Ангина на задней стенке
Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.
Краткая информация
«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.
Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:
https://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto
Причины и механизм развития
Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.
Но.
Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.
Причины этого процесса:
- переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
- переохлаждение местное (поел мороженого),
- кариозные зубы,
- другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)
На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)
Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).
Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.
Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.
Симптомы ангины, признаки и фото
1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.
2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.
3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.
4) Температура – от 37 до 40 градусов.
Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).
Виды ангин — классификация
1) Катаральная ангина (фото ниже)
Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.
На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов
2) Фолликулярная ангина (фото ниже)
Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.
На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах
3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.
Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.
На фото:на миндалиных гнойные налеты
4) Язвенно-некротическая ангина.
На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.
Осложнения ангины и последствия
1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.
На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.
2) Общие осложнения
Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.
Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.
Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.
Последствия
- Переход острого тонзиллита в хронический.
- Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.
Диагностика
Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.
Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.
Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.
Лечение ангины
Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.
Что назначает врач:
1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.
Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.
2) Полоскания при ангине – обязательно!
Зачем нужно полоскать горло?
При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.
Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.
Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.
3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.
4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.
Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.
Вирусная ангина
Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.
Симптомы
Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).
Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.
Лечение вирусной ангины
Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.
Народные средства от ангины
Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.
Рекомендуется в домашних условиях:
1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!
2) полоскание горла (см. выше),
3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),
4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.
5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.
6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.
На фото:проекция миндалин на большой палец человека
7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.
Нельзя в домашних условиях:
1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.
2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.
3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.
Профилактика
• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.
Ангина (острый тонзиллит) у детей
1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы
2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)
3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.
4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.
Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.
При беременности
Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.
Частые вопросы
Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.
Источник
Практически каждый из нас сталкивался с таким заболеванием, как воспаление задней стенки глотки. Данная патология является самой распространенной среди населения. Доктора часто сталкиваются с жалобами пациентов на боль в горле.
Воспаление задней стенки глотки по медицинской терминологии называется фарингит. Недуг может возникнуть в результате попадания на слизистую различных патогенных микроорганизмов, веществ. Также провоцирующим фактором можно назвать аллергию.
Важно своевременно определить причины возникновения этого заболевания, тогда назначенное лечение будет эффективным. Нужно всегда обращать внимание на клиническое течение и на степень тяжести болезни. Во многих случаях при дисфункции стенки помимо основных симптомов существуют сопутствующие.
Фарингит (по-другому, воспаление задней стенки глотки) похож по признакам и течению на ангину. Клинические проявления у патологии неприятны и приносят больному сильный дискомфорт. Но отличить тонзиллит от фарингита довольно легко. Ведь в начале появления болезни появляется кашель, тогда как при тонзиллите отсутствует. Возникает же этот симптом в результате воспаления и раздражения задней стенки глотки.
Этиология заболевания
Чтобы правильно выбрать тактику лечения, нужно выявить причины, которые привели к возникновению данного расстройства. Болеют этим недугом как взрослые, так и дети. Воспаление задней стенки горла может спровоцировать:
- Холодный воздух.
- Различные химические вещества, которые раздражают слизистую.
- Проникновение инфекции.
- Если сохнет горло.
- Употребление спиртных напитков, курение.
- Нехватка витаминов в организме.
- Постоянное переутомление.
- Дисфункция иммунной системы.
- Нахождение человека на сквозном воздухе.
Нередко определяется у пациентов возникновение фарингита на фоне инфекции. Вирусы и грибковые возбудители также могут вызвать воспаление задней стенки глотки.
Если происходит процесс воспаления близ лежащих органов и тканей, то риск возникновения фарингита крайне высок. В пример можно привести кариес зубов, ринит, синусит или ангина.
Данное заболевание является опасным, если вовремя не начать лечение. Причиной этому служит то, что воспаление быстро может перейти на другие органы и ткани. Люди к заболеванию относятся несерьезно, не лечат его, как требуется. Итог – болезнь переходит на легкие, тем самым провоцируя возникновение пневмонии.
Такое состояние наблюдается у деток, которые посещают детские сады. Инфекция, которая вызывает воспаление глотки, благоприятно распространяется в закрытых помещениях. Вирус с молниеносной активностью начинает поражать здоровых деток. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, поэтому недуг быстро распространяется.
Клиническая картина
Симптомы фарингита довольно специфичны, и выявить их абсолютно не сложно. Чем больше площадь воспаленного участка глотки, тем клинические проявления более выражены.
Фарингит делится на две формы: на острую и хроническую. Последняя по частоте возникает намного реже, чем острая. Практически во всех случаях хронический процесс происходит в результате не вылеченного фарингита острой формы либо неэффективного лечения. Передняя стенка горла тоже способна воспалиться, поэтому у больного может пропасть голос и возникнуть осиплость.
Существуют общие симптомы при болях, если воспаляются стенки горла:
- Гиперемия и раздражение слизистой горла.
- Умеренное увеличение миндалин.
- Боль и дискомфорт в суставах и мышцах.
- Фебрильная температура, достигающая высоких цифр.
- Неприятная боль в горле.
- По ощущениям болит задняя стенка горла.
- Пальпаторно выявляется болезненность за ушами.
- Боль в животе, с признаками диареи.
- Позывы на рвоту и тошнота.
- Дифтерийный налет, при снятии которого наблюдается кровотечение.
Если наблюдается общая слабость, апатия и боли по всему телу, то можно с уверенностью сказать, что это заболевание вирусного происхождения. Для купирования данной патологии нужно немедленно обратиться к врачу. Если воспалительное заболевание затронуло ребенка, то нужно с особой внимательностью определить возбудителя и исключить иные детские инфекции. Примером может быть скарлатина, дифтерия. Нужно сдавать соскоб, который поможет определить причину.
Если не начать вовремя лечение, то могут возникнуть осложнения со стороны мышц, суставов, сердца, крови, а также органов репродуктивной системы. Признаками болезни могут быть:
- Покраснение болезненного участка.
- Отек на месте гиперемии.
- Жжение в горле.
- Ощущение снижения влажности во рту.
- Кашель приступообразный и раздражающий.
- Болезненность в ушах и боль во время пальпации.
- Увеличение регионарных лимфоузлов, в частности шейных.
- Скачок температуры до 38-39 градусов.
- Нарушение аппетита и сна.
- Неприятные ощущения инородного тела в горле.
Одним из важнейших признаков болезни является чувство, когда хочется откашляться и глотнуть слизь, которая постоянно появляется на задней стенке глотки. Из-за таких неприятных и приносящих дискомфорт симптомов больной не может уснуть. Практически постоянно пациент хочет откашляться.
Чем больше становится сухо в горле, тем больше хочется откашлянуть. Поэтому нужно периодически пить воду небольшими глотками. Ложится спать желательно на большой подушке.
Хроническое воспаление задней стенки глотки
Симптомы хронического фарингита существенно отличаются от острой формы. При хроническом фарингите не наблюдается резкое повышение температуры. В целом состояние человека относительно лучше, чем при остром форме болезни.
Больные жалуются на боль в глотке, чувство першения и «комка» в задней части горла. Эти факторы вызывают нестерпимый кашель, который постоянно беспокоит человека. Этот симптом типичен только при хроническом воспалении задней стенки глотки.
Слизь, которая скапливается на стенке глотки, особенно на задней части, вынуждает больного постоянно проглатывать. Во время глотания человек жалуется на неприятную боль. Тем самым ухудшается качество жизни, это не дает человеку нормально спать. Аппетит при этом существенно снижается. Поэтому если постоянно воспаляется горло, то может настигнуть хроническая форма.
Существуют несколько форм хронического фарингита:
- Атрофический.
- Гранулезный.
- Гипертрофический.
Слизистая оболочка немного истончена при атрофической форме. Наблюдается резкая сухость, в некоторых случаях слизь, которая была на стенке, постепенно начинает засыхать. При осмотре врач отмечает выраженную сеть капилляров на стенке.
При гипертрофическом хроническом воспалении задней стенки глотки наблюдается избыточное образование лимфоидной ткани. Увеличиваются боковые валики тубофарингиальные, которые локализованы за дужками небными. Помимо этих патологических проявлений также происходит отек с выраженной гиперемией.
В большинстве случаях хронический фарингит не возникает как самостоятельное заболевание. Наблюдаются сопутствующие заболевания, например, хронический гастрит атрофической формы при различных формах панкреатита и холецистита. Связано это тем, что идет заброс содержимого из желудка, которое начинает воздействовать на слизистую глотки, нарушая трофику и приводя к дисфункции. Происходит этот процесс в ночное время суток, во время сна. Вредные привычки, например, курение табака, приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки. Поэтому нужно избавиться от пагубной привычки.
Причины хронизации фарингита
Существуют факторы, которые приводят к хроническому воспалению задней стенки глотки. Важнейшими из них являются:
- Специфика строения анатомических отделов слизистой глотки, гортани и пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка.
- Постоянное поражение задней стенки глотки различными факторами из вне (загрязненный воздух, частицы пыли и др.).
- Вынужденное дыхание через рот, из-за невозможности дышать через нос.
- Употребление большого количества алкоголя и курение сигарет.
- Воздействие различных аллергенов.
- Заболевания со стороны щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
- Нехватка витаминов, в частности витамина А.
- Патология со стороны сердца, почек.
- Несахарный и сахарный диабет.
Немаловажным является тот факт, что фарингит часто возникает в результате дыхания через нос. Такое явление наблюдается в результате заболевание носовой полости. Частое применение сосудосуживающих капель для носа пагубно влияет на заднюю стенку горла из-за раздражающего эффекта. Негативное чувство вызывает явление, при котором часть слизи, стекающая из носовой полости, попадает в горло. Постоянное стекание может проявляться хрипами и посвистыванием. Такой клинический признак присущ детям, поэтому нужно дифференцировать его с таким заболеванием, как бронхит.
Терапевтические меры
Как лечить болезнь? Перед тем как начать терапию нужно провести обследование для постановки диагноза. Лечение должен назначить ЛОР-врач. Существует 2 вида – это общая и местная медикаментозная терапия.
Общая терапия заключается:
- В обработке и орошении дыхательных путей верхнего отдела.
- В санации полости рта.
- При наличии аденоидов проводится их удалении, выравниваются перегородки носа.
- В лечение больных зубов.
- В купировании заболеваний желудка и кишечника (заброс желудочного содержимого).
- В применение препаратов, повышающих иммунитет и нормализующих и его деятельности;
- В приеме витаминов и минералов.
- В запрете на табакокурение и алкоголь.
- В уничтожении источников, приводящих к возникновению аллергии.
Принципы местной медикаментозной терапии – это:
- Прием антибиотиков (Цефтриаксон, Амикацин, Цефазолин, Цефалексин).
- Обработка места воспаления лекарственными препаратами, смазывающими слизистую.
- Орошение антисептиками.
- Применение ингаляций (щелочные, масляные, травяные).
- Использование противоаллергических препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен).
- Применение Дексаметазона, Гидрокортизона.
- Теплое питье.
Лечение ребенка практически ничем не отличается от взрослых. Длительность терапии будет зависеть от степени тяжести и особенностей течения недуга. Вылечить воспаление задней стенки горла не сложно.
Исход данного заболевания благополучный, без каких-либо осложнений. После выздоровления нужно беречь себя от факторов, приводящих к появлению фарингита. Горло нужно беречь от холода!
Принципы профилактики
Профилактика заключается в предотвращении тех причин, которые вызывают воспалительный процесс задней стенки глотки. Важнейшими пунктами для предотвращения заболевания являются:
- Занятие спортом, закаливающие процедуры, улучшающие защитные факторы организма.
- Полное исключение курения сигарет, кальянов, электронных сигарет.
- Диета, заключающаяся в снижении употребления продуктов питания, которые раздражают слизистую глотки.
- Нахождение на чистом воздухе.
- Беречь горло от холода.
- Своевременное лечение заболевания дыхательной системы, органов и тканей, рядом лежащих к глотке.
- Терапия гайморовых и лобных пазух.
- Место жительство (квартира, дом) должно находиться постоянно под определенной нормированной температурой, с умеренной влажностью.
- Лечение заболеваний хронического течения, ведь они могут спровоцировать развития воспаления в области горла, в том числе на задней стенке.
- Постараться ночью спать на подушке. Это позволяет избежать попадания различных масс и кислот с желудка и пищевода, приводящие к раздражению и воспалению слизистой. Голова должна быть на определенной высоте относительно туловища (рекомендуется на 15–20 см выше).
- Пользоваться личными средствами гигиены, в частности зубной щеткой. Также следует время от времени менять щетку – врачи доказали скопление на ней различных бактерий, вызывающих поражение горла.
- Прием продуктов питания, богатых витаминами и питательными веществами.
- Поддержка иммунной системы.
- Санаторное и курортное лечение.
Если воспалилось горло, то нужно обратиться к врачу и прислушиваться к его советов и рекомендаций. Несоблюдение правил лечения или самолечение практически всегда приводит к тяжелым осложнениям.
Источник
