Ангина лимфоузлы нос не дышит
Температура 40 градусов, озноб, ломота. Нос жутко заложен, но соплей нет. Ребенок стал хрюкать носом и храпеть. Називин не помогает. Веки припухшие. Воспаленное горло покрывают белые налеты. На шее лимфоузлы взбухли так, что голову не повернуть. Это инфекционный мононуклеоз???
Мононуклеозом болеют взрослые и дети. Кто виноват? Вирус Эпштейн-Барр передается со слюной от человека к человеку во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус вызывает бурный рост лимфоидной ткани. Поэтому нос не дышит (аденоиды), на шее шишки (лимфоузлы), миндалины увеличены, селезенка выползает из-под ребер.
Важно!!! Если у Вас Температура, ломота, головная боль, ангина, сильно увеличены лимфоузлы, нос не дышит, отек лица — проверьтесь на мононуклеоз.
Какие анализы сдать на мононуклеоз
- Часто на 3-5 день болезни в крови появляются атипичные мононуклеары — сдать общий анализ крови из пальца.
- Всегда на 7-10 день болезни появляются антитела к вирусу — сдать кровь из вены на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Оцениваем результаты анализа на вирус Эпштейн-Барр по таблице.
Период инфекции VCA IgG VCA IgM ЕА ЕВNA He болел — — — — Активная + + +/- — Недавняя + +/- +/- +/- В прошлом + — +/- + - Часто повышен уровень ферментов печени — сдать кровь из вены на биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (прямой, непрямой).
- Часто увеличена печень, селезенка — сделать УЗИ брюшной полости.
Лекарство для борьбы с вирусом Эпштейн-Бара пока не изобрели
Антибиотики не действуют на вирус, зато уничтожают нормальную микрофлору кишечника. КИП, виферон, арбидол… не влияют на длительность и тяжесть мононуклеоза. Однако, в России они стали важным средством психотерапии — надо же что-то делать.
- Температуру сбиваем нурофеном или парацетамолом. Если сбивается плохо, добавьте но-шпу.
- Если температура держится больше 5-ти суток, принимаем антибиотик (например, Сумамед). Нельзя использовать ампициллины (аугментин, амоксиклав, флемоксин) — может появиться сыпь.
- Последний оплот борца с мононуклеозом — гормоны (преднизолон, дексаметазон). Как правило, температура падает после первого укола или приема таблеток.
Видео «У меня мононуклеоз» о том, как девушка лечила мононуклеоз гормонами.
- С лимфоузлами бороться не надо — сами сдуются в течение 3-х месяцев. Нельзя греть лимфоузлы, прикладывать компрессы.
- Горло полоскаем — растворы ромашки, шалфея, морской соли, ОКИ, хлоргексидин, тантум-верде, мирамистин и др.
- В нос подходят спреи с гормонами (например, назонекс). Сосудосуживающие капли (например, називин) не помогают. Гормоны останавливают рост лимфоидной ткани. Так что, через 5 дней начнете дышать носом. Самые дешевые гормональные капли для носа — глазные капли дексаметазон закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4-6 р/д — 5 дней. Дешево и сердито!!! (еще про гормональные капли для носа смотри здесь).
Страшилки про мононуклеоз
Вирус Эпштейн-Барра приводит к появлению рака — лимфомы Беркитта или назофарингеальной карциномы.
Для развития этих видов рака надо иметь генетическую склонность. К лимфоме Беркитта генетически предрасположены африканцы, а к назофарингеальной карциноме — лица китайского происхождения. Если вы не китаец и не африканец, появление у вас лимфомы Беркитта и/или назофаренгиальной карциномы после инфекционного мононуклеоза маловероятно.
Если ребенок болеет инфекционным мононуклеозом заразятся все члены семьи.
Невероятно, но 95% людей старше 35 лет имеют защитные антитела к вирусу Эпштейн Барра. Антитела появляются на 7 день болезни и сохраняются на всю жизнь. Очевидно, к 35 годам большинство жителей земли познали «болезнь поцелуев». Итак, риск заболеть мононуклеозом после 35 лет не так уж велик.
Вирус Эпштейн-Барра приводит к ослаблению иммунитета и развитию синдрома хронической усталости.
В 1992 году блистательная Шер оставила сцену. Вот, как объяснила свой уход певица: «В течение 3-х лет я постоянно чувствовала себя нездоровой. Я не могла работать. Бесконечные простуды, тяжелейшая пневмония, едва не стоившая мне жизни. Меня преследовала депрессия. В одной из клиник Германии врачи нашли причину моего тогдашнего состояния — это вирус Эпштейн-Барра. Из-за него у меня развился синдром хронической усталости».
Смотрите, что пишет об инфекционном мононуклеозе Заслуженный педиатр России В.К. Таточенко здесь. Очень познавательно.
Берегите себя, ваш Диагностер.
Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.
Источник
Лимфатические узлы являются важными органами нашего тела. Их увеличение – это распространенный симптом неблагополучия, и такое явление достаточно часто возникает на фоне простуды.
Лимфатические узлы
Лимфоузлы имеют вид округлых образований, которые расположены во многих участках тела. Они являются важной частью иммунной системы, и отвечают за фильтрацию лимфы от различных агрессивных частиц – чужеродных веществ, микроорганизмов и раковых клеток. Подобная способность объясняется активностью защитных белых телец – лимфоцитов, которые в значительном количестве присутствуют в лимфоузлах. Если количество агрессивных веществ особенно велико, такие клетки начинают активно множиться для ликвидации угрозы. В результате лимфоузлы воспаляются – увеличиваются в размере. Медики называют подобное явление лимфаденитом.
Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах по причине различных патологий:
- Инфекционного характера.
- Паразитарной этиологии.
- Аутоиммунных нарушений.
- Онкологических недугов.
Врачи уверяют, что рост размеров лимфатических узлов никогда не провоцируется естественными факторами. Подобная симптоматика всегда указывает на наличие какой-то патологии.
Лимфоузлы и насморк
Достаточно часто лимфоузлы меняют свой размер и структуру на фоне всевозможных респираторных заболеваний. Такая симптоматика чаще наблюдается у детей, нежели у взрослых. Как правило:
- Увеличение лимфатических узлов происходит на фоне тонзиллита, реже – фарингита или ринофарингита.
- Обыкновенный насморк, который не сопровождается заболеваниями гортани, обычно не провоцирует изменения размеров таких биологических фильтров.
- При различных ОРВИ обычно происходит увеличение шейных и/или подчелюстных лимфоузлов.
Теоретически, вирусный либо бактериальный ринит может поспособствовать возникновению подобной патологии. Вероятность увеличения лимфоузлов при простой простуде растет при:
- Сниженном иммунитете.
- Хроническом алкоголизме.
- Высокой склонности к аллергии.
- Патологиях щитовидной железы и пр.
Увеличившиеся в размерах лимфатические узлы – это серьезный повод проконсультироваться с доктором, даже если в остальном самочувствие нарушается не сильно.
Симптомы
Выявить увеличение лимфатических узлов обычно совсем несложно, при таком нарушении:
- При ощупывании на шее и под челюстью заметны плотные и увеличенные округлые образования.
- Такие участки доставляют дискомфорт, могут быть болезненными.
- При сильной выраженности воспалительного процесса лимфоузлы могут мешать полноценно двигать головой и шеей.
- Кожные покровы около них обычно остаются неизменными, однако иногда краснеют и отекают.
- Возможно появление сопутствующих симптомов, к примеру, интоксикации (вялости, слабости, повышенной температуры, отсутствия аппетита и пр.).
В точности определить, что именно беспокоит пациента – увеличенный лимфоузел или какое-то другое нарушение, под силу только лечащему врачу. Для постановки верного диагноза может понадобиться проведение дополнительных диагностических манипуляций.
Лечение
Обычно, если при насморке лимфоузлы увеличились в размерах, врачи не настаивают на проведении какой-то особенной терапии. Их объем уменьшится сам по себе после стихания острого инфекционного процесса. Терапия должна быть направлена исключительно на коррекцию основного заболевания:
- При рините вирусной этиологии обычно не требуется никакой специфической коррекции. Больному важно соблюдать полупостельный режим, при необходимости сбивать температуру (если она повышается выше 38,5 °С), периодически промывать нос солевыми растворами и пить побольше жидкости. Если нос сильно закладывает, можно использовать сосудосуживающие лекарства в соответствии с инструкцией. Кроме того, врачи рекомендуют придерживаться диетического питания и организовать оптимальный микроклимат в помещении – повышенный уровень влажности и прохладу. Обычно этих условий оказывается достаточно, чтобы насморк прошел за неделю.
- При бактериальной форме недуга описанных рекомендаций недостаточно, хотя их все равно стоит придерживаться. Врачи при таком диагнозе настаивают на проведении этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителя болезни, с применением антибактериальных препаратов. Такие медикаменты подбираются в индивидуальном порядке, могут использоваться как местно (в виде спреев либо капель), так и системно (в форме таблеток или инъекций). Лекарство назначает врач, а пациенту нужно точно придерживаться его рекомендаций в вопросах дозировки и продолжительности терапии. При правильном лечении размер лимфоузлов нормализуется в течение пары-тройки дней.
- Если насморк сопровождается проявлениями ларингита, фарингита либо других заболеваний дыхательной системы, важно осуществлять комплексную борьбу с простудой. Препараты и меры терапии подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.
- При необходимости доктор может подобрать лекарства, стимулирующие активность иммунитета. Такие средства помогают улучшить сопротивляемость организма и поскорее вернуть нормальный размер лимфоузлов. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе (например, препаратам с эхинацеей или женьшенем), поливитаминным комплексам и методикам народной медицины.
Важно помнить, что увеличенные лимфатические узлы нельзя греть, массировать, растирать мазями, накладывать на них компрессы, смазывать йодом и пр.
Опасность
Как правило, спустя неделю-две после активного воспалительного процесса, состояние лимфатических узлов полностью нормализуется. Если этого не случилось, важно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист может посоветовать:
- Сдать анализы крови и мочи.
- Провести УЗИ, выполнить КТ или МРТ.
- Сделать биопсию лимфоузла (отправить частички ткани на анализ).
Если увеличившийся лимфатический узел начинает доставлять выраженный дискомфорт, нужно немедленно обращаться за медпомощью. В частности, к доктору нужно бежать, если:
- Кожа над лимфоузлом стала красной и горячей.
- Лимфоузел сильно болит.
- Температура повышается выше 38,5 °C.
- Симптомы интоксикации нарастают.
Сочетание подобных симптомов указывает на нагноение увеличенного лимфоузла. В такой ситуации может возникнуть необходимость в проведении немедленного хирургического вмешательства.
Источник
Виктория
, Орск
791 просмотр
1 августа 2018
Давно хронический тонзиллит,около двух лет очень часто болит горло и не дышит нос, врач предложил удаление миндалин, вместе с тем делала УЗИ лимфоузлов, подчелюстной увеличен,шейный и на днях за ухом,это все слевой стороны, ушной раковиной вылезло две шишечки, Лор сказал что это не лимфоузлы, оставьте их в покои… Но они такие четкие и при надавливание есть дискомфорт, жёсткими кажутся,сделала ещёраз УЗИ, в заключении написали признаки лимфоденита, но как то с сомнением,сказала поживем увидем…меня этот ответ насторожил…по УЗИ этих шишечек за ухом: низкая эхогенность , размеры 9×6 и 6×5 мм, с ровными четкими контурами, кортико- медулярная дифференцировка отсутствует…что это может быть…стоит ли ещё что то обследовать?? И лимфоузлы это или что то другое…???на операцию по удалению гланд уже согласилась
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте, Виктория. По УЗИ описание лимфоузлов с явлениями лимфаденита,те с воспалительным процессом. В строении лимфоузла выделяют «корковое» и «мозговое» вещества. И дифференцировка между ними должна быть. Предположительно структура лимфоузла нарушена вследствие воспаления. Оперируйтесь и можно пропить Лимфомиозот. Это гомеопатический препарат, который применяют для лечения заболеваний лимфатической системы.
Виктория, 2 августа 2018
Клиент
Татьяна, спасибо вам за ответ, а может быть такое что при длительном восполении, с одной стороны столько лимфоузлов восполилось? позади шеи ещё один лимфоузел,как шарик катается… температура субфебрильная часто и слабость, и нервная система пошатнулась, хотя переживать особо не за что
Может ли это все быть признаком хр.тонзиллита??
Виктория, 3 августа 2018
Клиент
Татьяна, и скажите чем можно подлечить горло,чем лучше может полоскать?? операция только через месяц, Назначили только Тонзилгон
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Гайморит
27 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анонимно, Мужчина, 19 лет
Здравствуйте!Меня беспокоят следующие проблемы(на всякий случай опишу подробно,дабы вы максимально были информированы) и ниже прикрепляю анализы крови сделанные месяц назад.
С 2014 года часто болею(от 2 до 4 раз в год).Всегда лор и терапевт прописывали антибиотики,делали всегда ренген пазух носа (гайморита никогда не было).Между моими острыми заболеваниями у меня постоянно идет большое выделение прозрачной слизи с носа ,стекает по задней стенке горла,по утрам слизь желтоватого цвета густой консистенции,всегда ночью закладыает одну из ноздрей,постоянно беспокоят пробки из мендадин (все эти симтомы уже более 1.5 Лет).При этом уже последние пол года у меня побаливают лимфоузлы под челюстью и на шее спереди(везде с двух сторон,такое ощущение сдавленности шеи).Слегка (или не слегка,т.К. Тяжело сказать) увеличены,визуально не заметно,но если просщупывать,то точно около 1 см или больше,узи лимфоузлы никогда не назначали и врачи особо не обращали на мои жалобы про лимфоузлы.
За эти 2.5 Года,что я часто болею и меня беспокоит постоянный насморк,тонзелит и то ,что я часто болею, врачи в карточке мне записали :хронический тонзелит,хронический ренит.
На счет тонзелита: пробки раз в год промывали,антибиотики пил,ничего не помогает.Недавно сделал бак посев на флору из носа и полости рта.Из носа ничего не выявили,из полости рта выявили staphylococcus aureus ss.Aureus (количество 10^4).Такие же результаты были год назад.
На счет насморка: постоянно шмыгаю носом, слизь прозрачного цвета стекает по горлу,закладывает нос по ночам.
На счет лимфоузлов: год как стал обращать на них внимание,и вот уже около полугода или больше побаливают и увеличены (но визуально не видно).За это время(месяц назад)успел болеть,в этот раз переболел сам,без антибиотиков.Острая фаза насморка и температуры прошли меньше чем за неделю и все вернулось к постоянному прозрачном насморку и тонзелиту.
Анализы крови:так же делаю анализы крови с лейкоцитарной формулой каждые пол года (постоянно увеличены лимфоциты в лейкоцетарной формуле, в течении года держаться от 42 до 49 процентов.
Сам анализ крови:
анализ крови развернутый
лейкоциты 6.74; (Мужчины: 4.23-9.07)
Эритроциты 5.36; (Мужчины: 4.63-6.08)
Гемоглобин 154г/л; (мужчины: 137 — 175)
гематокрит 44.7%; (Мужчины: 40.1 — 51.0)
Средний объем эритроцита 83.4Фл; (мужчины: 79.0 — 92.2)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.7Пг; (мужчины: 25.7-32.2)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 345г/л; (320.0-360.0)
Тромбоциты 197; (мужчины: 150-400)
ширина распределения эритроцитов 13.1%; (Мужчины: 11.6 — 14.4)
Средний объем тромбоцитов 10.5Фл; (6.0-13.0)
Тромбокрит 0.21%; (0.1-0.5)
Нейтрофильные гранулоциты (%)37.5%; (45-70)
Лимфоциты (%)49.3(18 — 40)
Моноциты (%)10.7%; (2-10)
Эозинофилы (%)2.2%; (0-5)
Базофилы (%)0.3%; (0-1)
Нейтрофильные гранулоциты ()2.53; (Мужчин: 1.78 — 5.38)
Лимфоциты ()3.321; (3.2 — 3.57)
Моноциты ()0.72; ( Мужчины: 0,24 — 0,82)
эозинофилы ()0.15; (Мужчины: 0.04-0.54)
Базофилы 0.02; (Мужчины: 0.01 — 0.08)
Скорость оседания эритроцитов (соэ)
метод измерения кинетики агрегации эритроцитов2мм/час
мануальный подсчет лейкоцитарной формулы
палочкоядерные нейтрофилы %4(%1-5)
сегментоядерные нейтрофилы %29(%45-70)
эозинофилы %3(%0-5)
моноциты %12(%2-10)
лимфоциты %52(%18-40)
пожалуйста, посоветуйте что-нибудь.К кому можно обратиться и что предварительно взять с собой?
Стоит ли мне беспокоится?
На что это может быть похоже?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! По данным ОАК есть небольшой лимфоцитоз и моноцитоз, хотя сама лейкоформула спокойная и СОЭ в норме. Из-за постоянного воспалительного процесса в миндалинах сохраняется регионарный лимфаденит. Хронический тонзиллит в период ремиссии можно пролечивать на аппарате «Тонзилор», физиотерапевтическими методами — лазер, ультразвук, УФО. Проконсультируйтесь с профессорами на кафедре оториноларингологии, они обычно ведут приём в стационаре. Либо с зав. оториноларингологического отделения. Т.е. найдите профессионала, который примет окончательное решение: лечить тонзиллит консервативными методами или миндалины удалить. Иначе постоянный воспалительный процесс окажет влияние на сердце, почки и суставы. Также дообследуйтесь в отношении хронического ринита. Он может быть вазомоторно-аллергическим. Для этого нужно проконсультироваться с аллергологом, сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, аллергопанель. Пройдите МРТ околоносовых пазух, исключите наличие кист, полипов, искривления носовой перегородки. В отношении иммунитета запланируйте посещение иммунолога. Для консультации у него необходимы свежие анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови ( общий белок, альбумины, глобулины, глюкоза, АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо, С-реактивный белок, ревматоидный фактор ), анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ, RW ( сифилис ), анализ крови для определения титра антител IgG,IgM методом ИФА на лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, вирус простого герпеса I и II типов, вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ, токсоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, посев кала на паразитозы, посев кала на дисбактериоз, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, ЭКГ, ЭхоКС ( УЗИ сердца ). Обследуйте щитовидную железу ( анализ крови на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО; УЗИ щитовидной железы ).
С уважением, Адельшина Л.Р.
Анонимно, Мужчина, 19 лет
Большое спасибо за ответ.
Хотел уточнить,что вы имели ввиду «под есть небольшой лимфоцитоз и моноцитоз хотя сама лейкоформула спокойная и соэ в норме.»?
Сильно беспокоюсь из-за анализов крови,так как уже на протяжении года оак очень приближенный к последнему, что я вам прислал.
То есть уже на протяжении года в лейкоцетарной формуле понижены
1)нейтрофильные гранулоциты (%)37.5%; (45-70)
2)Лимфоциты (%)49.3(18 — 40)
3)Моноциты (%)10.7%
Здравствуйте! Хронический тонзиллит и хронический фарингит поддерживают воспалительную реакцию в организме, которая и проявляется лимфоцитозом и моноцитозом. Соответственно из-за повышенного расхода иммунных клеток количество нейтрофилов снижено. Такая реакция крови должна быть, это борьба организма с инфекцией. Хуже ситуация, когда лимфоцитоз превышает 55%. Тогда необходимо проконсультироваться с гематологом, чтобы исключить заболевания крови, селезёнки. Вам в отношении ОАК волноваться не нужно. Надо решать текущие проблемы, пройти дообследование.
С уважением, Адельшина Л.Р.
Анонимно, Мужчина, 19 лет
Спасибо за ответ!
Скажите , пожалуйста, касательно этого моего анализа крови и хронического тонзилита: острых форм тонзилита у меня как таковых нет в течении года,просто постоянно пробки,горло не красное.
То есть даже при таком хроническом тонзилите, этот нормальная реакция организма?Такие анализы крови могут быть всю жизнь, если человек не лечит хронический ринит и тонзилит или это вытекает в какие-то заболевания крови и тому подобное?
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте! Лимфоцитоз будет присутствовать постоянно, пока сохраняется воспалительный процесс. Пробки в миндалинах — это те же бактерии с эпителием миндалин, солями кальция и остатками пищи. Лимфоцитоз — неспецифическая реакция. Он может быть и на фоне хронического геликобактерного гастрита, хронического холецистита и т.д. Перерасти в рак крови он не может, но гематолог может вынести диагноз: лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа, с которой придется наблюдаться.
С уважением, Адельшина Л.Р.
Анонимно, Мужчина, 19 лет
Большое спасибо за все Ваши подробные ответы!Очень Вам благодарен!Сдам все анализы и пройду всех врачей по вашим рекомендациям.
Очень приятно видеть внимательного и грамотного врача.
Благодарю!
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Источник
