Ангина локальная у ребенка
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
Слово «ангина» произошло от греческого ancho, что означает «давлю» либо «душу». Такое заболевание действительно довольно неприятно, особенно если речь идет о лакунарной ангине у детей. Она относится к бактериальным воспалениям слизистой оболочки зева и отличается острым течением. Недуг считается тяжелым, поскольку поверхность миндалин покрывается гнойным экссудатом. Кроме этого, у больного могут отекать небные дужки, воспаляться лимфоузлы.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Врачи относят лакунарную ангину к банальным формам инфекционных заболеваний, поражающих миндалины. Кроме этого, были зафиксированы неединичные случаи, когда ангина становилась смешанной при вовлечении в патологический процесс фолликулов миндалин. В итоге к лакунарной ангине подключается фолликулярный тонзиллит. Если возбудителем недуга становится вирусная инфекция, либо другие нетипичные для тонзиллита факторы, врачи считают болезнь атипичной.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Причины возникновения
В большинстве случаев недуг развивается из-за активности стрептококков. Также возбудителем выступают стафилококки, в отдельных случаях — аденовирусы. Дети заболевают вследствие первичного контакта с бактериями, из-за снижения иммунитета, длительного воздействия на горло холода (при употреблении холодных напитков, пищи из холодильника). Конечно, более чем в половине случаев основную этиологическую роль в развитии болезни имеет β-гемолитический стрептококк группы A. Главное место дислокации стрептококков — глотка.
Так как инфекция преимущественно передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, взрослым следует следить за тем, чтобы в окружении ребенка не было больных. При неблагоприятных условиях и выделении возбудителя во время чихания, кашля, вероятность заполучить лакунарную ангину повышается.
Выделяют следующие внешние, внутренние причины развития ангины у детей:
- общее снижение температуры воздуха;
- нарушение правил гигиены, санитарных норм;
- плохое питание и дефицит витаминов;
- хронические воспаления миндалин;
- наличие кариозных зубов, гайморита;
- аллергия, тяжелые недуги (диабет, туберкулез);
- постоянные стрессы, ОРВИ, грипп и т.д.
Симптомы
Первое, что указывает на развитие ангины — боль в горле и головная боль. Горло першит, кроме того, возникают неприятные ощущения при употреблении пищи, особенно если рацион для больного ребенка был подобран неверно. Пациенты жалуются на тянущие боли в области икр, поясницы. У большинства детей наблюдаются изменения в лимфатических узлах.
Самые характерные признаки лакунарной ангины:
- Гиперемия горла, опухание миндалин.
- Образование на миндалинах гнойного налета (желтого, серо-белого).
- Высокая температура (до 40ºC), дрожь.
Лакунарная ангина у детей имеет тенденцию к быстрому развитию. К болям в горле будут добавляться слабость, вялость, ребенок станет капризничать. Особенно опасны резкие скачки температуры. У малышей тонзиллит часто сопровождается рвотой, поносом, что грозит быстрым обезвоживанием.
Что касается налета, то клиническая картина заболевания у пациентов может отличаться. Если у одних налет располагается в виде отдельных очагов, то у других наблюдается сплошная пленка гноя. Хорошо, что удалить ее не слишком сложно. Кроме того, под гнойным экссудатом при верном лечении не возникает раневая поверхность и не наблюдается кровотечение.
Фото
Для принятия правильных решений родителям заболевшего ребенка важно знать, как выглядит бактериальная ангина.
Отличить лакунарную ангину от ряда других инфекционных заболеваний горла — задача врача.
Диагностика ангины
Специалист способен диагностировать лакунарную ангину при визуальном осмотре ребенка. Но, несмотря на то, что недуг имеет яркую картину (поражение миндалин, гнойнички), не стоит забывать о дифференциальной диагностике. Следует исключить риск развития ОРВИ аденовирусного типа, инфекционного мононуклеоза. Например, при ОРВИ не особо часто изменяются узлы. Для исключения мононуклеоза потребуется провести анализ крови. Высокий уровень белка, эритроцитов покажет анализ мочи.
Не менее важна инструментальная диагностика, а именно фарингоскопия. Благодаря данному методу, врач более детально рассмотрит гиперемию оболочек дужек, миндалин, налет в устьях. Если ребенок не слишком маленький, в расчет берутся жалобы пациента. Чтобы диагностировать вид инфекции, нужен мазок гнойного налета, слизи. Имея биоматериал, сделают посев на питательную среду, чтобы определить вид болезнетворных микроорганизмов, их устойчивость к антибиотикам. Узнать, с кем приходится иметь дело, поможет ПЦР-анализ, подтвердить наличие стрептококка — антигенные тесты.
Лечение
Несмотря на то, что были зафиксированы случаи, когда организм сам устранял симптомы заболевания, необходимо при обнаружении лакунарной ангины у ребенка действовать незамедлительно. В противном случае возможно развитие осложнений, которые несовместимы с жизнью.
Главное средство в лечении воспаления — антибиотики. Самолечение такими препаратами недопустимо — только врач может назначить верную дозировку, исходя из состояния ребенка, его возраста, веса и т.д.
Специалистами назначаются антисептические средства, прописываются растворы для горла. Как одним из методов может быть предложено проведение физиотерапии. В среднем курс лечения лакунарной ангины составляет 7-10 дней. Несвоевременное обращение в медицинский центр к отоларингологу ведет к ухудшению состояния и угрозе наступления летального исхода.
Физиотерапевтическое лечение
Специалисты предлагают несколько способов физиотерапевтического лечения, которые могут выполняться в комплексе. Большое значение уделяется врачами терапии с использованием электромагнитных волн: кварцевание, направленное на уменьшения воспаления, обеззараживание, а также СМВ. Цель последнего облучения — прогреть проблемный участок и вызвать регенерацию тканей. Аналогичное действие оказывает инфракрасное излучение. Все физиотерапевтические методы по отношению к детям требуют строгого соблюдения времени проведения.
Чтобы облегчить состояние, проводятся ингаляции, УВЧ, электрофорез. Специалисты нередко уповают на лечебное действие кислорода, грязелечение, специальные ванны и парафинотерапию. Если ребенок часто болеет тонзиллитом, ему назначают дыхательную гимнастику. Положительно на пациентов действует ЛФК.
Еще один интересный прибор для аппаратного лечения — Тонзилор.
Он воздействует на пораженную зону вакуумом, ультразвуком. После проведения процедуры болевые ощущения уменьшаются, как и отек. Прибор также оказывает противовоспалительное действие.
Полоскание и орошение
При развитии лакунарной ангины рекомендуется полоскание антисептическими растворами. Неплохо себя проявили Мирамистин, Йодинол. Детям могу рекомендовать полоскать горло некрепким раствором марганцовки. Не стоит списывать со счетов спреи. Например, пациентам выписывают Гексорал либо Ингалипт.
Так ли необходимо выполнять полоскание? Непременно. Использование растворов способствует быстрейшему удалению налетов. Если болеющий ребенок достиг возраста старше пяти лет, ему подойдут рассасывающиеся таблетки, которые обеспечат дополнительную дезинфекцию.
Что касается полосканий, спреев, то их назначают детям старше двух-трех лет. Применять данный метод лечения к меньшим пациентам не рекомендовано, поскольку имеется риск развития удушья.
Смазывание слизистых миндалин
Мнения о том, нужно ли смазывать миндалины пациентов с лакунарной ангиной, разделились. Некоторые специалисты уверены, что этого делать не нужно, как и удалять гнойный налет, поскольку есть риск, что инфекция распространится по всему горлу. Возможно, такие случаи действительно бывают, но на самом деле в смазывании миндалин нет ничего плохого. Конечно, его нужно проводить не в острую стадию недуга. И дать разрешение на это должен врач.
Врачи для смазывания миндалин рекомендуют использовать:
- Хлоргексидин,
- Ротокан,
- Мирамистин (особенно если толчком к развитию болезни стала грибковая инфекция).
Растворы используются слабые. Во многих случаях родственники больного ребенка стремятся использовать раствор Люголя, но он подходит только, когда пациенту становится легче, иначе можно причинить дополнительный вред воспаленной слизистой.
Ингаляции
Что касается ингаляций, то их применение не связано с удалением гнойного налета. Действие ингаляций направлено на достижение антисептического, противовоспалительного эффекта. Аэрозоль быстро впитывается, помогая ребенку справиться с болезненными ощущениями.
Врачи советуют использовать:
- Гексорал,
- Ингалипт,
- Каметон.
Для лечения ребенка от лакунарной ангины родители могут приобрести небулайзер. Его плюс в том, что аппарат превращает любой выписанный раствор в аэрозоль. Все, что нужно — загрузить лекарство в контейнер.
Таблетки
Самые важные таблетированные средства при лакунарной ангине — антибиотики. Если ребенок слишком мал, чтобы применять лекарства в таком виде, либо чувствует сильную боль во время прохождения капсулы, врачи выписывают суспензию, которая готовится из порошков. Такие препараты позволяют предупредить развитие ревматической лихорадки. Чтобы правильно назначить препарат, необходимо бактериологическое исследование слизи, гноя.
Лечение антибиотиками проводится в среднем в течение недели. Врачи выписывают детям пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Самые ходовые средства: Цефалексин, Спирамицин, Супракс. Макролиды — препараты второго ряда (Сумамед, Зитролид). Самые эффективные в борьбе со стрептококками и стафилококками — пенициллины: Аугментин, Амоксициллин, Экоклав. Судить об эффективности лечения можно уже в первые трое суток.
Если пациент страдает от выраженных отеков, увеличения лимфоузлов, проявляются симптомы лихорадки, ребенок капризничает из-за боли, нужно принимать нестероидные препараты.
К ним относятся:
- Ибуклин,
- Ибупрофен.
С отеками миндалин справляются антигистаминные средства — Тавегил, Диазолин.
Кроме вышеперечисленных препаратов, детям с лакунарной ангиной могут назначать:
- Жаропонижающее (Нурофен, Панадол): если температура превышает 38ºC. Давать Аспирин либо тот же Парацетамол совсем маленькому ребенку не рекомендуется.
- Иммуностимуляторы (Имудон, Полудан) — принимаются после лечения; витамины.
- Препараты для нормализации работы кишечника (Линекс) — необходимы во время принятия антибиотика.
- Противовирусные средства, например Интерферон, Арбидол.
Если ребенок достаточно большой, чтобы уметь рассасывать антисептические таблетки, врач может порекомендовать Стрепсилс, Лизобакт либо Фарингосепт.
Игольная аспирация
Как правило, проведение игольной аспирация при заболевании лакунарной ангиной малыша не требуется. Дренирование гноя с помощью иглы проводится в случае распространения воспаления миндалин и развития абсцесса. Около миндальный абсцесс — следствие несвоевременного лечения.
Разрез абсцесса
Вскрытие абсцесса для выведения гноя также выполняется вследствие осложнений ангины и развития паратонзиллита. В остальных случаях, если пациент часто болеет, врачи назначают лакунотомию. Она проводится хирургическим способом либо с помощью лазера. Назначается лакунотомия пациентам с рецидивирующими формами ангины. Ткань в области расположения лакун рассекается. Это приводит к уменьшению глубины лакун, что препятствует скоплению гноя.
Удаление миндалин
Выполнять тонзиллэктомию либо удаление миндалин оправданно при рецидивирующих острых воспалениях миндалин. Кроме острого тонзиллита (лакунарной ангины), удаление миндалин проводится при паратонзиллярном абсцессе. Как уже говорилось, развитие последнего провоцирует распространение инфекции. Тонзилэктомия — крайняя мера, к которой прибегают при безуспешном медикаментозном лечении.
Поскольку при грамотно проведенной терапии лакунарную ангину можно вылечить за десять дней, удаление миндалин не требуется.
Кроме того, удаление миндалин имеет существенные минусы, так как вызывает ослабление иммунитета, что дополнительно провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Дети, которым пришлось пройти тонзиллэктомию, чаще сталкиваются с простудными болезнями, заболеваниями дыхательной системы.
Диета
Специальной диеты при лакунарной ангине нет. Отказ от некоторой пищи продиктован тем, что отдельные продукты доставляют дискомфорт, поскольку раздражают горло. К ним относятся кислые блюда, продукты, которые могут ранить воспаленное горло, например орехи. В общем, родителям следует поберечь ребенка, не давая ему еду, которая вызывает механическое либо другое (химическое, термическое) раздражения. Поэтому важно избегать употребления горячей, а также холодной пищи.
Лучше выбрать жидкие блюда, их легче употреблять. Важно, чтобы пища была насыщена белком, отличалась мягкой консистенцией и питательной ценностью, содержала витамины. Если больной ребенок не желает много есть, нельзя его принуждать, так как в этот период и так идет большая нагрузка на желудок, печень. Самые подходящие блюда — супы-пюре, негустые каши, бульоны.
Важно много употреблять жидкостей. Кроме кислых напитков, фруктов, не помешает отказаться от молочных продуктов. Молочные бактерии, попадая на воспаленный участок, могут провоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Применять народные средства можно только с разрешения врача. Самые привычные домашние средства — регулярное полоскание горла содовым раствором, использование для этих целей отвара трав (шалфей, кора дуба и ромашка). Вместе с шалфеем, ромашкой также используют календулу для приготовления настоев. Достаточно взять по маленькой щепотке высушенных растений и залить их стаканом кипятка. После остывания до теплого состояния настой следует процедить, чтобы использовать при полоскании. Полоскать горло нужно не меньше двух-трех раз в день.
Также в народной медицине популярны настои для внутреннего употребления. Для приготовления одного из них следует использовать липу, тысячелистник, ромашку, а также корень аира. Найти все травы можно в аптеке. Настой готовится, как обычный чай, пьется теплым. Родители, которые считают эту смесь слишком экзотичной, делают детям чаи из брусники и малины с добавлением меда.
Еще один рецепт — смазывание горла смесью из меда и небольшим количеством сока алоэ, каланхоэ. Мед должен быть жидким. Не менее популярны согревающие компрессы.
Врачи не рекомендуют родителям проводить самостоятельное лечение лакунарной ангины, особенно давать горячие напитки, делать согревающие компрессы, выполнять смазывание воспаленных миндалин домашними заготовками. Эти действия могут усилить, ускорить развитие патологии.
Рекомендации
Во время лечения ребенку выдается индивидуальная посуда, которая подвергается тепловой обработке. После каждого употребления пищи столовые приборы следует прокипятить или ошпарить кипятком. Контакты с другими детьми, родственниками нежелательны, поскольку это способствует распространению инфекции. Плюс к тому, есть риск присоединения дополнительной инфекции, которую принесет кто-то со стороны.
Для нормализации защитных сил организма потребуется пропить витаминные комплексы, что предупредит возможность повторного заражения из-за пониженного иммунитета. Врач может назначить безопасные пробиотики. Для облегчения состояния следует уделить внимание проветриванию, ионизации воздуха. Можно использовать увлажнитель. Помните, что если у малыша имеются проблемы с дыхательными путями, воздух должен быть чистым и при этом влажным, теплым. Приветствуется ежедневная уборка.
Необходимо обследовать ребенка, даже если, кажется, что он уже здоров. Если родители не видят внешних признаков инфекции, это не говорит о полном выздоровлении. При неправильном лечении болезнь может затянуться на больший срок, чем две недели.
Профилактика ангины
Чтобы предупредить развитие лакунарной ангины, следует убрать очаги инфекции. Пролечить зубы, на которых возник кариес, обратиться к специалистам для устранения заложенности носа, вылечить гайморит. В качестве профилактических мер, кроме поддерживания адекватного температурного режима в комнате (20-22ºC), нужно проводить закаливание, не допуская при этом серьезного переохлаждения. Важно одевать детей по погоде, следить за питанием, не забывая включать в пищу фрукты, овощи.
Родители должны быть нацелены на самостоятельное формирование иммунитета у ребенка, при этом проводить качественное лечение у врача, чтобы избежать рецидивов. Еще один способ избежать развития инфекционных болезней — выполнение своевременной санации ротовой полости. Следите, чтобы ребенок не общался с зараженными людьми.
Осложнения и последствия
В случае осложнения ребенок может столкнуться с ларингитом, отеком гортани, абсцессом.
Инфекция способна распространиться по грудной клетке, оболочкам мозга, привести к токсическому шоку, заражению крови.
Вследствие затягивания с обращением к врачу возможно развитие ревматической лихорадки, воспаления почек.
Болезнь опасна для малышей также тем, что вызывает судорожные сокращения мышц, ложный круп. У некоторых детей, которые перенесли такое заболевание, диагностируют пороки сердца.
К тяжелым последствиям лакунарной ангины относится геморрагический васкулит (поражает кожу, суставы, желудок, почки), а также энцефалит.
Если возбудителем инфекции являлась дифтерийная палочка, имеется высокий риск наступления летального исхода. Чтобы не допустить развитие этих и других осложнений, при подозрении на лакунарную ангину у ребенка обращайтесь к врачу. Для предупреждения недуга соблюдайте профилактические меры.
Заразна ли и как передается
Поскольку для лакунарной ангины характерна инфекционная природа развития, она заразна. При этом человек становится потенциальным источником опасности не только во время появления признаков недуга, но и уже в инкубационный период — за несколько дней до этого. Заразиться можно как от прямого контакта с больным, так и через его личные вещи, в особенности средства гигиены. Маленькие дети чаще всего заражаются путем использования общих игрушек.
Видео
Бывает, что родители сомневаются, нужен ли антибиотик при возникновении у ребенка болей в горле. О необходимости его употребления скажет врач после соответственных анализов. О том, насколько опасно «щадящее» лечение, и к чему оно приводит, рассказывает доктор.
