Ангина не проходит уже 7 дней
Ангину принято считать инфекционным заболеванием, ведь его вызывают различные вирусы и бактерии. В среднем продолжительность болезни составляет от пяти до десяти дней в зависимости от формы ее проявления. Но что делать, когда ангина не проходит?
Ангина и лимфатические узлы
Ангина является самостоятельным заболеванием. И характеризуется несколькими симптомами.
- Сильные болезненные ощущения в горле. При этом усиливаются они во время разговора и глотании пищи.
- Покраснение миндалин и ближайших тканей.
- Появление гнойничков и налета.
- Резкое поднятие температуры до сорока градусов.
- Ухудшение общего состояния.
- Возникновение слабости и ломоты в теле.
- Увеличение лимфоузлов и их болезненность.
Когда возникает ангина, воспаление лимфоузлов неизбежно. Когда микробы проникают в ротовую полость, они сразу же оседают на миндалинах. Но дальше развитие процесса зависит от иммунной функции. Если она ослаблена, то воспалительный процесс начинает распространяться на ближайшие лимфатические узлы. Находятся они непосредственно рядом с глоткой под нижней челюстью.
Лимфоукзлы при ангине сильно увеличены в размерах, а при их пальпировании ощущается сильная болезненность.
Устранение воспаления лимфоузлов при ангине
При ангине сначала начинает воспаляться один лимфатический узел, а потом инфекция переходит на вторую сторону. Чтобы снизить воспаленность лимфоузлов, необходимо устранить инфекцию. Поэтому лечение включает несколько важных рекомендаций.
- Определение формы ангины. Она бывает несколько видов: бактериальная, вирусная и грибковая. Если тонзиллит имеет бактериальный характер, то пациенту обязательно нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность приема составляет от пяти до десяти дней. При вирусной ангине рекомендуют использовать противовирусные средства. Принимать их нужно до семи дней. Если ангина имеет грибковую форму, то вылечить заболевание помогут антимикозные лекарства. Какая бы форма тонзиллита не возникла, необходимо обращение к врачу. Самолечение может стать опасным для жизни больного.
- Устранение симптоматики. Чтобы снять болезненные ощущения в горле, отечность миндалин и лимфоузлов, необходимо проводить местную терапию. Она включает:
полоскания горло от шести до десяти раз в день. Для процедуры используют растворы из фурацилина, соды и соли, отвары трав.
употребление рассасывающих таблеток, которые обладают антисептическими свойствами. К ним относят Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин.
орошение горла антисептическими средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Тантум Верде.Если у пациента наблюдается повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние и боли в голове, то нужно принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты. К ним относят Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Ибуклин.
- Соблюдения режима. Чтобы избежать неблагоприятных последствий и побыстрее поправиться, необходимо придерживаться особого режима. Он включает:
постельный режим в течение пяти дне;
употребление большого количества жидкости;
сбалансированное питание, богатое витаминами;
прием мягкой пищи, не раздражающая горло.
Прогревать лимфоузлы при ангине и трогать их категорически запрещено в острый период болезни. Такой способ лечения окажется не только неэффективным, но и опасным. При прогревании кровообращение улучшается, в результате чего инфекция может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму.
Почему ангина долго не проходит
Многие пациенты жалуются на то, почему ангина не проходит. На такой процесс могут влиять несколько причин. К ним относят.
- Невосприимчивость возбудителя к антибиотикам. Данная ситуация зачастую наблюдается при приеме средств, которые относятся к пенициллиновой группе. Пациент может чувствовать ухудшение состояние.
- Неверно поставленный диагноз. Очень часто ангину принимают за хронический тонзиллит. Также болезнь может перепутать и по форме. Если лечение антибиотиками проводилось при грибковой или вирусной ангине, то они окажутся бесполезными.
- Нарушение приема антибиотиков. Многие пациенты при наступлении улучшений, на второй-третий день бросают пить антибиотик. Такой процесс ведет к устойчивости бактерий и большему их размножению. Тогда на фоне этого у больного возникает повторная ангина. Возможно проявление осложнений.
- Несоблюдение рекомендаций врача. Лечебный процесс включает не только прием антибиотиков, но и местного лечение горла. Если больной пренебрегает рекомендациями, то улучшения не будут заметны.
Стоит отметить, что если лечение неэффективно, то у пациента:
- не будет спадать температура;
- не исчезнут болезненные ощущения в горле;
- будут сильно увеличены лимфатические узлы;
- состояние будет заметно ухудшаться.
Неправильная диагностика и лечение болезни
Если не проходит ангины после антибиотиков и наблюдается нарастание симптоматики, то необходимо посетить врача и повторно пройти обследование.
Зачастую пациенты путают хронический тонзиллит с ангиной. Если после ангины возникают повторяющиеся рецидивы, то это говорит о хроническом течении болезни. По симптоматики эти два заболевания имеют схожесть, но тонзиллит хронической формы протекает гораздо легче, а признаки выражены не так ярко. Стоит отметить, что при хронической форме горло не такое красное, а лимфатические узлы не сильно увеличиваются в размерах.
При лечении антибиотиками происходит быстрое восстановление, но хронический тонзиллит требует дополнительного лечения.
- Укрепления иммунной функции при помощи витаминных комплексов или иммуностимуляторов.
- Промывания лакун миндалин. При этом процедуру рекомендуют проводить даже после восстановления во избежание рецидивов.
- Устранения тех причин, которые вызывают обострение болезни.
Тогда возникает вопрос, почему происходит ошибка во время диагностирования? Существует три основные причины.
- Сходство симптоматики хронического и острого течения болезни.
- Недостаточные сведения от больного о сопутствующих признаках.
- Нежелание доктора более глобально разбираться в проблеме.
Что тогда делать в такой ситуации пациенту? Если диагноз был поставлен неверно, то вся проблема в недостаточной квалификации доктора. Ангину можно перепутать не только с хроническим тонзиллитом, но и неправильно определить саму форму заболевания. При грибковой ангине наблюдается беловатым молочный налет с неприятным запахом. Вирусная ангина имеет схожесть с простудной болезнью, причем налет и пузырьки на миндалинах проявляются не всегда. Бактериальная ангина характеризуется желтоватым налетом и образованием гнойничков. В такой ситуации больному следует обратиться к другому врачу.
Бывает и такое, что человек сам себе ставит диагноз и назначает антибиотики. И делает это зря. Самостоятельное лечение ведет к осложнениям. На фоне ангины может проявиться не только тонзиллит хронического характера, но и возникнуть порок сердца и почек.
Если больной прервал прием антибиотиков на третий день, то принимать их заново уже не имеет никакого смысла. Тогда нужно снова посетить специалиста и сдать мазок из ротовой полости на возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. После обследования доктор назначит другой препарат. Основной рекомендацией станет прием лекарства не меньше семи дней. Антибиотики нужно использовать согласно инструкции.
Также длительность ангины зависит от соблюдения режима. Пациенты считают, что при нормализации температуры уже можно выходить на работу или на улицу. Но делать это категорически запрещено. Любое улучшение может смениться ухудшением состояния. То же самое можно сказать и про употребление жидкости. Ее нужно пить не только во время высокой температуры, но и в течение всего восстановительного периода. При температуре вода помогает предотвратить обезвоживание, а при реабилитации вывести все вредные вещества и микробы из организма.
Необходимая профилактика ангины
Как только пациент поправился, для избежания рецидивов нужно соблюдать несколько важных правил.
- Соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо постоянно мыть руки и лицо с мылом. Если человек часто болеет ангиной, то стоит приобрести специальное антибактериальное средство.
- Избегание контакта с зараженными людьми. Ангина имеет два основных способа передачи:
воздушно-капельный во время разговора, кашля и чиханья;
контактно-бытовым через игрушки, посуду, одежду и даже касания. - Укрепление иммунной функции. Вне зависимости от возраста пациента, нужно проводить закаливающие процедуры. Сюда можно отнести контрастный душ, хождение босиком по мокрым коврикам, обтирания. В летнее время врачи рекомендуют ходить босиком по траве, песку и камням.
Также на укрепление функции влияют препараты, в состав которых входят витамины и минералы. Их нужно пропивать курсами, делая перерыв летом. - Ведение здорового образа жизни. Взрослым стоит отказаться от такой вредной привычки, как курение. А также нужно заняться активным отдыхом и спортом.
- Сбалансированное питание. Стоит отказаться от фаст-фудов и полуфабрикатов. Это еда относится к вредной. Предпочтение стоит отдавать кашам, овощам, фруктам, молочным и кисломолочным продуктам, а также рыбе и мясу.
- Ежедневные прогулки на улице.
Не нужно лечить ангину самостоятельно. Лечебный процесс должен проходить под строгим контролем доктора.
Источник
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось
Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Источник
Ангина — острое инфекционное заболевание, которое нуждается в правильной и эффективной терапии. Лечение при ангине назначает врач — терапевт, педиатр или лор.
Если не соблюдать рекомендации, нарушать план лечения — возможны различные исходы заболевания, самый частый — хронизация процесса. Причины, из-за которых не проходит ангина, разнообразны.
Лакунарная ангина
Неправильное или неполноценное лечение
Для начала нужно вспомнить, что не каждая боль в горле — это ангина. Чаще всего горло болит из-за воспаления задней стенки глотки. Фарингит — заболевание преимущественно вирусной природы, любая простуда сопровождается фарингитом в той или иной мере.
Вирусные заболевания не требуют специфического лечения, в особенности приема антибактериальных препаратов. Ангина — болезнь бактериальной или смешанной этиологии, при ангине обязательно нужно пить антибиотики. Какие и сколько — это определит врач.
Проблема самолечения
Одной из причин, почему долго не проходит ангина является неправильная терапия, в частности — неправильно выбранный антибиотик. Кто назначает неправильные лекарства?
Зачастую сами пациенты: нет времени и желания идти к врачу, дома остались какие-то антибиотики от детей или от прошлых болезней, в крайнем случае можно сходить в аптеку и купить какой-нибудь препарат без рецепта. Конечно, не все случаи самолечения неудачны, можно случайно выбрать правильный препарат и принимать его.
Сложность в том, что без рецепта продаются только отдельные наименования антибиотиков:
- препараты амоксициллина (Оспамокс, Флемоксин, Амоксикар),
- защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Амоксикар плюс)
- сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Ко-тримоксазол)
- макролиды (Эритромицин).
Амоксициллин и амоксициллина клавуланат входят в протокол лечения ангины, но безрецептурный отпуск привел к значительному увеличению числа бактерий, не чувствительных к этим лекарствам.
Сульфаниламиды это антибиотики из прошлого. Они не утратили своей эффективности, но сохранили и свою токсичность, поэтому применяют их в определенных случаях , например при бруцеллезе, чуме и других особо опасных инфекциях, но никак не при лечении ангины.
Эритромицин – устаревший и неэффективный макролидный препарат, от его приема может быть дисбактериоз и молочница, но не выздоровление. Большинство возбудителей ангины устойчивы к эритромицину.
Это лишь примерный перечень возможных ошибок в самостоятельном лечении ангины. Кроме того, часто больные принимают меньшую дозу, реже чем нужно, не так долго, как полагается.
В результате такого неправильного лечения симптомы ненадолго отступают, чтобы через некоторое время проявиться снова — возникает рецидив ангины.
Неправильный врачебный выбор
К сожалению, даже назначенное доктором лечение не всегда бывает максимально эффективным. Например, несмотря на терапию, заболевание не проходит 3-5-7 дней либо через неделю после мнимого выздоровления развивается повторная ангина. Почему так происходит?
В своих назначениях врач руководствуется эмпирическими знаниями о возбудителе, протоколами лечения и анамнезом заболевания. Оперативно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам чаще всего невозможно.
Исключение составляет стрептококк, наличие или отсутствие его можно определить с помощью стрептатеста. Но даже стрептатест не укажет, какой именно антибиотик подействует.
Без этой информации сложно назначить правильный препарат, в некоторых случаях назначения не попадают в цель. Обычно динамика выздоровления при ангине оценивается через 3 суток от начала лечения.
Если пациент не отмечает улучшения, нужно откорректировать дозу, кратность приема или сменить антибиотик.
Диагностический тест для выявления стрептококка
Ангина у ребенка
Детский организм — это не уменьшенная копия взрослого, детям характерны физиологические и анатомические особенности, которые влияют на течение ангины. Одним из таких особых состояний является гипертрофия небных миндалин.
Сама по себе гипертрофия — неопасное состояние, по мере взросления ребенка миндалины уменьшаются и к моменту полового созревания достигают нормальных размеров. Но гипертрофические процессы ведут к значительному увеличению объема миндалин, это делает их более уязвимыми для различных патогенных микробов.
Постоянные ангины у ребенка говорят о неполноценном или неправильном лечении самой «первой» ангины. Неполный курс терапии приводит к залечиванию заболевания – симптомы исчезают, а болезнетворные микроорганизмы остаются в тканях небных миндалин.
При местном или общем переохлаждении они активируются, развивается рецидив болезни, ребенок каждый месяц (а то и чаще) болеет ангиной.
Схематическое изображение глотки при гипертрофии небных миндалин
Всем известно, что в первый год посещения детского сада все дети болеют, если дома есть младшие сестры или братья, ребенок из сада «приносит» инфекцию, в результате болеет вся семья. Так происходит из-за обмена «домашними» условно-патогенными микроорганизмами между всеми детьми в группе.
У отдельной категории детей, которым присуща лифматико-гиперпластическая конституция (увеличение миндалин, пастозность, избыточный вес), ангина может рецидивировать в третий-пятый раз за год.
Постоянно болит горло
Если боль в горле не проходит месяц – это не ангина. Боль в горле бывает при воспалении слизистой оболочки на любом уровне верхних дыхательных путей, при рефлюксной болезни (ГЭРБ), воспалении уха , невралгии и т.д.
Хронический тонзиллит
Ангина –это острое инфекционное заболевание, воспалительная реакция не может развиваться по нарастающей в течение месяца, после острой фазы наступает стадия осложнений и хронизации. Поэтому постоянная боль в горле у взрослого, в течение месяца и более говорит о развитии хронического тонзиллита, фарингита, тонзиллофарингита.
Заключение
Чтобы вылечить острый процесс, избежать превращения болезни в хроническое состояние и осложнений, нужно правильное лечиться и соблюдать меры профилактики. Неправильно подобранный препарат, прерванный курс антибиотиков ведет к «залечиванию» болезни, формированию устойчивости у микроорганизмов.
Поэтому в случае острого тонзиллита не нужно заниматься самолечением, необходимо соблюдать назначения врача, особенно, что касается дозы, кратности и длительности приема. Если у ребенка (или взрослого) каждый месяц болит горло, значит есть источник хронической инфекции.
Что можно сделать, чтобы улучшить состояние здоровья:
- Провести комплексное обследование, выявить причину;
- Проводить неспецифическую профилактику — закаливание, спорт, прием витаминов и т.д..
- Периодический прием растительных препаратов с профилактической целью также положительно влияет на здоровье миндалин: Тонзилгон/Тонзилотрен по 1 драже 3 раза в день 2 недели 2 раза в год.
- Санаторно-курортное лечение, особенно морской климат и солевые пещеры оказывают благоприятное воздействие.
Источник
