Ангина на ранних сроках берем

Ранние сроки беременности отличаются особенным периодом для плода. Именно в первые месяцы происходит закладка органов, начало их развития. Любое негативное влияние со стороны внешних факторов или организма беременной женщины может привести к серьезным нарушениям, развитию внутриутробных аномалий.

Организм женщины на протяжении 9 месяцев подвержен воздействию инфекционных возбудителей, что обусловлено снижением защитных функций иммунной системы. В связи с этим необходимо быть более внимательной к своему здоровью, регулярно проходить обследование у врача.

Влияние ангины на течение беременности

Обследование у врача В зависимости от распространенности патологического процесса ангина при беременности может протекать в форме:

местного (ограниченного) инфекционного очага, когда возбудитель и его действие локализуется только в ткани миндалин;
распространенный процесс характеризуется поражением окружающих тканей, структур с формированием абсцессов, например, мягкого неба, язычка, задней глоточной стенки, регионарных лимфоузлов;
токсическая форма проявляется генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в общий кровоток, провоцируя развитие заболеваний отдаленных органов, например, почек, суставов, миокарда. Такая форма приводит к инфекционно-токсическому шоку, который опасный для жизни не только беременной, но и плода (самопроизвольный аборт).

В случае местного инфекционного процесса состояние будущего ребенка не страдает, так как иммунитет женщин способен удерживать болезнь в ограниченной форме, не допуская распространения возбудителей.

Ранняя диагностика и грамотное лечение предупреждают появление осложнений при ангине на ранних сроках беременности.

Когда ангина приводит к нежелательным последствиям?

В 1 триместре происходит закладка органов у плода, от чего в последующем зависит развитие и здоровье будущего ребенка. В каких случаях следует бояться тонзиллита?

Если заболевание неправильно диагностировано, вследствие чего лечебная тактика также оказывается неэффективной. Установив вирусное происхождение болезни, например, ОРВИ, женщина начинает принимать противовирусные препараты, которые абсолютно не влияют на бактериальных возбудителей. В результате — стрептококк продолжает размножаться, ангина прогрессирует, происходит генерализация инфекционного процесса.
Неправильный лечебный подход. При катаральной форме использования антибактериальных препаратов можно избежать, однако при условии раннего начала использования местных антисептиков. При прогрессировании болезни развивается фолликулярная, лакунарная ангина, которые требуют приема антибактериальные средств. Без антибиотикотерапии возбудитель проникает в кровеносное русло, разносится по всему организму.
Прием опасных лекарственных препаратов. На ранних сроках беременности происходит формирование органов у плода. Применение антибактериальных средств, которые оказывают токсическое действие на будущего ребенка, повышает риск появления врожденных аномалий. Некоторые группы антибиотиков проникают через плацентарный барьер, тем самым нарушая закладку органов, систем.

Осложнения ангины

Отчего развиваются осложнения у беременных после ангины? Функционирование иммунной системы заключается в синтезе антител при проникновении инфекционных возбудителей в организм через дыхательных пути, алиментарным способом. Антитела — это специфические белки, которые вырабатываются в ответ на циркуляцию чужеродных антигенов в кровеносном русле. Их задача заключается в уничтожении инфекции посредством взаимодействия антител с антигенами.

При генерализации инфекционного процесса, когда стрептококк попадает в общий кровоток, иммунная система синтезирует антитела. Однако стоит заметить, что стрептококк в своей структуре имеет комплекс антигенов, который сходен с антигенами кардиальной мышцы, суставов, ренальных и других тканей. В результате — иммунитет начинает реагировать на собственные ткани, как на чужеродный объект.

Выработка антител на первых неделях беременности против своих белков приводит к поражению органов, тяжелым осложнениям. Все нежелательные последствия можно разделить на подгруппы.

Общие осложнения развиваются вследствие запуска каскада реакций, обусловленных контактом антител с антигенами, вследствие чего диагностируется поражение миокарда, почек, суставов.

Ревматическое поражение миокарда — наиболее частое осложнение. Развитие ревматической лихорадки наблюдается вследствие выработки иммунной системой антител против соединительной ткани. Поражение сердечной мышцы приводит к формированию клапанных пороков сердца, что является серьезным осложнениям. При воспалении миокарда диагностируется миокардит. Женщину начинают беспокоить боли в груди, одышка, недомогание, при этом температура остается в пределах нормы. При прогрессировании воспаления аускультативно выслушиваются сердечные шумы, возникают нарушения ритма, регистрируется гипертермия. В свою очередь аритмии повышают риск появления тромбоэмболических осложнений. При поражении внутренней сердечной оболочки возникает эндокардит, который не удается установить на начальной стадии из-за отсутствия стенокардии. Симптоматически болезнь проявляется гипертермией, одышкой, утолщением фаланг пальцев. При распространении воспалительного процесса на внешнюю оболочку сердца развивается перикардит. Сухой вид перикардита проявятся стенокардией, которая усиливается при поворотах, глубоком вдохе, иррадиирует в левую сторону. В случае экссудативной формы наблюдается скопление жидкости в полости перикарда, что приводит к компрессии сердца. Из клинических симптомов стоит выделить одышку, боль в зоне сердца, нарушение глотания. При прогрессировании перечисленных осложнений развивается сердечная недостаточность.
В период 1-2 недель после перенесенного тонзиллита, лечение которого оказалось малоэффективным, повышается риск ренального поражения. Зачастую развивается пиелонефрит, гломерулонефрит, регистрируемый, как второй по частоте вид осложнений. Симптоматически пиелонефрит проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болевым синдромом в поясничной зоне, дизурическими расстройствами (частым мочеиспусканием). В анализах мочи регистрируется повышенное количество бактерий, лейкоцитов. При гломерулонефрите женщину беспокоит артериальная гипертензия, отечность, появление крови в моче. В анализах мочи выявляется микрогематурия, протеинурия (увеличенный уровень белка).
Если упущено время начала лечения ангины, возможно поражение суставов. Артрит проявляется увеличением в объеме сустава из-за отечности тканей, болевыми ощущениями при движении, покраснением кожных покровов над суставами, ограничением подвижности. Обычно поражается несколько суставов ног (коленный, голеностопный). В случае ревматической атаки поражаются крупные, мелкие суставы верхних конечностей и другой локализации (мигрирующий полиартрит).
Сепсис встречается значительно реже, однако о нем нужно помнить.

Осложнения ангины провоцируют гипоксию плода, вследствие чего развиваются тяжелые пороки развития. Также повышается риск внутриутробной смерти, асфиксии плода, самопроизвольного аборта.

Местные осложнения представлены локальными изменениями, с которыми значительно проще справиться, чем в случае поражения всего организма.

Отит зачастую наблюдается после перенесенной катаральной формы тонзиллита, но возможно воспаление среднего отдела уха при других формах болезни. Симптоматически отит проявляется субфебрильной гипертермией, болевыми ощущениями, общим недомоганием. При прогрессировании патологии снижается слух вплоть до полной потери. Также не исключено развитие мастоидита, когда отмечается появление воспалительного очага в зоне сосцевидного отростка. В таком случае болезненность локализуется за ухом.
Абсцесс, флегмона клетчатки регистрируется после фолликулярной, лакунарной ангины, когда гной распространяется на ткани вокруг миндалин. Абсцесс отличается четкими границами гнойного воспаления, которое представлено в виде полости, в то время как флегмона — диффузное воспаление с гнойным компонентом. Клинически заподозрить патологию можно на основании фебрильной лихорадки, интенсивных болевых ощущений в горле, увеличении, болезненности близко расположенных лимфоузлов. Из-за выраженных болей затрудняется глотание, снижается аппетит.
Опасным осложнением является отек гортани. По мере его увеличения изменяется голос, появляется кашель, однако женщина не может откашляться. Постепенно затрудняется дыхание (вначале вдох, затее выдох), беспокоит выраженная одышка. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок. В это время плод испытывает сильную нехватку кислорода, страдает от гипоксии. Без своевременной помощи повышается риск летальности, как беременной, так и плода.
Кровотечения развиваются на фоне флегмонозной ангины. Это происходит в результате повреждения кровеносных сосудов, которые питают миндалины, путем гнойного расплавления. Без квалифицированной медицинской помощи кровотечение остановить не удается.

Побочные действия антибактериальных средств

Ангина в первом триместре беременности катаральной формы может лечиться без назначения антибиотиков. Однако требуется строгий контроль врача за состоянием женщины, будущего ребенка. Быстрое начало лечения, соблюдение всех рекомендаций доктора позволяет избежать прогрессирования болезни.

При других формах тонзиллита требуется антибиотикотерапия. Неправильный выбор лекарственных средств приводит к тяжелым последствиям со стороны плода. Разберем, какие антибактериальные препараты разрешается принимать при беременности.

В группу безопасных антибиотиков входят пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон), макролиды (Сумамед). Эти медикаменты назначаются врачом в лечебной дозировке для борьбы с инфекционными возбудителями. Препараты не причиняют вреда плоду, поэтому широко распространены для применения в акушерстве. Запрещенные препараты

К запрещенным препаратам относятся:

аминогликозиды из-за негативного влияния на органы слуха, почки;
Метронидазол (запрещен, когда ангина на раннем сроке беременности);
сульфаниламиды провоцируют появление желтухи;
тетрациклины способствуют развитию аномалий зубов, костных структур;
фторхинолоны приводят к аномалии хрящевой ткани суставов;
Клиндамицин может накапливаться в печени плода.

Множество побочных эффектов для плода имеют Гентамицин, Хлорамфеникол, поэтому они также противопоказаны на протяжении всей беременности. Их применение приводит к мутациям.

Как избежать осложнений?

Когда наблюдается беременность и ангина на ранних сроках, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу. Что необходимо, чтобы избежать осложнений после тонзиллита?

Строгий постельный режим (минимум неделя) при подозрении на наличие ангины, обильно теплое питье, диетическое питание с исключением острых, жирных, твердых продуктов, блюд.
Антибактериальные препараты.
Полоскания горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин), растворами на основе трав (Ротокан). При использовании травяных настоев следует помнить, что некоторые травы оказывают влияние на гормональный фон, тонус матки, что чревато самопроизвольным абортом.
Антипиретики на основе парацетамола. Лекарства с аспирином запрещены.
Поливитаминные комплексы, фрукты, отвар шиповника.

И напоследок, предупредить развитие осложнений позволит регулярное динамическое наблюдение у специалиста. Особенно важен строгий лабораторный контроль, проведение ультразвукового исследования плода, а при необходимости использование других диагностических методов.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Беременность не всегда доставляет женщине только положительные эмоции. Увы, от инфекционных заболеваний на протяжении долгих 9 месяцев никто не застрахован. Поскольку иммунитет будущей мамочки снижен, то бактерии и вирусы с легкостью проникают в организм и доставляют много неудобств. Ангина при беременности – явление частое и очень опасное. Чтобы не навредить ни себе, ни будущему малышу, нужно знать, как правильно бороться с этим недугом.

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины, человек постоянно ощущает сильную боль в горле. Если у вас начало першить в горле и появилась боль, это еще не означает, что у вас ангина. У этого заболевания есть ряд особенностей и поэтому, чтобы диагноз подтвердился, необходимо получить консультацию специалиста и знать, как правильно лечить это заболевание.

Какой может быть ангина. Виды

Поскольку ангина – это инфекционное заболевание, то начинать лечение нужно как можно раньше. Справиться с недугом можно при помощи ряда препаратов, которые разрешается принимать беременным женщинам. Конечно, определенный риск присутствует, но если подумать о том, какую опасность представляет ангина для беременной женщины, то в первую очередь нужно уничтожить инфекцию.

Кстати, ангина у беременной женщины ничем не отличается от болезни обычных людей. Только вот иммунитет в этом положении снижен, поэтому процесс выздоровления может затянуться.

Поскольку заболевание проявляется в целом одинаково, лечение ангины может быть разным. Чтобы не допустить осложнений, нужно знать, какие формы ангины существуют.

Виды заболеваний:

Самая легкая форма – это катаральная ангина. Заболевание протекает относительно легко. Миндалины воспаляются, отекают, но не критично. Появляется боль в горле, першение, температура может подняться до отметки +37оС. Что можно делать женщине в период беременности: полоскать горло теплыми растворами. Можно сделать содовый раствор, измельчить и растворить в теплой воде таблетку фурацилина, приготовить травяные настои.
Фолликулярная ангина протекает тяжело, миндалины воспаляются, увеличиваются, появляются гнойные пробки, температура тела повышается.
Ангина лакунарная – острая форма заболевания, при которой воспалительный процесс быстро распространяется по всему организму. Обильное слюноотделение, высокая температура тела, сильная боль в горле, покраснение миндалин, появление белого или желтоватого налета, может появиться рвота.
Герпетическая ангина – самая опасная форма заболевания. На задней стенке гортани появляются обильные высыпания, которые быстро распространяются по всей ротовой полости. На глотке, небе и миндалинах можно увидеть мелкую герпетическую сыпь. Появляется высокая температура, может быть тошнота и рвота, боль во всем теле.

Иммунитет женщины в положении снижается, то и ангина может протекать непредсказуемо. Не исключено резкое повышение температуры тела (до +40оС).

Независимо от формы заболевания, женщине необходимо как можно быстрее показаться врачу, чтобы быстрее начать лечение.

Опасность заболевания для будущей мамочки

Самая страшная для беременной женщины форма ангины — фолликулярная, особенно в первые недели беременности. Бактерии быстро попадают в кровоток.

В результате интоксикации организма могут развиться такие осложнения:

сильный токсикоз;
угроза выкидыша;
внутриутробные отклонения в развитии плода;
замирание плода.

Кстати, последствия ангины опасны не только в 1 триместре беременности, но и на более поздних сроках.

Иммунитета женщины не хватает, чтобы противостоять ангине, могут возникнуть такие осложнения:

миокард и сердечная недостаточность;
абсцесс гортани;
септическая интоксикация;
воспаление лимфоузлов;
воспалительные заболевания почек;
слабая родовая деятельность.

Ангина при беременности. Лечение

В лечении важен комплексный подход, это использование местных препаратов, снимающих боль в горле (рассасывающие леденцы, таблетки, спреи), так и прием антибиотиков, а также жаропонижающих препаратов. В настоящее время для беременных женщин разработаны специальные средства, которые не вредят плоду. Поэтому бороться с ангиной во время беременности можно и нужно. Кстати, лечить ангину на ранних сроках беременности народными методами нежелательно, особенно опасно парить ноги, так как горячие ножные ванны не облегчат состояние при ангине и могут спровоцировать тонус матки.

Что поможет от ангины при беременности:

полоскание горла – чем чаще, тем лучше. Хороший эффект оказывают антисептические растворы (содовый, солевой, фурацилин), полоскания отварами трав: ромашки и шалфея. Эти препараты можно использовать в период беременности;
ингаляции травяными отварами, подойдет универсальная ромашка или шалфей, а также мята, сосновые почки. Можно добавить в раствор для ингаляций несколько капель эфирного масла эвкалипта или шиповника. С ингаляциями нужно быть очень осторожной во время беременности;
прием антибиотиков. Как это ни печально, но во время беременности вылечить ангину без антибиотиков очень сложно. Поэтому врач назначает лекарство в каждом конкретном случае в зависимости от типа ангины. Перечень лекарств, разрешенных для беременных женщин: «Пенициллин», «Эритромицин», «Сумамед», «Гентамицин» и другие антибиотики;
питание и соблюдение питьевого режима. Чтобы организм быстрее восстановился и победил болезнь, необходимо питаться сбалансировано. Ешьте больше витаминов, откажитесь от вредной пищи – табу на соленое, острое и кислое. Если вы не страдаете от отеков, то во время болезни нужно пить больше жидкости, чтобы быстрее вымыть продукты распада и восстановить водный баланс в организме. Что можно пить: теплый травяной ромашковый чай, чай с мятой, молоко с ложечкой меда. Запрещено во время ангины есть лимон и делать напитки с соком лимона, пить кислые морсы.

Независимо от срока беременности, борьбу с ангиной нужно начинать как можно раньше. Если повысилась температура тела и столбик термометра остановился на отметке 38оС, то температуру нужно сбить, так как для ребенка это может быть опасно. Беременной женщине разрешается принимать только «Панадол» и «Парацетамол». Запрещается пить «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота), так как этот препарат может спровоцировать отслойку плаценты и кровотечение.

Чем еще можно лечить ангину при беременности? Это могут быть спреи: «Гивалекс» и «Стопангин», а также рассасывающие таблетки: «Стрепсилс», «Декатилен», лечение гомеопатическими препаратами. Хорошо помогает при ангине «Тонзиллотрен».

Belly of Pregnant Woman Sitting on a Couch and Holding Thermometer and Pills in Blister Package

Если же вы не знаете, как поступить и только вызвали врача на дом, соблюдайте следующее:

Во время беременности нельзя принимать самостоятельно таблетки, подождите врача.
Чтобы помочь организму в борьбе с недугом, нужно не переутомляться и соблюдать постельный режим.
Не стоит отказываться от еды полностью, для ребенка это плохо. Так что старайтесь есть мало, но часто. Пища должна быть белковой, ешьте много фруктов и овощей. Не забывайте принимать витамины.
Питьевой режим нужно обязательно соблюдать. Пить нужно только теплую жидкость, горячий чай и кофе пить нельзя. Поскольку при ангине может повыситься температура тела, то пить нужно много и часто, идеальный вариант – по стакану теплого питья каждый час (чай, травяной отвар, сок, компот, вода). Полезно на обед выпить чашку куриного бульона.
Снизить температуру можно попытаться и без помощи лекарственных препаратов. Помогут обтирания теплой водой, нежелательно в период вынашивания малыша принимать прохладные ванны, чтобы не спровоцировать спазмы сосудов. Обтираться спиртовыми настойками и уксусом нельзя. Вы должны знать, что на ранних сроках беременности высокая температура может спровоцировать врожденные пороки у крошки.
Помните, что принимать Аспирин категорически запрещается, это может привести к серьезным последствиям.

Полоскания горла при ангине

Так ли полезно полоскание горла при ангине? Врачи утверждают, что да, таким образом можно помочь организму избавиться от очага инфекции и ускорить путь к выздоровлению. Полоскать горло нужно несколько раз в день, как минимум от 4 до 6 раз в первые дни заболевания. Температура раствора должна быть не ниже 36 и не выше 40оС.

Раствор для полосканий:

возьмите сухие компоненты: цветы липы, ромашки и листья эвкалипта. Залейте кипятком. Оставьте на 20-25 минут, потом процедите и можно использовать;
возьмите 1 ст.л. семян льна, залейте кипятком (250 мл), настаивайте в течение получаса, процедите;
можно использовать прополис. Смазывайте гланды марлевым тампоном, смоченным в настойке прополиса;
полоскания солью: возьмите 1 ч.л. морской соли и стакан воды.

Вылечить гнойную ангину при беременности можно раствором перекиси водорода. Приготовить раствор просто: нужно перемешать в стакане воды 2 ст.л. перекиси (3%). Полоскать горло нужно часто. Есть еще одно эффективное средство в борьбе с ангиной – это солево-содовый раствор. Нужно растворить в воде 1 ч.л. соли и соды. Полоскать горло нужно каждый час в первые дни заболевания. Такой раствор поможет снизить количество бактерий и убрать слизь, а также защитит слизистую оболочку от бактерий. Щелочная среда не позволит вредителям остаться в ротовой полости. Можно добавить в раствор для полоскания пару капель йода, только если у вас нет аллергии на этот лекарственный препарат.

Фурацилин – эти таблетки для беременной женщины абсолютно безвредны. Фурацилин приравнивается по действию к антибиотикам.

Приготовление раствора:

вам понадобится 5 таблеток, их нужно измельчить в порошок;
приготовьте 1 л воды, температура +36-38оС. Нужно предварительно закипятить и остудить воду;
перемешайте порошок фурацилина, отлейте 250 мл и прополощите горло;
можно добавить в раствор перекись водорода (1 ч.л.).

Профилактика ангины в период беременности

Чтобы не «подцепить» ангину, будущей мамочке необходимо оградить себя от контакта с больными. Если вы не уверены в том, что среди вашего окружения (например, на работе, в транспорте) есть больные люди, необходимо надевать защитную маску. Не стесняйтесь носить маску в транспорте и общественных местах, особенно актуальна эта рекомендация в период массовых эпидемий.

Выходя из дома, обработайте слизистую оболочку носовых проходов гелем «Виферон» или «Оксолиновой мазью», эти препараты разрешается использовать беременным женщинам.

Своевременная профилактика инфекции в ротовой полости – это шанс на здоровую беременность. Перед тем как забеременеть, нужно пролечить такие заболевания, как фарингит, хронический тонзиллит и избавиться от кариеса.

Запомните, что во время беременности можно и нужно укреплять иммунитет. Ешьте больше сезонных фруктов и овощей, не игнорируйте ежедневные прогулки на свежем воздухе, делайте гимнастику для беременных, откажитесь от вредных привычек и принимайте специальные витаминные комплексы.