  • Агранулоцитарная ангина.

Ирина Ковальчук

Ирина Ковальчук

Эксперт проекта VasheGorlo.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Loading…

Adblock detector

Источник