Ангина кровь из носа
В каких значениях может употребляться понятие крови при ангине
В статье рассказывается о возможных изменениях анализа крови при ангине. Также описан симптом кровотечения в горле при ангине. Указаны способы его устранения.
Кровь при ангине может быть клиническим и диагностическим признаком. О клиническом проявлении говорят, когда в горле наблюдается выделение крови. А диагностический признак — это изменения крови в результате заболевания.
Кровь как клинический признак
Ангина с кровью встречается достаточно редко. Появление прожилок крови в мокроте может сильно испугать пациента и заставить думать о серьёзных заболеваниях. В каких случаях можно наблюдать кровотечение из горла на фоне ангины?
Причины её появления
Ангина — кровь в горле всегда свидетельствует о повреждении сосуда или о патологии самой крови.
Но откуда она берётся:
- При болезни ангина кровь в слюне может быть абсолютно не связана с патологическим процессом в горле. Ярко-алые прожилки крови в слюне могут появляться из-за слабости десневых капилляров. Она может быть вызвана общей интоксикацией и авитаминозом вследствие заболевания.
- Если появилась ангина, кровь из носа может пойти по той же причине — слабость капилляров слизистой. Также носовое кровотечение может стать признаком повышения артериального давления, спровоцированного ангиной.
- Некротическая ангина — кровь из горла в этом случае идёт из поврежденных миндалин. При этом заболевании, называемом ещё ангиной Симановского-Венсана, на миндалине образуется язва с некрозом в центре (фото). Эта язва может разрушить мелкие сосуды и вызвать кровотечение.
- Грибковая ангина — кровь на миндалине появляется при попытке снять налет. Он настолько плотно прилегает к поверхности миндалины, что удаление его с усилием приводит к образованию кровоточащей эрозии.
- Ангина — кровь при кашле свидетельствует уже о заболеваниях бронхов или лёгких. Сама по себе ангина не может вызвать кровохаркания.
Ангина Симановского-Венсана характеризуется односторонним поражением
Обратным случаем является возникновение воспаления миндалин как симптома гематологических заболеваний. Какие существуют 3 ангины при заболеваниях крови?
Таблица. Разновидности гематологических ангин:
| Моноцитарная ангина, или инфекционный мононуклеоз | Ангина при лейкозе | Агранулоцитарная ангина |
| Заболевание вызывается вирусом Эпштейн-Барра. Наблюдается поражение клеток крови, лимфатических узлов, печени и миндалин. | Лейкоз — это заболевание белых кровяных телец. Относится к онкологическим заболеваниям. Одним из симптомов является развитие специфической ангины. | Агранулоцитоз — заболевание, характеризующееся уменьшением содержания лейкоцитов в крови и язвенным поражением миндалин. |
| Миндалины увеличены в размере, имеют неровные контуры. На них появляются обильные грязно-серые налеты, которые сохраняются в течение нескольких недель. | В начале заболевания миндалины увеличены без признаков воспаления. Затем развивается катаральная ангина, переходящая в язвенно-некротическую. | Сначала развивается катаральная ангина, затем на миндалинах появляются эрозии и язвы. |
Подробнее об этих заболеваниях можно узнать из видео в этой статье.
Способы устранения
Как лечить такое состояние? Прежде всего нужно выяснить причину появления крови. Самостоятельно это сделать затруднительно, поэтому понадобится медицинская помощь.
После установления причины будет назначено лечение. Если кровь из горла при ангине появляется из-за заболеваний бронхов и лёгких, человеку рекомендовано стационарное лечение.
Все остальные случаи можно лечить амбулаторно. Кровь в слюне при ангине обычно бывает вызвана мелкими повреждениями слизистой или эрозиями на миндалинах.
Поэтому назначают средства, способствующие заживлению слизистой и улучшению регенерации:
- Облепиховое масло. Способствует стимуляции регенеративных процессов и ускоряет заживление слизистой. Наносят на слизистую с помощью ватного тампона 3-4 раза в день.
- Солкосерил. Препарат в виде геля или пасты наносят на поврежденные участки слизистой.
- Лизобакт. Таблетки для рассасывания содержат лизоцим. Это вещество способствует заживлению и улучшению регенеративных возможностей слизистой. Назначают по одной таблетке каждые два часа.
- Йокс. Препарат выпускается в виде раствора и спрея. В качестве заживляющего компонента в нем содержится аллантоин. Применяют дважды в день. Инструкция указывает, что раствор перед использованием нужно разводить водой.
Кровь при ангине может появляться в результате мелких повреждений — препарат способствует их заживлению
При ангине кровь из горла можно полечить народными средствами, приготовленными своими руками. Для этого используют отвар листьев крапивы и кровохлебки для полоскания.
Также можно воспользоваться настойкой водяного перца. Эти растения обладают кровоостанавливающими свойствами. Цена таких средств совсем небольшая, поэтому они пользуются популярностью.
Кровь как диагностический признак
При любом воспалительном заболевании диагностическим мероприятием является исследование крови. С помощью этого анализа можно предположить вирусную или бактериальную причину заболевания, оценить степень тяжести воспалительного процесса.
Анализ крови при ангине назначают в самом начале болезни, через несколько дней после начала лечения и к концу заболевания. Таким образом оценивают динамику патологического процесса и эффективность лечения. Анализ крови после ангины у ребенка или взрослого — основной критерий выздоровления и разрешения трудовой деятельности.
При ангине анализ крови выявляет следующие показатели:
- повышение содержания лейкоцитов за счет нейтрофилов;
- увеличение СОЭ;
- специфические изменения кровяных клеток.
На этом основании определяют динамику заболевания. Плохая кровь после ангины означает, что воспалительный процесс перешел в хроническую форму или формируется какое-либо осложнение.
Кровь при ангине — этот термин употребляется в разных значениях. Клинический признак требует назначения специфического лечения, а диагностический критерий используется для определения выздоровления.
Источник
Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.
К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.
Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.
Как понять причину кровохаркания?
Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).
В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:
- носовое кровотечение;
- механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
- желудочное или пищеводное кровотечение;
- туберкулез легких;
- дифтерия глотки;
- ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
- повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.
Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.
Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.
Кровь в горле при бактериальной ангине
Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.
Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.
Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.
Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.
Кровь на миндалинах при стафилококковой ангине
Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.
Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.
При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.
Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).
Язвенно-некротический тонзиллит
Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.
Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:
- поражение одной из миндалин;
- образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
- при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
- язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.
Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.
Дифтерия глотки
Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.
При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.
В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.
| Признак | Острый бактериальный тонзиллит | Дифтерия |
| Цвет налета | Желтовато-белый | Сероватый, перламутровый |
| Локализация налета | Может быть расположен точечно, в лакунах либо покрывать миндалины пленкой. | Налет покрывает миндалины пленкой, которая может также покрывать прилегающие участки неба или языка. |
| Плотность налета | Рыхлый, легко и безболезненно сдвигается. | Плотный, попытки снять приводят к кровотечению. |
| Боль при глотании | Резкая | Умеренная |
| Температура тела | Повышена с первого дня болезни до 38-39 С, через несколько дней постепенно снижается. | Увеличивается постепенно, достигая максимума (39-41С) на вторые-третьи сутки болезни. |
| Лимфатические узлы шеи | Увеличены, болезненны при касании. | Очень болезненны и увеличены, может наблюдаться отек шеи. |
Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.
Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Такой симптом, как носовое кровотечение, на первый взгляд, безобидный и не способствует немедленному обращению к доктору. Такое мнение является ошибочным, если приступы имеют постоянный характер, ведь это может быть признаком развития патологий в организме. Своевременная диагностика помогает избежать развития осложнений и облегчает терапию.
Виды кровотечений
Эпистаксис разделяют на несколько типов, которые представлены в таблице:
| Классификация | Вид | Симптомы и характер течения |
|---|---|---|
| По интенсивности | Незначительный (до 10 мл) | Головокружение или тошнота от вида крови |
| Умеренный (от 10 до 200 миллилитров) | Пятна и «мушки» перед глазами, головокружение, бледность кожи | |
| Массовый (около 300 мл) | Одышка, жажда, головокружение, головная боль, звон в ушах, слабость | |
| Профузный (примерно 500 миллилитров) | Потеря сознания, мигрень, снижение артериального давления | |
| По локализации | Передний | Лопаются передние сосуды |
| Заднее (внутреннее) кровотечение | Начинается в задней части носоглотки | |
| Односторонний | Кровь бежит из правой или из левой ноздри | |
| Двусторонний | Кровотечение наблюдается одновременно из двух ноздрей | |
| По частоте | Рецидивирующий | Периодически повторяется через короткие промежутки времени при заболеваниях кровеносной системы (код по МКБ 10). |
| Спорадический | Возникает крайне редко | |
| По механизму возникновения | Спонтанные (внезапные) кровотечения | Происходит неожиданно, без видимых причин |
| Операционный | Пластические операции | |
| Ситуационные (травматический) | Механическое повреждение носовой перегородки от удара или при слишком интенсивном промывании носового хода | |
| Послеоперационный | Реабилитационный период после хирургического вмешательства | |
| По типу сосудов | Венозный | Возникает вследствие повреждения вен |
| Артериальный | Обусловлено травмированием артерий | |
| Капиллярный | Самое распространенное, спровоцированное нарушением целостности капилляр в слизистой |
Если рецидивы повторяются постоянно, следует немедленно обследоваться, чтобы установить диагноз.
Вернуться к оглавлению
Причины появления
Основания возникновения эпистаксиса делятся на местные и общие. К первым относятся:
Такое состояние может быть следствием солнечного удара.
- травмы;
- операции;
- полип в носу;
- инфекционные заболевания;
- тепловой или солнечный удар;
- интоксикация парами или аэрозолями;
- аллергический ринит;
- глисты;
- использование назальных сосудосуживающих или антигистаминных препаратов;
- сухой воздух в помещении;
- алкоголь.
К причинам возникновения эпистаксиса общего характера относят:
- проблемы свертываемости крови;
- повышенный уровень артериального давления;
- слабые стенки сосудов при диабете;
- сухость слизистых оболочек носа;
- прием гормональных препаратов;
- нарушение работы почек.
Вернуться к оглавлению
Болезни, вызывающие эпистаксис
Частые и обильные кровотечения носом со сгустками свидетельствуют о нарушениях в работе организма и могут быть признаком системного заболевания. К патологиям, которые провоцируют такую клиническую картину, относятся:
Нередко надпочечниковые опухоли провоцируют подъем АД, что и приводит к такому симптому.
- Анемия. Для нее характерны слабость, бледность кожи, общее недомогание. Характеризуется малым количеством эритроцитов.
- Опухоль надпочечников. Проявляется регулярным повышением артериального давления, что обуславливает носовое кровотечение.
- Лейкоз. Относится к онкологическим болезням. Проявляется повышенным образованием лейкоцитов. Кровяные выделения из носа при этом заболевании считаются одним из ранних симптомов.
- Гемофилия. Наследственная проблема, которая передается по мужской линии и характеризуется плохой свертываемостью крови.
- Артериальная гипертензия. Когда резко повышается давление — это приводит к разрыву мелких сосудов в носу. Наиболее часто проявляется у пожилых людей.
- Нарушение работы печени. При циррозе и при гепатите ухудшаются показатели свертываемости, т. к. печень отвечает за химический состав крови.
- Васкулит. Хроническое воспаление всех сосудов организма, вследствие чего возрастает их ломкость и проницаемость, по телу беспричинно появляются синяки, язвочки или раны на слизистых оболочках глаз, рта или на коже всего тела и ушей (синдром Бехчета).
- Гайморит. Воспалительные процессы в пазухах провоцируют гной с кровью. Больной требует квалифицированной помощи.
Вернуться к оглавлению
Другие причины
Кроме серьезных проблем, вызванных заболеваниями кровеносной системы, сгустки крови из носа могут быть спровоцированы временными факторами. К ним относятся:
- прием лекарств для разжижения крови;
- употребление гормональных препаратов;
- изменение гормонального фона у женщины перед месячными;
- дефицит витамина С;
- врожденные патологии носовой перегородки.
Вернуться к оглавлению
Симптомы эпистаксиса
Симптому может предшествовать давящая головная боль.
Признаки приближающегося кровотока из носа у взрослого человека:
- ощущение жжения в носу;
- чувство слабости;
- одышка;
- привкус крови;
- у больного болит или «давит» голова;
- заложен нос.
Если кровь из носа идет вспененная, то это легочное кровотечение, значит, нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Эпистаксис характеризуется темно-красным цветом, если из горла побежала ярко-алая кровь — она легочная, а желудочная — темная или кофейная и выходит рвотными позывами. В последних двух случаях запрещено заниматься самолечением.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Врач на приеме во время осмотра определяет причину и вид кровотечения. Дополнительно может назначить ряд исследований, таких как:
- анализ мочи и крови;
- УЗИ внутренних органов;
- фарингоскопия;
- рентген или МРТ.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
Для оказания неотложной помощи человеку во время эпистаксиса необходимо выполнить ряд манипуляций:
Для прекращения данного явления нужно на область переносицы положить холодный компресс.
- По возможности усадить больного в тени или в прохладном месте и дать расслабиться, закрыв глаза.
- При необходимости расслабить ремень, галстук, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, бюстгалтер или украшения.
- На переносицу минимум на 10 минут следует приложить ледяной компресс.
- При попадании кровяных сгустков в носоглотку, их нужно выплюнуть.
- Если крови много из одной ноздри или из двух, в нос допустимо закапать 2—3 капли 3% раствора перекиси водорода или смочить ею тампон и зажать носовой проход. Так происходит прижигание поврежденных капилляр.
Когда причиной кровотечения носом становится тепловой удар, пострадавшего следует уложить в прохладной комнате и приложить ледяной компресс. Далее важно обратиться за квалифицированной помощью.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Методы борьбы с носовым кровотечением зависят от характера патологии. Обильное выделение кровяных сгустков при травмах или гематологических болезнях должны лечиться комплексно. Доктор назначает терапию на основании результатов биохимических показателей крови и рентгена. Как правило, лечение направлено на прекращение кровотечения, а также чтобы восстановить нормальный ток крови.
Вернуться к оглавлению
Традиционное
Врач может сделать тампонаду, если действия пациента оказались безрезультатными.
Если кровь немного капает, то ее можно остановить, зажав крылья носа. Если это не помогает и она продолжает течь, то преддверие носового хода можно закрыть сухим тампоном либо пропитать его раствором перекиси. В случае если кровь льется дальше, нужно обратиться к специалисту, который при необходимости проведет заднюю или переднюю тампонаду, чтобы остановить кровь из носа и рта. Когда причиной стала травма, проводится терапия по восстановлению перегородки или челюсти. В ситуации, если кровотечение является симптомом системного заболевания, врач разрабатывает комплексное лечение, применимое вместе с местной терапией.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Нетрадиционная медицина предлагает компрессы и примочки из трав, которые помогают, когда течет кровь из носа. Они сужают сосуды, снимают воспаление, убирают заложенность носа и повышают гемоглобин. К таким растениям относятся:
- крапива (двудомная);
- тысячелистник;
- пастушья сумка.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Постоянные кровопотери провоцируют анемию. Кроме того, кровь из носа при простуде — опасный признак возможного внутреннего кровоизлияния, особенно при высокой температуре. Когда больной постоянно замечает кровяные прожилки при отхаркивании, это может говорить о туберкулезе или онкологических заболеваниях легких. Если отхаркивается желтая мокрота с небольшим количеством красной крови — это означает, что лопнул сосуд в легком и ситуация не опасна. Кроме того, кровь из носа при кашле или чихании может быть признаком инфекционного заболевания у мужчин или женщин.
Кровь изо рта может пойти густая и черная. Это признак желудочного кровотечения, спровоцированного язвенной болезнью. При этом начинается рвота, иногда больной теряет сознание. В такой ситуации нельзя заниматься самолечением. Это провоцирует осложнения. Остановить сильное внутреннее кровотечение поможет только хирургия.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Контроль давления со стороны человека поможет ему избежать появления симптома.
Чтобы предупредить носовое кровотечение, нужно следовать основам здорового образа жизни:
- регулярно сдавать общий анализ крови;
- контролировать уровень АД;
- не заниматься самостоятельным лечением инфекционных заболеваний;
- избегать употребления алкоголя;
- принимать витамины в межсезонье.
Вернуться к оглавлению
Краткое заключение
Если идет кровь носом у пожилого человека и эту ситуацию сопровождает ощущение слабости, головная боль или температура, стоит вызвать неотложную помощь. Появление крови в носу у детей может говорить о травмировании перегородки вследствие падения или удара. А если внезапно потекла кровь из носа при ОРВИ, это свидетельствует о развитии осложнений и требует корректировки лечения. Ощущение крови в носоглотке способствует возникновению рвотного рефлекса. Профилактика носового кровотечения заключается в соблюдении здорового образа жизни и регулярной сдачи анализов.
Источник
