Ангина когда появляется гнойный налет
Гнойная ангина – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микробов (чаще всего стрептококками), при котором гнойные очаги локализуются на нёбных миндалинах. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, но возможен и контактно-бытовой путь передачи инфекции через грязную посуду, которой пользовался больной. Пик заболеваемости приходится на осень и весну.
Причины гнойной ангины
Чаще всего причиной болезни является гемолитический стрептококк, но вызвать гнойную ангину могут и другие бактерии, а также грибки и вирусы. Существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни: наличие очагов инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит и др.), снижение иммунитета, переохлаждение, постоянное вдыхание загрязненного воздуха, курение, постоянное употребление алкоголя, а также травмы миндалин.
Выделяют две формы этого заболевания:
- При гнойной лакунарной ангине поражение миндалин происходит в области лакун, процесс не распространяется за пределы миндалин. При осмотре выявляется выраженная гиперемия и отек небных миндалин, а также расширение лакун. На миндалинах образуется фиброзно-гнойный налет желто-белого цвета. Этот налет удаляется легко, на месте «пробок» не остается кровоточащих следов.
- Гнойная фолликулярная ангина характеризуется глубоким поражением фолликулярного аппарата (лимфатических узелков) миндалин. Они отечные, ярко-красного цвета, выступающие на поверхности слизистой оболочки, гнойные налеты нельзя легко удалить шпателем. Сливаясь друг с другом, гнойные очаги могут образовывать абсцессы.
Симптомы гнойной ангины
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Симптомы гнойной ангины у взрослых и у детей схожи. Обычно больные предъявляют следующие жалобы:
- повышение температуры тела до 39 С и выше;
- головная боль, озноб, выраженная слабость;
- интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
- гиперемия и отечность миндалин, а также наличие гнойных налетов в виде бело-желтых «пробок» на них.
Лечение гнойной ангины
При появлении признаков гнойной ангины необходимо обратиться к врачу. Это заболевание требует адекватной терапии, поскольку неправильное лечение значительно повышает риск возникновения серьезных осложнений (абсцессы и флегмоны в области шеи, заболевания сердца, почек и суставов). Подробно о лечении гнойной ангины рассказывает эта наша статья.
- Больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Пища, принимаемая пациентами, должна быть измельчена для того, чтобы уменьшить болевые ощущения во время ее проглатывания. С целью дезинтоксикации организма необходимо обильное питье, жидкость должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей или холодной.
- Антибактериальная терапия необходима всем больным гнойной ангиной. Чаще всего пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
- Местная антибактериальная терапия повышает эффективность лечения благодаря тому, что высокая концентрация антибиотика создается непосредственно в очаге воспаления. Самый распространенный препарат, обладающий высокой эффективностью в лечении гнойной ангины, – Биопарокс. Существует также препарат, содержащий в своем составе антибиотик, в виде таблеток для рассасывания (Граммидин Нео и Граммидин Нео с анестетиком).
- Частое полоскание антисептическими и противовоспалительными растворами. Можно использовать Гивалекс, раствор фурацилина, солевой раствор, отвары ромашки аптечной и шалфея. Полоскать горло необходимо не менее 5–6 раз в день по несколько минут.
- Для уменьшения болей в горле можно также применять леденцы и таблетки для рассасывания, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты (Стрепсилс, Фарингосепт, Трависил, Септолете). Полезны также орошения миндалин и глотки спреями, содержащими аналогичные вещества (Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).
- Для снижения температуры тела возможно применение жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен, Фервекс, Колдрекс).
- Терапия, направленная на укрепление защитных сил организма (витамины, природные иммуномодуляторы).
Одна из самых распространенных ошибок в лечении гнойной ангины – смазывание миндалин растворами таких препаратов, как Хлорофиллипт, раствор Люголя и др., а также снятие гнойных «пробок» с них. Такие манипуляции приводят к распространению инфекции.
Профилактика ангины
Главную роль в лечении бактериального тонзиллита играет антибиотикотерапия.
- Следует избегать переохлаждений;
- нельзя злоупотреблять холодными напитками и мороженым, особенно в жаркую погоду;
- укрепление иммунитета при помощи витаминов и закаливания;
- своевременное лечение кариеса зубов и других заболеваний ротовой полости;
- регулярное полоскание полости рта и горла кипяченой водой или слабым солевым раствором утром и вечером.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об ангине:
Обзорное ТВ, программа «Медицина», выпуск на тему «Что делать при ангине?»:
Смотрите популярные статьи
Загрузка…
Источник
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
Источник
Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.
Виды гнойной ангины
В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:
- Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
- Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.
Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:
- Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
- Двухсторонняя.
Стадии гнойной ангины
- Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
- Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
- Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
- Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.
Причины гнойной ангины
Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.
Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.
В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
- частые инфекционные заболевания;
- очаги хронической инфекции (кариес);
- травмы миндалин;
- частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
- нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
- длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
- перемены климата;
- неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
- наличие вредных привычек.
Симптомы гнойной ангины
Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.
Боль в горле
На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.
Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.
Изменения миндалин
В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:
- лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
- фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.
Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.
Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.
Увеличение шейных лимфатических узлов
При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.
Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.
Другие признаки гнойной ангины
- повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
- озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
- головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
- слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
- ломота в суставах и мышцах.
Читайте также:
1. Как быстро снять боль в горле
2. Пути распространения инфекций
3. В чем причины спазмов
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.
К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:
- Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
- Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
- Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).
Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:
- дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
- мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
- скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.
В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:
- Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
- Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
- Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
- Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.
Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.
Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.
Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.
Осложнения
Осложнением гнойной ангины может стать:
- Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
- Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
- Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
- Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.
Прогноз
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:
- избегать прямого контакта с носителями заболевания;
- вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
- своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
- правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
- укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
- соблюдать правила личной гигиены;
- отказаться от вредных привычек.
При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник
